1、漳州市医疗保险信息系统升级改造项目招标文件第一部分 招标项目内容及要求一、本项目招标内容序号项目名称性能描述数量(一)硬件设备采购1小型机详见软硬件设备采购选型要求2台2磁盘阵列详见软硬件设备采购选型要求1台3千兆交换机详见软硬件设备采购选型要求2台4路由器详见软硬件设备采购选型要求1台5防火墙详见软硬件设备采购选型要求1台6不间断电源详见软硬件设备采购选型要求1台7微机详见软硬件设备采购选型要求14台8打印机详见软硬件设备采购选型要求2台9Oracle9i数据库详见系统集成及应用软件选型要求1套(二)系统集成及应用软件10系统迁移和改造详见系统集成及应用软件选型要求1批11数据备份及集成详见
2、系统集成及应用软件选型要求1套12数据监测查询系统详见系统集成及应用软件选型要求1套13医疗费用稽核系统详见系统集成及应用软件选型要求1套14病案首页传输系统详见系统集成及应用软件选型要求1套15现有医保系统改造详见系统集成及应用软件选型要求1套16网络改造详见系统集成及应用软件选型要求1批二、本项目招标技术说明(一)项目背景漳州市城镇职员基础医疗保险系统从4月1日开启至今已运行了七年多时间,作为一项重大社会保障制度改革,在市委、市政府高度重视和直接领导下,较为顺利地实现了新旧体制平稳过渡并运行。然而,系统自建成并投入运行以来,已超出原先设计使用年限(5年),超期服役二年;因为设备老化,性能降
3、低,设备备品备件已经停产。已远远不能适应劳动保障事业发展需要,存在安全隐患。(二)现实状况描述1、 医保中心应用现实状况漳州市城镇职员医疗保险管理信息系统现存有市直(含芗城区、龙文区)及5个县(市)近20万参保人员医疗信息,现在仍有漳浦、华安、诏安、东山4个县约6万参保人员信息还没有进入到主机系统中。天天业务数据量平均新增加约30M左右,而且以每个月约1G速度增加,而原存放RMAN备份数据磁盘容量为33G,因为磁盘容量不足,RMAN备份已在4月9日被迫中止,系统已失去一个强有力备份保障,系统安全性、可靠性已受到影响。2、 服务网点应用现实状况目前,医疗保险服务网点包含中心、分中心、定点医疗机构
4、、药店达一百多家,授权用户近1千个,天天大约有近300个进程同时联接数据库操作,高峰时间达350个上限,造成部分人员无法登录系统进行操作。在业务繁忙时候,系统运行各项指标全部处于满负荷状态,很多进程出现排队等候,医院端一次门诊收费操作有时要10分钟以上,参保人员和定点医疗机构已数次向政府相关部门反应过此事。除了正常业务操作外,立即开展病案首页和稽核管理业务,这关键包含待遇方面审核,其统计量和现有消费统计基础保持1:1百分比,各个终端还进行大量统计查询操作,统计查询需要占用小型机、数据库大量资源,严重影响到正常业务操作。(三)需求分析1、 全市、全省联网需求现在全省仅漳州市未实现全市联网,按省厅
5、要求市中心必需在年底实现医保全市联网,未联网四个县参保人员有约六万人,假如信息系统没能升级,存放容量空间有限,余下4个县联网将难以实现。按省厅计划,全省各地市要求在7月1日实现地市一级联网,在底实现全省各市县联网。(全省各地医保信息系统已在去年全方面升级改造完成,仅有漳州市还未开始升级改造)。这意味着到时全省各地域参保人员自主选择不一样地市医疗机构进行刷卡看病。假如不立即做好扩容增效工作,全省联网计划将无法实现。2、 金保工程需求劳动和社会保障部金保工程一期项目已经开启并立项。按省政府要求,金保工程必需依靠在医保网络运行。金保工程所产生业务数据量将占据相当大资源,就漳州市医疗保险管理信息系统现
6、实状况而言,已远远达不到要求,系统高可用性和高可靠性建设已势在必行。另外,为完善对基金监管和便民服务,依据金保工程要求,医保系统需建立数据监测和综合查询系统,3、 城镇居民医保需求为满足农民工、城镇居民等群体医疗需求,建立一套基础适合不一样人群特点、多层次全民医疗保险体系。福建省劳动和社会保障厅经过并决定了从今年开始城镇“全民医保”试点工作,用年时间取得试点经验,12年全方面推开。今年城镇居民参保已纳入医保范围,按省政府精神,新农合也将依靠医保网络运行。另外,按现在医保参保正常扩面,对现在漳州市医保系统而言已无法支持。所以,需要对现有系统进行升级改造。(四)设计标准在系统升级改造设计和建设上,
