基础护理.ppt

基基础护理理1.基础护理的意义基础护理是临床各项护理工作的前提和基础,是满足患者生理和安全需要的重要途径,也是评价医院护理质量的重要标志之一,包括为患者提供良好的就医环境、生活服务、完成常规治疗等。2.住院患者基础护理服务项目一.特级护理3.项目目项目内涵目内涵备注注（一）晨（一）晨间护理理1.1.整理床整理床单位位1 1次次/日日2.2.面部清面部清洁和梳和梳头3.3.口腔口腔护理理（二）晚（二）晚间护理理1.1.整理床整理床单位位1 1次次/日日2.2.面部清面部清洁3.3.口腔口腔护理理4.4.会阴会阴护理理5.5.足部清足部清洁（三）（三）对非禁食患者非禁食患者协助助进食食/水水（四）卧位（四）卧位护理理1.1.协助患者翻身及有效咳嗽助患者翻身及有效咳嗽1 1次次/2/2小小时2.2.协助床上移助床上移动必要必要时3.3.压疮预防及防及护理理（五）排泄（五）排泄护理理1.1.失禁失禁护理理需要需要时2.2.床上使用便器床上使用便器需要需要时3.3.留置尿管留置尿管护理理2 2次次/日日（六）床上温水擦浴（六）床上温水擦浴1 1次次/2-3/2-3日日（七）其他（七）其他护理理1.1.协助更衣助更衣需要需要时2.2.床上洗床上洗头1 1次次/周周3.3.指指/趾甲趾甲护理理需要需要时（八）患者安全管理（八）患者安全管理4.一一级护理理A A患者生活不能自理患者生活不能自理项目目项目内涵目内涵备注注（一）晨（一）晨间护理理1.1.整理床整理床单位位1 1次次/日日2.2.面部清面部清洁和梳和梳头3.3.口腔口腔护理理（二）晚（二）晚间护理理1.1.整理床整理床单位位1 1次次/日日2.2.面部清面部清洁3.3.口腔口腔护理理4.4.会阴会阴护理理5.5.足部清足部清洁（三）（三）对非禁食患者非禁食患者协助助进食食/水水（四）卧位（四）卧位护理理1.1.协助患者翻身及有效咳嗽助患者翻身及有效咳嗽1 1次次/2/2小小时2.2.协助床上移助床上移动必要必要时3.3.压疮预防及防及护理理（五）排泄（五）排泄护理理1.1.失禁失禁护理理需要需要时2.2.床上使用便器床上使用便器需要需要时3.3.留置尿管留置尿管护理理2 2次次/日日（六）床上温水擦浴（六）床上温水擦浴1 1次次/2-3/2-3日日（七）其他（七）其他护理理1.1.协助更衣助更衣需要需要时2.2.床上洗床上洗头1 1次次/周周3.3.指指/趾甲趾甲护理理需要需要时（八）患者安全管理（八）患者安全管理5.B B患者生活部分自理患者生活部分自理项目目项目内涵目内涵备注注（一）晨（一）晨间护理理1.1.整理床整理床单位位1 1次次/日日2.2.协助面部清助面部清洁和梳和梳头（二）晚（二）晚间护理理1.1.协助面部清助面部清洁1 1次次/日日2.2.协助会阴助会阴护理理3.3.协助足部清助足部清洁（三）（三）对非禁食患者非禁食患者协助助进食食/水水（四）卧位（四）卧位护理理1.1.协助患者翻身及有效咳嗽助患者翻身及有效咳嗽1 1次次/2/2小小时2.2.协助床上移助床上移动必要必要时3.3.压疮预防及防及护理理（五）排泄（五）排泄护理理1.1.失禁失禁护理理需要需要时2.2.协助床上使用便器助床上使用便器需要需要时3.3.留置尿管留置尿管护理理2 2次次/日日（六）（六）协助温水擦浴助温水擦浴1 1次次/2-3/2-3日日（七）其他（七）其他护理理1.1.协助更衣助更衣需要需要时2.2.协助洗助洗头3.3.协助指助指/趾甲趾甲护理理（八）患者安全管理（八）患者安全管理一级护理 6.A A患者生活部分自理患者生活部分自理项目目项目内涵目内涵备注注（一）晨（一）晨间护理理1.1.整理床整理床单位位1 1次次/日日2.2.协助面部清助面部清洁和梳和梳头（二）晚（二）晚间护理理1.1.协助面部清助面部清洁1 1次次/日日2.2.协助会阴助会阴护理理3.3.协助足部清助足部清洁（三）（三）对非禁食患者非禁食患者协助助进食食/水水（四）卧位（四）卧位护理理1.1.协助患者翻身及有效咳嗽助患者翻身及有效咳嗽1 1次次/2/2小小时2.2.协助床上移助床上移动必要必要时3.3.压疮预防及防及护理理（五）排泄（五）排泄护理理1.1.失禁失禁护理理需要需要时2.2.协助床上使用便器助床上使用便器需要需要时3.3.留置尿管留置尿管护理理2 2次次/日日（六）（六）协助沐浴或擦浴助沐浴或擦浴1 1次次/2-3/2-3日日（七）其他（七）其他护理理1.1.协助更衣助更衣需要需要时2.2.协助洗助洗头3.3.协助指助指/趾甲趾甲护理理（八）患者安全管理（八）患者安全管理二级护理7.B B患者生活完全自理患者生活完全自理项目目项目内涵目内涵备注注（一）整理床（一）整理床单位位1 1次次/日日（二）患者安全管理（二）患者安全管理二级护理8.项目目项目内涵目内涵备注注（一）整理床（一）整理床单位位1 1次次/日日（二）患者安全管理（二）患者安全管理三级护理9.晨间护理目的：1.使患者清洁舒适，预防并发症的发生。2.观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。3.保持病床和病室整洁。护理目标：1.患者身体清洁、感觉舒适。2.患者无压疮及肺炎等并发症发生。3.病室和病床保持整齐清洁。10.结合我院实际，我们每天早上的晨间护理要做的有：冲洗结膜囊（保持眼部的清洁与舒适），整理床单位、根据情况更换床单，整理床头桌物品、整理床下物品、擦拭床头桌及隔离带。这样患者眼部舒适了，病床病室清洁整齐了，一天的治疗工作才能更好的进行。11.晚间护理目的：1.保持病室、病床整洁、空气流通，使患者清洁舒适，易于入睡。2.观察和了解患者病情，预防并发症的发生。护理目标：1.患者身体清洁、感觉舒适。2.病床整洁，病室保持安静。12.对非禁食患者非禁食患者协助助进食食/水水1.根据病情确定饮食种类。2.