护理毕业论文范文护理毕业设计方案.doc

南京医科大学毕业论文 姓名： 张金凤标题：对病人及家属心理护理 对病人及家属心理护理（摘要）：在临床工作中咱们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到抱负效果，只有通过家属积极配合，通过家属与患者之间密切关系和熟悉表达方式，使病人心理护理获得事半功倍效果，使护理筹划得以顺利实行，既有助于病人康复，又能减少护患纠纷发生。（核心词）：病人家属 、心理、护理 引言 近年来，随着医学模式转变，心理护理已成为当代护理模式和护理程序中重要构成某些，它直接关系到病人与否能得到及时对的医治。疾病治疗成败与护理工作质量有密切关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基本护理外，还必要注意病人心理状态，理解和掌握病人心理需要，消除各种不良心理因素，以获得病人积极配合。因而，护理人员必要熟悉掌握各科病人不同心理特点才干做好心理护理。由于疾病来突然，自觉症状明显，病人没有足够思想准备，因而往往产生紧张及焦急。有病人病情重，胆怯疾病恶化，体现出暴躁情绪，病人对重复检查及治疗缺少耐心，有时对医护人员态度体现为生硬、粗暴。病人对入院后进行必要诊断办法和综合治疗办法不理解，有些还会增长痛苦，病人在接受不熟悉医疗操作中产生恐惊和不安心理。某些需要长期治疗慢性病人，考虑到经济问题，老人和小孩抚养问题，以及此后工作，生活问题，而产生种种忧虑。在临床工作中咱们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到抱负效果，只有通过家属积极配合，通过家属与患者之间密切关系和熟悉表达方式，使病人心理护理获得事半功倍效果，使护理筹划得以顺利实行，既有助于病人康复，又能减少护患纠纷发生，然而咱们同步发现大某些家属也比较紧张、焦急、恐惊。她们过度照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高规定，因此咱们要想做好病人心理护理，一方面要做好病人家属心理护理。 目 录1 什么是心理护理52 心理护理惯用办法52.1 疼痛心理护理52.2 焦急心理护理62.3恐惊心理护理62.4悲哀心理护理63患者家属重要心理问题64 不同状况下病人心理护理 4.1 急性病人心理护理74.2 慢性病人心理护理84.3手术病人心理护理94.4传染科病人心理护理114.5重危病人心理护理125护理办法13道谢14重要参照文献15一、什么是心理护理心理护理是心理学在护理过程中应用,也是护理行为对病人心理活动影响实行。人在患病后都会产生特有心理需求和反映。因而，在护理病人过程中，家庭成员应通过良好语言、表情、态度和行为，去影响病人对疾病错误感受和结识，变化其心理状态和行为。心理护理重要目是消除病人对疾病紧张、焦急、悲观、抑郁情绪，调动病人主观能动性，从而树立病人战胜疾病信心；协助病人适应新社会角色和生活环境。通过心理护理，家庭成员尽量为病人创造一种有助于治疗和康复最佳心身状态。病人心理需要重要体现为：(1)躯体需要重要指病人生理需要，如对空气、休息、睡眠、饮食与水、排泄、活动、安全等需求。(2)感情及精神需要病人需要亲人、朋友探视与关怀。即便有病时，也但愿继续发挥个人才干，实现事业有成。规定她人尊重自己，注重自己，关注自身病情及预后等。二、心理护理惯用办法1.疼痛心理护理某些肿瘤、手术后、外伤及慢性炎症或结石等病人，均有不同限度疼痛。有些慢性疼痛，因素较为复杂，影响疼痛因素也诸多，如采专心理治疗，则病人会有不同限度感觉疼痛减轻。由于不良暗示作用，可使病人感觉疼痛加重；而采用良好暗示疗法，可使病人感觉疼痛减轻甚至疼痛消除。对病人进行催眠状态下暗示，可使病人全身心放松，消除病人焦急、紧张、恐惊心理，提高病人对疼痛耐受能力，从而达到减轻疼痛或止痛效果。对慢性疼痛病人应转移其注意力，创造和谐、高兴环境与情绪，消除不良悲观因素影响，对缓和或消除疼痛十分重要。对病人对的看待疾病行为予以正面勉励和关怀，对病人不恰当疼痛体现不予勉励和关怀，这样可以协助病人培养健康有益心理和行为，有助于纠正不良疼痛行为体现。2.焦急心理护理病人体现焦急，是一种痛苦不安心理状态。不同病人焦急行为体现也因病情轻重而异。因而，在护理病人时，应有针对性地对不同状况病人进行对的诱导。一方面应尊重病人，自己参加某些力所能及活动，让病人感到自己不是完全依赖她人，使其减轻焦急，同步要尊重病人人格，命名其感到被尊重。也可采用合理消遣活动，来分散病人注意力。