7、遵照着“兼容现有、满足需求,含有扩展”标准。所以,新系统设计应该对新需求进行确切分析,对现有设备进行合理充足利用,并选择兼容现有系统产品设备对现有系统进行升级改造。所以,升级改造后新系统性能不仅需要满足现在城镇职员医疗保险以后一段时间扩展需要、城镇居民医疗保险建设需要及漳州市和福建省医保全省联网系统需要,而且系统也为全新业务扩展预留充足冗余系统资源。(五)建设规模依据漳州市现实状况和需求分析,本项目关键建设内容包含医保中心主机、存放设备升级和配置,网络设备升级及开发对应应用软件。(六)硬件产品选型要求*以下性能指标中,打*号为关键指标,必需满足,不然将造成废标!1、小型机:(1)数量:2台(2
8、)具体性能指标要求以下:设备类型配置要求小型机*64位双关键技术RISC芯片,采取公布十二个月半以上,投标机型所能支持最高主频处理器,且CPUCache大于18MB/core;主频不低于2GHz。*目前配置不少于8路双关键技术处理器,满配置不少于16路双关键技术处理器;*目前TPC-C处理能力要求达成40万,扩展到满配置时,TPC-C不低于80万;* 要求和省厅下发p570/p550,和系统原有两台RS6000 H70服务器组成高可用群集,或新增2台服务器替换p570/p550,替换设备配置不得低于此次采购设备配置。*内存目前配置不少于2GB/cpu;*目前配置2个10M/100M/1000M
9、自适应网络接口;*目前配置2个光纤存放接口;*目前配置2块硬盘(15000转/分,Ultra320 SCSI接口); 硬盘容量140G;*目前IO插槽不少于5个64位133MHz高性能插槽;*本机要求支持4个逻辑分区或硬件分区;*两台小型机分两个42U机柜;*配置64位操作系统,支持ORACLE数据库和BEA中间件;*配置双机集群软件;*能够支持IO卡在线热插拔;*两台小型机共享一个硬件控制台; *配齐其它相关必需附件,确保设备能够正常运行;*提供原厂商授权书和标准3年原厂商现场服务。供给商必需提供产品制造厂商售后服务说明函原件并加盖制造厂商企业公章。*注1:相关TPCC值算法(1)假如投标机
10、型有参与TPC-C测试,则投标配置时TPC-C值按以下方法估算: 投标设备服务器TPC-C估算值 =A (tmpC) =所投机型公布TPC-C值(2)假如投标机型没有参与TPC-C测试,则在已经有公布值中,选择已参与测试最高级次机器(采取相同CPU)机型作为参考机型,按以下公式进行估算: 投标设备服务器TPC-C估算值 = A (tmpC) X目前配置CPU主频(GHz)参考机型测试时CPU数量目前配置CPU数量X 参考机型测试时CPU主频(GHz) X SA (tmpC) = 参考机型TPC-C公布值 S = 线性系数,假如参考机型CPU是单核,而投标机型是双核,则S=0.55;不然S=1。
11、投标人提供TPC-C测试值必需以.org网站为准,且基于Oracle数据库测试值,投标人必需以以上公式作为TPC-C测算依据,列明计算过程。*注2:投标小型机必需满足以上全部招标指标明细要求。2、磁盘阵列:(1)数量:1台(2)具体性能指标要求以下:存放阵列技术性能要求序号指标指标项技术规格要求1外观扩展单元外观机架式并提供机架安装套件扩展单元高度4U2控制器*前端主机通道配置8个主机通道,每个光纤端口速率4Gb/s*磁盘环路端口配置8个磁盘环路端口,每个光纤端口速率4Gb/s磁盘吞吐速度1240MB/S控制器双控制器,支持热插拔 *IOPS550000(提供厂商网站上公布IOPS值链接地址)
