麻醉学专业双向整合PBL案例课程思政的探索_艾吾再力·阿吉艾科拜尔.pdf

第 1 期临床教学麻醉学专业双向整合 PBL 案例课程思政的探索艾吾再力 阿吉艾科拜尔1，阿布都沙拉木 艾斯艾提2，吉芳2，张冰2*（1新疆医科大学第三临床医学院 乌鲁木齐 830000；2新疆医科大学附属肿瘤医院 乌鲁木齐 830000）中图分类号：G642.3文献标识码：A文章编号：10015183（2023）0111703第 53 卷第 1 期2023 年 1 月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.53No.1January.2023习近平总书记在 2016 年的全国高校思想政治工作会议上强调，要用好课堂教学这个主渠道，各类课程都要与思想政治理论课同向同行，形成协同效应1。我校迅速响应，积极探索，麻醉学专业在双向整合案例（基础与临床整合案例）课程中通过引入问题导向学习（Problem-Based Learning，PBL）教学法，以疾病问题为背景，由导师引导小组讨论，结合临床实践进行讨论式教学，在此过程中深挖思政要素，统一思政教学目标，在培养学生自主思考能力，团队协作精神和解决问题能力，获取良好反馈的同时，加强培养学生健全的人格修养、朴素善良的品质以及救死扶伤的职业精神。通过将思政教育融入到真实典型 PBL 案例，导师引导启发学生发掘思政要点，达到思政教学目标，课程思政成效显著，真正实现了全员育人、全程育人、全方位育人2。1 资料与方法1.1 资料来源以本校麻醉学专业 2018 级和 2019 级共 236名本科学生和 13 名指导教师为调研对象。1.2 研究方法1.2.1 教学设计采取 PBL 教学法，由 8-10 名医学生和 1 名导师组成讨论小组，以案例为背景、问题为基础、学生为主体、教师为导向的教育模式。（1）案例思政目标设计：案例是 PBL 课程的核心，好的案例是 PBL 课程成功的必备条件3。案例来源于现实生活，设置有真实感的故事情节，引发学生共鸣，便于刚进入医学院校的学生将现实生活和课本中的医学知识衔接起来。以本校 血的教训PBL 案例为例，艾滋病患者的经历为背景，旨在让学生学习该疾病的流行病、发病机制、诊断治疗等系统知识。教学团队基于此案例深挖思政要素，设置贴合时政、贴近学生生活状态和学习现状问题等思政学习目标，导师引导，提示学生深入讨论4。润物无声地使学生从疾病出发到反思献血的意义、商业卖血的危害、高危行为和医生的职业暴露后的预防措施等。能够让学生做出对歧视艾滋病人的反思，同时对相关法律和病人应有的权利，以及医生需要对病人资料保密等思政内容有深刻的了解。（2）导师团队集体备课：在集体备课的过程中，PBL 导师团队统一教学目标，采取思政结合点层层递进的方案。对于基础阶段的学生，注重培养学生尊重他人、爱护生命、关心人类健康的医学人文精神以及积极探索、勇于求真的医学科研精神。对于高年级的学生在培养医学人文精神和医学科研精神的基础上，注重培养学生沟通协调能力、批判性思维能力、团队合作能力以及临床整体思维能力5。（3）PBL 实施：在学生思考和分析案例的过程中，导师引导学生提出并讨论的问题循序渐进地从最基本的临床专业层面上升到人文精神，法律法规，爱国主义，团结互助等方面。在导师开展关于艾滋病患者的 PBL 教学中，学生提出和讨论的问题由艾滋病的诊断标准、临床症状、治疗方式、预后如何等，逐渐引出如何保护艾滋病患者的隐私，艾滋病患者在参与临床药物试验时如何维护自身权益、艾滋病患者爱人的知情权等思政问题。学生利用教基金项目：新疆维吾尔自治区高校本科教育教学研究和改革项目（项目编号：YG2019048）。作者简介：艾吾再力 阿吉艾科拜尔，男，在读硕士，研究方向：麻醉学教育。通信作者：张冰，女，硕士，主任医师，研究方向：麻醉学教育，E-mail：m。