临床护士医学叙事能力的范围综述.pdf

临床护士医学叙事能力的范围综述徐佳圆1,边雪梅2*,王燕婷11.浙江中医药大学护理学院,浙江3 1 0 0 5 3;2.浙江中医药大学附属第一医院C l i n i c a ln u r s em e d i c a ln a r r a t i v ea b i l i t y:as c o p i n gr e v i e wX UJ i a y u a n,B I A NX u e m e i,WA N GY a n t i n gS c h o o l o fN u r s i n g,Z h e j i a n gC h i n e s eM e d i c a lU n i v e r s i t y,Z h e j i a n g3 1 0 0 5 3C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r B I A NX u e m e i,E-m a i l:b x m 7 0 1 31 2 6.c o mK e y w o r d s n a r r a t i v em e d i c i n e;n a r r a t i v ea b i l i t y;n u r s e s;c l i n i c a l c o m p e t e n c e;i n f l u e n c i n gf a c t o r s;s c o p i n gr e v i e w摘要 目的:确定我国临床护士医学叙事能力的水平,归纳和总结相关评价工具以及探索影响叙事能力的因素。方法:根据范围综述的研究方法,检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、P u b M e d、EM b a s e、W e bo fS c i e n c e、C I NAHLC o m p l e t e、t h eC o c h r a n eL i b r a r y和S c o p u s的文献,检索时限为建库至2 0 2 3年6月3 0日,并对最终纳入文献进行汇总分析。结果:共纳入2 5篇文献,涉及5种评价量表,通过量表结果可知我国临床护士的医学叙事能力总体不高,受到工作年限、学历、职称、叙事护理知晓程度、医院级别等因素的影响。结论:我国临床护士的医学叙事能力仍需提升,建议护理管理者重视护士的社会支持情况和职业获益感,并根据护士的不同学历、年资、对叙事护理的掌握情况进行分层培训,同时建议各级医院互帮互助,优化资源配置,共同促进叙事护理的长久发展。关键词 叙事医学;叙事能力;护士;临床能力;影响因素;范围综述d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 3.0 1 0 叙事护理是指护理人员通过倾听病人的故事,进而帮助病人实现生活、疾病故事意义重构,在此过程中发现护理要点,对病人实施护理干预的一种护理模式1-2。叙事护理在心理学领域发挥着重要作用,其可明显改善干预对象的负性情绪,并在建立积极的心理防御机制的同时提高生存质量3。国家卫生健康委员会 关于加强心理健康服务的指导意见 中明确指出,要积极推动心理咨询和治疗服务,充分发挥心理健康专业人员的引导和支持作用4。叙事护理的实施有助于促进病人身心健康,为其提供优质的护理服务5-6,是护理工作高质量发展的体现7,更是全面贯彻落实“以人民健康为中心”发展理念8的具体体现。而医学叙事能力是临床护士开展叙事护理的基础,其能力高低更是影响叙事护理疗效的直接因素9。然而,目前医学叙事能力的评价体系、影响因素等研究仍存在较大的异质性,缺乏高质量的证据支持。范围综述是基于循证理念的证据总结方法1 0,在大力开展叙事护理作者简介 徐佳圆,硕士研究生在读*通讯作者 边雪梅,E-m a i l:b x m 7 0 1 31 2 6.c o m引用信息 徐佳圆,边雪梅,王燕婷.临床护士医学叙事能力的范围综述J.循证护理,2 0 2 4,1 0(3):4 3 8-4 4 3.之前,全面了解现如今护士叙事能力及其影响因素至关重要,目前暂无研究进行过相似内容的范围审查或系统评价。因此,本研究通过对临床护士医学叙事能力的范围审查和分析,旨在为临床管理者明确我国临床护士医学叙事能力现状、为提高护士叙事能力制定管理策略提供参考依据。