临床输血学练习题归纳.ppt

临床输血学1.临床输血学一、一、单选题：、含、含H抗原最多的血型是下列哪抗原最多的血型是下列哪项？、O型型、A1型型、A2型型、B型型、中和、中和A型血清中的抗体，型血清中的抗体，应用哪种唾液？用哪种唾液？A、A型型分分泌泌型型唾唾液液。、型型唾唾液液。、A型唾液。型唾液。、型分泌型唾液。、型分泌型唾液。2.临床输血学一、一、单选题：3、抗人球蛋白、抗人球蛋白试验原理，下列哪原理，下列哪项是是对的？的？、直直接接抗抗人人球球蛋蛋白白试验是是检查红细胞胞上上有有无无抗原。抗原。、间接接抗抗人人球球蛋蛋白白试验是是检查红细胞胞上上有有无无不完全抗体。不完全抗体。、直直接接抗抗人人球球蛋蛋白白试验是是检查血血清清中中有有无无不不完全抗体。完全抗体。、间接接抗抗人人球球蛋蛋白白试验是是检查血血清清中中有有无无不不完全抗体。完全抗体。3.临床输血学一、一、单选题：4、交叉配血、交叉配血试验下列哪下列哪项是是错的？的？、交叉配血、交叉配血试验可可查出血型出血型鉴定有无定有无错误。、可、可发现亚型及型及Rh血型。血型。、主、主侧凝集即不能凝集即不能输血。血。、主、主侧不凝，次不凝，次侧有溶血可有溶血可输少量血。少量血。4.临床输血学一、一、单选题：5、对血型物血型物质的解的解释哪哪项是是错的？的？、血血型型物物质的的侧定定对鉴定定抗抗原原性性弱弱的的亚型型很很有帮助。有帮助。、型型物物质可可中中和和相相对应的的免免疫疫性性抗抗、抗。抗。、有型物、有型物质者，者，红细胞上含有抗原。胞上含有抗原。、以唾液中含量最丰富。、以唾液中含量最丰富。5.临床输血学一、一、单选题：6、血型不完全抗体的特性哪、血型不完全抗体的特性哪项是是错的？的？、不不能能通通过胎胎盘，不不耐耐热，最最佳佳温温度度为-。、多多为IgG，分分子子链短短，较耐耐热，最最佳佳温温度度为37。、在在盐水水介介质中中不不能能与与相相对应的的抗抗原原发生生肉肉眼可眼可见的凝集反的凝集反应。、只只能能用用酶法法、抗抗人人球球蛋蛋白白法法才才能能证明明其其存存在。在。6.临床输血学一、一、单选题：7、下下列列哪哪种种情情况况最最适适合合用用反反定定型型法法鉴定定血血型型？免疫性温抗体干免疫性温抗体干扰血型血型鉴定。定。新生儿血型新生儿血型鉴定。定。年老体弱者。年老体弱者。类干干扰血型血型鉴定。定。8、新新生生儿儿溶溶血血病病的的血血清清学学检查，下下列列哪哪项最最有意有意义？母母亲直接抗人球蛋白直接抗人球蛋白试验。检查病儿血型。病儿血型。母母亲间接抗人球蛋白接抗人球蛋白试验。检查病病儿儿红细胞胞上上有有无无来来自自母母亲的的免免疫疫性性抗体。抗体。7.临床输血学一、一、单选题：9、受受检者者红细胞胞与与5种种Rh抗抗血血清清均均发生生凝凝集集则其血型其血型为哪种？哪种？A、CCDeeB、CcDeeC、CcDEeD、CCDEE10、父父母母血血型型基基因因型型为AB和和BO,则其其子子女女血血型型可能是哪种？可能是哪种？A、A型型B、B型型C、AB型型D、以上均有可能、以上均有可能8.临床输血学一、一、单选题：12、如如果果儿儿子子血血型型基基因因型型是是AB，则其其父父母母血血型基因型是哪种？型基因型是哪种？A、AO/BOB、AB/AAC、AB/BOD、以上均有可能、以上均有可能13、ABH抗原可存在于抗原可存在于许多体液内，但除外多体液内，但除外A、尿液、尿液B、泪液、泪液C、羊水、羊水D、脑脊液脊液 9.