四季变“三季”究竟好不好.pdf

12中医健康养生 2024 年 2 月刊COVER STORY封面报道究竟好不好？文/马 迪 云南省中医医院 副主任医师 段凤梅 云南省中医医院候鸟式养老具有很多优点，冬天到气候温暖的南方避寒，夏季则前往凉爽干燥的北方避暑，既能享受宜人的气候和环境，又能在游玩中健康、快乐地度过晚年生活，同时交到来自天南海北的朋友。但中医讲究因时制宜、顺其自然，随着越来越多的老年人选择“冬南夏北”的候鸟式养老方式，这种人为地将一年四季变“三季”的行为，究竟好不好？中医对此怎么看？跳过“冬藏”，可能有损来年生机的勃发中医理论认为，“春夏养阳，秋冬养阴”指在春夏季节应保养阳气，以适应生长的需要；在秋冬季节应保养阴气，以适应收藏的需要。秋冬所养之“阴”，意指应沉、降、收藏之性，养阴即固密阴精，使其不泄不散，顺应秋冬“收藏”之气。正常的人体生命活动与自然界规律变化密切相关，顺应自然四季变“三季”的变化，按照相应的规律养生防病，是中医养生的关键环节。春生、夏长、秋收、冬藏，阴阳气机的升、降、浮、沉均有四季节律，春夏气机以升浮为主，秋冬气机以沉降为主。阳气经过春、夏、秋三季的消耗，在冬天就应该“储存”一些，以休养生息，养精蓄锐，为来年的升浮做好准备。如果天气一寒冷，就像候鸟一样迁往南方的温热地区，一味地享受温热，那身体的收、藏就会不足。以“谷仓”为例，如果只是一味地取出而不储存，“谷仓”总有一天会空空如也。放到人身上也是同一个道理，如果老年人一味追求温暖的环境，一换季便到南方过冬，那么阳气缺少收藏的过程，本应为来年升发做准备的阳气，被提前消耗，时间一长，身体的自我调节、修复、抵抗病邪的能力就会慢慢退化，给健康埋下隐患。由北迁南，短期内睡眠也会受影响。睡眠不仅受COVER STORY封面报道13TCM HEALTHY LIFE-NURTURING封面报道COVER STORY封面报道昼夜节律的调控，还受各种行为因素的共同调节。生物体的下丘脑视交叉上核和内源性的褪黑激素共同起着调节睡眠起始的作用，二者均会受到环境光线的影响。研究表明，冬季白天变短、夜间变长，日照时间缩短，会影响褪黑激素的分泌，对人体的睡眠周期产生很大的影响，从而让人总想赖床。黄帝内经有言，冬三月宜“早卧晚起”，即冬天要早睡晚起，以收敛、保存阳气。老年人冬季旅居到南方时，日照时间变长，一方面，户外活动时间增加，但对于体弱的老年人而言，过度活动是一种提前消耗阳气的行为。另一方面，从现代医学的角度出发，日照时间变长，会抑制褪黑激素的分泌，使老年人入睡时间延长，进而导致失眠、睡眠质量下降。而大部分老年人的睡眠状况都不太好。睡眠质量那是不是所有老年人都不适合这种候鸟式旅居的养老方式呢？其实也不然。避寒就暖，有益于降低危急重症的发病风险寒冷的天气会导致血管收缩，增加心血管疾病的发生风险。不少患有高血压病的老年人冬季迁居到南方后，血压变得平稳很多。这是因为南方冬季的温度较北方高，温度高，出汗增加了，此时血管得到舒张，压力就会随之降低。此外，南方部分地区的饮食相对低盐、清淡，有利于增强人体血管弹性，血脂水平也会随之下降，有利于轻度心脑血管疾病的康复。北方冬季寒冷干燥，使得慢性阻塞性肺疾病、气管炎之类的呼吸系统疾病高发。而南方地区如海南、进一步降低，也会扰乱人体正常生物钟和睡眠模式。人体各类激素的分泌、组织细胞的修复代谢等活动，大多是在睡眠中完成的，所以，遵循自然规律才是人体最健康的作息方式。睡不好觉，各种疾病便会纷至沓来。对冬季想要旅居到南方的老年人而言，如何调整睡眠是一个重大的问题。13TCM HEALTHY LIFE-NURTURING14中医健康养生 2024 年 2 月刊COVER STORY封面报道时长也较短，维生素D缺乏症在冬天更为高发、严重。很多疾病都与维生素D水平低下有直接关系。因此，对于在北方生活的老年人而言，到了冬季，旅居温暖的南方，气温上升、户外活动增加、日照时间延长，都会使其免疫力有所提升。选择目的地时，还要考虑这些因素该不该去南方避寒？在考量这个问题时，要结合自己的体质、病情、需求，以及目的地的基本生活情况，三思而定。1.南方蔬果甘甜、海味丰富。这对患糖尿病、痛风等疾病的老年人而言，是一种“致命”的诱惑。2.南方普遍湿度高。湿度高的环境对患有呼吸道疾病或皮肤干燥症的老年人来说可能比较友好，但不适合患风湿病的老年人久居。3.远距离旅行，可能出现水土不服。从北方到南方，单程路程长达四五千公里，上下飞机的温差甚至达到 50 摄氏度。短时间内急剧的温度变化，可能使一些老年人不能很好地适应，甚至诱发相关疾病。此外，在抵达南方的初期，很多老年人容易因天气炎热潮湿而出现诸多不适症状，加上路途劳累、存在水质和饮食上的差异，一些老年人容易出现水土不服的情况，影响自身健康。4.离家“乡愁”或作祟。老年人也需关注自身的心理状况。一些老年人可能不善社交，迁居到南方后，生活圈缩小，人生地不熟，孤独感、无措感、不适应感会加重，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。总而言之，四季变“三季”的养老方式有利有弊，冬天到南方旅居前，应充分考虑以上可能引起疾病的因素对身体带来的潜在影响，再结合自己的身体情况，作出合理的选择。西双版纳等地气候温暖、潮湿，对呼吸系统疾病能起到一定的预防作用。寒冷也会降低人体的免疫力。研究发现，人体的免疫系统具有季节性变化，夏季阳光充足时，人体免疫系统更强大；而在冬季，免疫系统活力降低，很多疾病的发病率相应增高。老年人新陈代谢较慢，体温往往偏低，这也会对免疫系统的活力产生不利影响。各项临床数据明确显示，在正常的体温范围内，确实会出现体温越高，免疫力越强的现象。其原因为体温越高，越容易激发人体内的免疫器官产生更多免疫细胞，从而更好地发挥免疫功能，维护身体健康。寒冷的天气则会使免疫系统的活力降低。研究表明，寒冷的环境可以抑制免疫细胞的活动；寒冷干燥的空气还会使人体的口腔黏膜表面变得干燥，皮肤屏障功能减弱；寒冷天气下，人们的运动量急剧减少，血液循环能力也会减弱，所以不能充分调动免疫系统。这些因素，均使人体更容易感染细菌或病毒。日照也会对免疫力造成一定的影响。冬季，太阳直射南半球，导致南方日照时间和太阳辐射强度都远远大于北方。在寒冷的冬季，北方日照时间较短，紫外线强度较弱，大家在户外活动的责任编辑/陶宪凝