八月产褥期护理.ppt

如何科学坐月子？如何科学坐月子？包医二附院包医二附院妇产科科 李李岚1.医学上称医学上称为产褥期褥期民民间俗称俗称“坐月子坐月子”时间一般一般为产后的六周后的六周什么是坐什么是坐“月子月子”？2.（一）生殖系（一）生殖系统的的变化化 子子 宫 盆底盆底组织 阴阴 道道 外外 阴阴1.子子宫肌肌纤维缩复复：子：子宫缩小，小，宫底下降底下降 ，产后后10天下降至盆腔内，天下降至盆腔内，产后后6周恢复周恢复至正常大小。至正常大小。2.子子宫内膜再生内膜再生：胎膜附着：胎膜附着处约需需3周，周，胎胎盘附着附着处完全修复在完全修复在产后后 6周。周。3.子子宫颈：产后后4周，周，宫颈恢复到非妊娠恢复到非妊娠 状状态，外口由未，外口由未产型型变成已成已产型。型。阴道肌肉阴道肌肉张力逐力逐渐恢复，但不能完全恢复，但不能完全达妊娠前的水平，阴道粘膜达妊娠前的水平，阴道粘膜皱壁壁约在在产后后3周开始恢复。周开始恢复。分娩后外阴分娩后外阴轻度水度水肿，于，于23天自行天自行 消退，会阴消退，会阴伤口愈合在口愈合在产后后35天。阴天。阴道口道口仅留留处女膜痕。女膜痕。盆底肌及其筋膜在分娩盆底肌及其筋膜在分娩时过度度扩张致致 弹性降低伴有部分肌性降低伴有部分肌纤维断裂。如断裂。如产后后 坚持康复运持康复运动，可恢复到接近非孕状，可恢复到接近非孕状态。3.恶露：露：产后随子后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死膜的脱落，血液、坏死蜕膜膜组织经阴道排出阴道排出血性血性恶露露鲜红，含大量血液，含大量血液，产后最初后最初3 34 4天。天。浆液性液性恶露露淡淡红、含少量血液，有、含少量血液，有较多坏死多坏死蜕膜膜组织、宫颈粘液、粘液、阴道排液。出阴道排液。出现于于产后后4 4天，持天，持续约1010天。天。白色白色恶露露粘稠、白色；含大量白粘稠、白色；含大量白细胞、胞、细菌等。出菌等。出现于于产后后1 14 4天，持天，持续约3 3周。周。4.（二）乳汁（二）乳汁初乳：初乳：产后后7 7天内分泌的乳汁天内分泌的乳汁 特点：含蛋白特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型成熟乳多，尤其是分泌型IgA IgA 脂肪和乳糖脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化成熟乳少，极易消化过渡乳：渡乳：产后后7-147-14天分泌的乳汁天分泌的乳汁 特点：含蛋白特点：含蛋白质逐逐渐减少，减少，脂肪和乳糖逐脂肪和乳糖逐渐增加增加成熟乳：成熟乳：产后后1414天以后所分泌的乳汁，呈白色天以后所分泌的乳汁，呈白色 特点：含有大量免疫抗体，如分泌型特点：含有大量免疫抗体，如分泌型IgAIgA 5.（三）消化系（三）消化系统产后后12天口渴感、食欲不佳天口渴感、食欲不佳容易便秘容易便秘（四）泌尿系（四）泌尿系统容易容易发生尿潴留生尿潴留1 1周内小便增多，周内小便增多，2-82-8周恢复周恢复6.（五）内分泌系（五）内分泌系统不哺乳不哺乳产妇产后后610周月周月经复潮，平复潮，平均均产后后10周恢复排卵周恢复排卵哺乳哺乳产妇月月经复潮复潮迟，平均在，平均在产后后46个月恢复排卵个月恢复排卵7.（六）腹壁（六）腹壁妊娠妊娠纹由紫由紫红色色变成成银白色白色腹壁松弛，腹壁松弛，6-86-8周恢复周恢复8.三、三、护理理问题：（一）、（一）、宫 缩 痛痛 宫缩痛，每当子痛，每当子宫收收缩时，子，子宫肌肌暂时缺血，小肚子一缺血，小肚子一阵阵发紧，发硬，并伴随硬，并伴随着着恶露排出。尤其喂奶露排出。尤其喂奶时腹痛明腹痛明显，母乳，母乳喂养可促喂养可促进母母亲的子的子宫恢复，喂奶恢复，喂奶时腹痛腹痛是子是子宫收收缩的表的表现。9.观察会阴及察会阴及恶露露 恶露：露：量、色、气味量、色、气味 会阴：会阴：有无有无红肿、疼痛、疼痛10.会阴会阴护理理 用用1 1：5000PP5000PP冲洗冲洗2-32-3次次/天，血迹洗干天，血迹洗干净 每天每天换中中单和衣和衣裤，勤，勤换卫生生垫 伤口感染或愈合不佳者，口感染或愈合不佳者，产后一周坐浴后一周坐浴2 2次次/天天会阴会阴侧切口切口对侧侧卧，卧，3-53-5天拆天拆线，感染者，感染者提前拆提前拆线，一周内避免下蹲，一周内避免下蹲小贴士：伤口有红、肿、痛、液体渗出 或出现硬块时要回院检查！11.