高质量团队心肺复苏.ppt

高质量团队心肺复苏高质量心肺复苏是复苏成功的基础高质量心肺复苏是复苏成功的基础l强调胸外按压强调胸外按压l胸外按压速率胸外按压速率l胸外按压深度胸外按压深度l胸廓完全回弹胸廓完全回弹l减少按压中断减少按压中断l胸外按压比例（胸外按压比例（CCF）2看一段视频看一段视频此课件根据美国心脏协会此课件根据美国心脏协会AHA教材整理教材整理3高质量团队心肺复苏高质量团队心肺复苏l成功的复苏尝试通常需要医务人员同时实施成功的复苏尝试通常需要医务人员同时实施多种干预措施。虽然一名受过多种干预措施。虽然一名受过CPR培训的旁培训的旁观者在患者猝倒后的前几分钟内可独自对患观者在患者猝倒后的前几分钟内可独自对患者进行复苏，但多数尝试需要多个医务人员者进行复苏，但多数尝试需要多个医务人员共同完成。有效的团队合作可划分任务，同共同完成。有效的团队合作可划分任务，同时增加成功复苏的机会。时增加成功复苏的机会。401团队角色团队角色02高效团队组长高效团队组长03团队组员的行为团队组员的行为04高质量团队调动的要素高质量团队调动的要素高质量团队心肺复苏高质量团队心肺复苏高质量团队组长的职责高质量团队组长的职责l组织团队组织团队l监测团队组员的个体表现监测团队组员的个体表现l支持团队组员支持团队组员l在优秀团队行为方面起到模范作用在优秀团队行为方面起到模范作用l培训和指导培训和指导l促进理解促进理解l关注患者综合治疗关注患者综合治疗6高质量团队职员的职责高质量团队职员的职责l明白角色分配明白角色分配l准备好履行他们的角色职责准备好履行他们的角色职责l能够熟练地实施复苏技能能够熟练地实施复苏技能l熟悉流程图熟悉流程图l致力于取得成功致力于取得成功7六人高质量团队定位六人高质量团队定位8团队角色不清团队角色不清l多次执行相同的任务多次执行相同的任务l遗漏关键的任务遗漏关键的任务l即使有足够的医务人员，团队组员仍有多即使有足够的医务人员，团队组员仍有多重职责。重职责。9团队应该团队组长团队组长团队组员团队组员明确规定所有团队组员在临床环境下的职责找出并执行适合你的能力水平的明确任务如果由于任务超出你的经验或能力水平导致你无法执行分配给你的任务时，请求分配新任务或角色团队不应该团队组长团队组长团队组员团队组员忽略给所有可用的团队组员分配任务给对其职责不确定的团队组员分配任务分配任务不均衡，使得一些组员有太多任务而一些组员几乎没有任务躲避任务接收超出你的能力或专业知识水平的任务了解你自己的局限性提前提前寻求帮助而不是等到患者病情恶化到帮助变得至关重要的寻求帮助而不是等到患者病情恶化到帮助变得至关重要的时候才寻求帮助时候才寻求帮助当患者在接受初步治疗后仍然发生病情恶化时，应征求更有经当患者在接受初步治疗后仍然发生病情恶化时，应征求更有经验的人员的意见验的人员的意见团队组长团队组长团队队员团队队员应应 该该了解你自己的局限性团队组员拒绝他人主动提出执行你无法完成的任务分配，尤其当完成任务对治疗非常重要时在没有征求更有经验的人员的意见的情况下使用或开始一种不熟悉的治疗或疗法在可获得更多帮助时，仍然一次接手多项任务团队组长团队组长团队组员团队组员不不应应该该建设性的干预措施团队组员要求开始不同的干预措施（如果这种干预措施拥有较高的优先级）有信心地建议一种替代药物或剂量质疑将要犯错的同事团队团队组长组长应应该该建设性的干预措施团队组员在团队组员无法执行超出其技能水平的任务时，未能重新为其分配任务忽视不正确地给药的团队组员团队团队组长组长不不应应该该知识共享团队组员如果不确定下一个最好的干预措施则应鼓励创造一个信息共享的环境并征求建议征求有关鉴别诊断的好想法询问是否忽略了什么（如本应该建立静脉通路或给药）与其他团队组员共享信息团队团队组长组长应应该该知识共享团队组员忽略其他人的治疗建议忽略或未检查与治疗效果相关的临床征象忽视能够帮助改进你的职责的重要信息团队团队组长组长不不应应该该 