基本药物优先使用和合理使用新规制度.doc

基本药物优先使用和合理使用制度（试行）

为了进一步规范基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，依照卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度实行意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《广东省国家基本药物制度近期实行方案（-）》，结合我院实际，制定本办法。
基本药物指是可以满足基本医疗卫生需求，剂型适当、保证供应、基层可以配备、国民可以公平获得药物，重要特性是安全、必须、有效、价廉。本规定所指基本药物涉及《国家基本药物目录》和《广东省基本药物增补品种目录》内品种。
第一条 目的与组织管理
（一）加强临床用药管理，增进优先配备使用基本药物，提高基本药物使用比例，减轻患者药物费用承担。
（二）医院药事管理与药物治疗学委员会明确责任目的，认真抓好贯彻，完善基本药物采购、配备、使用和管理制度。
（三）定期公示基本药物价格，接受公众监督。
（四）医院基本药物收入占药物收入比例不低于25%。
第二条 优先合理使用基本药物有关办法
（一）加强基本药物优先合理使用培训，收集《国家基本药物目录》、《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等有关资料，供医务人员学习、及时查询。
（二）基本药物保管、购进、不良反映监督管理应遵守国家药物管理法律、法规、规章。
（三）每年至少组织一次对临床医师、药师进行基本药物合理使用培训，勉励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参加临床药物治疗和规范临床用药行为作用，为安全、有效、经济合理用药提供保障。
（四）医师和药师要依照患者病情，合理开具和调剂所需药物，对药物关于状况有告知义务。患者有权知悉处方所列药物有关信息，有优先选取治疗效果相似或相近基本药物权利。
（五）结合科室实际疾病构造与治疗状况，制定各科室基本药物费用比例，定期考核与通报，定期调节。
（六）临床科室基本药物使用实行科主任责任制，根据医院基本药物目录制定本科室惯用基本药物目录，勉励临床医师优先选用基本药物。
（七）结合处方点评工作与医院阳光用药管理，定期抽查基本用药与否合理，与否优先选用基本药物。
第三条 监督管理
（一） 每月对各临床科室基本药物使用指标执行状况进行记录分析并纳入医疗质量考核评价体系。对基本药物使用不达标科室进行通报批评和惩罚。
（二） 对不合理用药排名前10位医师进行全员通报批评和惩罚。
（三） 对“用药排名前20位”药物进行调查，对使用异常非基本药物进行暂停使用（如抗菌药物和辅助用药等）或进行限量使用。
（四） 对存在违规销售状况药物予以停止购买使用，对涉及医生按有关管理制度进行严肃解决。
（五） 建立基本药物优先合理使用长效机制，将基本药物合理使用状况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩，推动医师优先、合理使用基本药物。
第四条 罚则
（一） 每月基本药物费用比例排名（距医院规定科室基药比例差值）背面3位科室，医师扣罚X00元/人，科室副主任扣X000元/人，主任XX00元/人；每月基本药物费用比例排名前3位（超过医院规定科室基药比例且药比不超标）科室，奖励医师X00元/人，科室副主任X000元/人，主任XX00元/人。
（二） 执业医师有下列行为之一，予以通报批评，两年内不得晋升职称或职务。
1、故意不使用基本药物；
2、不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》 有关规定开具处方；
3、不能对的引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷。
（三） 医院其她有关工作人员有下列行为之一，视情节轻重，予以通报批评，取消两年内晋升职称、职务资格；情节严重，予以开除公职或者予以辞退。
1、不按规定执行基本药物价格；
2、不按规定如实记录药物使用状况；
3、不按规定认真查验申购药物入库、出库，发现假劣药物或质量可疑药物没有及时报告。
本制度自发布之日起实行。

爱情美妙，就在于人多情和心甘情愿，在甜蜜热恋阶段，全身心投入和付出都无怨无悔。
　　男人深情缱绻地对女人说：“我负责赚钱养家，你负责貌美如花。”那时那刻话语，相信她是真心，出自于肺腑之言。
　　随着感情在烟火生活中磨砺，徐徐淡化或者冷却，她对她越来越没有之前殷勤，越来越没有之前心甘情愿。
　　工作压力，生活琐碎，让她感觉身边女人为什么不能自食其力，为什么像寄生虫普通依附着她，让她感到压抑和逃避。
　　电视剧《我前半生》里罗子君就是最佳例子。
　　貌美如花她，嫁给深爱她陈俊生，听了她情话“我负责赚钱养家，你负责貌美如花”之后，立即辞掉工作，专心在家做一种少奶奶，养尊处优，每天把自己打扮美美哒，只为了保持“貌美如花”给老公看。
　　最后结局不想而知，她老公出轨了，理由是她太累了，她每天累死累活地工作，回家却跟罗子君没有共同语言，心里苦闷无处安放，只能找一种灵魂知己。
　　对于罗子君和陈俊生两个人婚姻，不能说孰是孰非，最主线症结在于这句情话“我负责赚钱养家，你负责貌美如花”.
　　两个人婚姻在于共同成长，共同支持，而不是把自己毕生寄托在另一种人身上。
　　不论是女人，还是男人，独立人格和独立经济是必要，只有自己独立了，你才干获得别人尊重和爱护。
　　好婚姻，一定是三观相似，家境匹配两个人在悠长岁月里，一起经营，一起成长，互相陪伴，互相支持，才干携手走得更远，共度毕生。
　　如果在婚姻里一方在进步，而另一方在退步，或者停滞不前，久而久之，两个人三观就会产生不同，理念和思想就会渐行渐远，变成两条平行线，永远不能交集。
　　不要相信“我负责赚钱养家，你负责貌美如花”这样情话。
　　随着岁月磨砺，人心会随着时间和环境而变化。