病理学寄生虫ppt课件.ppt

寄生虫病寄生虫病 徐徐 璐璐1.阿米巴病阿米巴病由溶由溶组织阿米巴引起阿米巴引起多多脏器的全身性疾病器的全身性疾病结肠多多见（肝、肺、（肝、肺、脑等）等）临床表床表现类痢疾，痢疾，“阿米巴痢疾阿米巴痢疾”组织液化坏死液化坏死全球性分布全球性分布2.阿米巴病阿米巴病四核包囊四核包囊经口到达小口到达小肠下段下段包囊碱性脱囊，包囊碱性脱囊，4 4个小滋养体个小滋养体小滋养体下行到小滋养体下行到结肠，进入入肠壁粘膜壁粘膜吞噬吞噬红细胞和胞和组织细胞，胞，转变为大滋养体大滋养体3.生活史：生活史：滋养体、包囊两期滋养体、包囊两期 成熟包囊成熟包囊 小滋养体小滋养体（肠腔型）腔型）(食物、水食物、水)（小（小肠）大滋养体大滋养体（组织型型）（结肠肠壁）壁）包囊前期包囊前期 成熟包囊成熟包囊 食食物物、水、水 （结肠肠腔）腔）抵抗力抵抗力结肠功能正常功能正常4.病理病理变化化部位：主要部位：主要为盲盲肠、升、升结肠 其次其次为乙状乙状结肠、直、直肠病病变：组织溶解溶解 变质性炎性炎 形成口小底大的形成口小底大的烧瓶状瓶状溃疡 隧道隧道样沟通沟通巨大巨大溃疡5.急性期病急性期病变烧瓶状瓶状溃疡 肠粘膜液化坏死粘膜液化坏死溃疡边缘的阿米巴的阿米巴6.急性期病急性期病变早期粘膜表面早期粘膜表面针头大小的点状坏死或浅大小的点状坏死或浅溃疡滋养体滋养体进入粘膜下入粘膜下层组织液化坏死液化坏死口小底口小底宽的的烧瓶状瓶状溃疡溃疡边缘不不规则周周围粘膜粘膜肿胀7.慢性阿米巴病慢性阿米巴病新旧病新旧病变交替交替粘膜增生粘膜增生息肉息肉肠壁壁纤维增生增生肠狭窄狭窄肉芽肉芽组织增生增生阿米巴阿米巴肿肠梗阻梗阻并并发症：症：肠出血、出血、肠穿孔、穿孔、肠梗阻梗阻8.临床病理床病理联系系大大肠液化出血腹痛、果液化出血腹痛、果酱样黏液便黏液便 粪检有滋养体有滋养体病病变以回盲部以回盲部为主回盲部有主回盲部有压痛痛 里急后重不明里急后重不明显9.阿米巴肝阿米巴肝脓肿继发于于肠阿米巴后数月至数年阿米巴后数月至数年经门脉脉/经肠壁壁肝肝脓肿如儿如儿头大，占据肝右叶大，占据肝右叶棕褐色果棕褐色果酱样物物质流失流失破棉絮状外破棉絮状外观10.血吸虫病血吸虫病日本血吸虫：我国及日本血吸虫：我国及亚洲洲曼氏血吸虫：拉丁美洲，非洲中部曼氏血吸虫：拉丁美洲，非洲中部埃及血吸虫：非洲北部埃及血吸虫：非洲北部11.流行状况流行状况75个国家流行：个国家流行：2+亿人感染，人感染，5 6亿人人受威受威胁我国：我国：长江中下游江中下游12个省市流行个省市流行12.生活史生活史血吸虫卵血吸虫卵 毛蚴毛蚴 胞蚴胞蚴 尾尾蚴蚴童虫童虫 成虫成虫 虫卵虫卵 肠腔腔 粪便排出便排出 肝肝脏 肠壁壁 虫卵虫卵结节入水入水钉螺螺中中间宿主宿主 入水（疫水）入水（疫水）钻入宿主皮肤粘膜入宿主皮肤粘膜肠系膜系膜V V （患病人畜（患病人畜粪便）便）经粘膜粘膜溃疡（16%）（大（大肠50%，小，小肠10%）顺血流（血流（23%）逆血流逆血流13.发病机制病机制机械性机械性损伤免疫性免疫性损伤（为主）主）虫体抗原虫体抗原分泌毒素分泌毒素坏死崩解坏死崩解产物物循循环免疫引起的免疫免疫引起的免疫损害害14.尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎感染后感染后68h起病，起病，13d消退消退皮肤皮肤红色丘疹色丘疹临床表床表现：轻15.