临床输血学一、一、单选题：14、Rh阴性是下列哪阴性是下列哪项？A、CcDEeB、CCDEEC、CCdeeD、ccDee15、大量、大量输血是指一次血是指一次连续输血量超血量超过多少？多少？A、400mlB、600mlC、1000mlD、2000ml10.临床输血学一、一、单选题：16、A1型型新新生生儿儿患患溶溶血血病病,其其母母亲可可能能为什什么么血型？血型？A、A1B、Rhd型型C、O型型D、以以上上均可能均可能17、患患儿儿为B型型，其其红细胞胞释放放液液与与酶处理理的的B型型红细胞胞发生凝集，生凝集，则证实释放出放出A、IgG抗抗BB、IgM抗抗BC、IgE抗抗BD、IgA抗抗B11.临床输血学一、一、单选题：18、受受检查血血型型为CCdEe,则红细胞胞与与下下列列何何种抗血清不种抗血清不发生凝集生凝集A、抗、抗CB、抗、抗DC、抗、抗ED、抗、抗e19、血小板血型抗原有、血小板血型抗原有A、血小板特异性同种异型抗原、血小板特异性同种异型抗原B、与白、与白细胞胞HLA共有抗原共有抗原C、与、与红细胞共有胞共有ABO抗原抗原D、以上都有、以上都有12.临床输血学一、一、单选题：20、作作ABO血血型型反反定定型型时,如如被被检者者血血清清与与A型型和和B型型红细胞胞均均发生生凝凝集集，则其其血血清清可可能能是是哪哪种情况？种情况？A、O型型血血清清B、A亚型型血血清清C、冷冷凝凝集集素血清素血清D、以上均可能、以上均可能21、作作血血型型鉴定定时、红细胞胞用用生生理理盐水水配配成成的的浓度一般度一般为A、1B、2C、10D、813.临床输血学一、一、单选题：22、作作ABO血血型型定定型型时，镜下下见有有缗钱状状凝凝集集，用用生生理理盐水水稀稀释后后凝凝集集消消失失，此此种种凝凝集集为哪哪种种？A、弱弱凝凝集集B、冷冷凝凝集集C、温温抗抗体体凝凝集集D、假凝集、假凝集23、A2亚型与下列何种血清不反型与下列何种血清不反应A、抗、抗A1血清血清B、抗、抗A、抗、抗B血清血清C、抗、抗HD、抗、抗A血清血清14.临床输血学一、一、单选题：24、去除了大部分血、去除了大部分血浆和白和白细胞的血液制品是胞的血液制品是A、全全血血红细胞胞B、浓缩红细胞胞C、洗洗涤红细胞胞D、少白、少白细胞的胞的红细胞胞25、为了了恢恢复复血血容容量量，可可输以以下下制制剂，但但除除外外下列哪种？下列哪种？A、生生理理盐水水B、血血浆C、代代血血浆D、浓缩红细胞胞15.临床输血学一、一、单选题：26、盲目、盲目输入入“新新鲜血血”的危害主要是的危害主要是A、增增加加输血血反反应B、浪浪费血血液液C、传染染病的危害病的危害D、以上都是、以上都是27、第二次献血、第二次献血间隔隔时间一般不少于一般不少于A、2个个月月B、3个个月月C、4个个月月D、5个个月月16.临床输血学一、一、单选题：28、将将型型血血输给其其它它三三型型血血时，哪哪种种情情况况可可引起引起输血反血反应？输血血量量过大大，型型血血中中抗抗体体效效价价太太高高或或受血者血量受血者血量过少。少。型血型血浆中中补体效价太高。体效价太高。型血型血浆中含有免疫性抗体。中含有免疫性抗体。以上均有可能。以上均有可能。17.临床输血学二、判断二、判断题：1、只只有有能能通通过胎胎盘的的抗抗体体，才才能能引引起起新新生生儿溶血病而儿溶血病而这种抗体只能是封种抗体只能是封闭抗体。