周围神经解剖医学PPT课件.ppt

周围神经解剖周围神经系统脊神经 31对：颈神经：颈神经：8对；对；胸神经：胸神经：12对；对；腰神经：腰神经：5对；对；骶神经：骶神经：5对；对；尾神经：尾神经：1对。对。脊神经结构脊神经特点1、后支短，支配相应椎旁肌，鉴别根性损害还是丛、周围神经损害。2、椎旁肌支配有重叠，故其定位并非与神经根完全一致3、肌节：一个脊髓节段或脊神经根发出纤维所支配的所 有肌肉。4、皮节：一个脊髓节段或脊神经发出纤维所支配的皮肤 感觉区相邻肌节、皮节区有一定重叠，单一脊节段或 神经根损害不会出现明显损害。周围神经结构代表图颈丛v 组成：组成：由由C1-4前支交织构成。前支交织构成。v 位置位置：位于胸锁乳突肌上部的深面。：位于胸锁乳突肌上部的深面。v 分支：分支：皮支；皮支；肌支：膈神经。肌支：膈神经。膈神经v 功能：功能：支配膈肌。支配膈肌。v 损伤损伤：同侧半膈肌瘫痪，腹式呼吸：同侧半膈肌瘫痪，腹式呼吸 减弱或消失，严重者可有窒息感。减弱或消失，严重者可有窒息感。臂丛现在很多卖莊阳药的的，不知道管不管用，作为我个人来说现在很多卖莊阳药的的，不知道管不管用，作为我个人来说吧，觉得还是不要买，现在很多莊阳的都对身体有害，试吧，觉得还是不要买，现在很多莊阳的都对身体有害，试着吃中药，加强体育锻炼才是根本。如果实在不放心，可着吃中药，加强体育锻炼才是根本。如果实在不放心，可以找马老中医，他的以找马老中医，他的V V亻言是亻言是msdf003msdf003，应该可以帮到大家，应该可以帮到大家（1 1）正中神经）正中神经(C6-T1)(C6-T1)v位置位置：沿肱二头肌内侧沟下行至：沿肱二头肌内侧沟下行至v肘窝，从肘窝向下穿旋前圆肌继肘窝，从肘窝向下穿旋前圆肌继v续在前臂正中下行，内外侧束。续在前臂正中下行，内外侧束。v 分支：分支：肌支：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和 指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌、旋前肌和鱼际肌。旋前肌和鱼际肌。皮支：手掌桡侧半皮肤。手掌桡侧半皮肤。（2 2）尺神经）尺神经(C8-T1)(C8-T1)v 位置位置：沿肱二头肌内侧沟下：沿肱二头肌内侧沟下v 行至肘窝，从肘窝向下穿旋行至肘窝，从肘窝向下穿旋v 前圆肌继续在前臂正中下行，前圆肌继续在前臂正中下行，v 内侧束。内侧束。v 肌支：支配除肱桡肌、尺侧支配除肱桡肌、尺侧v腕屈肌和指深屈肌尺侧半以腕屈肌和指深屈肌尺侧半以v外的所有前臂屈肌、旋前肌和外的所有前臂屈肌、旋前肌和v鱼际肌。鱼际肌。皮支：手掌桡侧半皮肤。手掌桡侧半皮肤。尺神经易卡压部位尺神经易卡压部位（3 3）桡神经）桡神经(C5-8)(C5-8)v 位置位置：伴肱深动脉沿肱骨桡：伴肱深动脉沿肱骨桡v 神经沟行向外下，后侧束。神经沟行向外下，后侧束。v 分支：分支：肌支：支配肱三头肌、肘肌、支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌和前臂伸肌群。肱桡肌和前臂伸肌群。皮支：上臂和前臂后面，手上臂和前臂后面，手 背，手指桡侧半皮肤。