1 资料与方法1.1 明确研究问题 1)我国临床护士的医学叙事能力如何?2)临床护士叙事能力的评价工具有哪些?3)临床护士叙事能力的影响因素有哪些?1.2 文献纳入与排除标准 根据“P C C”原则1 1制定纳入标准。1)研究对象:在职临床护士,不包括进修生、实习生等非院内正式员工;2)概念:医学叙事能力是指医务人员应当具备的以共情和反思为核心的叙事能力,即倾听接受、消化吸收、分析 解 读 他 人 的 故 事 和 困 境 并 给 予 回 应 的 能力1 2;3)情境:纳入文献的调查范围需为中国各级医院;4)研究类型:横断面调查。排除标准:1)重复发表、数据相同、无法获取全文的文献;2)综述、个案报道、会议记录、成果专利、学位论文等。1.3 检索策略834CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GF e b r u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.3 双人计算机检索中国知网(C NK I)、万方数据库(W a n F a n gD a t a b a s e)、中国生物医学文献服务系统(S i n o M e d)、P u b M e d、EM b a s e、W e b o f S c i e n c e、C I NAHLC o m p l e t e、t h eC o c h r a n eL i b r a r y、S c o p u s等数据库,检索时限为建库至2 0 2 3年6月3 0日,语种不限,采用自由词与主题词相结合的方式进行检索,并对参考文献进行补充检索。中文数据库以C NK I为例,检索式为:S U=(护士+护理人员+医务工作者)AN D(S U=叙事护理+叙事医学+叙事疗法+叙事)AN D(S U=能力+知识);英 文 数 据 库 以P u b M e d为 例,检 索 策 略 为:(n a r r a t i o n M e S HO R n a r r a t i v et h e r a p y M e S HO R n a r r a t i v e m e d i c i n e M e S H)A N D(n u r s ep r a c t i t i o n e r s M e S HO R n u r s e s M e S H)O R(m e d i c a l p e r s o n n e lT i t l e/A b s t r a c t)O R(n u r s eT i t l e/A b s t r a c t)AN D(a p t i t u d e s)O R(a b i l i t y)O R(a b i l i t i e s)O R(a p t i t u d e M e S H)O R(k n o w l e d g e*T i t l e/A b s t r a c t)。1.4 文献资料提取 由2名研究者独立检索,将数据导入N o t e E x p r e s s文献管理软件,查重后按照纳入与排除标准浏览文题和摘要,排除明显不相关文献,对可能纳入的文献进行全文阅读,确定是否纳入研究。确定所纳入的文献后,分别进行数据提取,数据提取内容包括第一作者、年份、地区、研究类型、研究对象、样本量、研究工具、叙事能力评分、影响因素。提取数据后进行交叉核对,当2名研究者意见不一致时,咨询第3名研究者。2 结果2.1 文献筛选结果 根据检索策略初步获得文献10 9 9篇,其中中文文献6 2 3篇,英文文献4 7 6篇,经查重和阅读标题和摘要初筛、阅读全文复筛后,最终纳入2 5篇1 3-3 7。文献筛选流程及结果见图1。图1 文献筛选流程及结果2.2 纳入研究的基本特征 纳入的2 5篇文献中,研究类型均为横断面研究,发表年份为2 0 1 52 0 2 3年,涉及我国至少1 3个省的临床护士,包括规培护士及新入职的护士。纳入文献基本特征见表1。2.3 医学叙事能力评价工具及结果 所 有 文 献 均 描 述 了 评 价 工 具,1 3篇 文献1 3,1 6-1 8,2 1-2 4,2 7-2 9,3 4-3 5使用了马婉贞编制的医护人员医学叙事能力量表,其中,5篇1 7,2 1,2 3,3 4-3 5叙事能力为低水 平,8篇1 3,1 6,1 8,2 2,2 4,2 7-2 9为 中 等 水 平。