抗体。2、某某些些革革兰氏氏阴阴性性菌菌在在体体外外可可引引起起血血型型鉴定定错误，若感染了机体可引起天然性抗体，若感染了机体可引起天然性抗体产生。生。3、血血型型物物质是是脂脂溶溶性性的的广广泛泛存存在在于于体体液液和和分泌物中。分泌物中。18.临床输血学二、判断二、判断题：4、血血型型抗抗原原的的敏敏感感性性终生生不不变，抗抗原原性性到到老年有所降低。老年有所降低。5、有抗、有抗B的人，其的人，其红细胞上含有抗原。胞上含有抗原。6、能被抗、能被抗A凝集的凝集的红细胞胞为A亚型。型。7、双双亲一一方方为A型型，另另一一方方为B型型，其其子子女女只可能是只可能是“AB”型。型。19.临床输血学二、判断二、判断题：8、用用不不完完全全抗抗血血清清作作盐水水介介质凝凝集集试验，被被检管管红细胞不凝集，此胞不凝集，此结果果为Rh阴性。阴性。9、溶溶血血反反应与与凝凝集集反反应都都是是抗抗原原抗抗体体反反应，在血型在血型鉴定和交叉配血中意定和交叉配血中意义相同。相同。10、由由于于新新生生儿儿红细胞胞ABO抗抗原原性性较弱弱，故也不宜做故也不宜做Rh血型血型鉴定。定。20.临床输血学三、填空三、填空题1、ABO血型系血型系统分型原分型原则是以是以()为依据。依据。2、A型型人人与与AB型型人人结婚婚其其子子女女可可能能有有的的血血型型是是()、()、()。3、在在某某些些病病理理情情况况下下血血型型可可发生生暂时的的血血型型变异异，此此时可可鉴定定其其()或或()可可协助助鉴定出真正血型。定出真正血型。21.临床输血学三、填空三、填空题4、判断下列各、判断下列各组血型：血型：）型血清被型血清被检红细胞胞悬液凝集液凝集型血清被型血清被检红细胞胞悬液不凝集液不凝集为()型型）型型红细胞被胞被检血清凝集血清凝集型型红细胞被胞被检血清不凝集血清不凝集为()型型22.临床输血学三、填空三、填空题）抗血清被抗血清被检红细胞胞悬液凝集液凝集抗血清被抗血清被检红细胞胞悬液不凝集液不凝集抗、血清被抗、血清被检红细胞胞悬液凝集液凝集为()型型）血球被血球被检血清凝集血清凝集血球被血球被检血清凝集血清凝集血球被血球被检血清不凝集血清不凝集为()型型23.临床输血学三、填空三、填空题5、与与抗抗血血清清凝凝集集，与与抗抗和和抗抗1凝凝集集是是()亚型，此型，此红细胞上含有胞上含有()抗原。抗原。6、标准准血血清清的的要要求求是是()、())、()、()。7、天天然然抗抗体体一一般般属属Ig()型型，而而“免免疫疫抗体常抗体常为Ig()型。型。24.临床输血学三、填空三、填空题8、唾唾液液中中有有血血型型物物质者者为()型型，无无血血型物型物质者者为()型。型。9、ABO型型中中()和和()属属显性性基基因因，()为隐性基因。性基因。10、盐水水交交叉叉配配血血法法，主主侧是是()，次次侧是是()。12、交交叉叉配配血血的的意意义在在于于()、()、()。25.临床输血学三、填空三、填空题13、盐水水交交叉叉配配血血试验相相合合的的结果果报告告为：主主侧管管()、()，次，次侧管管()、()。14、交交 叉叉 配配 血血 时对 有有 输 血血 史史 者者，应 当当 用用()做配血做配血试验。15、鉴定定Rh血型要用血型要用()法法鉴定。定。16、临床上床上Rh阳性是指阳性是指()。26.