1、 急诊科题库 第一章 绪论 一、选择题 D 1、中华医学会急诊医学学会被批准成立于 A、1980年8月 B、1986年10月 C、1986年12月 D、1987年5月 E、1997年3月 E 2、院前急救的目的,除了 A、维持患者的生命 B、防止再损伤 C、快速地护送到医院 D、减轻痛苦 E、康复出院 C 3、以下不属于急诊医学范畴的是 A、心肺复苏 B、现场急救 C、恶性肿瘤 D、
2、急性中毒 E、灾害急救 第二章 院前急救 一、选择题 D 1、院前急救技术不包括 A、止血 B、包扎 C、固定 D、消毒 E、搬运 C 2、颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是 A、防止骨折断端刺破皮肤 B、防止产生新发骨折 C、以防发生高位截瘫 D、便于搬运 E、减轻伤员疼痛 D 3、脊柱损伤患者通常采用的搬运方法是 A、单人背法或掮法 B、单人抱法 C、双人搬运法 D、三人或多人搬
3、运法 E、四人搬运法 E 4、上止血带的时间不宜超过 A、30分钟 B、1小时 C、1.5小时 D、2小时 E、3小时 B 5、下肢止血带应缚在 A、大腿上1/3处 B、大腿中下1/3处 C、小腿上1/3处 D、小腿中1/3处 E、小腿下1/3处 C 6、异物插入体内,现场应立即 A、拔除异物,填塞止血后送往医院 B、拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C、不拔除异物,采取简单固定包扎后送往医院 D、不要延迟,立即将伤员送往医院 E
4、以上方法均正确 第三章 心肺脑复苏 一、选择题 B 1、心肺复苏中胸外按压的频率为 A、<100次/分 B、≥100次/分 C、≥80次/分 D、<80次/分 E、80-100次/分 A 2、成人心肺复苏双人复苏时胸外按压与通气的比率为 A、30:2 B、15:2 C、30:1 D、15:1 E、以上均不是 A 3、心肺复苏胸外按压的部位为 A、双乳头连线与胸骨交界处 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间
5、 E、剑突处 E 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为 A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、3-4cm D、4-5cm E、≥5cm 第四章 急性中毒 一、选择题 C 1、对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是 A、吸氧 B、导泻 C、维持生命体征并终止毒物接触 D、洗胃 E、使用特效解毒药 D 2、下列哪种毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色 A、蛇毒 B、农药 C、二氧化碳 D、一氧化碳E、来苏 E 3阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
6、 A、瞳孔缩小 B、流涎流汗 C、腹痛腹泻 D、小便失禁 E、骨骼肌震颤 E 4、某患者,因欲自杀服了有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液 A、1:5000高锰酸钾液 B、硫酸铜溶液 C、NaHCO3溶液 D、生理盐水 E、清水 C 5、某患者,女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP 90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的
7、COHb为60%。该患者最可能的诊断是 A、急性巴比妥类中毒 B、急性有机磷农药中毒 C、急性CO中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、急性亚硝酸盐中毒 第五章 休克 一、选择题 D 1、休克代偿期的主要表现为: A、脉细速,血压低,脉压显著缩小 B、脉细速,血压低,脉压轻度缩小 C、脉细速,血压正常,脉压无变化 D、脉稍快,血压正常或稍高,脉压缩小 E、脉细速,血压轻度降低,脉压无变化 E 2、关于休克病人的监测,下列哪项认识是错误的: A、精神由兴奋转入
8、抑制,提示病情恶化 B、皮肤黏膜由苍白转为青紫表示病情严重 C、脉压越小表示微血管收缩严重 D、严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能 E、如果尿量<25ml/h,比重高,表示血容量已纠正 B 3、休克早期,哪种措施最重要: A、祛除病因 B、迅速补充有效循环血容量 C、应用血管活性药物 D、应用激素及能量合剂 E、应用碱性药物以纠正酸中毒 C 4、低血容量性休克治疗中,调节液体速度和量最可靠的依据是: A、肢体温度及皮肤弹性 B、颈外静脉充盈度 C、中心静脉压及尿量 D、血