新疆医学第 53 卷材、指南、专家共识、医学数据库等信息资源回答并思考自己提出的问题。最后导师在学生课堂上讨论的基础上进行补充、归纳，总结。实现了在培养学生临床思维的同时，又能把医学生的价值观与医学人文素养相结合，潜移默化地培养医学生正确的价值导向，德与术并行发展，实现教书育人双重功能。1.2.2.调研方法采用调查问卷法，对所授学生和授课导师分别采取了问卷调查的方式进行评估。学生问卷发出236 份，收回 236 份；导师问卷发出 13 份，收回 13份；回收率为 100%6。学生问卷涉及到学生对参与PBL 教学方法的兴趣程度以及对融入其中的课程思政感受程度的反馈。导师问卷主要对授课导师对PBL 教学实施效果的直观感受和客观评价进行采集。其中调查问卷对所授学生和导师采取普查的方法，在样本量充足的前提下尽量减少误差，现场分发并收回，提高调查问卷的回收率和有效率。所有问卷数据如下表所示。1.3 统计学方法本文使用 EXCEL 建立数据库、SPSS22.0 软件进行统计学分析，计数资料以表示为率，采用卡方检验。2 调研结果2.1 学生调研学生认为在本学期的 PBL 教学中有思政内容的引入，对学生职业精神和人文素质的提高有所帮助。见表 1-4。有 96.62%的学生认为，在本次案例的 PBL 教学中有课程思政的引入；其次 91.95%的学生认为有必要在 PBL 教学过程融入课程思政；98.31%的学生反馈课程思政对塑造学生正确的人生观、世界观、价值观有帮助；学生普遍认为在本次案例融入了尊重生命的人文精神（97.46%）、团结协作精神（94.08%）、爱国主义精神（72.03%）、遵纪守法（76.70%）。2.2 导师调研授课导师认为，本次采取的教学模式对学生的专业知识掌握和人文素质培养都有显著效果。对他们的教学带来了反思。具体调查内容如下表：表 1 在本次案例的 PBL 教学中，是否有课程思政的引入是否引入课程思政所占比例（%）有，学生在探寻问题中自发引入，教师引导93.23学生人数220没有20.84不确定有没有62.54有、老师直接讲述83.39表 2 是否有必要在 PBL 教学过程融入课程思政是否有必要在 PBL 教学过程融入课程思政所占比例（%）不确定有无必要4.24学生人数10没有必要，都知道93.81有必要5523.31很有必要，对问题的理解更深入16268.64表 3 PBL“课程思政”对于塑造学生正确的人生观、世界观、价值观是否有帮助是否有帮助所占比例（%）不确定是否有帮助1.27学生人数3有较大帮助16670.34有一定帮助6627.97没有帮助10.42表 4 本次案例，你认为融入了哪些思政内容思政内容所占比例（%）没有融入任何思政内容3.81学生人数9尊重生命的人文精神23097.46遵纪守法18176.70团结协作精神22294.08爱国主义思想17072.03表 5 您认为在 PBL 课堂上可以融入的课程思政元素有哪些？在 PBL 课堂上可以融入的课程思政元素有哪些所占比例（%）其他0学生人数0尊重生命的人文精神13100.00人文关怀的精神13100.00强烈的团队精神1292.31良好的沟通能力1292.31扎实的医学理论基础1292.31创新的思维1292.31团结协作精神1184.62爱国主义精神1292.31表 6 您认为在这种教学模式下如何将课程思政融入贯穿整个教学过程?如何将课程思政融入贯穿整个教学过程所占比例（%）教师设计引导，学生在不知不觉中挖掘课程思政内容100学生人数13无所谓，讲哪儿算哪儿00有教师直接讲述00118第 1 期艾吾再力 阿吉艾科拜尔，等；麻醉学专业双向整合 PBL 案例课程思政的探索参与调研的导师认为在 PBL 教学的课堂上可以融入的思政元素有尊重生命的人文精神（100%）、创新的思维（92.31%）、团结协作精神（84.62%）、爱国主义精神（92.31%）、良好的沟通能力（92.31%）、扎实的医学理论基础（92.31%）、强烈的团队精神（92.31%）、人文关怀的精神（100%）。