临床输血学三、填空三、填空题17、Rh血血型型抗抗原原中中与与临床床密密切切相相关关的的有有()种种，其其中中()的的抗抗原原性性最最强。抗抗体体主主要要有有()、()、()、()、()。18、在在判判断断Rh血血型型时，当当红细胞胞与与某某抗抗体体发生生发生生凝凝集集时就就记与与该抗抗体体()的的符符号号，不不发生生凝凝集集就就记与与该抗抗体体()的符号。的符号。19、Rh血型中血型中Du亚型的特点是型的特点是()。27.临床输血学三、填空三、填空题20、Rh血血型型中中Du亚型型作作为献献血血者者时应作作为()对待，作待，作为受血者受血者应作作为()对待。待。21、Rh血血型型不不合合引引起起的的新新生生儿儿溶溶血血病病，直直接抗人球蛋白接抗人球蛋白试验多多为()性。性。22、红细胞胞在在ACD液液中中可可保保存存()天天，若若在在ACD保保存存液液中中加加入入磷磷酸酸二二氢钠，称称()保保存存液液，保保存存期期可可延延长至至()天天。若若在在此此液液中中再再加加入入腺腺嘌呤呤，称称()保保存存液液，则保保存存期期可延可延长至至()天。天。28.三、填空三、填空题23、最常、最常见的的输血反血反应是是()。24、ABO血血型型不不合合的的新新生生儿儿溶溶血血多多发生生在在()型型母母亲和和()型型胎胎儿儿之之间，第第()胎胎可可发病病。对病病儿儿最最具具确确诊意意义的的实验室室检查项目是目是()。25、新新生生儿儿溶溶血血病病血血清清学学检查包包括括证明明()、证明明()、证明明()。29.临床输血学四、名四、名词解解释：1、血型、血型2、血型系、血型系统3、血型物、血型物质4、亚型型5、交叉配血、交叉配血6、Rh血型血型7、Du型型8、组织血型血型9、器官血型、器官血型10、不、不规则抗体抗体30.临床输血学五、五、问答答题：1、在在无无标准准血血清清和和标准准红细胞胞的的情情况况下下，仅知一血型，如何判断未知血型？知一血型，如何判断未知血型？2、请分分别说明明什什么么是是组织血血型型、器器官官血血型，他型，他们有何不同点？有何不同点？3、完完成成下下列列新新生生儿儿溶溶血血病病做做换血血治治疗时血型的血型的选择：一一A型新生儿患型新生儿患ABO血型不合血型不合HDN：一一B型新生儿患型新生儿患Rh溶血伴溶血伴ABO溶血：溶血：4、对有有溶溶血血性性输血血反反应病病人人，血血型型血血清清学学检查应包包括括哪哪些些方方面面？复复查该患患者者交交叉叉配配血血试验时应该怎怎样做？做？31.临床输血学六、案例分析六、案例分析题例例1、一一Rh阴阴性性O型型母母亲生生下下一一男男婴（系系第第二二胎胎），发生生新新生生儿儿溶溶血血病病，该患患儿儿系系RhHDN伴伴ABO溶溶血血，病病情情表表现较轻。请回答下列回答下列问题：（1）新新生生儿儿溶溶血血病病血血型型血血清清学学检查步步骤（即内容）包括哪三方面？（即内容）包括哪三方面？（2）怎）怎样确定母子确定母子间存在血型不合？存在血型不合？（3）分分别写写出出RhHDN和和ABOHDN的确的确诊试验（4）请为该患患儿儿做做换血血治治疗时血血型型的的选择：（：（该患儿患儿为B型型RhD）32.l例例2、病人，男，病人，男，48岁。因患肝癌，。因患肝癌，准准备行行“肝移植肝移植术”。医生开出如下申。医生开出如下申请单：血型：血型鉴定、交叉配血、定、交叉配血、备1万万ml同型全血。