进食期间也是进行饮食教育的最佳时机，护士应有目的、及时地解答患者在饮食方面的问题，逐渐纠正其不良饮食习惯。3.鼓励卧床患者自行进食，并将食物、餐具等放于患者易于取到的位置，必要时护士应给予帮助，进行喂食。4.对双目失明或眼睛被遮盖的患者，应告知喂食内容以增加患者进食的兴趣、促进消化液的分泌。5.进食后及时撤去餐具，清理食物残渣，整理好床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，一保持餐后的清洁和舒适。13.卧位护理 正确的卧位对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防并发症、减少疲劳和增进舒适均有良好的作用。平卧位：如白内障、青光眼术后半卧位：如玻璃体积血去枕仰卧：全麻术后侧卧位：网脱复位术后俯卧位：玻切术后14.15.排泄护理排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理活动过程，是人类的基本生理需要之一，是维持生命的必要条件。人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。根据我院情况，常见的是排便异常如：便秘或腹泻。16.患者便秘时，我们要指导患者合理安排膳食，做适当运动或进行腹部环形按摩，必要时遵医嘱给予口服缓泻药物。患者腹泻时，要指导患者停食可能被污染的食物、饮料。卧床休息，膳食调理多饮水，严重腹泻时禁食。遵医嘱给予抗生素、止泻剂或补液。密切观察病情变化。17.协助沐浴或擦浴目的：保持患者身体的清洁与舒适。如术前我们要告知患者洗头洗澡，因为为了避免术眼进入脏水引起感染或是洗发水、沐浴露等液体进入眼内引起刺激，影响术眼的恢复，术后要求患者一个月内不能洗头洗澡，玻切术后要求时间更长。18.其他护理协助更衣：满足患者舒适的需要。协助洗头：保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。协助指/趾甲护理：保持患者指/趾甲清洁、长度事宜。19.患者安全管理评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。20.患者坠床、跌倒的管理1.护士需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等）。2.对有跌倒高危因素的患者，加强防护措施，并列入交班内容。3.注意保持病区地面干燥，洗手间应有注意“小心地滑”的警示标志。4.值班护士发现患者不慎坠床、跌倒时，应立即通知医生。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5.对患者的受伤情况做初步判断，测量血压、脉搏、呼吸、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。6.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查和治疗。7.向上级主管领导汇报。若无家属在场，应设法立即通知患者家属。8.记录事件经过及患者情况，并填写护理不良事件上报表。21.患者突发晕厥的管理1.了解患者的年龄，病情，是否患有高血压、冠心病、糖尿病。2.提供舒适的病房环境，病室内温度不易过冷过热。3.指导病人避免剧烈运动：如不能长时间下蹲后突然直立，高血压病人不能起床过猛。4.避免病人在暗室内停留时间过长。5.冠心病人预防便秘，排便时勿过于用力。6.术后俯卧位病人不要突然下床或更换卧位时动作要慢。7.如病人突然发生晕厥应做到：一面通知医生遵医嘱完成抢救治疗工作一面让病人平卧、头低位解开衣领低流量吸氧监测生命体征，建立静脉通路，测血糖。22.患者突然发生低血糖的护理患者出现低血糖症状（突然全身大汗、心慌、面色苍白、四肢无力）或血糖低于2.8mmol/L 安慰患者（给未测血糖患者测血糖）遵医嘱给予升血糖处理并卧床休息（静脉补充葡萄糖或口服葡萄糖或 进食糖果、饼干等）15分钟后复测血糖 遵医嘱对症处理及心理护理 继续观察病情变化及时准确做好护理文件的书写 23.随着优质服务的开展，我们应该从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。优质服务不是就是给患者洗脚、洗头而是以这些作为切入点，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。24.通过刚才的学习我们看到，其实洗头洗脚并不是我们额外的工作，不是降低我们的身份，而是我们护理人员本职工作的一部分，而且是最基本的，是治疗性护理的前提。只有做好基础护理，提高了服务质量，病人满意度才会大大提高，从而拉近护患关系，减少矛盾和纠纷。25.试想一下，如果患者一入院，责任护士就热心的将他领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和自己，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱的位置等，转瞬间患者的陌生感消失，拉近了护患距离。清晨，病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”如此亲人般的关切将带给患者们怎样的感动！输液了，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。检查前，护士把检查的目的、配合的注意事项等一一告知，患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里，记在心上。感慨动容之间，心的距离已经不远了。护患之间心的距离有多远？护士真诚地付出是开启患者心门的密码！26.谢谢！27.5/27/202428.