如病人焦急心理较重且不易缓和，可酌情予以安定口服，并及时解决引起焦急疾病和也许浮现各种问题。3.恐惊心理护理恐惊心理是由于病人以为对自己有威胁或危险刺激所引起痛苦不安情绪状态。当病人受到各种不良刺激而产生恐惊心理状态时，家属要尽量倾听病人诉说或保持安静，也可对病人进行抚摸，必要时抱紧病人有助天稳定情绪，并守护在身旁。采用松驰办法，如听音乐、深呼吸、催眠、读书、看画报等，均有助于减轻恐惊和消除不良反映。4.悲哀心理护理悲哀是病人感觉或预感到将要浮现失去亲人或重要事物时一种心理反映状态。可体现为沉痛、哭泣、懊丧、忧郁或愤怒等，也可有饮食变化，如饮食突然减少或不思饮食等。睡眠方面变化重要体现为难以入睡，睡时多梦，梦中易醒等。严重病人可体现为极度抑郁，否认事实，逼迫自己机械地去做某些事情，并有幻视、幻听、妄想、恐怖症，甚至有自杀念头，态度冷漠。在护理此类病人时候，要尽量养活或消除产生悲哀因素和促成因素，支持病人悲哀反映，积极劝慰病人树立对的人生观和价值观；分散病人注意力，协助病人找到支持力量，如和密切朋友诉说等；通过和病人进一步交谈，提高病人自身价值；对病人体现愤怒、哭泣和诉说表达关怀和同情；对有孤单、抑制、愤怒情绪病人，要劝告病人挣脱过去，面向将来，重新树立生活信心。 三.患者家属重要心理问题1 焦急和紧张：入院时对疾病缺少结识，对环境陌生感到焦急和紧张，重复询问病情但愿得到必定答案，或不断打听医护人员状况，但愿得到经验最丰富医护人员医治；住院期间由于病情变化而引起焦急与紧张，规定医护人员不断观测，重复陈述病情，紧张漏掉病情变化，尚有由于长期住院经济承担较重而引起焦急，不安心治疗，规定减少检查或提前出院。2 恐惊与缺少安全感：家属对疾病预后产生恐惊感，对其她相似疾病患者预后敏感，特别是急危重患者家属更是悲观，避免谈及生死问题甚至字眼；由于心疼病人而对各种注射和侵袭性检查治疗产生恐惊，家属常体现为患者在接受检查和治疗时不敢去看，或者躲开行为。3 怀疑和不信任：对疾病不理解，查阅网上或书籍与医生诊断进行对比，并以自己查阅资料为准，对医生治疗方案表达怀疑，并回绝配合医护人员各种护理治疗；对医护人员年龄、性别、言语、着装等外在条件和体现引起不信任，怀疑医护人员技术水平，规定更换主管医护人员；因医疗设施和环境局限性引起对治疗能力和条件怀疑，便挑剔住院环境和设施，规定转院等。4 同病相怜感：相似疾病患者家属之间亲和力极高，非常容易沟通，有同病相怜感，特别是绝症或重症新人入院患者家属对老病人经验信任限度超过医生。5 依赖感：患者家属对病人寻常生活上照顾也依赖护理人员，对自己缺少信心，生怕自行行为会伤害病人。6 容忍：对患者不对的行为容忍和支持是许多家属共同体现，她们对病人不合理规定尽量满足，甚至许多过激行为如辱骂医护人员也不劝阻，特别是某些绝症患者家属，任其放纵，并对医护人员制止表达不满。四. 不同状况下病人心理护理4.1、急性病人心理护理 急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急急救病人。过去有种错误观点，以为急性病人病势危急，医护人员任务就是以最佳技术和最迅速度急救病人，不必实行心理护理。近十年来，随着急救护理科学形成和发展，人们越来越结识到对急性病人也同样需要进行心理护理。由于急性病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处在高度应激状态。此时，如果进行良好心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上急救时种种劣性刺激，就会加重病情，甚至导致严重后果。队急性病人焦急恐惊、紧张不安，渴望得到最佳和最及时急救，以便转危为安。但急性病人心理活动又是复杂，各种各样。瞬间袭来天灾、人祸或恶性事故等超常紧张刺激，可以摧毁一种人自我应对机制，浮现心理异常。从来自觉得健康人突然患了心肌梗塞或神志苏醒和脑卒中档，也会因过度恐惊而失去心理平衡。尚有那些慢性疾病突然恶化病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等悲观情绪往往可以加速病人死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人心理活动有影响。因而，医护人员要善于详细分析每个急性病人心理状态，以便有针对性地做好心理护理。由于急性病人主导心理活动是恐惊，因而，心理护理中心任务是增强病人安全感。