12、,不接收企业盖章说明材料。*SPC第三方公开测试值*SPC-145014 IOPS, SPC-21381 MBPS (提供http:/www.storageperformance.org网站上公布SPC值链接地址)*控制器总缓存*专有操作系统+专用硬件RAID芯片+配置Cache4GB;控制器阵列支持要求支持RAID 0、1、1+0、3、5,支持不一样RAID等级并存,支持全局动态热备盘15,高级数据保护技术,3扩展性硬盘配置裸盘容量2TB:光纤(15kRPM 4Gb/s)硬盘容量1.95T(146GB14片),*硬盘扩展能力*单个扩展柜能够实现16块硬盘支持, 经过扩展单元实现224块硬盘支
13、持磁盘支持类型支持73GB、146GB 15kRPM 4Gb/s 光纤磁盘,73GB、146GB、300GB 10kRPM 2Gb/s光纤磁盘及500GB 7200RPM SATA磁盘。LUN安全管理LUN2048,必需配置LUN安全管理软件配置存放域84可用性冗余组件支持热插拔硬盘,配置冗余电源、冗余风扇、冗余控制器光纤连接扩展单元和控制器有冗余连接,采取FC接口(2GB)5开放性操作系统支持支持Sun Solaris, Microsoft Windows, RedHat Linux, SUSE Linux, IBM AIX, HP-UX,Novell NetWare操作系统6管理阵列管理软
14、件提供当地及远程阵列配及管理软件、LUN多主机安全路径访问控制软件,配置统一配置管理工具软件对系统进行统一RAID配置、LUN屏蔽、资源分配、存放分区、性能调优、故障报警等管理任务。提供基于Web 发觉、监控、汇报、配置和调整存放管理软件。配置20套多路径负载均衡软件;7可靠性断电保护要求存放系统在外部电源断电时,确保缓存中数据72小时内不丢失;8服务*售后*提供原厂授权书和标准3年原厂商硬件、软件现场服务。供给商必需提供产品制造厂商售后服务说明函原件并加盖制造厂商企业公章9其它*要求*提供设备必需是性能稳定国际主流存放品牌产品,存放生产厂家必需同时含有高端存放自主研发实力产品而且有连接大型主
15、机能力,能提供良好售后服务保障。*磁盘阵列和主机为同一品牌。*注:投标存放必需满足以上清单中设备全部招标要求。3、千兆交换机:(1)数量:2台(2)具体性能指标要求以下:a光纤端口16个光纤自感应端口,此次配置8个光纤模块b端口速率: 全双工1Gbit/sec、2Gbit/sec和4Gbit/sec自适应c配置8条5M长光纤线d硬件冗余:电源、散热风扇,支持SFP热拔插e原产3年7*24保修服务f该光纤交换机和小型机、磁盘阵列为同一品牌。4、路由器:(1)数量:1台(2)具体性能指标要求以下:技术指标参数要求*包转发能力=600Kpps*固定接口配置=2GE*接口模块插槽=8CF卡容量=256
16、M内存配置=512M*防火墙吞吐量=1.5Gbps*IPSec加密=500Mbps*VPN隧道=3000FE路由接口满配=12GE路由接口满配=12*FE交换口满配=72*CPOS/POS=3*G.729编码语音路数=360*USB=2千兆光电复用Combo口=2SIC槽位=4ESM槽位=2VCPM槽位=1VPM槽位=4局域网协议ARP (代理ARP,无偿ARP,授权ARP)、Ethernet,VLAN(VLAN-BASED PORT ISOLATE/ VOICE VLAN),802.3x,LACP(802.3ad),802.1p,802.1Q,802.1x、RSTP(802.1w),MSTP
17、(802.1s)*接口类型广域网接口支持E1、E3、POS(155M)、CPOS(155M)、ATM(155M)、等接口,必需在原厂商公开资料上能表现。局域网接口FE(光/电)、GE(光/电)语音接口FXS/FXO/E&M/E1链路层协议支持ATM、PPP、MP、ETHERNET等链路层协议路由协议支持RIP、OSPF、BGP、IS-IS等路由协议*MPLSLDP,MPLS TE,MPLS/BGP VPN,L2VPN;支持基础MPLS 和 TE功效 ,支持RSVP-TE(RSVP流量工程扩展协议)、支持CR-LDP(是对一般LDP扩展,在MPLS TE中用于从Ingress节点到Egress节
