手术前病人的护理.ppt

手术前病人的护理鄂州职业大学医学院1.学习目标掌握掌握术前呼吸道、消化道准前呼吸道、消化道准备的措施。的措施。熟悉手熟悉手术日晨的常日晨的常规工作。工作。熟悉急症手熟悉急症手术病人病人术前准前准备要点。要点。熟悉熟悉术后常后常见不适及不适及处理方法。理方法。掌握掌握术后常后常见并并发症名称，熟悉症名称，熟悉预措措施。施。2.术前护理评估（一）一般情况一般情况姓名、性姓名、性别、年、年龄、民族、月、民族、月经生育史等生育史等入院入院时间、临床床诊断等。断等。入院入院时的体温、脉搏、呼吸、血的体温、脉搏、呼吸、血压、血、血压、意意识等。等。药物物过敏史、目前用敏史、目前用药状况。状况。手手术史及相关情况。史及相关情况。生活史、家族生活史、家族遗传史等。史等。3.术前护理评估（二）身体状况（二）身体状况 营养状况；重要器官功能状况；疾病的性养状况；重要器官功能状况；疾病的性质和程度。和程度。（三）手（三）手术类型型对身体情况的影响身体情况的影响 择期手期手术：手手术迟早不影响手早不影响手术效果，如腹效果，如腹股沟疝的手股沟疝的手术。限期手限期手术：在尽可能短的在尽可能短的间内提高病人的全内提高病人的全身和局部状身和局部状态，如，如恶性性肿瘤根治瘤根治术。急症手急症手术：为挽救生命，只作必要的手挽救生命，只作必要的手术前准前准备，如急性坏疽穿孔性，如急性坏疽穿孔性阑尾炎手尾炎手术。4.术前护理评估（四）心理状（四）心理状态 惊慌；暴躁；恐惧不安；焦惊慌；暴躁；恐惧不安；焦虑、悲哀。悲哀。（五）了解病人及家属是否得到有关（五）了解病人及家属是否得到有关健康指健康指导5.术前护理诊断焦焦虑或恐惧或恐惧知知识缺乏缺乏 有关疾病和手有关疾病和手术治治疗的知的知识营养失养失调 低于机体需要量低于机体需要量体液不足体液不足 与失血、失液有关。与失血、失液有关。睡眠形睡眠形态紊乱紊乱6.术前护理措施7.（一）减（一）减轻焦焦虑或恐惧心理或恐惧心理介介绍医生、医生、护士、士、环境，使境，使产生信生信赖。注意注意观察病人的情察病人的情绪反反应 与医与医护、病友病友谈心心介介绍相关知相关知识、体液不足、体液不足 避免不良刺激避免不良刺激8.（二）提高手（二）提高手术耐受力耐受力饮食食护理理 经口、管口、管饲、静脉。、静脉。保保证睡眠和休息睡眠和休息 环境、境、镇静静剂。纠正正营养不良及代养不良及代谢失失调 保保证重要重要脏器功能。器功能。9.（三）手（三）手术前常前常规准准备呼吸道准呼吸道准备 目的：控制呼吸道炎症，目的：控制呼吸道炎症，预防防围手手术期肺部感染等期肺部感染等 措施：措施：术前禁烟两周；前禁烟两周；指指导深呼吸和咳嗽、唳痰深呼吸和咳嗽、唳痰 治病肺部感染（抗生素、体位治病肺部感染（抗生素、体位引流、引流、雾化吸入）化吸入）10.指指导深呼吸和咳嗽、咳痰深呼吸和咳嗽、咳痰11.（三）手（三）手术前常前常规准准备胃胃肠道准道准备 目的：排空胃目的：排空胃肠、避免呕吐、避免呕吐误吸、避吸、避免免术中中污染及染及术后感染、防止后感染、防止术后腹后腹胀。12.（三）手（三）手术前常前常规准准备饮食管理食管理 胃胃肠手手术：术前前13日日进流流质。所有手所有手术，术前前12小小时禁食，禁食，46小小时禁禁饮。置胃管或洗胃置胃管或洗胃 吸吸肠手手术前常前常规旋旋转胃管，幽胃管，幽门梗梗 阻病人阻病人术前每晚生理前每晚生理盐水洗胃。水洗胃。13.治病肺部感染治病肺部感染（抗生素、体位引流、（抗生素、体位引流、雾化吸入）化吸入）14.（三）手（三）手术前常前常规准准备灌灌肠术前晚肥皂水一般灌前晚肥皂水一般灌肠。结直直肠手手术术前晚及前晚及术日晨均做清日晨均做清洁灌灌肠。15.（三）手（三）手术前常前常规准准备u导泻泻 大大肠手手术者，者，术前前12日服日服缓泻泻剂。16.（三）手（三）手术前常前常规准准备手手术区皮肤准区皮肤准备 目的：防止手目的：防止手术后切口感染。后切口感染。要求：要求：清洗皮肤清洗皮肤污垢，剃除皮肤上垢，剃除皮肤上的毛的毛发。其他有关其他有关护理措施理措施 皮度、配血皮度、配血17.（四）急症病人手（四）急症病人手术前前护理理手手术前急救前急救护理理 首先首先抢救危及生命救危及生命的情况的情况必要的手必要的手术前准前准备及要求及要求 常常规备皮、皮、配血、皮配血、皮试及麻醉前准及麻醉前准备。一般急。一般急诊手手术病人病人术前禁食、禁前禁食、禁饮、禁服泻、禁服泻药、禁灌禁灌肠、未明确、未明确诊断前禁用止痛断前禁用止痛剂。危重病人不宜做复危重病人不宜做复杂的特殊的特殊检查。18.19.谢谢您的观看！20.