1使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命亲人。这种医患关系，对急救过程能否顺利进行有极大影响，直接影响急救和治疗效果。2使病人感到医护人员可信医护人员娴熟医疗操作技术和严谨工作作风，不但是赢得时间使病人转危为安保证，同步对病人来说又是心照不宣支持、鼓舞和依托力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。3使病人感到安全医护人员医德和技术是病人获得安全感基本。为了协助病人缓和心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人详细状况做好心理疏导工作。对急性病人，无论预后如何，原则上都应予以必定性保证、支持和勉励，尽量避免悲观暗示，特别是来自家属、病友方面悲观暗示，使病人可以身心放松，感到安全。4.2慢性病人心理护理慢性病人由于需要承受长期疾病折磨，经历漫长病程因此往往产生极为复杂心理活动。慢性病人一开始大均有侥幸心理，即不肯承认自己真患了疾病，迟迟不肯进入病人角色；一旦是确诊断，又易产生暴躁情绪，恨不得及时服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时她们对自己疾病格外敏感、格外关怀，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量关于书籍，渴望弄清疾病来龙去脉，企图积极地把握病情。但是，当前许多慢性疾病还没有令人满意特效治疗办法，因此迫使广大慢性疾病患者只得无可奈何地去适应漫长疾病过程。慢性病人随着病情变化，有时高兴、有时悲哀、有时满意、有时失望；紧张、焦急、哀愁、愤懑、暴躁、烦闷等悲观情绪也经常浮现。有些病人，由于长期疾病折磨，人格特性也往往发生变化。那种兴高采烈、生机勃勃形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，自我中心等体现。她们过度关注机体感受，过度计较病情变化，一旦受到悲观暗示，就迅速浮现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。对慢性病人心理护理，必要紧扣慢性疾病病程长、见效慢、易重复等特点，调节情绪、变换心境、安慰勉励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相增进。例如，慢性病人多余现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善解决，病人自然就会情绪好转。又如，慢性病人除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低病人来说也经常引起焦急。技术纯熟护士经常获得病人信赖，即阐明其中也包括了心理护理。再如病人饮食，不但要考虑到病人营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐环境条件等。经验证明，在良好心理护理配合下，病人不但能遵嘱就餐，并且尚有饮食疗法意义。此外，幽雅环境、舒服治疗条件，也具备心理护理意义。慢性病人大都空闲时间多，就依照她们不同状况，组织必要活动，如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等，活跃病房生活。对于因病情重复和病程长而失去治疗信心病人，更要多安慰、多勉励；以垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔，加强基本护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危恐惊。4.3手术病人心理护理（一）病人术前心理与心理护理无论手术何等重要，也无论手术大小，对病人都是较强紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增长，引起血压升高、心率加快，有临上手术台时还可浮现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至浮现病理心理活动。国内医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下心理活动，对手术一是胆怯，二是紧张。怕是疼痛与死亡，紧张是与否会出意外，与否会残废和毁容等。