颌面部肌肉.ppt

肌肌一、表情肌一、表情肌共同特点共同特点:1.1.起自颅骨，止于皮肤；起自颅骨，止于皮肤；2.2.薄，收缩力弱，且多在上颌薄，收缩力弱，且多在上颌;3.3.参与表情；参与表情；一、表情肌一、表情肌4.4.参与口腔功能；参与口腔功能；5.5.位于自然孔裂周围；位于自然孔裂周围；6.6.两种排列方式：环行排列和放射状排列。两种排列方式：环行排列和放射状排列。起点：起点：腮腺咬肌筋膜腮腺咬肌筋膜止点：止点：口角部皮肤口角部皮肤功能：功能：拉口角向外上拉口角向外上笑肌笑肌颧大肌起点：起点：颧颧骨骨颧颞缝颧颞缝前方前方止点：止点：口角部皮肤口角部皮肤功能：功能：拉口角向外上拉口角向外上颧小肌起点：起点：颧颧骨骨颧颞缝颧颞缝后部后部止点：止点：口角部内侧的上唇皮肤口角部内侧的上唇皮肤功能：功能：拉口角向外上拉口角向外上提上唇肌（上唇方肌提上唇肌（上唇方肌颧头、眶下头）颧头、眶下头）起点：起点：上上颌颌骨眶下骨眶下缘缘止点：止点：上唇外上唇外侧侧的皮肤的皮肤功能：功能：拉上唇向上拉上唇向上提上唇鼻翼肌提上唇鼻翼肌（上唇方肌内眦头）（上唇方肌内眦头）起点：起点：上上颌颌骨骨额额突，突，分内外两束分内外两束止点：止点：内内侧侧束止与鼻大翼，束止与鼻大翼，外外侧侧束止于口束止于口轮轮匝肌匝肌功能：功能：拉鼻翼和口角向上拉鼻翼和口角向上提口角肌提口角肌（尖牙肌）（尖牙肌）起点：起点：上上颌颌骨尖牙骨尖牙窝窝止点：止点：口角皮肤口角皮肤 口口轮轮匝肌匝肌功能：功能：上提口角上提口角1.口周围肌上群 名称起点止点功能笑肌腮腺咬肌筋膜口角部皮肤拉口角向外上颧大肌颧骨颧颞缝前方口角部皮肤拉口角向外上颧小肌颧颌缝后部口角内侧的上唇皮肤拉口角向外上提上唇肌上颌骨眶下缘上唇外侧的皮肤拉上唇向上提上唇鼻翼肌上颌骨额突，分内外两束内侧束止与鼻大翼，外侧束止于口轮匝肌拉鼻翼和口角向上提口角肌上颌骨尖牙窝口角皮肤、口轮匝肌上提口角降口角肌降口角肌（三角肌）（三角肌）起点：起点：下下颌颌骨外斜骨外斜线线止点：止点：口角皮肤口角皮肤 口口轮轮匝肌匝肌功能：功能：降口角降口角降下唇肌降下唇肌（下唇方肌）（下唇方肌）起点起点：下下颌颌骨外斜骨外斜线线止点：止点：口角皮肤、粘膜口角皮肤、粘膜 口口轮轮匝肌匝肌功能：功能：降下唇降下唇颏肌颏肌起点：起点：下颌骨侧切牙根尖处骨面止点：止点：颏颏部皮肤部皮肤功能：功能：使下唇靠近牙使下唇靠近牙龈龈 及下唇前伸及下唇前伸2.口周围肌下群口周围肌下群名称起点止点功能降口角肌下颌骨外斜线口角皮肤和口轮匝肌降口角降下唇肌下颌骨外斜线下唇皮肤和粘膜口轮匝肌降下唇颏肌下颌骨侧切牙根尖处骨面颏部皮肤使下唇靠近牙龈及下唇前伸 中层：（颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、中层：（颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌）提口角肌、降口角肌、降下唇肌）深层：颊肌深层：颊肌3.3.口轮匝肌：口轮匝肌：功能：闭唇并参与咀功能：闭唇并参与咀 嚼、发音嚼、发音浅层：（是口轮匝肌浅层：（是口轮匝肌 的固有纤维）的固有纤维）4.4.