人体解剖上肢的血管.ppt

上肢血管上肢血管解剖解剖2024/5/27 周一1.系系系系统统解剖解剖解剖解剖上肢血管解剖上肢血管解剖上肢血管解剖上肢血管解剖锁锁骨下骨下骨下骨下动动脉：脉：脉：脉：腋腋腋腋动动脉：脉：脉：脉：肱肱肱肱动动脉：脉：脉：脉：桡动桡动脉：脉：脉：脉：尺尺尺尺动动脉：脉：脉：脉：掌深弓：掌深弓：掌深弓：掌深弓：掌浅弓：掌浅弓：掌浅弓：掌浅弓：头静脉贵要静脉肘正中静脉内内 容容 提提 要要动脉浅表静脉深静脉锁骨下静脉腋静脉肱静脉桡静脉尺静脉与同名动脉伴行2024/5/27 周一2.系系系系统统解剖解剖解剖解剖体循体循体循体循环动环动脉主干脉主干脉主干脉主干主主主主动动脉（脉（脉（脉（aortaaorta）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：分部：分部：分部：分部：主主主主动动脉弓上的一脉弓上的一脉弓上的一脉弓上的一级级分支：分支：分支：分支：2024/5/27 周一3.系系系系统统解剖解剖解剖解剖头颈头颈部部部部动动脉脉脉脉主干：主干：主干：主干：颈总动颈总动脉脉脉脉起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：颈动颈动脉鞘：脉鞘：脉鞘：脉鞘：由由由由颈总动颈总动脉、脉、脉、脉、颈颈内静脉、迷走神内静脉、迷走神内静脉、迷走神内静脉、迷走神经经三者共同构成。三者共同构成。三者共同构成。三者共同构成。2024/5/27 周一4.系系系系统统解剖解剖解剖解剖体循体循体循体循环动环动脉主干脉主干脉主干脉主干2024/5/27 周一5.系系系系统统解剖解剖解剖解剖头颈头颈部部部部动动脉脉脉脉2024/5/27 周一6.系系系系统统解剖解剖解剖解剖头颈头颈部部部部动动脉脉脉脉2024/5/27 周一7.系系系系统统解剖解剖解剖解剖颈动颈动脉脉脉脉窦窦:是是是是颈总动颈总动脉末端和脉末端和脉末端和脉末端和颈颈内内内内动动脉起始部膨大部分。脉起始部膨大部分。脉起始部膨大部分。脉起始部膨大部分。为压为压力感受器，力感受器，力感受器，力感受器，血血血血压压增高增高增高增高时兴奋时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张扩张，血，血，血，血压压下降。下降。下降。下降。颈动颈动脉小球脉小球脉小球脉小球:是一个扁是一个扁是一个扁是一个扁椭圆椭圆形小体，借形小体，借形小体，借形小体，借结缔组织连结缔组织连于于于于颈动颈动脉杈的后方，脉杈的后方，脉杈的后方，脉杈的后方，为为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分化学感受器，可感受血液中二氧化碳分化学感受器，可感受血液中二氧化碳分化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压压、氧分、氧分、氧分、氧分压压和和和和氢氢离子离子离子离子浓浓度度度度变变化。当化。当化。当化。当血液中二氧化碳增高或氧分血液中二氧化碳增高或氧分血液中二氧化碳增高或氧分血液中二氧化碳增高或氧分压压降低降低降低降低时时，反射性地促使呼吸加深加快。，反射性地促使呼吸加深加快。，反射性地促使呼吸加深加快。，反射性地促使呼吸加深加快。头颈头颈部部部部动动脉脉脉脉2024/5/27 周一8.系系系系统统解剖解剖解剖解剖颈颈外外外外动动脉：脉：脉：脉：起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：主要分支：主要分支：主要分支：主要分支：颜颜面部、面部、面部、面部、颅顶颅顶出血在出血在出血在出血在何部位何部位何部位何部位进进行止血行止血行止血行止血头颈头颈部部部部动动脉脉脉脉2024/5/27 周一9.