所有的导师（100%）认为教师设计引导学生不知不觉中挖掘课程思政内容将贯穿整个教学过程。同时为了更好地开展 PBL 思政教学，导师团队将通过改进教学内容（53.85%）、梳理课程思政要点（84.62%）、集体备课研讨（92.31%）、参加培训会（69.23%）、教改研究（69.23%）提高教学质量。3 讨论麻醉学是一个集基础学科、临床医学各学科及麻醉学专科相结合的临床综合学科，对专业理论知识及实践技能要求较高，建立完善的麻醉学教育体系，强化麻醉学专业人才实践能力和科研思维能力培养，是麻醉学本科教育的核心。在麻醉学专业设置基础与临床整合案例课程，对麻醉学专业医学生临床思维能力及批判性思维能力的培养具有重要意义。本教学团队通过在 PBL 教学中引入高校思政教育的尝试中取得了较为满意的效果。调查结果显示 96.62%的学生感受到了 PBL 案例中有思政内容润物无声的引入；有 91.95%学生认为有必要在PBL教学过程中融入课程思政。以问题为导向的探索和学习会使医学生对医师职业道德有了更健全的认识，学生能够意识到自己也能够发现和解决学习中的很多问题。最为关键的是，改变了学生对于思政教育“枯燥无聊”的印象，为以后思政教育工作的开展打下了良好基础。在把医学生的价值观与医德相结合，潜移默化地培养学生人文精神和医学科研精神的基础上，学生沟通协调能力、批判性思维能力、团队合作能力以及临床整体思维能力增强。授课导师也能直观的感受到这种教学形式大大提高了学生的参与度和积极性，提高了课堂活跃度，促使学生主动去发现问题、思考问题、尝试解决问题，从而使学生总结归纳和综合分析的能力得到了提升。调查结果显示，授课老师以往大多是按学校要求在课程中添加思政内容，但没有系统规划思政点，将课程与思政有机结合。目前这种整合方式使得思政点更自然更有效地融入到教学中，导师们在教学过程和课后反馈的过程迅速成长，意识到想要让同学们感受更为生动活跃的课堂氛围就应该花更多的功夫去备课，更加精心的教学设计，在不断地实施和优化课程方案的同时，导师对课程思政的理解以及自身课程设计的能力有了显著提高。PBL 教学与思政教育的融合开展教学效果良好，还需要继续提高医学专业知识和思政教育的协调性和兼容性，避免二者强行合并，不断完善和加强思政教育理念，提高课堂质量，优化教育方案7，真正发挥高校教育德术并行发展，教书育人双重功能。参考文献1习近平.在全国高校思想政治工作会议上强调把思想政治工作贯穿教育教学全过程开创我国高等教育事业发展新局面 EB/OL.（2016-12-08）2020-01-15.http:/ 号）EB/OL.（2018-10-08）2020-03-20.http:/ 案例的设计与编写J.中国高等医学教育，2011，（3）：57-58.4张晓田，武捷，路明，等.医学专业 PBL 教学课程思政初探J.中国医学教育技术，2020，34，（06）：132-135.5张怀平，刘晓蓉，唐少文，等.双向整合案例（pbl）在临床医学教学中的应用研究J.教育教学论坛.（2017）.6李晖，韩素霞，李雅丽.医学留学生内科学实习带教体会与思考J.新疆医学，2021，51（09）：1091-1093.7赛琳萍.PBL 教学法在基础医学教学中的运用J.课程教育研究（新教师教学），2014，0（029）：36.收稿日期：2021-11-02（本文编辑：木日扎提）表 7 为更好地开展 PBL 思政教学，您认为教研室需要做哪些工作教研室需要做哪些工作所占比例（%）其他0学生人数0改进教学内容753.85教改研究969.23梳理课程思政要点1184.62集体备课研讨1292.31参加培训会969.23119