手足口病防治知识培训课件.ppt

手足口病防治培手足口病防治培训1.n n手足口病手足口病/EV71/EV71型病原特征型病原特征简介介n n流行状况流行状况n n预防控制防控制2 2.人人肠道病毒道病毒n n脊髓灰脊髓灰脊髓灰脊髓灰质类质类病毒病毒病毒病毒(PV(PV(PV(PV，3 3 3 3个血清型个血清型个血清型个血清型)n n柯柯柯柯萨萨奇奇奇奇A A A A病毒病毒病毒病毒(CVA(CVA(CVA(CVA，23232323个血清型个血清型个血清型个血清型)n n柯柯柯柯萨萨奇奇奇奇B B B B病毒病毒病毒病毒(CVB(CVB(CVB(CVB，6 6 6 6个血清型个血清型个血清型个血清型)n n艾柯病毒艾柯病毒艾柯病毒艾柯病毒(EV(EV(EV(EV，28282828个血清型个血清型个血清型个血清型)n n其它其它其它其它肠肠道病毒道病毒道病毒道病毒(ENV(ENV(ENV(ENV，4 4 4 4个血清型个血清型个血清型个血清型)n n6868686871717171型型型型3 3.n n手足口病（手足口病（手足口病（手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD)Hand-foot-mouth disease,HFMD)Hand-foot-mouth disease,HFMD)Hand-foot-mouth disease,HFMD)是是是是由多种由多种由多种由多种肠肠道病毒引起的常道病毒引起的常道病毒引起的常道病毒引起的常见传见传染病染病染病染病n n以以以以婴婴幼儿幼儿幼儿幼儿发发病病病病为为主。多数患者症状主。多数患者症状主。多数患者症状主。多数患者症状轻轻微，以微，以微，以微，以发热发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为为主要特征主要特征主要特征主要特征n n少数患者可并少数患者可并少数患者可并少数患者可并发发无菌性无菌性无菌性无菌性脑脑膜炎、膜炎、膜炎、膜炎、脑脑炎、急性弛炎、急性弛炎、急性弛炎、急性弛缓缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别别重症患儿重症患儿重症患儿重症患儿病情病情病情病情进进展快，易展快，易展快，易展快，易发发生死亡生死亡生死亡生死亡n n少年儿童和成人感染后多不少年儿童和成人感染后多不少年儿童和成人感染后多不少年儿童和成人感染后多不发发病，但能病，但能病，但能病，但能够传够传播病播病播病播病毒毒毒毒 4 4.n n引起手足口病主要引起手足口病主要为肠道病毒属的柯道病毒属的柯萨奇奇病毒、埃可病毒和新病毒、埃可病毒和新肠道病毒道病毒n nCoxACoxA组的的1616、4 4、5 5、7 7、9 9、1010型，型，CoxBCoxB组的的2 2、5 5、1313型以及型以及EV71EV71型型n n最常最常见为CoxA16CoxA16及及EV71EV71型型5 5.EV71EV71型病原特征型病原特征n n1969196919691969年首次从加利福尼年首次从加利福尼年首次从加利福尼年首次从加利福尼亚亚患有中枢神患有中枢神患有中枢神患有中枢神经经系系系系统统疾病疾病疾病疾病的的的的婴婴儿儿儿儿粪粪便便便便标标本中分离出来本中分离出来本中分离出来本中分离出来n n小小小小RNARNARNARNA病毒科，病毒科，病毒科，病毒科，肠肠道病毒属道病毒属道病毒属道病毒属n n7408740874087408个核苷酸的个核苷酸的个核苷酸的个核苷酸的单单股正股正股正股正链链RNARNARNARNA，仅仅有一个开放有一个开放有一个开放有一个开放阅读阅读框，框，框，框，编码编码含含含含2194219421942194个氨基酸的多聚蛋白个氨基酸的多聚蛋白个氨基酸的多聚蛋白个氨基酸的多聚蛋白n n分分分分为为A A A A、B B B B、C3C3C3C3个基因型，其个基因型，其个基因型，其个基因型，其B B B B型和型和型和型和C C C