9篇 文献1 4-1 5,1 9-2 0,2 5-2 6,3 0,3 2,3 7使 用 了 黄 辉 编 制 的 临 床 护理人员叙事护理知识、态度、行为调查问卷。其余3篇3 1,3 3,3 6均使用作者自行设计的叙事能力评价量表。见表1。934循证护理2 0 2 4年2月第1 0卷第3期(总第1 1 9期)表1 纳入文献研究的基本特征 纳入研究地区研究对象样本量(人)评价工具叙事能力评分(xs,分)知信行得分(xs,分)影响因素岳洁等3 42 0 2 3天津护士2 6 7A1 4 2.2 51 9.0 3贺涛涛等1 62 0 2 3湖南中医院护士10 1 8A1 5 0.8 02 2.5 6李延甫等1 52 0 2 3广东规培护士1 3 9B8 7.6 81 2.8 12 5.1 34.9 63 3.0 55.1 62 9.0 55.5 9苏晓芳等1 32 0 2 3山东护士2 1 4A1 4 5.7 72 1.7 2王畅等1 42 0 2 3山东护士8 0B2 7.2 42.3 43 5.9 93.3 82 8.8 03.0 0龚沙等2 22 0 2 2湖南精神科护士16 2 9A1 4 9.1 52 0.5 9郭萍等1 82 0 2 2四川护士15 1 9A1 5 4.0 92 2.6 3黄敏华等2 12 0 2 2广东精神科护士2 0 5A1 4 3.0 02 5.0 0梁慧等1 72 0 2 2江西规培护士4 2 2A1 3 9.0 62 0.7 9徐誉珍等1 92 0 2 2陕西护士4 1 3B2 3.0 84.2 92 9.5 54.5 32 8.6 14.3 1周立恒等2 02 0 2 2安徽护士9 2 7B谢清云等3 52 0 2 1广东肿瘤科护士7 7 5A1 3 8.0 91 9.1 7侯佳坤等2 92 0 2 1广东护士2 9 2A1 4 5.9 71 9.5 4廖芳等2 52 0 2 1新疆肿瘤科护士4 9 2B8 6.7 41 0.1 5石婷婷等2 32 0 2 1山东肿瘤科护士3 5 2A1 3 5.0 02 3.8 3田洁等2 42 0 2 1天津肿瘤科护士2 2 0A1 5 8.6 41 7.1 3田丽等2 72 0 2 1天津护士3 5 0A1 5 4.2 01 7.0 7王莉慧等2 62 0 2 1广东护士6 3 0B2 3.9 14.8 43 2.6 24.7 41 9.9 55.2 4郑启秘等2 82 0 2 1贵州护士13 3 8A1 4 8.7 81 8.0 9J i a等3 72 0 2 1辽宁新入职护士3 4 7B6 9.0 98.3 9李爽等3 02 0 2 0广东规培护士4 0 7B2 6.8 33.1 83 3.4 93.7 03 0.8 64.3 5孙超等3 12 0 2 0云南心脏外科护士4 0C于翠香等3 22 0 1 9护士4 2 3B2 1.1 23.9 73 3.8 34.3 52 8.1 94.6 7张黎3 32 0 1 9湖北风湿免疫科护士4 4DJ i n g等3 62 0 1 5护士1 8 7E1.9 40.9 5 注:A为医务人员医学叙事能力量表(马婉贞编制);B为临床护理人员叙事护理知识、态度、行为调查问卷(黄辉编制);C为叙事护理知识-态度-行为调查问卷(自行编制);D为风湿免疫科护理人员叙事护理知信行调查表(张黎编制);E为叙事医学知识认知状况调查问卷(自行编制)。影响因素中,为护士职业获益感;为领悟社会支持;为工作相关生活质量;为叙事护理知晓程度;为职务;为婚姻状况;为是否接受过叙事培训;为工作年限;为轮转科室数目;为学历;为同事关怀程度;为职称;为对叙事护理的态度;为是否愿意推广叙事护理;为是否遭受过精神科暴力事件;为工作旺盛感;为年龄;为医院等级;为对工作满意度;为月收入;为人文关怀能力;为每天花费在叙事医学的时间;为家庭关怀度;为职场适应度;为性别;为成长地;为一般自我效能感;为工作科室。2.3.1 医护人员医学叙事能力量表 该量表由马婉贞等1 2编制,其评价内容包括关注044CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GF e b r u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.3倾听、理解回应、反思再现3个维度,共2 7个条目,各条目采用L i k e r t 7级评分法,其中条目4和条目1 1为反向计分,总分为2 71 8 8分。