颊肌：呈四边形，参与口轮匝肌的组成。颊肌：呈四边形，参与口轮匝肌的组成。功能：牵拉口角向后，使颊部靠近上下牙列，从功能：牵拉口角向后，使颊部靠近上下牙列，从 而参与咀嚼和吮吸而参与咀嚼和吮吸 二二.咀嚼肌咀嚼肌狭义：咬肌、颞肌、翼内肌、狭义：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。翼外肌。广义：还包括舌骨上肌群广义：还包括舌骨上肌群咬肌咬肌起点：起点：浅层：上颌浅层：上颌骨颧突和颧弓下缘骨颧突和颧弓下缘前前2/32/3深层：颧弓深面深层：颧弓深面止点：止点：咬肌粗隆咬肌粗隆功能：功能：使下颌骨向上、微向前运动。使下颌骨向上、微向前运动。起点：起点：颞窝及颞深筋膜颞窝及颞深筋膜止点：止点：喙突下颌支前缘喙突下颌支前缘功能：功能：使下颌骨向上、向后和侧方运动使下颌骨向上、向后和侧方运动颞肌颞肌起点：起点：浅头：椎突和上颌结节浅头：椎突和上颌结节深头：翼外板内面、锥突深头：翼外板内面、锥突止点：止点：翼肌粗隆翼肌粗隆功能：功能：使下颌骨向上和侧方运动使下颌骨向上和侧方运动翼内肌翼内肌起点：起点：上头：蝶骨大翼颞下面上头：蝶骨大翼颞下面 和颞下嵴和颞下嵴下头：翼外板外侧面下头：翼外板外侧面功能：功能：使髁突和关节盘向前；使下颌牵伸、下降；参使髁突和关节盘向前；使下颌牵伸、下降；参 与侧方运动与侧方运动止点：止点：上头：关节盘前缘、关节囊上头：关节盘前缘、关节囊下头：关节翼肌窝下头：关节翼肌窝翼翼外外肌肌名称名称起点起点止点止点主要作用主要作用咬肌咬肌浅层：上颌骨颧突和颧浅层：上颌骨颧突和颧 弓下缘前弓下缘前2/32/3深层：颧弓深面深层：颧弓深面咬肌粗隆咬肌粗隆使下颌骨向上、微向前使下颌骨向上、微向前运动运动颞肌颞肌颞窝及颞深筋膜颞窝及颞深筋膜喙突喙突下颌支前缘下颌支前缘使下颌骨向上、向后和使下颌骨向上、向后和侧方运动侧方运动翼内肌翼内肌浅头：椎突和上颌结节浅头：椎突和上颌结节深头：翼外板内面、锥突深头：翼外板内面、锥突翼肌粗隆翼肌粗隆使下颌骨向上和侧方运使下颌骨向上和侧方运动动翼外肌翼外肌上头：蝶骨大翼颞下面和上头：蝶骨大翼颞下面和 颞下嵴颞下嵴下头：翼外板外侧面下头：翼外板外侧面上头：关节盘上头：关节盘 前缘、前缘、关节囊关节囊下头：关节翼下头：关节翼 肌窝肌窝使髁突和关节盘向前；使髁突和关节盘向前；使下颌牵伸、下降；参使下颌牵伸、下降；参与侧方运动与侧方运动狭义咀嚼肌群信息汇总表狭义咀嚼肌群信息汇总表二腹肌二腹肌起点：起点：后腹：乳突切迹后腹：乳突切迹前腹：二腹肌窝前腹：二腹肌窝止点：止点：中间腱中间腱功能：功能：降下颌骨，拉舌骨向前降下颌骨，拉舌骨向前下颌舌骨肌下颌舌骨肌起点：起点：内斜线内斜线 （下颌舌骨线）（下颌舌骨线）功能：功能：降下颌骨，拉舌骨向前降下颌骨，拉舌骨向前止点：止点：舌骨体舌骨体起点：起点：颏棘颏棘功能：功能：降下颌骨，拉舌骨向前降下颌骨，拉舌骨向前止点：止点：舌骨体舌骨体颏舌肌颏舌肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌起点：起点：茎突茎突功能：功能：牵引舌骨向后，拉长口底牵引舌骨向后，拉长口底止点：止点：舌骨体与舌骨大角交界处舌骨体与舌骨大角交界处舌骨上肌群信息汇总表舌骨上肌群信息汇总表名称名称起点起点止点止点主要作用主要作用二腹肌二腹肌后腹：乳突切迹后腹：乳突切迹前腹：二腹肌窝前腹：二腹肌窝中间腱中间腱降下颌骨，拉舌骨向前降下颌骨，拉舌骨向前下颌舌骨肌下颌舌骨肌内斜线内斜线（下颌舌骨线）（下颌舌骨线）舌骨体舌骨体降下颌骨，拉舌骨向前降下颌骨，拉舌骨向前颏舌肌颏舌肌颏棘颏棘舌骨体舌骨体降下颌骨，拉舌骨向前降下颌骨，拉舌骨向前茎突舌骨肌茎突舌骨肌茎突茎突舌骨体与舌骨舌骨体与舌骨大角交界处大角交界处牵引舌骨向后，拉长口底牵引舌骨向后，拉长口底舌骨下肌群信息汇总表舌骨下肌群信息汇总表名称名称起点起点止点止点主要作用主要作用胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨柄后面胸骨柄后面舌骨体下缘舌骨体下缘下拉舌骨下拉舌骨肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌上腹：中间腱上腹：中间腱下腹：肩胛骨上缘下腹：肩胛骨上缘上腹：舌骨体下缘上腹：舌骨体下缘下腹：中间腱下腹：中间腱胸骨甲状肌胸骨甲状肌胸骨柄后面胸骨柄后面甲状软骨线甲状软骨线甲状舌骨肌甲状舌骨肌甲状软骨斜线甲状软骨斜线舌骨下缘舌骨下缘部位：部位：位于颈部浅筋膜位于颈部浅筋膜中，为一皮肌，薄而宽中，为一皮肌，薄而宽阔。起自胸大肌和三角阔。起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜，向上肌表面的深筋膜，向上止于口角。止于口角。功能：功能：1 1、协助降下颌骨、协助降下颌骨 2 2、向下牵引下唇和口角、向下牵引下唇和口角颈阔肌颈阔肌颈部肌颈部肌（颈浅肌）（颈浅肌）颈部肌颈部肌（颈浅肌）（颈浅肌）胸锁乳突肌胸锁乳突肌起止点：起止点：有两头；胸骨头有两头；胸骨头起自胸骨柄前面的上部，起自胸骨柄前面的上部，锁骨头起自锁骨的胸骨端，锁骨头起自锁骨的胸骨端，两头汇合向后上方止于颞两头汇合向后上方止于颞骨乳突。骨乳突。功能：功能：两侧同时收缩，使头后仰；一侧收缩使头两侧同时收缩，使头后仰；一侧收缩使头向对侧倾斜。向对侧倾斜。四.腭咽部肌（一）腭部肌 名称起点止点功能腭帆提肌咽鼓管软骨和膜部前份：腭腱膜中份：提腭吊带后份：腭垂肌腭咽闭合腭帆张肌翼内板基部腭腱膜拉紧软腭，口咽开大腭舌肌舌侧缘腭腱膜上提舌根，下降腭帆及缩小咽门腭咽肌甲状软骨后缘及咽侧壁腭腱膜和硬腭后缘上提咽喉，形成腭咽弓腭垂肌腭骨鼻后棘及腭腱膜腭垂粘膜下牵拉腭垂向上（二）咽部肌1.咽缩肌2.咽提肌 五.口颌系统的肌链及其临床意义（一）口颌系统的肌链1.水平肌链：从前向后呈环行排列由口轮匝肌、颊肌、咽上缩肌组成，和舌肌相对抗。2.垂直肌链：从上向下呈垂直排列，由腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌、腭舌肌。3.姿态肌链：由头部背侧的颈后部肌肉通过帽状筋膜绕过头顶，连接颞肌、咬肌和舌骨上下肌群组成（二）口颌系统肌链的临床意义