18、点建立一条显式路径,并在此路径上进行资源预留)、支持DS-TE ,用于确保带宽、支持静态建立LSP隧道、支持在线路径计算,支持离线路径计算、支持显式路径建立LSP隧道,包含严格方法和松散方法、支持带宽分配、支持链路着色、支持负载分担、支持LSP隧道优先级、支持LSP隧道抢占、支持LSP隧道优化,包含定时优化、触发优化、支持LSP隧道备份,包含hotstandby,ordinary、支持快速重路由,包含节点保护和链路保护;组播组播路由协议:IGMP/IGMPv3,PIM-DM,PIM-SM,PIM SSM,MBGP,MSDP*IPv6IPv6过渡技术:NAT-PT,IPv6隧道,6PE、IPv6
19、隧道:手工隧道,自动隧道,GRE隧道,6to4,ISATAP、IPv6静态路由(包含组播静态路由)、动态路由协议:RIPng,OSPFv3,IS-ISv6,BGP4+、组播路由协议:MLD V1/V2,IGMPv3,PIM-DM,PIM-SM,PIM-SSM网络安全性VPN硬件加密加速,IPSec/ IKE, L2TP,GRE,MPLS/BGP VPN,L2VPN,DVPN*防火墙包过滤、ASPF防攻击DOS/DDOS、IP SPOOFING、*接入控制PPPoE Client&Server,PORTAL,802.1x*防病毒支持内置硬件防病毒模块,独立CPU、硬盘,不占用主CPU资源;其它N
20、AT/NAPT,PKI,RSA,SSH v1.5/2.0,SSL,URPF*深度应用识别支持现在已知多个应用业务识别、限制、控制、QoS策略配置,包含以下业务:*广域网优化支持内置硬件WAN优化模块,独立CPU、硬盘,不占用主CPU资源;QOS二层QoSSPLRPort-Based MirroringPriority MappingPort Trust Mode,Port PriorityFlowControl&Backpressure流量监管支持CAR(Committed Access Rate)支持LR(Line Rate)拥塞管理FIFO、PQ、CQ、WFQ、CBQ、RTPQ拥塞避免WR
21、ED/RED流量整形支持GTS(Generic Traffic Shaping)其它QOS技术FR QOS,MPLS QOS,MP QoS/LFI,cRTP/IPHC,ATM QOS支持流量分类支持ACL流量分类支持IP Precedence流量分类支持DSCP流量分类支持MAC地址分类支持ATM CLP比特分类支持FR DE比特分类支持MPLS EXP分类支持802.1P分类*可靠性支持接口模块热插拔;支持风扇、电源等关键部件冗余;支持VRRP,支持VRRPv3,支持备份中心、路由监控备份;语音协议支持H.323、SIP协议管理特征支持CLI、SNMP V1/V2/V3、RMON 1/2/3
22、/9; 端口镜像认证*取得信产部IPV4入网证书*取得信产部IPV6入网证书*经过国际权威测试机构测试并提供测试汇报模块配置1个主控模块1个备用交流电源模块1个1端口通道化POS接口模块-E1制式1个光模块-SFP 100M/155M-单模模块-(1310nm,15km,LC)1个主机软件费用(基础版)5、防火墙:(1)数量:1台(2)具体性能指标要求以下:序号关键技术参数1*产品含有:中国自主知识产权,公安部销售许可证,厂商是福建省公安厅网络安全事件应急处理安全服务(含试点)单位,含有国家保密局涉密产品检测证书并列入福建省保密局福建省保密技术防范、检验产品推荐目录。(提供相关材料复印件并加盖
23、原厂商公章)2*专用标准机架式硬件防火墙,含有4个100/1000M以太网接口,能够扩展到8个端口;3*无用户数限制,无硬盘化设计,支持140万个以上并发连接数;4含有多层深度状态检测包过滤及应用代理功效;含有NAT(静态NAT及动态NAT)功效,支持HTTP、FTP、TELNET、SMTP、POP等协议应用代理;5支持面向对象安全策略管理机制和开放性安全策略规则库,用户能够方便自定义规则,同时提升了防火墙扩展性;6*支持路由、透明工作模式及混合模式;支持动态地址分配协议(DHCP);支持H.323协议,能够支持视频会议通讯;7*全方面支持虚拟局域网(VLAN)技术,能够同交换机Trunk接口