C型又型又型又型又进进一步分一步分一步分一步分为为B1B1B1B1、B2B2B2B2、B3B3B3B3、B4B4B4B4及及及及C1C1C1C1和和和和C2C2C2C2亚亚型型型型6 6.n n病毒适合在湿、病毒适合在湿、病毒适合在湿、病毒适合在湿、热热的的的的环环境下生存与境下生存与境下生存与境下生存与传传播播播播n n在在在在4 4 4 4 可存活可存活可存活可存活1 1 1 1年，在年，在年，在年，在-20-20-20-20 可可可可长长期保存，在外期保存，在外期保存，在外期保存，在外环环境中病毒可境中病毒可境中病毒可境中病毒可长长期存活，期存活，期存活，期存活，50505050可被迅速可被迅速可被迅速可被迅速灭灭活活活活n n对对紫外紫外紫外紫外线线及干燥敏感及干燥敏感及干燥敏感及干燥敏感 n n对对化学消毒化学消毒化学消毒化学消毒剂剂敏感敏感敏感敏感n n氧化氧化氧化氧化剂剂(高高高高锰锰酸酸酸酸钾钾、漂白粉等、漂白粉等、漂白粉等、漂白粉等)、甲、甲、甲、甲醛醛、碘酒均可、碘酒均可、碘酒均可、碘酒均可灭灭活活活活n n对对乙乙乙乙醚醚、去、去、去、去氯氯胆酸胆酸胆酸胆酸盐盐等不敏感，等不敏感，等不敏感，等不敏感，75%75%75%75%酒精不能酒精不能酒精不能酒精不能灭灭活活活活7 7.“肠道病毒道病毒EV71EV71感染感染”与与“手足口病手足口病”的的关系关系uu肠肠道病毒道病毒道病毒道病毒EV71EV71EV71EV71型感染型感染型感染型感染主要表主要表主要表主要表现为现为手足口病，但也手足口病，但也手足口病，但也手足口病，但也可表可表可表可表现为现为其他疾病其他疾病其他疾病其他疾病uu手足口病手足口病手足口病手足口病可由可由可由可由肠肠道病毒道病毒道病毒道病毒EV71EV71EV71EV71型感染引起，也可由型感染引起，也可由型感染引起，也可由型感染引起，也可由柯柯柯柯萨萨奇病毒奇病毒奇病毒奇病毒A A A A组组等其他等其他等其他等其他肠肠道病毒感染引起道病毒感染引起道病毒感染引起道病毒感染引起uu两者你中有我，我中有你，并不是一两者你中有我，我中有你，并不是一两者你中有我，我中有你，并不是一两者你中有我，我中有你，并不是一对对一的关系一的关系一的关系一的关系uu与其他与其他与其他与其他肠肠道病毒引起的手足口病相比，道病毒引起的手足口病相比，道病毒引起的手足口病相比，道病毒引起的手足口病相比，由由由由肠肠道病道病道病道病毒毒毒毒71717171型感染引起型感染引起型感染引起型感染引起发发生重症感染比例生重症感染比例生重症感染比例生重症感染比例较较大，大，大，大，病死率病死率病死率病死率可达可达可达可达10%10%10%10%25%25%25%25%。8 8.国外国外发病概况病概况n n1957195719571957年新西年新西年新西年新西兰兰首次首次首次首次报报道，道，道，道，1958195819581958年分离出柯年分离出柯年分离出柯年分离出柯萨萨奇病毒，奇病毒，奇病毒，奇病毒，1959195919591959年英国流行年英国流行年英国流行年英国流行时时才被命名才被命名才被命名才被命名为为手足口病，手足口病，手足口病，手足口病，n nEV71 1969EV71 1969EV71 1969EV71 1969年在美国被首次确年在美国被首次确年在美国被首次确年在美国被首次确认认 n n日本日本日本日本1982198219821982年年年年发发生暴生暴生暴生暴发发流行，共流行，共流行，共流行，共计计14141414余万例病例余万例病例余万例病例余万例病例n n20202020世世世世纪纪70707070年代中期，保加利年代中期，保加利年代中期，保加利年代中期，保加利亚亚、匈牙利、匈牙利、匈牙利、匈牙利EV71EV71EV71EV71流行流行流行流行 n n1994199419941994年，英国年，英国年，英国年，英国发发生一起由生一起由生一起由生一起由Cox A16Cox A16Cox A16Cox A16引起的手足口病暴引起的手足口病暴引起的手足口病暴引起的手足口病暴发发n n20202020世世世世纪纪90909090年代后期，年代后期，年代后期，年代后期，EV71EV71EV71EV71开始开始开始开始东亚东亚地区流行地区流行地区流行地区流行n n1997199719971997年年年年马马来西来西来西来西亚亚EV71EV71EV71EV71流行，流行，流行，流行，报报告告告告2628262826282628人人人人 ，29292929例死亡例死亡例死亡例死亡平平均年均年均年均年龄龄1.51.51.51.5 岁岁，病程，病程，病程，病程仅仅2 2 2 2天。