量表将医护人员医学叙事能力划分为3个层级:1 6 3分 为 高 水 平。该 总 量 表C r o n b a c h s系数为0.9 5,各维度C r o n b a c h s系数均在0.8 0以上,内部一致性较好,可信度较高,可用于评价临床医护人员的医学叙事能力水平,是否能用于医学生仍待进一步评估。2.3.2 临床护理人员叙事护理知识、态度、行为调查问卷 该量表由黄辉3 8编制,其评价内容包括叙事护理知识、叙事护理态度、叙事护理行为3个维度,共2 5个条目,各条目采用L i k e r t 5级评分法,知识维度总分为63 0分,态度和行为维度总分均为84 0分,维度得分越高,表明在该维度表现越好。该量表C r o n b a c h s系数为0.8 4 6,信效度较高,可用于评价临床护理人员的叙事护理知识、态度和行为,也可客观反映叙事护理在临床中的发展现状。2.3.3 其他评估工具 风湿免疫科护理人员叙事护理知信行调查表由张黎3 9编制,包括叙事护理知晓情况、叙事护理态度、叙事护 理 行 为3个 维 度,共3 4个 条 目,各 条 目 采 用L i k e r t 5级评分法,总分为3 41 7 0分,得分越高,表明其叙事护理的知信行越好。该量表C r o n b a c h s系数为0.7 9,提示具有较好的一致性和稳定性,用于评价风湿免疫科护理人员的医学叙事能力。本研究纳入文献中涉及的其余2种评价工具均由该研究的作者自行设计,未提及量表具体内容。2.4 我国临床护士医学叙事能力影响因素 2 5篇文献中有4篇3 0-3 1,3 3,3 7未进行影响因素分析,其余2 1篇1 3-2 9,3 2,3 4-3 6均使用多元线性回归分析方法探寻医学叙事能力的影响因素,最终得到2 8个影响因素。对出现频次3的影响因素进行归纳总结,结果显示,与叙事护理经历相关的因素有叙事护理知晓程度(n=1 0)、是否接受过叙事培训(n=3)、是否愿意推广叙事护理(n=3);与工作环境相关的因素有工作年限(n=9)、职称(n=7)、职务(n=3)、医院等级(n=3);与自身经历相关的因素有学历(n=5)、婚姻状况(n=3)、年龄(n=3)。3 讨论3.1 我国临床护士医学叙事能力仍需提高 本研究发现,我国临床护士的医学叙事能力总体不高,尤其是低年资的护士,对叙事护理的掌握程度普遍偏低。这可能是由于这些护士刚进入临床工作,医院普遍更重视其临床技能的培训,再加上低年资护士实践经验不足,缺乏与病人沟通的技巧,导致其应用能力尚不足,无法付出叙事行动。大多数研究认为工作年限、职称与叙事能力呈正相关,工作年限越高、职称越高,其叙事护理能力也越高,可能是因为高年资、职称的护士有着更丰富的阅历,长期积累的经验使得其有着更强的解决问题能力和人文关怀能力2 7,加之这一阶段的护士往往承担一定的管理、带教、科研等工作,其工作能力强、工作效率高,致使其有更多的时间聚焦在病人身上。但在苏晓芳等1 3的研究中发现,工作年限2 0年的护士的叙事能力低于工作52 0年的护士,可能是因为其接触的护理理论过多,从而产生了倦怠感。近年来,随着叙事护理在国内的推广,一些高校也纷纷开展相关理论课程的构建与学习4 0,因此,在一些研究中也会出现低年资、高学历护士的叙事能力知识掌握较出众的现象,提示是否接受过叙事护理的系统学习和培训是影响叙事能力的重要因素。知识是实践应用的基础,而实践又是丰富知识和技能练习的有效途径。为提高临床护士的医学叙事能力,医院管理者应注重对不同层级护士进行分层培训,通过多途径、多形式的方式开展学习,例如举办叙事护理相关主题讲座与会议,建立叙事资料库,方便护士获取叙事护理的相关知识,鼓励各科室开展叙事护理相关活动等。同时,管理者也应合理制定排班制度,给予临床护士充分的时间去学习新事物,避免占用护士过多休息时间而适得其反。3.2 不同级别医院护士的叙事能力存在差异,应推动各级医院之间协同发展 本研究纳入的3篇1 8-2 0涉及医院级别为自变量的文献均得出医院级别是影响护士叙事能力的重要影响因素,其叙事能力由高到低依次为三级医院、二级医院和一级医院,提示各层级医院之间护士医学叙事能力存在明显差别。