24、对接,为多个安全域提供安全功效,透明支持802.1q、VLAN协议、VTP协议;8*支持基于策略路由,能够建立灵活选路由方法;含有智能内容过滤功效,支持URL级访问控制及通用内容过滤;9支持多个协议和应用服务过滤,包含帧过滤、IP包过滤、应用层过滤。10支持基于状态连接访问控制,能有效预防多个DOS/DDOS攻击,同时能够识别多个扫描攻击、地址欺骗等攻击并立即报警;11支持通用联动接口,能够于第三方IDS产品联动;防火墙设置信息可导出备份,也可恢复到防火墙上;12支持WEB方法远程SSL加密管理和命令行等操作方法;13含有实时监控功效,能够监控目前连接及防火墙本身CPU、内存、存放使用情况等信
25、息;14*提供强大VPN功效:支持IPSECNAT穿越,支持国际流行多个加密算法,同时还支持拨号VPN;支持IPSEC DPD探测技术;支持SSL VPN;能够良好实现医保系统软件远程维护;15*提供良好当地专业化售后服务,厂商在福建省内当地化服务机构含有国家信息安全工程类一级以上(含一级)服务资质证书(若是分企业/办事处须提供分企业/办事处营业执照和资质证书复印件并加盖其公章,总企业资质无效)(提供相关材料复印件并加盖原厂商公章)16能提供原厂商保修售后服务承诺书原件,厂商是福建省公安厅网络安全事件应急处理安全服务(含试点)单位,以确保产品正当性、渠道正规性,能够提供网络安全应急服务及现场备
26、机服务。(提供相关证书复印件加盖原厂商公章)6、不间断电源:(1)数量:1台(2)具体性能指标要求以下:序号产品名称型号数量1主机输出功率容量:30 kVA 最大可配置功率:30 kVA 额定输出电压:230V,400V 3PH 输出电压可调范围 Configurable for 380 : 400 or 415 V 3 Phase nominal output voltage 满负载效率:96.40% 输出电压失真:Less than 5% at full load 输出频率(和主频率同时): 47 - 53 Hz for 50 Hz nominal 波峰因数:Unlimited 波形类型:
27、Sine wave12蓄电池12V/100AH 电池 963电池柜3参考品牌:APC、爱默生、梅兰日兰7、微机:(1)数量:14台(2)具体性能指标要求以下:PD 925(P4 3.0双核/800FSB/2*2M)/512M(DDR2 667)/80G/1-1-1/NOFDD vista Home Basic/DVD/19寸宽屏显示器参考品牌:联想、DELL、HP8、打印机:(1)数量:2台(2)具体性能指标要求以下: Epson LQ-1900 KII打印机(七)、软件产品技术要求9、Oracle 9i数据库:(1)数量:1套(2)具体性能指标要求以下:Oracle 9i数据库(汉字企业版)
28、,50用户;10、系统迁移和改造:(1)数量:1批(2)具体性能指标要求以下:系统迁移和改造建设内容包含两个部分:数据迁移、应用迁移。a、迁移内容包含:现有漳州市城镇职员医保系统数据,和历史数据(包含电子数据和纸质数据),和现在需要新纳入数据。数据迁移总体步骤以下:具体说明待迁移数据源,包含数据存放方法、数据量、数据时间跨度旧系统数据字典整理旧系统数据质量分析新旧系统代码表差异分析制订无法映射字段处理方法新旧系统数据结构差异分析建立新旧系统数据库表映射关系,绘制映射表。编写数据转换测试计划和校验计划识别迁移内容(包含具体业务内容立即间段数据),评定多种迁移数据统计数所用存放空间编制数据分析汇报
29、对旧系统数据清理和整理制订数据转换具体实施步骤准备数据迁移环境测试数据迁移包含技术实施数据迁移数据迁移后校验数据迁移方案再设计和处理性能优化b、应用迁移内容包含:在医保中心运行部分将负责投保单位/投保人档案管理、IC卡制发卡、医保保费收缴、保费向个人帐户和统筹基金划拨、和医疗网点费用结算、和银行托管关系、其它医保管理辅助功效。在医疗网点运行部分关键是负责医疗费用计算和收缴。应用系统迁移后,必需确保定点医疗网点能够正常刷卡,医保中心业务能够正常开展。因为现在系统属于实时在线系统,确保系统应用在停机迁移后仍能正常开启服务。11、数据备份及集成:(1)数量:1批(2)具体性能指标要求以下: 配置数据