9、压及脉搏 E、以上都不是 B 5、休克病人在补充足够液体后,血压仍然偏低,中心静脉压正常,可考虑给予: A、血管扩张剂 B、血管收缩剂 C、强心药 D、5% NaHCO3 E、大量肾上腺皮质激互 第六章 创伤 一、选择题 E 1、创伤常用的急救技术 A、复苏、通气、止血、包扎、固定、运送 B、复苏、通气、止血、包扎、固定 C、复苏、输液、通气、止血、包钆、固定 D、复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定 E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运 D 2
10、创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置 A、距离伤口5cm B、远离伤口 C、距离伤口15cm D、靠近伤口近端 E、根据止血效果确定 B 3、创伤后出血使用止血带错误的是 A、使用时间一般不超过1小B、禁用橡皮管、三角巾等代替 C、缚扎适度 D、每隔1小时放松1-2分钟 E、必须有显著的标识并注明时间 第七章 灾害救援 一、选择题 B 1、下列哪项属于自然灾害 A、交通事故 B、地震 C、矿难 D、战争
11、 E、恐怖事件 E 2、地震损伤中,下列哪一个发生率最高 A、软组织挫伤 B、肝挫裂伤 C、颅内出血 D、手外伤 E、骨折 C 3、我国的“防灾减灾日”是 A、9月11日 B、11月11日 C、5月12日 B、10月9日 E、10月13日 第八章 环境及理化因素损伤 一、选择题 D 1、对溺水所致呼吸心搏骤停者,其紧急处理措施最重要的是 A、立即倒水 B、呼吸兴奋药的应用 C、心内注射肾上腺素 D、胸外心脏按压和人工呼吸 E、皮质激素的应用 A 2、抢救触电病
12、人应立即采取的措施是 A、切断电源 B、处理电灼伤 C、吸氧 D、人工呼吸 E、心肺复苏 E 3、关于热射病的降温治疗,以下错误的是 A、药物降温应在物理降温的基础上进行 B、冰水擦浴是是佳措施 C、须尽快将病人体温降至37.8-38.9℃ D、将患者安置在通风良好的低温病室中 E、纳洛酮是一种良好的降温药物 A 4、人接触或喂养动物,完好皮肤被舔,处置方法是 A、确认病史可靠则无需处置 B、立即接种狂犬病疫苗 C、立即处理伤口 D、立即注射动物源性抗血清
13、 E、立即注射人源免疫球蛋白 E 5、人接触动物时,破损皮肤被舔,处置的方法是 A、立即从近心端向伤口处挤压出血 B、彻底冲洗伤口 C、立即注射人源免疫球蛋白 D、立即接种狂犬病疫苗 E、以上切正确 第九章 发热 一、选择题 C 1、高热是指体温超过 A、37℃ B、38.2℃ C、39.1℃ D、41℃ A 2、体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不大于1℃。这种热型是 A、稽留热 B、弛张热 C、回归热 D、波状热 B 3、体温逐渐上
14、升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。这种热型是 A、稽留热 B、波状热 C、回归热 D、弛张热 第十章 呼吸困难 一、选择题 D 1、慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐胸闷、呼吸困难,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者首先应考虑下列哪个诊断? A、心绞痛 B、肺不张 C、胸膜炎 D、自发性气胸 E、争性肺栓塞 B 2、支气管哮喘的临床特征主要是 A、吸气性呼吸困难B、反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难 C、反复发作,混
15、合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音 C 3、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者 A、两肺布满哮鸣音 B、病史 C、两肺底湿啰音 D、发热 E、X线胸片:肺纹理增强 第十一章 意识障碍 一、选择题 C 1、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是 A、气短 B、头痛 C、发绀 D、高血压 E、昏迷 E 2、某慢性肺心病患者意识障碍2日入院。查:pH 7.30,PaO2 40mmHg,BE. +6mmol/l,PaCO
16、2 110mmHg,血尿素氮 6mmol/L,血钠 138mmol/L,血浆渗透压 280mmol/L,此意识障碍的原因为 A、肾衰竭 B、低血钠症 C、低渗血症 D、低血钾症 E、肺性脑病 E 3、患者女性,52岁,因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大,对光反射迟钝,病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外,目前应投给的主要药物是 A、双氢克尿塞 B、安替舒通 C、氨苯蝶啶 D、乙酰唑胺 E、甘露醇 第十二章 急性疼痛 一、选择题 E 1、患者女性,38岁,剑突下阵发性绞痛。超病急骤,伴有寒战并出现黄