系系系系统统解剖解剖解剖解剖颈颈内内内内动动脉：脉：脉：脉：在在在在颅颅外一般无分支，外一般无分支，外一般无分支，外一般无分支，由由由由颈总动颈总动脉脉脉脉发发出后、出后、出后、出后、垂直上升至垂直上升至垂直上升至垂直上升至颅颅底、底、底、底、再再再再经颈经颈A A管入管入管入管入颅颅腔，腔，腔，腔，分支分布于分支分布于分支分布于分支分布于脑脑和和和和视视器。器。器。器。头颈头颈部部部部动动脉脉脉脉2024/5/27 周一10.系系系系统统解剖解剖解剖解剖锁锁骨下骨下骨下骨下动动脉（脉（脉（脉（subclavian arterysubclavian artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：体表投影：体表投影：体表投影：体表投影：胸胸胸胸锁锁关关关关节节至至至至锁锁骨下骨下骨下骨下缘缘中点画一弓形中点画一弓形中点画一弓形中点画一弓形线线。分支：分支：分支：分支：椎椎椎椎A A：胸廓内胸廓内胸廓内胸廓内A A 肌膈肌膈肌膈肌膈A A 腹壁上腹壁上腹壁上腹壁上A A甲状甲状甲状甲状颈颈干干干干 甲状腺下甲状腺下甲状腺下甲状腺下A A 肩胛上肩胛上肩胛上肩胛上A A 肋肋肋肋颈颈干：干：干：干：2024/5/27 周一11.系系系系统统解剖解剖解剖解剖锁锁骨下骨下骨下骨下动动脉（脉（脉（脉（subclavian arterysubclavian artery）2024/5/27 周一12.系系系系统统解剖解剖解剖解剖锁锁骨下骨下骨下骨下动动脉（脉（脉（脉（subclavian arterysubclavian artery）2024/5/27 周一13.系系系系统统解剖解剖解剖解剖腋腋腋腋动动脉（脉（脉（脉（axillary arteryaxillary artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：锁锁骨下骨下骨下骨下A A 第第第第1 1肋外肋外肋外肋外缘缘 腋腋腋腋A A 大大大大圆圆肌下肌下肌下肌下缘缘 肱肱肱肱A A分支：分支：分支：分支：胸肩峰胸肩峰胸肩峰胸肩峰A A：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节节。胸外胸外胸外胸外侧侧A A：分布于乳房、胸大肌、前：分布于乳房、胸大肌、前：分布于乳房、胸大肌、前：分布于乳房、胸大肌、前锯锯肌。肌。肌。肌。肩胛下肩胛下肩胛下肩胛下A A：胸背胸背胸背胸背A A：分布于背：分布于背：分布于背：分布于背阔阔肌、前肌、前肌、前肌、前锯锯肌。肌。肌。肌。旋肩胛旋肩胛旋肩胛旋肩胛A A：分布于：分布于：分布于：分布于冈冈下下下下窝窝附近的肌。附近的肌。附近的肌。附近的肌。旋肱后旋肱后旋肱后旋肱后A A：分布于肩关：分布于肩关：分布于肩关：分布于肩关节节、三角肌。、三角肌。、三角肌。、三角肌。2024/5/27 周一14.系系系系统统解剖解剖解剖解剖腋腋腋腋动动脉（脉（脉（脉（axillary arteryaxillary artery）2024/5/27 周一15.系系系系统统解剖解剖解剖解剖腋腋腋腋动动脉（脉（脉（脉（axillary arteryaxillary artery）2024/5/27 周一16.系系系系统统解剖解剖解剖解剖肱肱肱肱动动脉（脉（脉（脉（brachial arterybrachial artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：自大自大自大自大圆圆肌下肌下肌下肌下缘续缘续腋腋腋腋A A，与正中，与正中，与正中，与正中NN伴行，沿肱二伴行，沿肱二伴行，沿肱二伴行，沿肱二头头肌内肌内肌内肌内侧侧沟下行至肘沟下行至肘沟下行至肘沟下行至肘窝窝平平平平桡桡骨骨骨骨颈处颈处，分，分，分，分桡桡、尺、尺、尺、尺A A。