30、库在线热备份,支持数据库块等级恢复。 备份整个数据库或数据库部件,包含表空间、数据文件,控制文件和归档文件。 配置恢复目录数据库,配置调度。 配置数据库逻辑备份,配置调度。 配置合理备份策略,支持数据库完全和不完全恢复。12、数据监测查询系统:(1)数量:1套(2)具体性能指标要求以下:开发综合查询系统目标就是提升系统运行效率。经过方案实施,在硬件上已经取消OLTP和OLAP之间处理瓶颈问题,接下来就需要从软件上把原来包含部分繁杂、费时查询和报表经过该系统深入优化,让用户以最短时间得到需要数据。数据监测查询系统数据起源就采取备份数据库中生产数据库部分关键数据复制表。另外,还需要建立一系列基础数
31、据表,这些基表依据用户需求,根据劳动和社会保障部、省、市等各级医疗保险管理机构提供范例为标准模式。依据这些基表不一样功效,定时实施过程生成这些基础数据。使用这些基表,能够实现以前系统还没有很好实现对某个特定时间点、段数据查询。比如,利用现有系统查询某个月份参保人员变动情况时,查询时候,往往是经过一个或多个视图嵌套,把多张表根据条件关联起来。经过利用这两类表数据,建立多种视图,不停地丰富满足用户查询需求。()软件功效要求软件功效关键包含:a. 自定义脚本:支持自定义语言分析引擎,引入变量、条件分支、循环、过程等语言要素,编译时能对脚本进行词法分析和语法分析;b.展现平台:采取类OutLook前台
32、风格,支持表格和柱状图、饼图、趋势图等展现方法;c.用户登录:和原有医保系统用户管理无缝接口,能直接使用原有用户名和密码进行登录和权限管理;d.权限管理:自定义脚本能够保留并授权给其它用户进行使用。13、医疗费用稽核系统:(1)数量:1套(2)具体性能指标要求以下:为了确保统筹基金合理支出,预防浪费和骗取统筹基金行为,约束不规范医疗收费行为。对于各定点医院参保人员就医、收费等情况,医保中心经过稽核管理系统进行稽核管理。(一)、门诊、门诊特殊病种费用稽核(1)对个人门诊、门诊特殊病种费用进行筛选;选出符合稽核条件参保个人;对高血压病、糖尿病每张处方500元以上者及其它门诊特殊病种和诊疗项目须进行
33、全部审核。(2)查看符合稽核条件参保个人汇总费用明细、每次费用情况、日均费用等信息;确定审核内容及剔除金额。(3)审核完成后,打印个人审核汇总表和按医院审核汇总表。(4)终审完成后;在医保对医院结算不予支付金额中扣除门诊剔除金额。(二)、住院费用稽核稽核内容:应用计算机监控系统;审核符合漳州医保系统基础医疗保险“三目录”收费项目;并从不予支付统筹基金中剔除不合理金额。(l)非医保对应成医保指未经医保中心许可;将非医保收费项目对应成医保收费项目收费。(2)错帐剔除泛指医院收费报表和医保中心收费报表不能对应医保收费项目,有以下多个情况:病历上医嘱单内容和医保接口传送收费项目明细不一致部分。医院财务
34、报表和实际刷卡收费不一致;即多刷卡或漏刷卡收费情况;比如反复数次收费现象。(3)超诊疗范围指在无特殊原因情况下;用药范围或检验诊疗内容超出病人就诊疾病范围;如:高血压病人明细清单上出现化疗药品。(4)使用数量超标指针对收费项目明细中数量审核,有以下多个情况:病人天天服用药品剂量(或数量)超出药典上要求天天最大剂量。病人出院带药显著偏多(通常情况下许可带药为1014天)。病人住院期间;相同检验收费次数显著不合理。服务和诊疗项目收费数量和实际不符;比如床位收费天数超出病人住院天数。(5)超标收费指针对收费项目明细中单价和价格审核,有以下多个情况:医保收费项目明细表中单价超出省级医疗单位服务收费项目