高层级医院无论是在医疗资源、科研条件还是人才资源上都具有明显优势,其对病人的就医满意度有着更高的要求,也就代表着医院更加关注病人的心理体验,一些地区的相关政策中也明确要求二级和三级医院应当根据病人需求进行心理指导,因此,高层级医院往往会更加重视叙事护理的推广和实施1 8;而在一级医院当中,部分医院的护理制度还停留在传统的功能制,或因人员短缺、工作繁忙等原因,难以关注到病人的心理状态2 0;此外,由于叙事护理是近几年才被引入国内,在其逐步推广的过程中,遵循自上而下的原则,高层级医院及其护士更容易接触到144循证护理2 0 2 4年2月第1 0卷第3期(总第1 1 9期)并意识到叙事护理是一种有效且便于实施的人文关怀和心理管理策略,并愿意积极开展。叙事护理的学习是循序渐进的过程,三级医院可以通过“帮扶”带动一级医院和二级医院开展叙事学习和服务,填补其物力、人力资源上的不足,推动各层级医院之间协同发展、共同进步;一级医院和二级医院可通过优化资源,建立奖励制度以促进临床护士学习叙事护理的积极性1 9。3.3 社会支持和职业获益感是促进护士自身叙事能力提升的重要因素 本研究发现,护士能够感知到的社会支持是影响叙事能力的积极因素。同事之间友好互助的良好关系,有助于营造温馨的科室氛围,而来自家庭的帮助和关怀,能够使得护士产生安全感和信任感,他人的帮助均有助于护士缓解工作倦怠感,提高对工作的积极性和热情,进而加强其学习叙事护理的意愿4 1。提示医院管理者应当加强团队建设,通过多种方式提高护士的社会支持,从而增强其凝聚力、职业效益、幸福感、共情能力,以此促进自身叙事能力的提升。此外,职业获益感也是促进护士叙事能力的重要因素之一,护士在工作过程中获益越多,其对工作的满意度就越高,也就越愿意做出回报性的行为,更加投入到工作中去与病人沟通交谈,为其排忧解难4 2。护理人文关怀理论认为,护理管理关怀是在工作环境中提高护士生产力的一种重要策略,即护理管理者对护士的关怀直接影响护士与病人之间的互动和行为2 9,4 3,当护士自身感受到一定的关怀时,会更愿意将温暖传递给需要的人,主动为病人提供治疗以外的叙事帮助,进而提升自身的叙事能力和价值3 4。提示医院管理者应为护士提供积极的心理辅导帮助,完善其就业保障和福利体系,进而提高护士对工作的满意度,提升护士的护理服务质量,提高对病人的人文关怀。4 小结 本研究整合了我国临床护士的医学叙事能力评价工具、影响因素等相关内容,叙事能力水平和影响因素的总结有助于医院管理者了解我国临床护士医学叙事能力的现状,并依据影响因素制定针对性的管理策略,提高我国临床护士的医学叙事能力,进一步为病人提供更优质的护理服务,提高其就医体验。评价工具的总结有助于临床研究者针对不同的对象选择合适的工具进行调查,或为研究者进一步构建更为优质的评价工具作参考。叙事护理干预在临床实践、护理管理、护理教育等领域的实施已小有成效,但其理论、实践等方面的培训方案还处于探索阶段。未来可以将叙事护理的目光聚焦于制定提升护士医学叙事能力的具体方案上,构建标准化、专业化的叙事流程,以促进叙事护理的长久发展。参考文献:1 Z AHA R I A SG.Wh a t i sn a r r a t i v e-b a s e dm e d i c i n e?N a r r a t i v e-b a s e dm e d i c i n e1J.C a n a d i a n F a m i l yP h y s i c i a n M e d e c i 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a p p r o a c hJ.BMC M e d i c a lR e s e a r c hM e t h o d o l o g y,2 0 1 8,1 8(1):1 4 3.1 1 P E T E R S M DJ,GO D F R E Y C,MC I N E R N E Y P,e ta l.B e s tp r a c t i c eg u i d a n c ea n dr e p o r t i n gi t e m sf o rt h ed e v e l o p m e n to fs c o p i n gr e v i e w p r o t o c o l sJ.J B IE v i d e n c eS y n t h e s i s,2 0 2 2,2 0(4):9 5 3-9 6 8.1 2 马婉贞,顾平,张晶晶,等.医护人员医学叙事能力量表的编制及信效度检验J.中华护理杂志,2 0 2 0,5 5(4):5 7 8-5 8 3.1 3 苏晓芳,王庆华.