童虫所致的童虫所致的损害害肺部：血管炎，血管周肺部：血管炎，血管周围炎，炎，轻度咳嗽、痰中度咳嗽、痰中带血血全身：全身：发热、荨麻疹、嗜酸粒麻疹、嗜酸粒细胞胞等等16.成虫所致的成虫所致的损害害局部：静脉内膜炎，静脉周局部：静脉内膜炎，静脉周围炎炎全身：全身：轻度度贫血（吞食、骨髓造血）血（吞食、骨髓造血）嗜酸粒嗜酸粒细胞增生胞增生 肝脾肝脾单核巨噬核巨噬细胞系胞系统增生增生17.虫卵所致的虫卵所致的损害害部位：乙状部位：乙状结肠，直，直肠及肝及肝虫卵肉芽虫卵肉芽肿成熟虫卵成熟虫卵SEA激激发免疫反免疫反应急性虫卵肉芽急性虫卵肉芽肿慢性虫卵肉芽慢性虫卵肉芽肿纤维化化18.急性虫卵肉芽急性虫卵肉芽肿肉眼肉眼观：灰黄色，粟粒至黄豆大小灰黄色，粟粒至黄豆大小结节镜下：下：椭圆形虫卵形虫卵Hoeppli现象象嗜酸性嗜酸性脓肿Charcot-Leyden结晶晶肉芽肉芽组织形成形成类上皮上皮细胞胞嗜酸粒减少嗜酸粒减少晚期急性虫卵晚期急性虫卵结节19.急性虫卵肉芽急性虫卵肉芽肿椭圆形成熟虫卵形成熟虫卵壳薄，折光性壳薄，折光性强卵内毛蚴呈梨形卵内毛蚴呈梨形卵壳周卵壳周围放射状放射状红染物染物质虫卵周虫卵周围大量大量变性坏死性坏死嗜酸性粒嗜酸性粒细胞浸胞浸润20.慢性虫卵肉芽慢性虫卵肉芽肿假假结核核结节瘢痕期肉芽瘢痕期肉芽肿肉芽肉芽肿纤维化化钙化的虫卵化的虫卵类上皮上皮细胞胞多核巨多核巨细胞胞淋巴淋巴细胞胞纤维包裹包裹多核巨多核巨细胞胞21.脏器病器病变肝肝脏急性：肝急性：肝肿大大慢性：地慢性：地图状分叶肝状分叶肝/干干线型肝型肝纤维化化临床：床：门静脉高静脉高压明明显，肝功能，肝功能损害害轻 极少合并极少合并HCC。22.脏器病器病变肝肝脏：树枝状的干枝状的干线形形纤维化化大量慢性虫卵大量慢性虫卵结节聚集于聚集于汇管区管区23.脏器病器病变肝肝脏：肝肝脏体体积缩小小纤维增生沿增生沿门脉脉慢性肝血吸虫病晚期慢性肝血吸虫病晚期24.脏器病器病变肠：部位：直、乙状、降部位：直、乙状、降结肠卵沉卵沉积于粘膜下于粘膜下层、粘膜固有、粘膜固有层内内急性期：急性期：肉眼：灰褐色肉眼：灰褐色细颗粒状粒状 表浅成表浅成丛小小溃疡镜下：嗜酸性下：嗜酸性脓肿临床：痢疾症状、虫卵（床：痢疾症状、虫卵（+）25.脏器病器病变肠：慢性期：慢性期：肉眼：壁厚硬，息肉肉眼：壁厚硬，息肉 镜下：急慢性虫卵下：急慢性虫卵结节 临床：床：粪虫卵虫卵，肠活活检+晚期：晚期：肠腔狭窄、梗阻腔狭窄、梗阻 腺瘤、癌腺瘤、癌变26.脏器病器病变脾脾脏病病变早期：早期：轻度度肿大大晚期：中晚期：中/重度重度肿大，脾亢大，脾亢肺肺脑病病变血吸虫病侏儒症血吸虫病侏儒症27.几种几种肠道疾病的比道疾病的比较28.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用29.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！30.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求31.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field32.