35、及标准中所要求收费标准,比如将超出要求价格床位费计入医保支付范围。医保收费项目明细表中药品单价超出物价部门要求最高限价。医保收费项目明细表中显示单价和数量均正确;但金额超出二者乘积数目。(6)反复收费 审核内容有以下多个情况:分解收费行为,即:对已包含在诊疗项目内内容进行分解,比如对气管插管麻醉同时收气管插管费。超出临床情况所需要收费,比如施行心电监护同时进行常规心电图检验(死亡抢救除外)。2、剔除金额指医保中心和定点医院统筹结算中,审核认定应从中剔除金额。剔除金额只能在审核确定后进行,从单个收费项目剔除金额不超出项目中所含医保金额;单个病人剔除总金额不超出该病人统筹支付金额。*新建设系统应能
36、同原有城镇职员医疗保险信息管理系统无缝衔接,包含用户、结算等功效,并确保原有系统正常运行。(三)软件功效要求软件功效关键包含:a. 门诊费用稽核;b. 门诊项目稽核;c. 门诊费用剔除;d. 门诊结算功效改造;e. 特殊门诊费用稽核;f. 特殊门诊项目稽核;g. 特殊门诊费用剔除;h. 特殊门诊结算功效改造;i. 住院费用稽核;j. 住院项目稽核;k. 住院费用剔除;l. 住院结算功效改造。14、病案首页传输系统:(1)数量:1套(2)具体性能指标要求以下:伴随全省统一药品和诊疗编码、和全省联网实施,为了深入规范医院收费, 依据省劳动保障厅和省卫生厅相关传送病案首页信息数据通知(闽劳社文401
37、号)精神。要求点院医院传送住院病案首页至医保中心,由医保中心人员结合医院收费项目对其进行稽核,约束医院不规范医疗收费行为,维护就诊人员利益。a.前台软件修改医院管理:增加病案首页登记和查询功效使用单机版医院管理定点医院可直接经过前台录入病案首页内容。医院接口:增加病案首页传送内容,使用医院接口定点医院需要依据病案首页接口规范对医院系统进行改造,方便能正常传送病案首页。b.数据库改造医院软件前台YYLOCAL.DB库及ORACLE数据库需增加病情诊疗表、手术操作表、麻醉方法表等相关编码表。3.接口规范要求*新建设系统应能同原有城镇职员医疗保险信息管理系统无缝连接,并确保原有系统正常运行。()软件
38、功效要求软件功效关键包含:a.病案首页信息登记;b.病案首页信息修改;c.病案首页信息查询;d.病案首页信息上传(经过前台或接口两种方法);e.病案首页信息汇总统计报表。15、现有医保系统改造(1)数量:1批(2)具体要求以下:为了妥善处理享受正处级干部等医疗保健对象自行在定点零售药店购药问题,方便参保人员就医购药,经研究,决定对符合漳州市人民政府相关通知要求正处级干部和任命以上或年满55周岁副处级干部(转业干部须在地方任副职务),和漳州市高级专业技术人员实施医疗保健暂行措施要求高级专业技术职称等医疗保健对象,给保留部分个人账户,其个人账户按工资总额(或基础退休费)2划入,用于在定点零售药店刷
39、卡购药。在定点医院就诊门诊一般病,属医保目录内医疗费用,如个人账户余额不足100元,由公务员补助基金全额支付;如个人账户余额超出100元,在保留个人账户余额100元基础上,由个人账户先行支付,再由公务员补助基金支付。16、网络改造:(1)数量:1批(2)具体要求以下:依据劳动和社会保障部对全国金保工程计划要求,结合漳州医保网络系统现实状况,建设一套能够应付未来多种发展需求,从源头堵住网络安全漏洞,实质上控制住网络安全隐患网络系统;同时,伴随数据传输量不停加大,需要对市内各拨号药店、专线医院和低速连接各分中心进行带宽升级。网络改造内容包含:定点医院改造、定点药店改造;线路升级。a、定点医院改造:
40、具体内容包含IP计划、设备安装调试、网络调试;需要改造定点医院有27家。b、定点药店改造:具体内容包含IP计划、设备安装调试、网络调试;需要改造定点药店有21家。c、线路升级:现有定点医院和定点药店采取VPN接入方法。各定点药店采取ADSL 1MVPN接入方法,定点医院可选择ADSL 1M或光纤2M接入方法,市医保中心采取一条2M光纤接入电信VPN网络,作为各定点医疗机构数据汇聚链路。(八)、培训要求整个项目标实施,对技术人员业务水平提出了新要求,必需加强对人员技术培训。在项目培训中,不仅要重视系统管理人员对于系统维护能力培训,更应该兼顾系统使用人员和领导对于系统业务培训。针对不一样对象实际情