天。天。天。n n澳大利澳大利澳大利澳大利亚亚（19721972197219721973197319731973年、年、年、年、1986198619861986年和年和年和年和1999199919991999年）、新加坡年）、新加坡年）、新加坡年）、新加坡(1997-1998(1997-1998(1997-1998(1997-1998年年年年)、马马来西来西来西来西亚亚和新加坡（和新加坡（和新加坡（和新加坡（2000200020002000年）等地出年）等地出年）等地出年）等地出现现了由了由了由了由EV71B3EV71B3EV71B3EV71B3和和和和B4B4B4B4等等等等亚亚型引型引型引型引起的暴起的暴起的暴起的暴发发流行，流行，流行，流行，发发生病例数万至数十万例，其中生病例数万至数十万例，其中生病例数万至数十万例，其中生病例数万至数十万例，其中B3B3B3B3亚亚型型型型为东为东南南南南亚亚地区地区地区地区的流行株的流行株的流行株的流行株9 9.国内国内发病概况病概况n n1981198119811981年上海首次年上海首次年上海首次年上海首次报报道，此后，北京、河北、天津、广道，此后，北京、河北、天津、广道，此后，北京、河北、天津、广道，此后，北京、河北、天津、广东东、福建等福建等福建等福建等10101010多个省市都有多个省市都有多个省市都有多个省市都有报报道道道道n n1983198319831983年、年、年、年、1986198619861986年在天津年在天津年在天津年在天津发发生生生生2 2 2 2次次次次Cox A16Cox A16Cox A16Cox A16流行，流行，流行，流行，7 0007 0007 0007 000多例，多例，多例，多例，其中幼托儿童其中幼托儿童其中幼托儿童其中幼托儿童19.3419.3419.3419.34n n1995199519951995年武年武年武年武汉汉病毒研究所从病人中分离出病毒研究所从病人中分离出病毒研究所从病人中分离出病毒研究所从病人中分离出EV 71EV 71EV 71EV 71病毒病毒病毒病毒n n1998199819981998年深圳市年深圳市年深圳市年深圳市卫卫生防疫站从患者分离出生防疫站从患者分离出生防疫站从患者分离出生防疫站从患者分离出2 2 2 2株株株株EV 71EV 71EV 71EV 71病毒病毒病毒病毒n n1998199819981998年，我国台湾地区年，我国台湾地区年，我国台湾地区年，我国台湾地区发发生生生生EV71EV71EV71EV71手足口病和疱疹性咽峡炎手足口病和疱疹性咽峡炎手足口病和疱疹性咽峡炎手足口病和疱疹性咽峡炎流行，共流行，共流行，共流行，共报报告告告告129106129106129106129106例，死亡例，死亡例，死亡例，死亡78787878例例例例 n n2000200020002000年年年年5 5 5 58 8 8 8月山月山月山月山东东省招省招省招省招远远市小儿手足口病暴市小儿手足口病暴市小儿手足口病暴市小儿手足口病暴发发，患儿，患儿，患儿，患儿1698169816981698例，例，例，例，3 3 3 3例合并暴例合并暴例合并暴例合并暴发发心肌炎死亡心肌炎死亡心肌炎死亡心肌炎死亡 1010.