她们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推动手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。在心脏科某病室，病友们给将临手术病友送桃子罐头，用意是祝愿病友能从阎王爷那里“逃”回来。一旦有病友死在手术台上，日后做手术病友就更加恐惊不安。一次在心脏科一种病室里，其中一种患先天性心脏病女孩死在了手术台上，此外两个待手术女孩就都偷偷写下了遗书。大量临床观测和研究均证明，病人术前这种恐惊和焦急，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。并且，这种恶劣情绪状态还易于引起并发症。因而，术前心理护理具备极为重要意义。为此应当进行术前心理征询。征询应由有权威医生和护士进行，耐心听取病人意见和规定，向家属详细交待病情，阐明手术重要性和必要性，特别要对手术安全作必定保证，决不应向病人交待什么千分之一危险性。权威性征询对病人获得安全感极为重要，还要根据不同病人，用其恰当语言交待术中必要承受痛苦。如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人阐明，使病人醒来后不致惧怕。又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管病人，因将影响说话，应事先告诉她们届时如何表达自己需求。对于危险性大、手术复杂、心理承担重病人，还要简介关于专家是如何重复研究其病情并拟定最佳手术方案，并突出强调她本人在手术中有利条件等，使病人深感医护人员对其病情十分理解，对手术是极为负责。此外做过同类手术病人信息，对术前病人情绪影响较大，护士可有针对性地组织交流。病房护士还应简介手术医生和护士状况，在病人面前树立手术医生威信，以增长病人安全感。在术前让病人看一下术后观测室，简介一下术后护理办法也是有益。这些心理上准备，对控制术中出血量和防止术后感染都是有益和必要，并可使病人正视现实，稳定情绪，顺应医护筹划。另据研究报道，术前焦急限度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大影响。资料表白：有轻度焦急者，效果较好；严重焦急者，预后不佳；而无焦急者，效果往往更差。这是由于，无焦急病人由于对医生或手术过度依赖，过度放心，对生理上带来不可避免痛苦缺少应有心理准备。由于病人对手术环境和氛围极为敏感，印象又很深。因此，手术室一定要整洁清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一种手术室内最佳只摆一张手术台，不适当几种手术台并排摆列，以免产生悲观暗示。病人也十分注重手术室医生和护士举止言谈，由于她们一进手术室就失去了对自己主宰，一切痛苦大小甚至涉及生命如何，全都由医生和护士掌握了。因此，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。术中医生护士都应注意意识清晰病人情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必要手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合伙，以减轻病人痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，互相之间谈话声音应当轻柔和谐。应尽量减少、减轻手术器械碰击声，避免给病人一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人导致恐怖和紧张。（二）病人术后心理与心理护理病人通过手术，特别承受大手术人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时她们渴望懂得自己疾病真实状况和手术效果。由于躯体组织受到限度不同损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安心情。开始，她们感到当前痛苦难熬，过23天疼痛缓和之后，就又紧张预后了。因而，对术后病人心理护理应抓好如下几种环节：1及时告知手术效果当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼语言进行安慰勉励。告诉她手术进行得很顺利，目已达到，只要忍受几天刀口疼痛痛苦就能恢复健康了。