分支：分支：分支：分支：肱深肱深肱深肱深A A。临临床床床床应应用：用：用：用：测测血血血血压压。腋、肱腋、肱腋、肱腋、肱A A的体表投影：的体表投影：的体表投影：的体表投影：上肢外展上肢外展上肢外展上肢外展9090，掌心向上，掌心向上，掌心向上，掌心向上，锁锁骨中点至肘骨中点至肘骨中点至肘骨中点至肘窝窝中点的中点的中点的中点的连线连线，上上上上1/31/3腋腋腋腋A A、下、下、下、下2/32/3肱肱肱肱A A。2024/5/27 周一17.系系系系统统解剖解剖解剖解剖肱肱肱肱动动脉（脉（脉（脉（brachial arterybrachial artery）2024/5/27 周一18.系系系系统统解剖解剖解剖解剖桡动桡动脉（脉（脉（脉（radial arteryradial artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：由肱由肱由肱由肱A A分出，在肱分出，在肱分出，在肱分出，在肱桡桡肌与旋前肌与旋前肌与旋前肌与旋前圆圆肌之肌之肌之肌之间间，沿前臂，沿前臂，沿前臂，沿前臂桡侧桡侧伴伴伴伴桡桡NN浅支下行，在浅支下行，在浅支下行，在浅支下行，在桡桡腕关腕关腕关腕关节节上方于肱上方于肱上方于肱上方于肱桡桡肌肌腱与肌肌腱与肌肌腱与肌肌腱与桡侧桡侧腕腕腕腕屈肌肌腱之屈肌肌腱之屈肌肌腱之屈肌肌腱之间间，在此，在此，在此，在此处处位置表浅，可触摸到搏位置表浅，可触摸到搏位置表浅，可触摸到搏位置表浅，可触摸到搏动动，经桡经桡骨茎突骨茎突骨茎突骨茎突远远端端端端转转至手背，至手背，至手背，至手背，贯贯穿第穿第穿第穿第1 1骨骨骨骨间间隙入手掌。隙入手掌。隙入手掌。隙入手掌。分支：分支：分支：分支：拇主要拇主要拇主要拇主要A A（3 3支）：分布拇指两支）：分布拇指两支）：分布拇指两支）：分布拇指两侧侧及示指及示指及示指及示指桡侧缘桡侧缘 掌浅支掌浅支掌浅支掌浅支临临床床床床应应用：摸脉搏用：摸脉搏用：摸脉搏用：摸脉搏2024/5/27 周一19.系系系系统统解剖解剖解剖解剖桡动桡动脉（脉（脉（脉（radial arteryradial artery）2024/5/27 周一20.系系系系统统解剖解剖解剖解剖尺尺尺尺动动脉（脉（脉（脉（ulnar arteryulnar artery）起始、行程：起始、行程：起始、行程：起始、行程：在指浅屈肌和尺在指浅屈肌和尺在指浅屈肌和尺在指浅屈肌和尺侧侧腕屈肌之腕屈肌之腕屈肌之腕屈肌之间间，伴尺，伴尺，伴尺，伴尺NN下行，下行，下行，下行，经经豌豆骨豌豆骨豌豆骨豌豆骨桡桡侧侧入手掌。入手掌。入手掌。入手掌。分支：分支：分支：分支：骨骨骨骨间间前前前前动动脉脉脉脉 骨骨骨骨间总动间总动脉脉脉脉 骨骨骨骨间间后后后后动动脉脉脉脉 掌深支掌深支掌深支掌深支2024/5/27 周一21.系系系系统统解剖解剖解剖解剖尺尺尺尺动动脉（脉（脉（脉（ulnar arteryulnar artery）2024/5/27 周一22.系系系系统统解剖解剖解剖解剖尺尺尺尺动动脉（脉（脉（脉（ulnar arteryulnar artery）2024/5/27 周一23.系系系系统统解剖解剖解剖解剖掌浅弓（掌浅弓（掌浅弓（掌浅弓（superficial palmar archsuperficial palmar arch）构成：构成：构成：构成：桡桡A A的掌浅支的掌浅支的掌浅支的掌浅支 尺尺尺尺A A终终末支末支末支末支分支：分支：分支：分支：小指尺掌小指尺掌小指尺掌小指尺掌侧侧A A（1 1支）支）支）支）指掌指掌指掌指掌侧总侧总A A（3 3支）支）支）支）指掌指掌指掌指掌侧侧固有固有固有固有A A（6 6支）支）支）支）2024/5/27 周一24.