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1、 阀门井单元工程质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项 次 工 序 名 称 工序质量等级 1 基础开挖 2 基础面或混凝土施工缝处理 3 模 板 4 △钢 筋 5 △混凝土浇筑 6 管网管件安装 7 管道试验评定表 8 土方回填 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，工序质量优良率为 ％ 施工 单位 初检： 复检：
2、终检： 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日 基础开挖工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △地基清理和处理 符合设计和规范要求 2 边坡处理 符合规范要求 项次 检 测 项 目 设计值 允许偏差 (cm) 实 测 值 合格数 (点) 合格率 (%) 1 基础尺寸 5
3、米以内 +20 -10 5～10米 +30 -20 10～15米 +20 -10 15米以上 +30 -20 2 底部标高 +20 0 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 施工 单位 初检： 复检： 终检： 年 月 日 建设 (监理) 单位 年
4、 月 日 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 基础岩面 (1) △建基面 无松动岩块 (2) △地表水和地下水 妥善引排或封堵 (3) 岩面清洗 清洗洁净，无积水、无积渣杂物 2 混凝土施工缝 (1) △表面处理 无乳皮、成毛面 (2) 混凝土表面清洗 清洗洁净
5、无积水、无积渣杂物 3 软基面 (1) △建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 (2) 垫层铺填 符合设计要求 (3) 基础面清理 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目 符合质量标准，一般检查项目 符合。检测项目实测点合格率 %。 施 工 单 位 初检： 复检： 终检： (监理) 建设 单位 混凝土模板工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元
6、工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △稳定性、刚度和强度 符合设计要求 2 模板表面 光洁、无污物、板上无孔洞、接缝严密 项 次 检 测 项 目 设 计 值 允许偏差（mm） 实 测 值 合格数 （点） 合格率 （%） 外露表面 隐 蔽内 面 钢模 木模 1 模板平整度：相邻两板面高差 2 3 5 2 局部不平（用2m直尺检查） 2 5 10 3
7、板面缝隙 1 2 2 4 结构物边线与设计边线 10 15 5 结构物水平断面内部尺寸 ±20 6 承重模板标高 ±5 7 预留孔、洞尺寸及位置 ±10 检 测 结 果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目 符合质量标准。一般检查项目 符合 。检测项目实测点合格率 %。 施 工 单 位 初检： 复检
8、 终检： (监理) 建设 单位 混凝土钢筋工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △钢筋的数量、规格尺寸、安装位置、材质报告 符合设计图纸 2 焊缝表面和焊缝中 不允许有裂缝 3 △脱焊点和漏焊点 无 项 次 检 测 项 目 设 计 值 允许偏差 （mm） 实 测 值
9、 合格数 （点） 合格率 （%） 1 点焊及电弧焊 帮条对焊接头中心的纵向偏移 0.5d 2 接头处钢筋轴线的曲折 4度 3 △ 焊 缝 长 度 -0.5d 高 度 -0.05d 宽 度 -0.1d 咬边深度 0.05d 不大于1 表面 气孔 夹渣 在2d长度上 不多于2个 气孔、夹渣直径 不大于3 4 △ 绑 孔 缺扣、松扣 ≤20% 且不集中 弯钩朝向正确 符合设
10、计图纸 搭接长度 -0.05 设计值 续表 项 次 检 测 项 目 设 计 值 允许偏差 （mm） 实 测 值 合格数 （点） 合格率 （%） 5 对焊及熔槽焊 △焊接接头根部未焊透深度 Ø25—40mm 0.15d Ø40—70mm 钢筋 0.10d 接头处钢筋中心线的位移 0.1d 不大于2 焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质 不大于1.5d，3个 6 钢筋长度方向的偏差 ±1/2净
11、保护层厚 7 同一排受力钢筋间距的局部偏差 柱及梁 ±0.5d 板、墙 ±0.1间距 8 同一排中分布钢筋间距的偏差 ±0.1间距 9 双排钢筋，其排与排间距的局部偏差 ±0.1排距 10 梁与柱中钢箍间距的偏差 0.1箍筋间距 11 保护层厚度的局部偏差 ±1/4净保护层厚 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 工序质量等级
12、 要检查项目 符合质量标准，一般检测项目 符合。检测项目实测点合格率 %。 施 工 单 位 初检： 复检： 终检： (监理) 建设 单位 混凝土浇筑工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 优 良 合 格 1 砂浆铺筑 厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺 厚度不大于3cm，
13、局部稍差 2 △入仓混凝土料 无不合格料入仓 少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求 3 △平仓分层 厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 局部稍差 4 △混凝土振捣 垂直插入下层5cm，有次序，无漏振 无架空和漏振 5 △铺料间歇时间 符合要求，无初疑现象 上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初疑累计面积不超过1%并经处理合格 6 积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时 无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时 7 插筋、管理路等埋设件保护 保护好，符合要求 有少量位移，但不影响使用 8
14、 混凝土养护 混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象 9 △有表面平整要求的部位 符合设计规定 局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5% 10 麻 面 无 少量麻面，但累计面积不超过0.5% 11 蜂窝狗洞 无 轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 12 △露筋 无 无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理 13 碰损掉角 无 重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理 14 表面裂缝 无 有短小，不跨层的表面裂缝，已
15、按要求处理 15 △深层及贯穿裂缝 无 无 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目 符合质量标准。一般检查项目 符合 。检测项目实测点合格率 %。 施 工 单 位 初检： 复检： 终检： (监理) 建设 单位 管道管件安装工序质量评定表 单 位 工 程 名 称 单元工程量 分 部 工 程 名 称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检 验 记 录 1 管材管件原材料 全部是招
16、标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全 2 管材管件的直径、压力强度 符合设计要求 3 安装位置 符合设计要求 4 管件管材结合处接口质量 美观，无渗漏 项次 检 测 项 目 允 许 偏 差 检 验 记 录 1 水表计量精准度 公称流量误差限为±2％ 2 管件安装平整度 不大于设计的15% 评 定 意 见 工序质量等级 检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 % 施 工 单 位 初检： 复检： 终检： 年 月 日 建设 (监
17、理) 单位 年 月 日 土方回填工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日 项次 基本项目 质量标准 检验记录 1 土料铺料 回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中 2 土料压实度 回填土料夯实均匀，无空洞、石块 项次 允许偏差 项 目 设计值 允许偏差 （CM） 实测值 合格数 (点) 合格率 (%) 1 回填厚度 -5，0 评 定 意 见 工序质量等级 基本项目全部
18、符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 ％ 施 工 单 位 初检： 复检： 终检： 建设 (监理) 单位 管道试验评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 试验项目 质量标准 试验记录 结论 试验性质 试验压力（Mpa） 试压时间（min） 要求标准 1 1.0MPa以上的管件及阀门 强度 1.5P并 大于0.4 10 无渗漏 2 1.0MPa以上
19、的管件及阀门 严密性 1.25P 30 无渗漏 3 系统管路 严密性 1.0P 10 无渗漏 注：P—额定工作压力，Mpa P=6.0Mpa 检验结果 共检验 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 评 定 意 见 质量等级 一般检查项目 项，全部合格，其中优良 项。管道系统试验符合要求 施工 单位 初检： 复检： 终检： 建设 （监理） 单位
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