41、况和特点,制订多个形式培训方案。投标商应确保对用户领导干部、系统管理员、数据库管理员、网络管理员、安全管理员、业务人员等采取现场培训、讲课培训、面授培训等方法进行培训。进行应用软件用户培训,提供最有经验教员,使本系统用户在培训后能够独立地对系统进行管理和维护;培训应包含技术培训和产品使用培训;培训教材应使用标准汉字或英文; 在投标书里,投标商应提供:1)培训计划:其中应注明每次培训课程时间、地点及课时;2)培训纲领:其中应注明每次课程内容和目标;3)培训人数;4)培训教材和资料。培训课程应安排在整个项目计划适宜时间段内。培训对象A、教员不仅要有丰富理论知识,也要有开发系统实际工作经验;B、教员
42、应对受训人员进行监督、考评,并提供培训汇报和考评成绩。(九)项目管理和项目实施要求1、项目管理由中标商和用户方共同成立项目领导小组,负责整个项目实施过程中各类业务、技术问题协商、评定及具体工作落实、实施;并成立专门项目实施小组,负责组织所负担工作实施。2、实施小组负责完成各自负担工作,立即向项目领导小组汇报项目进展情况,并按各自单位项目管理措施做好项目管理工作;项目领导小组依据项目实施进展,在通常情况下每两周召开一次项目例会,商讨、协调、通报项目实施过程中各类事项,编制项目进展通报;项目领导小组依据项目标需要,在必需情况下,召开会议对项目标关键事项进行决议。*3、开发商应派遣2人以上技术人员常
43、驻用户工作单位,年限十二个月,接收用户管理。(十)项目工期要求系统建设要求协议签署后三个月内完成。(十一)、技术部分其它要求*1、本批招标为整体招标,不得拆分投标,不得联合投标,投标人应列出各项目单价及投标总价。投标人必需如实写明所投产品品牌、型号,技术参数必需符合或优于产品需求要求。投标人不得以制造厂家立即停产设备参与投标,假如投标人中标后(在其承诺交货期内),所提供设备在交货时出现制造厂家停产,必需由原生产厂家出具证实后,用同一厂家生产高一档次产品替换原产品。2、投标设备要求:(1) 投标设备必需是全新,外观及内在品质良好;设备整件必需是原装。机柜、零配件和备品、备件必需符合原厂家技术要求
44、;(2)设备规格和技术要求必需满足招标文件中设备性能要求;(3)投标设备配置和技术要求相比存在严重缺漏项,无法满足实际需要,影响设备性能或正常运行,也将视为废标;(4)此次招标设备不接收任何形式替换。(5) 全部投标设备之间必需含有很好兼容性。(6)全部投标设备同现有设备必需含有很好兼容性。3、投标总报价为货物送达采购人指定地点,经采购人验收合格并交货完成全部可能发生费用,包含货物制造、运输、采购保管、产品检验检测、培训、税收和售后服务等费用。4、投标人应依据本招标文件中提出技术要求,在投标文件中提供具体技术方案。5、投标人提供企业基础情况,包含企业技术力量和关键业绩等内容。6、投标人能对小型
45、机、数据库现实状况作正确描述;对存放使用现实状况作正确描述;对中国工商银行漳州分行中间件业务医保子系统应用系统作正确描述;7、整个项目标建设思想符合漳州市实际需要,能够同现有业务系统紧密结合。能够对全省、全市医保业务所需要主机处理能力和存放容量做正确测算;能够对城镇居民医疗保险系统所需要主机处理能力和存放容量做正确测算;能够对旧有设备提出合理利用。*8、全部应用系统开发是在现有业务系统上进行升级改造,能够满足业务系统实际要求。数据监测查询系统有明确建设方案,建设后系统能够和原有系统紧密衔接;医疗费用稽核系统有明确建设方案,建设后系统能够和原有系统紧密衔接;病案首页传输系统有明确建设方案,建设后系统能够和原有系统紧密衔接;系统迁移和改造能够满足漳州市业务系统实际要求;数据备份及集成和网络改造能够满足漳州市业务系统实际要求。*9、新购置小型机能够和中国工商银行漳州分行中间件业务医保子系统原有使用两台IBM RS6000 H70小型机和省厅下发金保工程使用
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