应该应该团队组长团队组长持续关注关于鉴别诊断的决定持续关注关于鉴别诊断的决定评估或保持持续记录给予的药物和治疗以及患者反应评估或保持持续记录给予的药物和治疗以及患者反应团队组长和团队组员团队组长和团队组员特别关注患者临床情况的显著变化特别关注患者临床情况的显著变化当患者病情发生恶化时，加强监测（如呼吸频率和血压）当患者病情发生恶化时，加强监测（如呼吸频率和血压）总结和再评估 不应该不应该团队组长团队组长当最新情况表明支持相关改变时，未能改变治疗策略当最新情况表明支持相关改变时，未能改变治疗策略未能将当前状态和进一步操作计划告知刚刚到达的人员未能将当前状态和进一步操作计划告知刚刚到达的人员1 1团队组长给组员一个消息、指令或任务团队组长给组员一个消息、指令或任务2 2在收到清楚回应和目光接触之后，团队组长在收到清楚回应和目光接触之后，团队组长确认团队组员已听清并理解了该消息确认团队组员已听清并理解了该消息3 3在分配另一个任务之前，团队组长应听到在分配另一个任务之前，团队组长应听到团队组员对任务已执行的确认团队组员对任务已执行的确认闭环式沟通闭环式沟通闭环式沟通l明白角色分配明白角色分配l准备好履行他们的角色职责准备好履行他们的角色职责l能够熟练地实施复苏技能能够熟练地实施复苏技能l熟悉流程图熟悉流程图l致力于取得成功致力于取得成功20团队组员在收到任务已完成的口头确认之后，分配另一个任务，例如，“现在静脉通路已经建立，给予1mg肾上腺素”闭环式沟通：在任务开始或结束时告知团队组长，例如：已建立静脉通路团队团队组长组长应应该该闭环式沟通闭环式沟通团队组员在没有询问或收到任务已完成的确认的情况下，给一名团队组员分配多个任务在未与团队组长口头确认给药指令的情况下进行给药在给药或执行操作之后忘记告知团队组长团队团队组长组长不不应应该该闭环式沟通闭环式沟通明确的信息明确的信息l明确的信息包括以一种沉稳语调并使用清明确的信息包括以一种沉稳语调并使用清晰语言进行简洁沟通。所有医务人员都应晰语言进行简洁沟通。所有医务人员都应以冷静直接的方式传递消息和指令而不是以冷静直接的方式传递消息和指令而不是大喊大叫。沟通不明确可能会导致不必要大喊大叫。沟通不明确可能会导致不必要的治疗延误或用药错误。的治疗延误或用药错误。l大喊大叫可能有损高效团队的有效互动。大喊大叫可能有损高效团队的有效互动。在任何时候都应只有一个人在说话。在任何时候都应只有一个人在说话。23团队组员鼓励团队组员说清楚重复用药指令如果存在丝毫疑虑，应询问用药指令团队团队组长组长应应该该明确的信息明确的信息团队组员说话含糊不清或句子不完整给予的消息/用药指令不明确大叫、尖叫或呼喊因为使用清楚简明的信息而感觉爱到了轻视团队团队组长组长不不应应该该明确的信息明确的信息相互尊重相互尊重l最佳高效团队由相互尊重的组员组成，并最佳高效团队由相互尊重的组员组成，并且以一种合作和支持的方式协同工作。要且以一种合作和支持的方式协同工作。要拥有一支高效团队，每个人在复苏尝试过拥有一支高效团队，每个人在复苏尝试过程中都必须摒弃自我，相互尊重，无论团程中都必须摒弃自我，相互尊重，无论团队组长或特定团队组员可能拥有任何额外队组长或特定团队组员可能拥有任何额外的培训或经验。的培训或经验。26对团队组员大喊大叫当一个人提高声音时，其他人也将相应地提高声音表现出攻击性或混淆了指导性行为和攻击性行为对其他人态度冷淡团队组长团队组长和和团队组员团队组员不不应应该该相互尊重相互尊重资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