盆底功能康复健康教育.doc

完整word)盆底功能康复健康教育
盆底肌肉康复训练要点
    o 学习识别并有意识地控制盆底肌肉
    o 掌握正确的方法（避免腹肌收缩)
    o 根据盆底肌损伤情况(肌纤维受损的程度和类型）进行有针对性、个体化的训练
    o 循序渐进、适时适量、持之有恒
    临床发现高达七、八成女性在自己进行盆底肌肉训练时因方法不对而导致事倍功半，甚至反作用。
    凭借高科技的生物反馈技术，精确客观地检测，评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定出个性化的治疗方案，通过采用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练，唤醒被损伤的盆底神经肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常。患者经过无创，无痛、轻松愉快的治疗过程。增强阴道的紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病如尿失禁等的发生。
盆底功能康复解答
    适应症
    盆底肌肉松弛：产后42天妇女、30岁以上已婚的妇女
    尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁
    盆腔脏器脱垂：轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂
    阴道异常：阴道宽大、阴道痉挛
    性不快：性交疼痛、无性高潮、性欲下降
    优点
    安全性:无创性、无痛，不需服用任何药物、可重复性
    科学性：引进欧洲25年历史的康复治疗、手法治疗、电刺激和生物反馈相结合
    趣味性：治疗过程有如游戏般轻松愉快
    非依赖：在祛除病因后，经一疗程治疗后，用康复器结合家庭的保健治疗,可长期保持疗效
    作用
    产后妇女盆底肌肉功能恢复
    增强阴道紧缩度，提高性生活质量
    治疗各种尿失禁
    轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂
    导诊
    医生先用仪器进行盆底肌肉的电诊断
    运用电刺激及生物反馈技术制定治疗方案，循序渐进地进行康复治疗
    每周2次，每个疗程10－15次。
    小提示：我们在生活中常常可以见到一些妇女在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时，出现不自主的漏尿（尿失禁)。随着年龄的增大，盆腔脏器脱垂等症状逐渐明显。这不仅给女性带来很多生活上的不便，而且可能带来阴道松弛，甚至性生活不满意,进而影响到生活质量。如果出现上述问题，一定要及时进行检查和治疗。
    资料显示,我国已婚已育女性,45％都有不同程度的盆底功能障碍,90%都有性生活质量不高(阴道肌肉不会和/或不能收缩阴萎），专家呼吁全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治。
盆底功能障碍性疾病
女性盆底功能障碍性疾病，是近年来引起妇产科学界广泛关注的妇女常见病。包括：子宫脱垂、阴道前后壁膨出、肠膨出、尿失禁、粪失禁等疾病，最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁.美国的一项2万4千多人的流行病调查中，46％的妇女有盆底功能的问题。英国医生调查了1万5千多名妇女,40岁以上的人群中有34％患病。我国流行病学调查发现,40岁以上妇女大约50％存在不同程度的尿失禁。
    盆底功能障碍性疾病是一种常见的健康问题，虽非致命，但严重影响患者的生活质量和身心健康。很多女性要带上尿垫才敢出门，还有的人担心有气味，不敢与亲友、同事进行正常社交活动，患上了“社交癌"。
    子宫脱垂的患者常有阴道口有物脱出，影响行走,伴有下腹坠胀感。压力性尿失禁患者主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑甚至行走时发生不自主的漏尿。急迫性尿失禁患者主要表现为强烈尿意或尿急感，尿不自主排出,常伴尿频、尿急、夜尿和排尿不能自控。由于该病与妊娠分娩密切相关，及时进行产后盆底肌肉评估检测并开展康复训练，是极其重要的预防方法。我院已对产后42天的妇女常规行盆底肌肉评估，指导产妇盆底康复治疗。要坚持经常锻炼盆底肌群。最简便的方法是每天做三次5—10分钟Kegel运动，可以明显改善尿失禁症状。在专业医生指导下的生物反馈+电刺激治疗，有利于提高治疗效果。清淡饮食,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，或尿频、尿失禁等症状，要及时就诊治疗。

妊娠、分娩对盆底肌的影响
    虚线为正常体位、腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨;实线为妊娠体位、腰部向前突出，腹部向前、向下突出，重力轴线向前移。所以，在怀孕时，腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉，加上子宫重量日益增加,盆底肌肉也就处于持续受压中而逐渐松弛。

    这么看来，剖宫产也不能避免妊娠过程对盆底肌肉的损伤.
    妊娠和分娩的过程，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度地损伤,导致盆底肌肉功能障碍。我们再生活中常看到:
    咳嗽、喷嚏、大小、提重物时,不由自主的漏尿(尿失禁）
    产后阴道松弛,甚至性生活不满意
    盆腔脏器脱垂症状逐渐明显
    怀孕、生产几乎是每个女性人生必由之路,善待自己、关爱盆底、及时康复、防止后患，是明智的做法. 

    产后检测、评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复训练，是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。
关注女性盆底康复
    盆底肌在女性生活中的重要作用
    盆底肌,就是骨盆底部的肌肉，它象弹簧床样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能:控制排尿、维持阴道紧缩度、控制排便、增进性快感.
    女性因为结构的特殊性而容易受到损伤，导致盆底功能障碍性疾病和尿失禁等.

黄线为女性尿失禁发生率
蓝线为男性尿失禁发生率
可以看出,20岁以上女性尿失禁的发病率大大高于男性.