背，手指桡侧半皮肤。桡神经卡压部位：桡神经卡压部位：1 1、桡神经沟、桡神经沟2 2、腋部损害、腋部损害3 3、前臂后骨间神经病（支配尺侧腕前臂后骨间神经病（支配尺侧腕 伸肌、拇指伸肌、示指小指伸肌）：伸肌、拇指伸肌、示指小指伸肌）：见于前臂桡骨小头骨折见于前臂桡骨小头骨折。4 4、桡浅神经损害、桡浅神经损害（4 4）肌皮神经）肌皮神经(C5/C6)(C5/C6)v位置位置：沿肱二头肌内侧沟：沿肱二头肌内侧沟v下行至肘窝（臂部），外下行至肘窝（臂部），外v侧束。侧束。v 肌支：发支分布于喙肱发支分布于喙肱 肌（臂前屈和内收）、肱肌（臂前屈和内收）、肱 二头肌（前臂屈曲和旋前）二头肌（前臂屈曲和旋前）和肱肌（前臂屈曲）。和肱肌（前臂屈曲）。皮支：移行为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。移行为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。（5 5）腋神经）腋神经(C5/C6)(C5/C6)v 位置位置：穿腋窝后壁的四边孔，：穿腋窝后壁的四边孔，v 再绕肱骨外科颈发支再绕肱骨外科颈发支,后侧束。后侧束。v 分支：分支：肌支：支配三角肌和小圆肌。支配三角肌和小圆肌。皮支：分布于肩部和臂外侧分布于肩部和臂外侧 上部皮肤。上部皮肤。腰丛v 组成组成：部分：部分T12、L1-3v和部分和部分L4的前支组成。的前支组成。v 位置位置：位于腰大肌深面：位于腰大肌深面v 腰椎横突前方。腰椎横突前方。v 分支：分支：短支：支配髂腰肌和腰支配髂腰肌和腰 方肌。方肌。长支：发发出出较较长长分分支支分分布布于于腹腹股股沟沟区区、大大腿腿前前部部和和内内侧侧部部。主要有股神经和闭孔神经。主要有股神经和闭孔神经。腰丛股神经（股神经（L2-L4)L2-L4)v 位置位置：经髂窝自腹股沟：经髂窝自腹股沟v韧带正中下方进入大腿前面。韧带正中下方进入大腿前面。v 分支：分支：肌支：支配股四头肌、耻骨支配股四头肌、耻骨 肌和缝匠肌。肌和缝匠肌。皮支：分布于大腿和膝关节分布于大腿和膝关节 前面，小腿和足的内侧。前面，小腿和足的内侧。v 损伤：损伤：屈髋伸膝障碍屈髋伸膝障碍。腰丛闭孔神经闭孔神经(L2(L2，3 3，4)4)v位置位置：经髂窝自闭孔上方的：经髂窝自闭孔上方的v闭膜管穿出进入大腿内侧。闭膜管穿出进入大腿内侧。v分支：分支：肌支：支配内收肌群。支配内收肌群。皮支：分布于大腿内侧面的分布于大腿内侧面的 皮肤。皮肤。骶丛(L5、S1、S2)v 组成组成：由部分：由部分L4和全部和全部L5v合成的腰骶干及骶尾神经前合成的腰骶干及骶尾神经前v支组成。支组成。v 位置位置：位于盆腔内，骶骨和：位于盆腔内，骶骨和v 梨状肌的前面梨状肌的前面。骶丛坐骨神经坐骨神经(L4-S2)(L4-S2)v位置：位置：经梨状肌下孔出骨盆。经梨状肌下孔出骨盆。v分支：分支：肌支支配股后肌群。肌支支配股后肌群。胫神经胫神经 腓总神经腓总神经 骶丛胫神经胫神经 分布：腓肠肌、拇短展肌腓总神经腓总神经：腓骨小头处易卡压v 分支：腓浅神经：足外旋，小腿下外 侧感觉障碍；腓深神经：足趾背屈。谢谢！