18种住院重点疾病、18种住院重点手术指标.xls

住住院院患患者者医医疗疗质质量量与与安安全全监监测测指指标标序序号号住住 院院 重重 点点 疾疾 病病住住院院重重点点疾疾病病总总例例数数死死亡亡例例数数出出院院2-152-15天天内内再再住住院院患患者者人人次次出出院院16-3116-31天天内内再再住住院院患患者者人人次次平平均均住住院院日日平平均均住住院院费费用用季季 年年1 1急急性性心心肌肌梗梗死死2 2充充血血性性心心力力衰衰竭竭3 3脑脑出出血血和和脑脑梗梗死死4 4创创伤伤性性颅颅脑脑损损伤伤5 5消消化化道道出出血血（无无并并发发症症）6 6累累及及身身体体多多个个部部位位的的损损伤伤7 7细细菌菌性性肺肺炎炎（成成人人、无无并并发发症症）8 8慢慢性性阻阻塞塞性性肺肺疾疾病病9 9糖糖尿尿病病伴伴短短期期与与长长期期并并发发症症1010结结节节性性甲甲状状腺腺肿肿1111急急性性阑阑尾尾炎炎伴伴弥弥漫漫性性腹腹膜膜炎炎及及脓脓肿肿1212前前列列腺腺增增生生1313肾肾衰衰竭竭1414败败血血症症（成成人人）1515高高血血压压病病（成成人人）1616急急性性胰胰腺腺炎炎1717恶恶性性肿肿瘤瘤术术后后化化疗疗1818恶恶性性肿肿瘤瘤维维持持性性化化学学治治疗疗住住院院患患者者医医疗疗质质量量与与安安全全监监测测指指标标序序号号住住 院院 重重 点点 手手 术术住住院院重重点点手手术术总总例例数数死死亡亡例例数数死死亡亡率率术术后后非非预预期期再再手手术术例例数数重重返返手手术术室室再再手手术术率率平平均均住住院院日日平平均均住住院院费费用用季季 年年1 1髋髋、膝膝关关节节置置换换术术2 2椎椎板板切切除除术术或或脊脊柱柱融融合合相相关关手手术术3 3胰胰腺腺切切除除手手术术4 4食食管管切切除除手手术术5 5腹腹腔腔镜镜下下胆胆囊囊切切除除术术6 6冠冠状状动动脉脉旁旁路路移移植植术术7 7经经皮皮冠冠状状动动脉脉介介入入治治疗疗8 8颅颅、脑脑手手术术9 9子子宫宫切切除除术术1010剖剖宫宫产产1111阴阴道道分分娩娩1212乳乳腺腺手手术术1313肺肺切切除除术术1414胃胃切切除除术术1515直直肠肠切切除除术术1616肾肾与与前前列列腺腺相相关关手手术术1717血血管管内内修修补补术术1818恶恶性性肿肿瘤瘤手手术术第三节 单病种质量指标一、急性心肌梗死AMI1到达医院后使用阿司匹林和氯吡格雷（有禁忌症除外）的时间2到达医院后首次心功能评价的时间与结果2.1左心室功能评价2.2危险评分3实施再灌注治疗3.1到院后实施溶栓治疗的时间（有适应症，无禁忌证）3.2到院后实施PCI治疗的时间（有适应症，无禁忌证）3.3需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，转院的时间确保患者能获得规范的诊疗服务4到达医院后使用首剂-受体阻滞剂（有适应症，无禁忌证者）的时间5住院期间使用阿司匹林、氯吡格雷、受体阻滞剂、ACEI（有适应症，无禁忌证者）6住院期间血脂评价7出院时继续使用阿司匹林、氯吡格雷、-受体阻滞剂、ACEI、他汀类药物有明示8住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机9患者住院天数与住院费用10患者对服务满意度评价结果二、急性心力衰竭1到达医院后首次心功能评价的时间与结果2到达医院后使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或-受体阻滞剂的时间（有适应症，无禁忌证者）3出院时继续使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或-受体阻滞剂4住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的内容与时机5患者住院天数与住院费用6患者对服务满意度评价结果三、社区获得性肺炎CAP-住院、成人1到达医院后首次病情严重程度评估的时间与结果2重症患者、入住ICU患者实施氧合评估的时间3重症患者、入住ICU患者实施病原学检查的时间4起始抗菌药物种类（经验性用药）选择5入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的时间6初始治疗后评价无效，重复病原学检查的时间7抗菌药物（输注、或注射）使用天数8住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机9患者住院天数与住院费用10患者对服务满意度评价结果四、脑梗死STK1到院后接诊流程2到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）或尿激酶应用的评估时间（发病4.5小时/6小时内患者）3到院后使用首剂阿司匹林或氯吡格雷的时间4到院后实施吞咽困难评价的时间5到院后实施血脂评价与使用他汀类药物（有适应症，无禁忌证者）的时间6住院期间接受血管功能评价的时间7预防深静脉血栓的时间8康复评价与实施的时间9出院时继续使用阿司匹林或氯吡格雷10住院期间与出院后伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（华法林）的治疗11住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康辅导的内容与时机12患者住院天数与住院费用13患者对服务满意度评价结果五、髋关节置换术、膝关节置换术1实施手术前关节功能评估的时间与结果2预防性抗菌药物选择与应用时机3实施预防手术后深静脉血栓与肺栓塞的时间4手术输血量5术后康复治疗的时间6手术后并发症发生的时间7住院期间为患者提供髋、膝关节置换术健康教育的内容与时机8切口I/甲级愈合9患者住院天数与住院费用10患者对服务满意度评价结果六、冠状动脉旁路移植术CABG1实施手术前风险评估的时间与结果2符合手术适应症与急症手术指征3使用乳房内动脉4预防性抗菌药物选择与应用时机5术后活动性出血或血肿的再手术时间6手术后发生并发症的时间7住院期间为患者提供冠状动脉旁路移植术健康教育的内容与时机8切口I/甲级愈合9患者住院天数与住院费用10患者对服务满意度评价结果七、手术期预防感染（PIP）1手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求2预防性抗菌药物在手术前一小时内使用3手术超过三小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂4择期手术在结束后24、48、72小时内停止预防性抗菌药物使用与时间5手术野皮肤准备与手术切口愈合八、社区获得性肺炎-住院、儿童1住院时病情严重程度评估2氧合评估3重症、入住ICU患儿病原学检测4抗菌药物使用时机5起始抗菌药物选择符合规范6住院72小时病情严重程度再评估7抗菌药物疗程（天数）8符合出院标准及时出院9疗效、住院天数、住院费用（元）不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