医院信息系统故障处理应急专题预案.docx

医院信息系统故障处理应急预案
目标
为有效防范医院信息系统运行过程中产生风险，预防和降低突发事件造成危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提升计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到立即、有效地诊疗，确保计算机信息系统安全、连续、稳健运行。
适用范围
适适用于医院计算机网络及各类应用系统
术语定义：
无
具体内容：
一、组织机构和职责
依据计算机信息系统应急管理总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件应急保障工作。
1．领导小组组员：
组长由院长担任
副组长由相关副院长担任。
组员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办、总务科等部门关键责任人组成。
 应急小组日常工作由医院信息科负担，其它各相关部门主动配合。
2．领导小组职责：
（1）制订医院内部网络和信息安全应急处理预案。
（2）做好医院网络和信息安全应急工作。
（3）协调医院内部各相关部门之间网络和信息安全应急工作，协调和软件、硬件供给商、线路运行商之间网络和信息安全应急工作。
（4）组织医院内部及外部技术力量，做好应急处理工作。
二、医院信息系统出现故障汇报程序
当各工作站发觉计算机访问数据库速度迟缓、不能进入对应程序、不能保留数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科汇报。信息科工作人员对各工作站提出问题必需高度重视，做好统计，经核实后立即给各工作站反馈故障信息，同时召集相关人员立即进行分析，假如故障原因明确，能够立即恢复 ，应立即恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除，应立即汇报应急领导小组，在网络不能运转情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作正常运转。
三、医院信息系统故障分级
依据故障发生原因和性质不一样分为三类和其它故障：
一类故障：因为服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、关键终端故障、规律性整体、局部软件和硬件发生故障等造成网络瘫痪。
二类故障：因为单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性数据处理错误、一些科室违反工作步骤引发系统故障。
三类故障：因为各终端操作不熟练或使用不妥造成错误。
其它故障：因为医保线路、医保端引发医保系统故障
针对上述故障分类等级，处理标准以下：
一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。
二类故障——由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中处理。
三类故障——由系统管理员单独处理，并具体登记维护情况。
其它故障——由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关要求协调处理。
四、发生网络整体故障时首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立即汇报应急小组领导，同时组织恢复工作，并充足考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来时间影响。
2、当发觉网络整体故障时，各部门依据故障恢复时间程度将转入手工操作，具体时限明确以下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）：
（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。
（2）6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检验转入手工操作。
（3）二十四小时以上不能恢复——全院多种业务转入手工操作。
五、各部门具体协调安排
1、全部手工操作统一开启时间须由信息科通知，相关部门严格根据通知时间协调各项工作，在未接到新指示前不准私自操作计算机。
2、门诊挂号、收费工作协调
（1）门诊收费处由门诊部主任、财务科负责联络协调，和信息科保持联络，立即反馈沟通最新消息；
（2）当网络系统运行中止超出30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；
（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做具体登记；
（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，立即向信息科反馈情况。
（5）网络恢复后，操作员要立即将中止期间患者信息输入到计算机；
3、出院结算处工作协调
（1）由财务科科长总体负责联络协调；
（2）标准上不在住院处、记帐处进行费用补录，以预防出现帐目混乱；
（3）当系统停止运行超出二十四小时，对一般出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院患者应依据病历和临床护士工作站统计，进行手工核实，出具手写发票。
（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行检验项目，并向出院结算处提供具体费用情况后，方可送交结算。
4、医生工作站协调
（1）医生工作站由医务科组织协调；
（2）电子病历系统中处方、医嘱、病历、检验、检验申请单一律采取纸质手写方法；
（3）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时标准上不予带药；
（4对立即出院或有出院倾向患者，主治医师要在检验申请单上要注明；
（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱等纸质信息。
5、护士工作站协调
（1）护士工作站由护理部组织协调；
（2）网络故障期间应具体统计患者全部费用实施情况；
（3）具体填写每位患者药品请领单（包含姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。
（4）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录纸质信息。
6、医技检验工作协调
（1）医技工作站由医务科组织协调；
（2）网络故障期间Pacs、lis等信息系统转入手工方法；
（3）在网络停运期间应具体留取、整理检验申请单底联；
（4）网络恢复后依据手工检验单登记，经过手工记价补录患者费用。（注意和收费处、临床科室联络沟通）
（5）对立即出院或有出院倾向患者，检验科室应立即通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
（1）药房工作站由医务科组织协调；
（2）严格根据信息科通知时间及要求进行操作；
（3）准备好纸质药品价格表，方便手工划价，并立即更新。
（3）网络故障时，门诊依据医生手工处方划价、发药；住院依据临床科室提供药品请领单发药；
（4）网络恢复时对门诊手工处方统一交收费处进行补录，对住院临床科补录药品医嘱进行发药并确定；同时和发药时药品处方、请领单内容具体查对，如发觉内容不符，须具体追查；
（5）网络恢复后对出院带药等其它纸质处方立即进行确定；
各工作站接到重新运行通知时，需重新开启计算机，整体网络故障工程恢复工作，由信息科严格根据服务器数据管理要求进行恢复工作。
六、应急数据恢复工作要求
1、当服务器确定出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专员负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。
4、对每次恢复细节应做好具体统计。
5、平时应定时对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检验数据可用性。 
七、网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。
1、信息科应设专员管理，监控网络运行。发觉问题，在立即处理同时快速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障汇报，在技术讨论会上汇报。
 2、碰到较大故障，信息科工作人员应快速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：
（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
（2）技术联络组：快速和软、硬件供给商取得联络，采取有效手段取得技术支持。
（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室帮助数据保留。

3、全院各系统使用科室制订对应系统故障数据保护方法，并建立数据抢录小组，发觉停机，应保留断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。
 4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对关键数据录入，第二天完成全部数据补录。
 5、故障排除后，信息科工作技术组应按制订方案分片包干，帮助关键科室进行数据补录工作。
 6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制订预防方法，完成故障排除汇报院领导
八、应急保障
（一）平时网络和信息安全防护
1、组织管理方法：应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中人员及联络方法，要做到立即更新，并进行定时安全知识培训。
2、技术保障：首先进行网络设备安全加固，比如增加防火墙、入侵监测设备等，对已知系统漏洞立即安装补丁程序，其次要进行技术贮备，对内部进行人员定时培训，同时采取经过向专业网络安全企业购置安全服务方法，加强处理紧急情况能力和效率。
3、在网络工程建设和计划方面，要切实加强网络安全方面考虑，设计时要考虑设备冗余备份，信息存放异地备份等。
（二）应急预案演练
应急小组要定时进行应急预案演练，增强应急响应能力和意识。
参考依据：
无
附件：
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