1、 心绞痛的护理 太和医院重症医学科 杨扬1.我我们熟悉的明星熟悉的明星2.教学目教学目标掌握：掌握：心绞痛的定义,临床表现及护理措施熟悉：熟悉：心绞痛的相关检查，治疗要点和健康教育了解：了解：心绞痛的心电图表现重重难点：点：心绞痛的临床表现3.心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所产生的临床综合症什么是心什么是心绞痛痛4.发病机制：冠状病机制：冠状动脉的血液脉的血液供供应与与需求需求发生矛盾生矛盾氧供氧供氧耗氧耗冠冠脉脉血血流流量量心心肌肌代代谢需需要要的的需需要要 5.冠脉狭窄冠脉阻塞冠脉痉挛氧耗氧耗氧供氧供劳累情绪激动心衰心肌耗氧增加冠脉血流减少6.部位：心前区或
2、胸骨后，放射 到左肩或左上肢小指端性质：闷痛、压榨或窒息感，持续时间：35分钟缓解方式：含硝酸甘油心心绞痛痛临床表床表现7.辅助助检查：心电图 放射性核素检查 冠状动脉造影 是确是确诊冠心病冠心病的金的金标准准8.发作作时：立即休息；服用硝酸酯制剂 缓解期解期:控制危险因素，避免诱因.使用预防心绞痛发作的药物.皮腔内冠状动脉成形术或支架植入术.冠状动脉旁路移植手术即冠脉搭桥术.治治疗要点要点9.急性疼痛急性疼痛 胸痛 与心肌缺血、缺氧有关。知知识缺乏缺乏 缺乏控制诱发因素与预防用药知识并并发症症 急性心肌梗死。护理理诊断断 10.活动与休息饮食保持大便通畅护理措施理措施 1 1.一般一般护理理
3、11.2.2.病情病情观察察注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方式。密切监测生命体征及心电图变化。警惕有无急性心肌梗死等的发生。12.3.3.用用药护理理 硝酸甘油0.5mg舌下含化，12min起效，或硝酸异山梨酯510mg舌下含化，25min起效。硝酸硝酸甘油主要有甘油主要有头痛、血痛、血压下降，面潮下降，面潮红及及心悸心悸等不等不良反良反应。13.4.4.健康指健康指导疾病知疾病知识指指导 教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法。指导病人正确用药，学会观察药物疗效和不良反应。嘱病人随身携带硝酸酯类药物以备发作时急救，警惕心肌梗死。14.生活指生活指导 保证充足的休息,避免诱因合理膳
4、食：低盐、低脂、低胆固醇、高维生素戒烟限酒适当运动控制体重减轻精神压力15.课堂小结心绞痛定义心绞痛的临床表现：部位、性质、持续时间及缓解方式。心绞痛的护理措施：一般护理病情观察用药护理健康指导16.17.心心电图静息状态：正常发作时：缺血表现（ST段压低）负荷试验：诱发缺血，持续2分钟动态：发作时ST段改变18.避免避免诱因因避免过劳避免饱餐避免情绪激动避免寒冷刺激19.冠心病冠心病患者患者宜食：宜食：蔬菜 菌藻类 各种谷类，粗粮豆类制品 各种瓜类、水果冠心病患者冠心病患者禁食：禁食：高脂肪高胆固醇食物，如动物脂肪、动物内脏、动物大脑、蛋黄等。单糖食物，如含果糖、葡萄糖等的食物高盐食物20.21.谢谢您的您的观看！看！22.
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