手足口病手足口病发病特点病特点n n近年近年近年近年报报告手足口病例有所上升告手足口病例有所上升告手足口病例有所上升告手足口病例有所上升n n发发病主要集中在春末夏初季病主要集中在春末夏初季病主要集中在春末夏初季病主要集中在春末夏初季节节，5 5 5 57 7 7 7月月月月为发为发病高病高病高病高峰，占全年峰，占全年峰，占全年峰，占全年总总病例数的病例数的病例数的病例数的60.0460.0460.0460.04n n发发病主要以城病主要以城病主要以城病主要以城乡乡接合部区接合部区接合部区接合部区为为主主主主n n浦浦浦浦东东新区、徐新区、徐新区、徐新区、徐汇汇、闵闵行区占行区占行区占行区占44.2844.2844.2844.28n n学学学学龄龄前儿童前儿童前儿童前儿童为为主，占主，占主，占主，占总总病例数病例数病例数病例数75.9775.9775.9775.97n n主要以幼托、散居儿童主要以幼托、散居儿童主要以幼托、散居儿童主要以幼托、散居儿童为为主主主主n n成人亦有散在病例成人亦有散在病例成人亦有散在病例成人亦有散在病例发发生生生生 1111.传染源染源n n人人人人类类是是是是肠肠道病毒唯一宿主道病毒唯一宿主道病毒唯一宿主道病毒唯一宿主n n传传染源主要染源主要染源主要染源主要为为病人、健康病人、健康病人、健康病人、健康带带毒者、毒者、毒者、毒者、隐隐性感染者性感染者性感染者性感染者n n显显性与无症状比例性与无症状比例性与无症状比例性与无症状比例 4 4 4 4：1 1 1 1（0 0 0 04 4 4 4）、）、）、）、1 1 1 1：2 2 2 2（5 5 5 512121212）、）、）、）、1 1 1 1：8 8 8 8（20202020）n n健康人病毒携健康人病毒携健康人病毒携健康人病毒携带带率：率：率：率：5 5 5 5岁岁以下以下以下以下13131313，20202020岁岁以上以上以上以上25252525n n显显性病人患病期性病人患病期性病人患病期性病人患病期间间，口鼻分泌物，口鼻分泌物，口鼻分泌物，口鼻分泌物，粪粪便及疱疹液便及疱疹液便及疱疹液便及疱疹液具有具有具有具有传传染性染性染性染性1212.THANK YOUSUCCESS2024/5/27 2024/5/27 周一周一1313.传播途径播途径n n经经胃胃胃胃肠肠道道道道(粪粪-口，水或食物口，水或食物口，水或食物口，水或食物污污染染染染)或或或或呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道飞飞沫沫沫沫传传播播播播n n经经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染n n病人病人病人病人粪粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其便、疱疹液和呼吸道分泌物及其便、疱疹液和呼吸道分泌物及其便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污污染的手、毛染的手、毛染的手、毛染的手、毛巾、手巾、手巾、手巾、手绢绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医衣以及医衣以及医衣以及医疗疗器具等均可造成本病器具等均可造成本病器具等均可造成本病器具等均可造成本病传传播播播播n n是否可是否可是否可是否可经经水或食物水或食物水或食物水或食物传传播尚不明确播尚不明确播尚不明确播尚不明确n n发发病前数天，感染者咽部与病前数天，感染者咽部与病前数天，感染者咽部与病前数天，感染者咽部与粪粪便就可便就可便就可便就可检检出病毒，出病毒，出病毒，出病毒，通常以通常以通常以通常以发发病后一周内病后一周内病后一周内病后一周内传传染性最染性最染性最染性最强强1414.易感性易感性n n4 4 4 4岁岁以下幼儿是本病主要易感人群，易感性随年以下幼儿是本病主要易感人群，易感性随年以下幼儿是本病主要易感人群，易感性随年以下幼儿是本病主要易感人群，易感性随年龄龄增增增增长长而降低而降低而降低而降低n n感染后可感染后可感染后可感染后可获获得免疫力（局部抗体和中和抗体），得免疫力（局部抗体和中和抗体），得免疫力（局部抗体和中和抗体），得免疫力（局部抗体和中和抗体），型型型型别间别间无交叉保无交叉保无交叉保无交叉保护护，已，已，已，已发现发现复复复复发发或再感染病例，或再感染病例，或再感染病例，或再感染病例，发发生率生率生率生率3 