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先锋街道妇女保健知识讲座盐城市一院周晓晔2024/5/26周日1.盐城市第一人民医院妇产科副主任医师盐城市第一人民医院骨干医师盐城市医学会会员盐城市卫生职业技术学院特邀讲师主讲人：周晓晔2024/5/26周日2.妇女一生中有五个时期的生理情况比较特殊。这就是月经期、怀孕期、分娩期、哺乳期、更年期，应格外注意保健，以维护身体健康。月月经期期：月经期间，因子宫内膜脱落，形成创面。子宫颈口开放，很容易受细菌感染，必须注意经期卫生。保持清洁，防止感染。保持外阴清洁，每天用温水洗1-3次。但不可坐浴。大便后一定用手纸从前往后擦。月经带、月经纸都要经过消毒。经期内要禁止性交，预防感染及出血过多；妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日3.避免寒冷刺激。经期中不要进行冷水浴、游泳、淋雨、下水田干活、进食冷饮冷食等，避免寒冷刺激，即使在夏季，也要注意这一点；劳逸结合，注意休息。经期内要保证充足睡眠，不参加剧烈或震动性强的运动和劳动，做到劳逸结合；保持乐观情绪。情绪对月经有较大影响，经期内要保持情绪稳定、乐观；不要乱吃药和偏方。建立月经卡，记录初潮时间、月经周期、血量、血色等情况。妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日4.怀孕期孕期：为保护母婴健康及分娩顺利，怀孕期内应注意以下几项。营养。孕妇营养要充足。主副食应多样化，互相搭配，切忌偏食。除去蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素外，应经常吃些海带、紫菜、海米、虾皮、花生、核桃、芝麻、葵花子等食物。怀孕初期宜吃清淡可口食物，避免油贼荤腥，略带酸味或咸味为好。怀孕后期饮食应少而精，少吃多餐，但营养不宜过多，防止肥胖及胎儿过大。孕妇不要饮酒。妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日5.劳逸适度。可从事轻微体力劳动及正常工作、家务，也可以进行适度体育锻炼，如散步、做操。但不宜参加重体力劳动及剧烈运动，不宜搬运超过45公斤重物，或推拉超过200公斤重的车辆，也不宜长时间弯腰或蹲着干活。睡眠应充足，一般每天睡8小时。怀孕7个月以后，每天睡9个小时，中午睡1个小时，上下午各休息半小时。睡姿以右侧卧、下肢略抬高为宜。环境舒适。孕妇的生活环境宜幽美、安静、清洁、舒适，避免三废污染及噪声、农药、化肥、一氧化碳等。卧室应通风、空气清洁湿润新鲜。孕妇不要吸烟。妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日6.注意卫生。勤洗淋浴，不洗盆塘，每天清洗外阴，不要坐浴。生活规律，注意随气温变化而增减衣服，既要防感冒又要防中暑。少到公共场所，少走亲访友，更不要到传染病家串门。衣服应清洁、宽松、肥大，千万不要穿紧身内衣及勒紧腰带。谨慎用药，禁止性交。怀孕期间尽可能不用药，必须用药应谨慎小心，不做X光检查。孕期禁止性交。特别是孕期的前3个月和后1个月内，应绝对避免。保护乳房。从怀孕4个月开始，乳头及乳晕应用温热肥皂水擦洗，乳头凹陷或平坦应每日用手向外牵拉。乳房过大或悬垂应戴乳罩支持。做好产前检查。发现怀孕应及时到医院检查，怀孕后的前6个月，每月检查1次。从第7个月开始每2周检查1次；最后1个月每周检查1次。计算准确预产期，做好分娩准备。妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日7.产期期：分娩体力消耗很大，应配合医生。消除恐惧心理。分娩是自然生理现象，应坦然等待，勇敢地迎接婴儿降生。吃易消化的营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋等。有子宫收缩也不要大喊大叫，应养精蓄锐，配合接产医生用力。像大便一样往下用力。室内温度适宜。室内温度保持在18-20，通风良好，避免风直吹身体，冬天应防感冒，夏天不要捂得太严，防中暑。早期下床活动。会阴部无伤口，产后6-8小时可在床上坐起，第2天下床活动或在床上做举腿，抬头等活动。产后半个月做膝胸卧位锻炼。产后1.5个月内不做重体力劳动，不要坐浴，不要性交。妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日8.注意观察。