同型全血。l病人，女，病人，女，35岁。诊断断为粟粒粟粒性肺性肺结核，核，Hb90g/L。治。治疗方案如下：方案如下：一般性一般性对症治症治疗、抗、抗结核核药物治物治疗、输红细胞胞悬液液200ml。l请就医生就医生对上述二病例做出的血液上述二病例做出的血液应用分用分别进行行评价。价。33.l例例3、患者，女，、患者，女，48岁，血型，血型O型。因型。因“闭合性腹部外合性腹部外伤入院。入院。伤后后3小小时剖腹探剖腹探查，术中中输库存存O型全血型全血1200ml，无不良反，无不良反应。既往有青霉素。既往有青霉素过敏史，敏史，术后第三天再后第三天再榆O型血型血400ml。当当缓慢慢输入入50ml时，患者突然呼吸困，患者突然呼吸困难，唇，唇绀，出冷汗，四肢厥冷，全身皮，出冷汗，四肢厥冷，全身皮肤肤荨麻疹，血麻疹，血压6040mmHg。脉搏。脉搏142次次/分，呼吸分，呼吸35次次/分。立即停止分。立即停止输血，并血，并组织抢救。救。34.问题l1.产生生临床症状和体征可能的原因有：床症状和体征可能的原因有：l严重重过敏性反敏性反应：l急性溶血性急性溶血性输血反血反应；l输血相关性急性肺血相关性急性肺损伤；l肺微血管栓塞；肺微血管栓塞；l枸枸橼酸酸盐中毒；中毒；l细菌菌污染血染血输血反血反应。35.问题l2.急需做的急需做的检查包括：包括：l观察剩余血外察剩余血外观；l复核复核输血申血申请单、交叉配血、交叉配血单和血袋和血袋标签；l复核惠者和献血者血型；复核惠者和献血者血型；l重复交叉配血重复交叉配血试验；l第一次尿第一次尿测尿中血尿中血红蛋白：蛋白：l患者患者输血后血血后血标本和剩余血涂片本和剩余血涂片检查和和细菌培养。菌培养。36.问题l检查结果分析：果分析：l复复查患者血型患者血型O型；供者血型型；供者血型O型，无型，无误。l用用盐水介水介质法和抗人球蛋白法和抗人球蛋白试验交叉配交叉配血，主次血，主次侧均阴性。均阴性。l化化验检测：尿血：尿血红蛋白阴性蛋白阴性l患者患者输血后血血后血标本和剩余血涂片本和剩余血涂片检查和和细菌培养未菌培养未发现异常。异常。l根据以上根据以上检查结果可以排除果可以排除“溶血反溶血反应”和和“细菌菌污染性染性输血反血反应”。37.问题l3.为明确明确诊断断进一步完善的一步完善的检查包括：包括：l患者血清患者血清IgA、IgG、IgM含量；含量；l患者肝患者肝肾功能；功能；l患者和献血者抗患者和献血者抗-HLA抗体和抗粒抗体和抗粒细胞特异性抗体；胞特异性抗体；l血清血清钙；l追追查献血者献血者输血史、妊娠史和用血史、妊娠史和用药史；史；l患者和献血者青霉素抗体患者和献血者青霉素抗体检测。38.问题l检查结果分析：果分析：l患者血清患者血清IgA1.1gL；IgG15.OgL；IgM0.6g/L，均正常；，均正常；l患者和供血者抗患者和供血者抗-HLA和抗粒和抗粒细胞特异胞特异性抗体均阴性。性抗体均阴性。l追追问献血者，男性，得知在供血前献血者，男性，得知在供血前10小小时和和3小小时分分别肌内注射青霉素肌内注射青霉素80万万单位，位，结合患者有青霉素合患者有青霉素过敏史。故考敏史。故考虑此次此次输血反血反应可能系可能系输入含青霉素的血入含青霉素的血液引起的液引起的过敏性休克反敏性休克反应。20天后天后检查患者血清，青霉素抗体阳性。患者血清，青霉素抗体阳性。39.5/27/202440.