这时，有病人也许产生新疑虑，不但怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，她们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练咳嗽办法，勉励她们大胆咳嗽排痰，并告诉她们恰当活动，伤口是不会裂开。同步医生和护士应当传达有利信息，予以勉励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦急。2协助病人缓和疼痛病人术后疼痛不但与手术部位、切口方式和镇定剂应用得恰当与否关于，并且与每个个体疼痛阈值、耐受能力和对疼痛经验关于。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因而，医生护士都应体察和理解病人心情，从每个详细环节来减轻病人疼痛。例如，术后六小时内予以药物止痛，可以大大减轻术后全过程疼痛。等到体验到激烈疼痛再给镇痛药，就会加剧后来疼痛。又例如，暗示可以减轻疼痛，听她喜欢音乐也能减轻疼痛。3协助病人克服抑郁反映术后病人安静下来之后，大都浮现抑郁反映。重要体现是不肯说话、不肯活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。因此要努力协助病人解决抑郁情绪。要精确地分析病人性格、气质和心理特点，注意她们不多言语涵义，积极关怀和体贴她们。某些生活不便处要细致照顾，如喂饭、协助写信等。总之，使她们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。4勉励病人积极对待人生外科病人手术后大都要通过相称长一段时间恢复过程。如果手术预后良好，虽然再痛苦也有补偿但愿。若术后效果不好或预后不良（如恶性肿瘤已转移），则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来精神刺激，因此对预后不良病人，不适当直接把真实状况告诉她们。有一某些病人手术后带来某些机体生理功能破坏（如胃切除）或残缺（如截肢），导致躯体缺陷病人必然产生缺陷心理。特别人生中突然致残，会给病人心理上带来巨大创伤，因此对也许致残病人，护士术前要交待清晰，并予以同情、支持和勉励，让她们勇敢地承认现实、接纳现实。4.4传染科病人心理与心理护理 病人被确诊为患传染性疾病后，不但自己要蒙受疾病折磨之苦，更痛苦是自己成了对周边人导致威胁传染源。为了避免疾病传染和蔓延，患传染性疾病人都要实行隔离治疗。人是社会人，均有爱与归属需要，均有社会交往需要。隔离就是这些需要限制与剥夺，这在病人心理上必然要引起激烈变化。传染科病人开始都产生一种自卑孤单心理和愤懑情绪。她们一旦进入病人角色，及时在心理上和行为上都与周边人们划了一条鸿沟，自我价值感突然落失，感到自己成了人们望而却步人，成了惹人讨厌人，因而感到自卑。许多传染科病人不敢理直气壮地说出自己所患病种，经常把肺结核故意说是“肺炎”，把“肝炎”说成是“胆道感染”等，都是胆怯别人卑视和厌恶自己体现。与此同步，不少人还产生一种愤懑情绪，懊悔自己疏忽大意，抱怨别人传染给自己，甚至怨天尤人，恨自己倒霉。有这种愤懑情绪人，有时还迁怒于人和事，易激惹、爱发脾气。医生护士应当理解传染科病人心理活动特点及其情绪变化，并予以理解和同情。应针对不同病人详细状况，讲清患了传染病并不可怕，只要积极配合治疗是可以治愈，并且要讲清暂时隔离意义，并耐心指引她们如何适应这暂时被隔离生活。 由于许多传染性疾病具备病程长，难根治特点，因此病人在治疗期间又易产生暴躁情绪、悲观情绪和敏感猜疑等心理。她们往往因病情不能迅速好转而烦躁，也常因病情重复而苦恼，恨不得一把抓来灵丹妙药把病治好。由于治病心切，有人像海绵吸水同样收集与己关于信息，对周边事物特别敏感，经常揣度别人特别是医生护士谈话含义。她们格外关注自己身体生理变化，十分注重各项化验检查。应当注射什么针剂，应当服用什么药物，她们都想懂得，特别想掌握各项治疗机理和效果。依照病人这些心理活动特点，医护人员应耐心细致地讲述某些传染病病程规律，甚至宁肯把病程说得长某些，以便使她们安下心来积极治疗。由于传染病人被隔离，与社会交往减少，因而护理传染科病人时，密切医患关系更为重要，使她们感到医务人员是精神上依托。因而，医护人员言行要使病人感到真诚、温暖、可信、可亲、可敬、医患之间形成深厚情谊。当做某项解决时，注意讲清晰目和意义，尽量消除病人顾虑和猜疑。4.5重危病人心理与心理护理 大某些病人疾病通过诊治可以治愈，但无论医学发展到什么限度，总有一小某些病人因医治无效而面临死亡。