观察子宫收缩及恶露。产后4?天阴道排出红色恶露，1周后变棕色，10天后为黄色或白色，2周后消失。恶露有血腥味但不臭；观察体温，产后24小时体温稍高，不超过38；注意保护乳房；注意大小便，产后4小时应排尿，如不排尿可用温开水冲洗阴道，下腹部放置热水袋等，无效可导尿。便秘可用开塞露；保持外阴清洁，每天用温开水洗外阴，勤换消毒卫生纸。做好产后检查。一般产后6-8周请医生做全面检查，如发现异常及时治疗。产后一定做好避孕。妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日9.哺乳期哺乳期：母乳是小儿最好的天然营养品，产后哺乳可促进子宫康复，应提倡母乳喂养，但在哺乳期应做好保健，否则给母婴均带来危害。产后及时哺乳。产后尽早哺乳，哺乳要定时，每次哺乳20分钟，每侧乳房10分钟；哺乳应尽量取坐位，婴儿半坐半卧位，也可卧床哺乳，但不要让婴儿含乳头睡觉；哺乳前后均应用纱布或小毛巾蘸温开水擦洗乳头。乳头有破损可涂抹求偶素或维生素B6软膏；哺乳时先喂一只乳房，再喂另一只。下次哺乳时应轮换一下先后顺序；吃不完的乳汁要挤掉；喂哺前应挤出几滴乳汁，然后再喂；授乳期间应戴宽大乳罩，内衬一块小毛巾。小毛巾每天要清洗消毒。妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日10.乳母生活应规律，保持心情舒畅。增加营养有利乳汁分泌。另外，注意冷暖预防感冒及其它疾病。乳母用药要慎重，尽可能少用或不用药。如服用对婴儿有影响的药物，在服药期间不宜哺乳；断乳要适时。婴儿8个月开始做准备，1岁时断奶。但逢夏季、冬季或婴儿身体不适可提前或错后一段时间断奶。断奶后乳房发胀可使用中药回奶。妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日11.更年期更年期：更年期是妇女生命过程中必然要经历的一个阶段。更年期的到来是必然现象。要讲心理健康。认识到更年期综合征不会威胁到人的生命，大约0.5-2年就会恢复正常的生理状态。要消除顾虑，减轻思想负担，保持精神愉快和乐观情绪，顺利度过更年期。坚持体育锻炼。多参加体育锻炼，增强体质。另外，某些项目的活动，如太极拳、气功等对更年期综合征有治疗作用，因此，可以缩短更年期综合征的时间，减轻症状。妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日12.注意生活规律。安排好工作、生活、保证充分睡眠，少吃动物性脂肪和糖类食物，多吃蔬菜、水果及易消化、营养丰富的食物。适当用药。更年期症状比较明显可以服用些适当的药物，比如镇静、解痉、安眠的药物。定期进行体检，警惕肿瘤和心脑血管疾病的发生。妇女的五期保健女的五期保健2024/5/26周日13.乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤，大都发生在40-60岁、绝经期前后的妇女中。雌激素、催乳素增高可促进乳腺癌的发生。月经初潮早于12岁、停经迟于55岁、第一胎足月分娩年龄迟于35岁、未婚、未育、肥胖、照射放射线等均易发生乳腺癌。另外，乳腺癌还有一定遗传性。乳腺癌最常见的第一个症状是乳房内无痛性肿块，大多为病人自己无意中发现。肿块多发生在乳房外上部位，也可伴有疼痛。肿块质地较硬、边界不清，逐渐长大，可使表面皮肤出现凹陷。肿块与皮肤粘连形成“桔皮状”。肿块周围可形成小结节。肿瘤晚期可浸润胸肌、胸壁，使乳房固定、收缩变形。表面皮肤融合成暗红色，弥漫成片，甚至漫延到背部及对侧胸部，形成“盔甲样”，引起呼吸困难。皮肤破溃，形成溃疡；容易出血，常有恶臭。肿瘤向外生长呈菜花状。癌细胞堵塞淋巴管可引起同侧腋窝淋巴结肿大、同侧上胶水肿或青紫色肿胀及手臂、肩部酸痛。癌细胞还可以转移到骨、肺、肝等地方，引起疼痛，行走困难；咳嗽、咯痰、咯血、胸水；肝肿大、黄疽等症状。早期早期发现乳腺癌乳腺癌2024/5/26周日14.乳腺癌完全可以根治，但关键在于早期发现，早期发现的关键在于定期自我检查。一般乳房的自我检查每月一次，有月经的妇女的最佳检查时间应在每月月经来潮后911天检查，因为此时乳房比较松软，易于发现病变，已停经的妇女可随意选择一个月的任何一天，定期检查。早期早期发现乳腺癌乳腺癌2024/5/26周日15.一般在以下三种情形进行乳房自检较为方便可行：（1）洗澡时检查你的乳房，尤其在沐浴露尚未洗去前，手易在湿润的皮肤上移动。将摊平的手轻柔的移动，检查乳房的每个部分。右手检查左乳，左手检查右乳，检查乳房有无肿块、硬结或增厚。