17、疸,右上腹有压痛,首先考虑的是: A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、胆囊结石 D、胆囊蛔虫 E、胆总管结石 D 2、患者女性,62岁,有糖尿病史5年,心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部有紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg。心电图显示:胸前导联ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为: A、心绞痛发作 B、低血糖反应 C、升主动脉夹层 D、急性非Q波型心肌梗死E、糖尿病酮症酸中毒 D 3、患者男性,39岁,4小时前突发剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻
18、度抵抗,克氏征(+),体温37.2℃,血压150/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑: A、小脑肿瘤 B、脑炎 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血 E、偏头痛 第十三章 心悸 一、选择题 E 1、患者男性,68岁,夜晚突然晕厥,急诊心电图提示:P波规律,79次/分;QRS波群时限和节律正常,42次/分;P波和QRS波群互不相关,诊断为: A、窦房传导阻滞 B、二度Ⅰ型房室传导阻滞 C、窦性心动过缓 D、二度Ⅱ型房室传导阻滞 E、三度房室传导阻滞 A 2、下列措施可治疗阵发性室性心
19、动过速,但除外的是: A、毛花苷丙治疗 B、电击治疗 C、利多卡因治疗 D、胺碘酮 E、普鲁卡因胺 E 3、患者女性,38岁,心悸、气急8年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理? A、口服维拉帕米 B、口服β受体阻滞剂 C、美西律 D、利尿剂 E、毛花苷丙 第十四章 抽搐 一、选择题 D 1、患者男性,34岁,1年前脑胶质瘤手术后,间断服用丙戊酸钠,近日再发四肢抽搐
20、小便失禁,意识丧失已40分钟,应立即采取的措施是: A、口服丙戊酸钠 B、肌注地西泮 C、肌注苯巴比妥钠 D、静脉地西泮 E、冬眠疗法 C 2、患儿,1岁,抽搐为间歇性双侧强直型肌阵挛,呈“助产士手”,最可能为: A、小儿癫痫 B、婴儿痉挛 C、低钙血症 D、高热惊厥 E、重症感染 C 3、高热惊厥多见于 A、脑转移瘤 B、脑外伤 C、小儿急性感染 D、高血压脑病 E、低钙血症 第十五章 出血 一、选择题 A 1、上消化道出血的特征性表现是
21、 A、呕血和黑便 B、贫血 C、肠源性氮质血症 D、血象变化 E、发热 E 2、血尿的常见病因是 A、泌尿系统疾病 B、运动后血尿 C、全身性疾病 D、药物性因素 E、以上均是 E 3、大咯血是指 A、一次咯血300ml B、每日咯血300ml C、每日咯血150ml D、一次咯血>200ml或每日咯血量达500ml以上 第十六章 少尿与无尿 一、选择题 E 1、在急性肾衰竭病人少尿或无尿期,需要紧急处理的电解质失调是 A、低氯血症 B
22、低钠血症 C、低钙血症 D、高美血症 E、低钾血症 A 2、以下哪项为肾前性少尿的原因 A、有效血容量减少 B、肾小球病变 C、尿路的外压 D、肾小管病变 E、各种原因引起的机械性尿路梗阻 E 3、关于少尿和无尿,以下描述哪项正确 A、正常的成年人每24小时尿量为1000-2000ml B、日尿量多于夜尿量 C、24小时尿量少于40ml或每小时尿量少于17ml称为少尿 D、如24小时尿量少于100ml或12小时完全无尿称为无尿
23、E、以上都正确 第十七章 呕吐与腹泻 一、选择题 E 1、呕吐大量隔夜宿食可见于 A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、急性肝炎 E、幽门梗阻 C 2、呕吐物含多量胆汁,提示梗阻平面在 A、幽门以上 B、十二指肠乳头以上 C、十二指肠乳头以下 D、贲门以上 E、幽门以下 C 3、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、胃泌素瘤 第十八章 常用急救技术 一、选择题 E 1、室颤时进行电除颤能量选择
24、正确的是 A、单相波50J B、单相波100J C、单相波150J D、单相波250J E、单相波360J B 2、一位患者行环甲膜切开术后插管,插管后呼吸困难减轻,后又出现呼吸困难,该患者可能的原因是 A、出血 B、气胸 C、假道形成 D、食管穿孔 E、皮下气肿 B 3、下列哪项不是胸腔穿刺术的适应征 A、大量胸腔积液、积气 B、凝血功能障碍患者 C、判断胸腔积液的性质 D、治疗性胸膜腔内注射药物 E、诊断性穿刺抽液 C 4、深静脉置管后要用下列哪种药液冲洗管路,以防止血液凝集导管 A、生理盐水 B、高渗性葡萄糖溶液 C、稀释肝素盐水 D、葡萄糖盐水 E、以上均可 B 5、敌百虫中毒时禁用( )洗胃 A、1:5000高锰酸钾 B、2%碳酸氢钠 C、温开水 D、生理盐水 E、牛奶 D 6、急性心包填塞时最快最有效的措施为 A、病因治疗 B、使用镇静剂 C、心包切除术 D、心包穿刺抽液 E、使用血管扩张剂 第 15 页 共 15 页