（二）、多汗（二）、多汗(褥汗褥汗)产后出汗多是一种生理后出汗多是一种生理现象，并非身象，并非身体虚弱的表体虚弱的表现，因因为怀孕期体内孕期体内积存了大存了大量液体，分布在血液及量液体，分布在血液及组织间，产后需要后需要排出，所以排出，所以产后前几天汗多，后前几天汗多，这时，产妇应多多饮水，勤水，勤换纯绵质地的衣服。地的衣服。12.（三）、（三）、饮 食食 产后后1 1小小时可可进清淡半流食，以后清淡半流食，以后进普普通通饮食食,食物食物营养丰富，足养丰富，足够热量和水分，量和水分，少量多餐，干稀搭配，少量多餐，干稀搭配，荤素搭配，清淡素搭配，清淡为宜，宜，哺乳者：多哺乳者：多进蛋白蛋白质和多吃和多吃汤汁食物，汁食物，并并补充充维生素和生素和铁剂、钙剂。忌忌饮茶（影响茶（影响铁的吸收，的吸收，产妇睡眠，宝宝睡眠，宝宝肠痉挛）忌食忌食过咸（水咸（水肿）忌忌营养养单一一忌多食味精（忌多食味精（导致致婴儿儿锌缺缺乏）乏）忌生食（除水果外）忌生食（除水果外）忌13.（四）、知（四）、知识缺乏：母乳喂养缺乏：母乳喂养有利于有利于有利于有利于产产生生生生足量的乳汁足量的乳汁足量的乳汁足量的乳汁 避免精神刺激避免精神刺激避免精神刺激避免精神刺激 营营养丰富养丰富养丰富养丰富饮饮食食食食 足足足足够够睡眠睡眠睡眠睡眠 适当休息适当休息适当休息适当休息 不断排空乳房不断排空乳房不断排空乳房不断排空乳房 吸吮吸吮吸吮吸吮14.出院指出院指导：计划生育划生育1.1.产褥期禁止性生活褥期禁止性生活2.2.剖剖宫产者者严格避孕格避孕2 2年年3.3.哺乳期以工具避孕哺乳期以工具避孕为宜，不哺乳可宜，不哺乳可选用用药物避孕物避孕4.4.上上环：产后后4242天，天，恶露露净，伤口恢复；剖口恢复；剖宫产后半年后半年15.坐月子常坐月子常见误区区月子里不能吃水果、青菜否月子里不能吃水果、青菜否则以后会以后会闹胃痛、吐酸水胃痛、吐酸水月子里不能洗月子里不能洗头、洗、洗脚、洗澡，否脚、洗澡，否则以后以后会会头痛、痛、浑身痛身痛 月子里不能刷牙，月子里不能刷牙，否否则会掉牙、牙痛会掉牙、牙痛月子里不能下床，月子里不能下床，不能受不能受风 ，否，否则以以后会全身筋骨痛后会全身筋骨痛月子里喝月子里喝汤不能放不能放盐.奶不能吸空奶不能吸空 不能平躺不能平躺 不能看不能看书.16.科学合理科学合理“坐月子坐月子”适宜的室内适宜的室内环境。境。产妇和宝宝的居室要安静、和宝宝的居室要安静、整整洁、光、光线充足、温度与湿度适中。充足、温度与湿度适中。保持空气流通。保持空气流通。产妇“坐月子坐月子”期期间最忌最忌讳空空气不流通。冬天可以每天定气不流通。冬天可以每天定时开窗通开窗通风，每次半，每次半小小时左右，避免左右，避免过堂堂风、直流、直流风。保持安静。保持安静。产妇与宝宝休息与宝宝休息时，卧室要保持安，卧室要保持安静，避免噪音，以免突然的静，避免噪音，以免突然的 响声，引起响声，引起婴儿不自主儿不自主 的反射的反射动作。作。小贴士：一定杜绝门窗紧闭现象，经常开窗通风17.坐月子不等于卧床一月。活坐月子不等于卧床一月。活动有利于加速血液有利于加速血液循循环，促，促进肠道蠕道蠕动，使大小便通，使大小便通畅。衣着干衣着干净舒适。舒适。产后后产妇新新陈代代谢旺盛，因此旺盛，因此产妇的衣物要勤洗勤的衣物要勤洗勤换，太阳下晾晒，太阳下晾晒杀菌，以防菌，以防疾病。疾病。正常刷牙。月子里也要健康刷牙、漱口。正常刷牙。月子里也要健康刷牙、漱口。产后后牙牙龈娇嫩，建嫩，建议用用软毛毛质地地 的牙刷，避免冷水刺激。的牙刷，避免冷水刺激。动 作要作要轻柔，避免柔，避免损伤牙牙龈。科学合理科学合理“坐月子坐月子”18.正常洗正常洗头。月子里适当的洗。月子里适当的洗头和梳和梳头对身体有好身体有好处。洗。洗头水温适宜，在水温适宜，在3737左右，洗完后及左右，洗完后及时擦擦干。干。头发未干之前，不能立刻入睡。未干之前，不能立刻入睡。正常洗澡。正常洗澡。产后后2424小小时后可以擦拭身体局部。后可以擦拭身体局部。产后后1 1周可以淋浴，避免坐浴。控制好合理的水温，周可以淋浴，避免坐浴。控制好合理的水温，调整好浴室内的温度，洗澡整好浴室内的温度，洗澡时间1010分分钟左右左右为宜。宜。注意未愈合的会阴及腹部注意未愈合的会阴及腹部伤口口处不要沾水。不要沾水。小贴士：要注意保暖、及时擦干、避免受凉科学合理科学合理“坐月子坐月子”19.谢 谢 大大 家家 的的 聆聆 听！听！20.21.谢谢您的您的观看！看！22.