剥脱性皮炎医学PPT课件.ppt

剥脱性皮炎的护理剥脱性皮炎的护理n n定义n n病因n n临床表现n n诊断n n治疗 n n护理定义n n是一种严重的全身严重性炎症反应皮肤病。临床上以全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润、脱屑特征。病因n n药物过敏：磺胺类/青霉素类/抗疟药/生物制剂n n继发于其它皮肤病：银屑病/湿疹/脂溢性皮炎n n继发于恶性肿瘤：淋巴瘤/白血病n n原因不明临床表现n n典型表现：全身皮肤弥漫性潮红/肿胀/浸润/脱屑，面积80%以上n n粘膜症状n n眼：结膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡眼：结膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡n n口腔：糜烂、溃疡口腔：糜烂、溃疡n n会阴：糜烂、分泌物增多会阴：糜烂、分泌物增多n n皮肤附属器：毛发脱落，轻者稀疏，重者毛发脱落，轻者稀疏，重者严重脱落严重脱落n n淋巴结肿大：腹股沟/腋窝多见n n肝脾肿大n n体温升高n n血流动力学改变：心力衰竭n n内分泌改变：男性乳房女性化，睾丸萎缩；女性乳房增生，月经失调，伴有性激素及代谢物异常治疗n n全身：n n 对因治疗n n 支持治疗：加强护理，预防感染。营养：高蛋加强护理，预防感染。营养：高蛋 白白 n n /高维生素高维生素/高热量高热量/易消化易消化n n 激素治疗：缓解症状，缩短病程n n 抗组胺剂：镇静/止痒n n局部：n n 渗出严重者：渗出严重者：3%3%硼酸或利凡诺湿敷硼酸或利凡诺湿敷n n 干燥部位干燥部位可用粉剂、洗剂、乳剂及软膏，如炉甘石洗可用粉剂、洗剂、乳剂及软膏，如炉甘石洗剂、氧化锌油及各种皮质类固醇软膏等剂、氧化锌油及各种皮质类固醇软膏等n n 眼、口腔及外阴损害应给予相应护理。眼、口腔及外阴损害应给予相应护理。预防感染n n1 1每日严格按无菌要求给予换药。每日严格按无菌要求给予换药。n n2 2紫外线空气消毒、健之素拖地面、擦拭桌面，紫外线空气消毒、健之素拖地面、擦拭桌面，2/2/日。日。n n3 3接触创面及皮肤的纯棉衣服及被单，需经消毒后方可接触创面及皮肤的纯棉衣服及被单，需经消毒后方可使用；嘱病人及家属不穿院外带来的衣物。使用；嘱病人及家属不穿院外带来的衣物。n n4 4保持创面干燥，糜烂面有渗血、渗液时，及时用保持创面干燥，糜烂面有渗血、渗液时，及时用0 05%5%新洁尔灭清洗，外擦炉甘石洗剂、磺胺密啶银或者新洁尔灭清洗，外擦炉甘石洗剂、磺胺密啶银或者0 01%1%利凡诺液湿敷，再用电吹风吹干。利凡诺液湿敷，再用电吹风吹干。n n5 5用防护架支撑盖被。用防护架支撑盖被。n n6 6减少探视，进入室内人员戴口罩帽子。减少探视，进入室内人员戴口罩帽子。n n1 1）眼部护理：病人双眼脓性分泌物较多，用氯霉素眼）眼部护理：病人双眼脓性分泌物较多，用氯霉素眼药水冲洗双眼，药水冲洗双眼，6/6/日，防止眼结膜粘连、角膜感染、溃日，防止眼结膜粘连、角膜感染溃烂、穿孔发生。烂、穿孔发生。n n2 2）口腔护理：早晚用生理盐水漱口，有口腔感染时用）口腔护理：早晚用生理盐水漱口，有口腔感染时用复方氯乙定含漱。复方氯乙定含漱。3 3）会阴部护理：保持会阴部清洁，用）会阴部护理：保持会阴部清洁，用0 05%5%新洁尔灭货新洁尔灭货碘伏棉球擦拭尿道口，碘伏棉球擦拭尿道口，2/2/日，防止尿路感染。日，防止尿路感染。n n4 4）饮食：加强营养，给予三高清淡饮食，忌食鱼虾等）饮食：加强营养，给予三高清淡饮食，忌食鱼虾等过敏性食物，鼓励病人多饮水，以加速致敏性药物的过敏性食物，鼓励病人多饮水，以加速致敏性药物的排泄。排泄。n n5 5）心理护理：多安慰疏导病人，减轻或消除病人的心）心理护理：多安慰疏导病人，减轻或消除病人的心理负担，使病人拥有良好的心态，坚强的毅力配合治理负担，使病人拥有良好的心态，坚强的毅力配合治疗，以达到最佳效果。疗，以达到最佳效果。