三级甲等医院临床护士叙事能力的影响因素J.循证护理,2 0 2 3,9(1 1):2 0 2 7-2 0 3 1.1 4 王畅,孔宪菊,杨莉.临床护士叙事护理知信行现状及其影响因素J.济宁医学院学报,2 0 2 3,4 6(2):1 2 1-1 2 4.1 5 李延甫,谢肖霞.新入职规培护士叙事护理知信行现状及其影响因素分析J.当代护士,2 0 2 3,3 0(4):6 4-6 8.1 6 贺涛涛,宋彩妮,黄静,等.长沙市三级甲等中医院护士医学叙事能力现状调查及影响因素分析J.湖南中医杂志,2 0 2 3,3 9(2):1 2 0-1 2 5.1 7 梁慧,王建宁,张艺,等.4 2 2名新入职护士医学叙事能力现状及影响因素分析J.护理学报,2 0 2 2,2 9(1 9):1-5.1 8 郭萍,田甜,罗尧岳,等.二三级医院护士医学叙事能力现状及影响因素分析J.中国医药科学,2 0 2 2,1 2(2 4):1 2-1 5.1 9 徐誉珍,韩琳,李丽,等.二级和三级医院护士叙事护理认知现状及影响因素研究J.全科护理,2 0 2 2,2 0(1 0):1 3 0 1-1 3 0 4.2 0 周立恒,李阿敏,汪苗,等.不同级别医院护士叙事护理知信行现状及影响因素分析J.安徽医学,2 0 2 2,4 3(6):7 0 7-7 1 1.2 1 黄敏华,严夏舒,肖爱祥.广州市某三级甲等精神专科医院护理人员医学叙事能力现状调查与对策J.循证护理,2 0 2 2,8(1 9):2 6 6 8-2 6 7 3.2 2 龚沙,李梅枝,蒋小剑,等.湖南省精神科护士医学叙事能力现状及影响因素分析J.湖南师范大学学报(医学版),2 0 2 2,1 9(3):2 0 6-2 1 0.2 3 石婷婷,韩悦,张竞,等.肿瘤科护士医学叙事能力现状及其影响244CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GF e b r u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.3因素分析J.护理管理杂志,2 0 2 1,2 1(9):6 5 0-6 5 4.2 4 田洁,田丽,张莉,等.肿瘤专科护士医学叙事能力的现状调查及影响因素分析J.天津护理,2 0 2 1,2 9(4):3 8 3-3 8 6.2 5 廖芳,侯铭,蔺波,等.肿瘤科护士叙事护理知信行现状及其影响因素分析J.现代临床护理,2 0 2 1,2 0(8):1 7-2 2.2 6 王莉慧,殷青霞,刘先平,等.广州市1 0家三级甲等医院护士对叙事护理的认知现状调查分析J.现代消化及介入诊疗,2 0 2 1,2 6(7):9 3 6-9 3 9.2 7 田丽,李梦媛,肖抒情,等.三级医院护士医学叙事能力现状及影响因素分析J.护理学杂志,2 0 2 1,3 6(7):7 2-7 5.2 8 郑启秘,蒲亨萍,余江洪,等.三级医院护理人员医学叙事能力现况调查及对策探讨J.护士进修杂志,2 0 2 1,3 6(3):2 8 4-2 8 7.2 9 侯佳坤,周宏珍,胡瑞丹,等.临床护士医学叙事能力现状及影响因素分析J.护理学杂志,2 0 2 1,3 6(1):6 3-6 5.3 0 李爽,张广清,施盛莹,等.4 0 7名规范化培训护士叙事护理的知信行调查分析J.护理学报,2 0 2 0,2 7(2 3):5-9.3 1 孙超,陈文敏,欧阳晶,等.三级甲等医院心外科护士叙事护理知识-态度-行为调查J.实用临床护理学电子杂志,2 0 2 0,5(1 9):1 7 2.3 2 于翠香,王建英,周松,等.临床护士叙事护理的知信行现状及其影响因素J.护理学杂志,2 0 1 9,3 4(2 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e i v e dp r o f e s s i o n a lb e n e f i t sa m o n gC h i n e s er e g i s t e r e dn u r s e s?A m e d i a t i o n m o d e lJ.J o u r n a lo fN u r s i n gM a n a g e m e n t,2 0 2 0,2 8(3):4 8 8-4 9 4.4 2 A LME I D AS,B OWD E N A,B L