（2）在镜前检查，自然站立在镜子前，对着镜子两手下垂于身体两旁，观察乳房外观。正常情况下，双侧乳房对称，乳头突出并指向外上方。两侧乳晕颜色相同，乳房皮肤平滑。乳房轮廓为圆滑的曲线。再将两上肢缓慢上举过头，观察乳房的任何改变，包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。早期早期发现乳腺癌乳腺癌2024/5/26周日16.（3）在平卧时检查，平卧时在被检查乳房侧的肩胛下填放一个枕头或软物。再将同侧的手放在头后，这样使乳房的组织更均匀的分摊在胸部。右手四指并拢，用食指、中指、无名指的末节指肚在左侧乳房上触摸、滑动，先检查乳房外上侧，依次外下、内上、内下、中心部位。触摸时注意有无肿物。触摸完左侧乳房，换左手以同样方法检查右侧乳房，触摸乳房一定要平摸，而不能把乳房抓起。否则容易把乳房的正常腺管等误为肿物。最后，在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。如有溢液，应观察是澄清的还是浑浊的，是淡黄、乳白还是血性。一旦发现异常，应立即就医。早期早期发现乳腺癌乳腺癌2024/5/26周日17.子宫肌瘤怎么治？子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于3550岁。资料显示，35岁以上的妇女约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状未去就医，故临床上报告肌瘤发生率远比其实际要低。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。发生于黏膜下及肌壁间的肌瘤表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血，患者常有不同程度的贫血。治疗子宫肌瘤的方法有3种。一是子宫肌瘤不大且无其他不适的患者和临近绝经期女性，可采取6个月至一年复查B超观察肌瘤变化的方法来处理。当女性进入绝经期后，子宫肌瘤会停止生长，甚至逐渐萎缩。二是对那些尚未生育的女性可采取保留子宫单纯肌瘤摘除术。三是对已生育过和无生育要求的妇女来说，当肌瘤直径大于6至7厘米，或肌瘤不大而出血较多有贫血症状的患者，应实行子宫切除术。2024/5/26周日18.妇科炎症可以从生活细节上预防。应勤换内衣，注意清洁。内衣一定要单独洗，防止交叉感染。此次多喝水，均衡饮食。多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，食用含铁食物，适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。平时可多煲汤补养身体。妇科炎症的防治2024/5/26周日19.用好妇检这道“健康护身符”春天是妇科疾病的多发季节，阴道炎、盆腔炎、尿道炎等妇科炎症都很容易在春季发生，宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病也更易在这个季节里找女人的麻烦。不要小看妇科炎症，因为小问题不注意也会引出大麻烦，一旦查出患有妇科疾病，一定要抓紧治疗。如果阴道炎症未得到治疗或治疗不及时、不彻底，白细胞增多可吞噬精子或影响精子活力而致不育。炎症的发展还会上行扩散，当累及女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜时，就会导致盆腔炎，而盆腔炎就是导致不孕的主要原因之一。因此女性朋友依据春季妇科疾病多发这一规律，为自己做一套妇科健康体检，以便早期发现疾病，及时治疗。妇科炎症的防治2024/5/26周日20.妇科病高发，早查、早治是关键长期以来，我国存在着“重治轻防”的错误观念，很多女性由于疾病防治知识缺乏、防治意识淡薄、经济或其它难言的原因而不愿就医，结果延误了最佳治疗时机。提醒我们的女性朋友，年满18岁女性，尤其是有过性生活的女性应定期进行妇科体检，女性要加强疾病防治，形成良好的健康习惯。定期进行妇女常见病多发病的普查普治，是保护和促进妇女健康的重要措施，是提高妇女人口素质的必由之路。小结2024/5/26周日21.面对妇科疾病，女性朋友不应感到惊慌或漫不经心，应及时到医院进行咨询和治疗，千万不要自己乱用药，而应该在医生指导下正确用药，定期复查，以期治愈。同时要寻找发病原因，减少复发或再次患病的可能。温馨提示2024/5/26周日22.谢谢！2024/5/26周日23.5/26/202424.