系系系系统统解剖解剖解剖解剖掌浅弓（掌浅弓（掌浅弓（掌浅弓（superficial palmar archsuperficial palmar arch）2024/5/27 周一25.2024/5/27 周一26.系系系系统统解剖解剖解剖解剖掌深弓（掌深弓（掌深弓（掌深弓（deep palmar archdeep palmar arch）构成：构成：构成：构成：尺尺尺尺A A的掌深支的掌深支的掌深支的掌深支桡桡A A的的的的终终末支末支末支末支分支：分支：分支：分支：掌心掌心掌心掌心A A（3 3条）条）条）条）至掌指关至掌指关至掌指关至掌指关节节附近，分附近，分附近，分附近，分别别与相与相与相与相应应的指的指的指的指掌掌掌掌侧总侧总A A吻合。吻合。吻合。吻合。2024/5/27 周一27.系系系系统统解剖解剖解剖解剖返回返回返回返回掌深弓（掌深弓（掌深弓（掌深弓（deep palmar archdeep palmar arch）2024/5/27 周一28.n n浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。n n深静脉：腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉2024/5/27 周一29.1.浅浅静静脉脉 主主要要有有3条条 头静脉静脉贵要静脉要静脉 肘正中静脉肘正中静脉 2024/5/27 周一30.起始：分起始：分起始：分起始：分别别起于手背静脉网的外起于手背静脉网的外起于手背静脉网的外起于手背静脉网的外侧侧和内和内和内和内侧侧。头头静静静静脉脉脉脉 ：起起起起于于于于手手手手背背背背静静静静脉脉脉脉网网网网的的的的桡桡侧侧，逐逐逐逐渐渐转转至至至至前前前前臂臂臂臂的的的的前前前前面面面面，经经肘肘肘肘部部部部，在在在在肱肱肱肱二二二二头头肌肌肌肌的的的的外外外外侧侧上上上上行行行行，再再再再经经三三三三角角角角肌肌肌肌胸胸胸胸大大大大肌肌肌肌间间沟沟沟沟，穿穿穿穿深深深深筋筋筋筋膜膜膜膜注注注注入入入入腋腋腋腋静静静静脉脉脉脉或或或或锁锁骨骨骨骨下下下下静静静静脉脉脉脉。在在在在肘肘肘肘窝窝处处头头静静静静借借借借肘肘肘肘正正正正中中中中静静静静脉脉脉脉与与与与贵贵要要要要静静静静脉脉脉脉相相相相同。同。同。同。贵贵要要要要静静静静脉脉脉脉：起起起起于于于于手手手手背背背背静静静静脉脉脉脉网网网网的的的的尺尺尺尺侧侧，沿沿沿沿前前前前臂臂臂臂尺尺尺尺侧侧上上上上行行行行，在在在在肘肘肘肘部部部部转转到到到到前前前前面面面面，与与与与肘肘肘肘窝窝处处接接接接受受受受正正正正中中中中静静静静脉脉脉脉后后后后，再再再再经经肱肱肱肱二二二二头头肌肌肌肌内内内内侧侧沟沟沟沟到到到到前前前前臂臂臂臂的的的的中中中中点点点点平平平平面面面面，穿穿穿穿深深深深筋筋筋筋膜膜膜膜注注注注入入入入肱肱肱肱静静静静脉脉脉脉或或或或与与与与肱肱肱肱静静静静脉脉脉脉伴伴伴伴行行行行汇汇入入入入腋腋腋腋静静静静脉脉脉脉。由由由由于于于于此此此此静静静静脉脉脉脉较较粗粗粗粗、位位位位置置置置恒恒恒恒定定定定、表表表表浅浅浅浅，其其其其注注注注入入入入与与与与处处与与与与肱肱肱肱静脉方向脉一致，静脉方向脉一致，静脉方向脉一致，静脉方向脉一致，临临床常用此做穿刺或插管等。床常用此做穿刺或插管等。床常用此做穿刺或插管等。床常用此做穿刺或插管等。头静脉和静脉和贵要静脉：要静脉：2024/5/27 周一31.行程：行程：注入：注入：头头静脉静脉静脉静脉 腋静脉腋静脉腋静脉腋静脉贵贵要静脉要静脉要静脉要静脉 肱静脉肱静脉肱静脉肱静脉2024/5/27 周一32.肘正中静脉肘正中静脉 位于肘位于肘窝的前方，的前方，变异异较多，多，连接接头静脉和静脉和贵要静脉，要静脉，常接受前臂正中静脉。是常接受前臂正中静脉。是临床常用的注射、床常用的注射、输液或抽血液或抽血部位。部位。2024/5/27 周一33.5/27/202434.