不论死亡是突然发生或久病导致，普通说护理重危病人和安慰这阶段病人家属，是护理上最难解决状况。临终病人心理状态极其复杂，E.Kubler-Ross将大多数面临死亡病人心理活动变化分为五个阶段：1否认期不承认自己病情严重，对也许发生严重后果缺少思想准备。总但愿有治疗奇迹浮现以挽救死亡。有病人不但否认自己病情恶化事实，并且还谈论病愈后设想和打算。也有病人怕别人悲痛，故意保持欢快和不在乎神态，以掩饰内心极度痛苦。对于这样病人，护士应当劝告家属不可当着病人面体现出伤心，虽然这样彼此心照不宣。也可使病人得到心理上满足。2愤怒期度过了否认期，病人懂得生命岌岌可危了，但又禁不住地想：这种致死病为什么落在自己身上！怨自己命不好。体现得悲愤、烦躁、回绝治疗，甚至敌视周边人，或是拿家属和医务人员出气，借以发泄自己对疾病反抗情绪，这是病人失助自怜心理表露。护士要谅解宽容病人，真诚相待，说服家属不要计较和伤心，并与医护合伙，协助病人度过愤怒期。3妥协期病人由愤怒期转入妥协期，心理状态显得安静、安详、友善、沉默不语。这时能顺从地接受治疗，规定生理上有舒服、周到护理，但愿能延缓死亡时间。护士就尽量地安慰病人，为之解除疼痛，缓和症状，使病人身心舒服。4抑郁期病人已懂得自己面临垂危，体现了极度伤感，并急于安排后事，留下自己遗言。大多数病人在这个时候不肯多说话，但又不肯孤单，但愿多见些亲戚朋友，愿得到更多人同情和关怀。护士要同情病人，尽量满足病人需求，容许亲人陪护和亲友看望，让病人同亲人在一起度过不可多得时刻。嘱咐亲人要控制情感，不要再增长病人悲痛。5接受期这是垂危病人最后阶段。病人心里十分安静，对死亡已充分准备。也在临终前因疼痛难忍而但愿速死。如有一位仅28岁青年，从事X线专业工作，因防护不善而患了放射病，由于极度疼痛，几次想自杀。有人病情虽很严重，意识却十分苏醒，体现得留恋人生，不肯死去。如有一位23岁姑娘，患卵巢癌，肝转移，死前头脑苏醒，含泪说：“我乐意活下去，我还年轻,我需要工作”。协助病人安详、肃穆地离开人世，使病人、家属感到安慰是护士崇高职责，是情操崇高体现。护士是始终守护在临终病人身旁人，要协助病人整容，用生理盐水擦拭眼睛、鼻孔和面部污迹。病人听觉是人体最后丧失知觉器官。故不可议论不利病人心情话，不可耳语。有病人来不及等到亲属到来就离开人世，就由护士代替其亲人接受并保存遗物，或记录遗言。五. 护理办法咱们一方面要“报喜不报优”，尽量多谈某些使病人和家属感到高兴、宽慰话语和事情。安慰病人及其家属，目是为了让病人精神宽松，早日恢复健康，因此，决不能把有也许增长其忧虑和不安消息带去，还要避免谈论也许刺激对方或对方忌讳话题。这是起码道德。当见到病人及其家属后，普通先可以讲述某些，凭自己直观得到印象，例如：“你气色不错。”“你比此前胖了。”“你精神较好。”接着，还可多讲某些医院外和与病情无关内容，如单位里、家庭里甚至国内外重大消息，尽量地分散病人对疾病注意力。然而普通来说，病人及其家属总要对探病者讲讲病人病情和感觉，这时，应当认真聆听，并从中发现某些对病人有利因素，以便接过话题，对病人及其家属进行安慰。例如病人说过“胃口不错”话，看望者就可以借题“发挥”，多讲些胃口好对战胜疾病重要意义，使病人认同这是个有利条件，从而增强战胜疾病信心。 要有诚挚同情心，和蔼可亲态度，亲切美好语言，理解家属对亲人生病带来痛苦，设身处地为病人着想，通过细致观测，专心倾听家属陈述，仔细分析家属不同心理问题和产生因素，有放矢地进行护理。 致 谢一方面感谢学校在毕业之际给咱们一种也许让咱们把所有知识总结起来机会，通过这次毕业设计，使我对此前所学知识有了一种整体上概括，学到了好多东西，也让咱们详细理解到护理是崇高职业。一方面我要衷心感谢曾科对我整个毕业设计由始至终地悉心督促指引，并提供了大量而又详实资料给我，使我从困惑迷茫初期走向论文顺利完毕，在完毕论文同步也深受启发和教诲，使我受益终身。最后接受我最诚挚谢意！ 参照文献 1. .中华人民共和国实专心理学护理杂志.，21（3）：137-138 2. 上海防止医学杂志.，7（3）：114-116 3. 哈尔滨医科大学学报.1994，28（16）：484-486 4. 解放军护理杂志.，19（2）：25-27 5.上海心理护理.，7（2）：1-2 6.中华护理杂志.37（3）：137-139 7中华人民共和国医科大学学报.1998，27（1）：106-107 9.中华护理杂志.，36（4）：262 10.医师进修杂志.，23（4）：53-55 11护士进修杂志.，17（4）：247-248 12.北京大学心理学.，16（3):21-154