OOMF I E L DJ,e ta l.C a r i n gf o rt h ec a r e r si nap u b l i ch e a l t hd i s t r i c t:aw e l l-b e i n gi n i t i a t i v et os u p p o r th e a l t h c a r ep r o f e s s i o n a l sJ.J o u r n a lo fC l i n i c a lN u r s i n g,2 0 2 0,2 9(1 9/2 0):3 7 0 1-3 7 1 0.4 3 KHA D EM I M,MOHAMMA D IE,VANAK IZ.A g r o u n d e dt h e o r yo fh u m a n i s t i cn u r s i n gi na c u t ec a r ew o r ke n v i r o n m e n t sJ.N u r s i n gE t h i c s,2 0 1 7,2 4(8):9 0 8-9 2 1.(收稿日期:2 0 2 3-0 8-1 3;修回日期:2 0 2 4-0 1-1 4)(本文编辑 薛佳)空巢老人养老需求与居家护理的范围综述邱华云,肖婷婷,宋珈名,许芝娜,陈小华*韶关学院医学院,广东5 1 2 0 0 5E l d e r l yc a r en e e d sa n df a m i l yc a r e f o r e m p t yn e s t e r s:as c o p i n gr e v i e wQ I UH u a y u n,X I A OT i n g t i n g,S O N GJ i a m i n g,X UZ h i n a,C H E NX i a o h u aM e d i c a lC o l l e g eo fS h a o g u a nU n i v e r s i t y,G u a n g d o n g5 1 2 0 0 5C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r C H E NX i a o h u a,E-m a i l:6 2 7 4 8 9 5 4 1q q.c o mK e y w o r d s e m p t yn e s t e r s;f a m i l yc a r e;h e a l t h ya g i n g;t h ea g e d;r e t i r e m e n t;r e v i e w摘要 目的:聚焦空巢老人的养老需求,对国内外养老方式和居家护理研究进展进行范围综述,为提高空巢老人晚年生活质量和建立完善的居家护理体系提供一定的参考依据,以帮助我国适应老龄化趋势,实现健康老龄化。方法:计算机检索P u b M e d、W e bo fS c i e n c e、EM b a s e、中国知网、万方数据库等数据库,检索时限为建库至2 0 2 3年6月,经过文献筛选和数据提取,总结研究结果。结果:最终纳入5 2篇文献,从空巢老人养老需求、养老模式和居家护理方面进行分析。结论:空巢老人的养老模式仍以家庭养老为主,缺乏专业护理知识的家庭照护无法满足老年人的需求,机构养老、社区居家养老、以社区卫生服务中心为主导、医院-社区-家庭联动和社区智能居家等多种养老方式共存将是我国很长一段时间解决人口老龄化问题基本对策。关键词 空巢老人;居家护理;健康老龄化;老年人;养老;综述d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 3.0 1 1 基金项目 2 0 2 3年广东省科技创新战略专项资金(“攀登计划”专项资金)资助项目,编号:p d j h 2 0 2 3 b 0 4 8 0;2 0 2 3年度校级大学生创新创业训练计划重点领域资助项目,编号:S y c x c y 2 0 2 3 2 0 4作者简介 邱华云,讲师,硕士研究生*通讯作者 陈小华,E-m a i l:6 2 7 4 8 9 5 4 1q q.c o m引用信息 邱华云,肖婷婷,宋珈名,等.空巢老人养老需求与居家护理的范围综述J.循证护理,2 0 2 4,1 0(3):4 4 3-4 4 8.344循证护理2 0 2 4年2月第1 0卷第3期(总第1 1 9期)