3 3 3n n幼儿园、托儿所易幼儿园、托儿所易幼儿园、托儿所易幼儿园、托儿所易发发生病例聚集生病例聚集生病例聚集生病例聚集现现象象象象n n家庭接触家庭接触家庭接触家庭接触发发病，二代病，二代病，二代病，二代发发病率病率病率病率约约30303030，12121212岁岁以下儿以下儿以下儿以下儿童可高达童可高达童可高达童可高达777777771515.n n季季季季节节性性性性n n一年四季均可一年四季均可一年四季均可一年四季均可发发生，生，生，生，3 3 3 34 4 4 4月开始增多，夏秋季达高峰月开始增多，夏秋季达高峰月开始增多，夏秋季达高峰月开始增多，夏秋季达高峰或易流行或易流行或易流行或易流行n n根据日本、英国等欧洲根据日本、英国等欧洲根据日本、英国等欧洲根据日本、英国等欧洲发发病病病病资资料，有周期流行特点，料，有周期流行特点，料，有周期流行特点，料，有周期流行特点，间间隔隔隔隔2 2 2 24 4 4 4年年年年n n地区分布地区分布地区分布地区分布n n全球分布，主要集中在全球分布，主要集中在全球分布，主要集中在全球分布，主要集中在热带热带、亚热带亚热带、温、温、温、温带带地区地区地区地区1616.n n好好好好发场发场所所所所n n幼托机构是手足口病暴幼托机构是手足口病暴幼托机构是手足口病暴幼托机构是手足口病暴发发、流行的主要、流行的主要、流行的主要、流行的主要场场所所所所n n天津天津天津天津调查调查材料材料材料材料发现发现，幼托儿童，幼托儿童，幼托儿童，幼托儿童较较散居儿童高，散居儿童高，散居儿童高，散居儿童高，OR3.77.6OR3.77.6OR3.77.6OR3.77.6倍倍倍倍n n调查发现调查发现，幼托儿童接触病人后，幼托儿童接触病人后，幼托儿童接触病人后，幼托儿童接触病人后，37373737出出出出现显现显性性性性临临床床床床感染感染感染感染n n家庭与散居接触者出家庭与散居接触者出家庭与散居接触者出家庭与散居接触者出现显现显性感染极少，性感染极少，性感染极少，性感染极少，约约5 5 5 5101010101717.n n临临床表床表床表床表现现 潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期2 2 2 27 7 7 7天。多以天。多以天。多以天。多以发热发热起病，部分病人早期起病，部分病人早期起病，部分病人早期起病，部分病人早期有咳嗽等感冒有咳嗽等感冒有咳嗽等感冒有咳嗽等感冒样样表表表表现现。发热发热1 1 1 12 2 2 2天后开始出疹，天后开始出疹，天后开始出疹，天后开始出疹，通常在手掌、足底、臀部。有的患儿不通常在手掌、足底、臀部。有的患儿不通常在手掌、足底、臀部。有的患儿不通常在手掌、足底、臀部。有的患儿不发热发热，只，只，只，只表表表表现为现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。大多患儿大多患儿大多患儿大多患儿一周内体温下降、皮疹消退，病情恢一周内体温下降、皮疹消退，病情恢一周内体温下降、皮疹消退，病情恢一周内体温下降、皮疹消退，病情恢复。复。复。复。预预后良好，无后后良好，无后后良好，无后后良好，无后遗遗症。症。症。症。部分患者部分患者部分患者部分患者由于病毒侵由于病毒侵由于病毒侵由于病毒侵犯神犯神犯神犯神经经系系系系统统，出，出，出，出现脑现脑炎及炎及炎及炎及脑脑脊髓炎、肺水脊髓炎、肺水脊髓炎、肺水脊髓炎、肺水肿肿、循、循、循、循环环衰竭等，病情衰竭等，病情衰竭等，病情衰竭等，病情进进展快，危及生命。展快，危及生命。展快，危及生命。展快，危及生命。1818.1919.手足口病与口蹄疫手足口病与口蹄疫鉴别 手手 足足 口口 病病口口 蹄蹄 疫疫病原体病原体柯柯萨奇病毒奇病毒EV-71型型口蹄疫病毒口蹄疫病毒潜伏期潜伏期36天天218天天感染感染对象象人、主要幼托儿童人、主要幼托儿童偶蹄偶蹄动物物人罕人罕见传染源染源病人、病人、带毒者毒者病畜（黄、水、奶牛、猪、羊）病畜（黄、水、奶牛、猪、羊）传播途径播途径人与人日常生活接触人与人日常生活接触动物物间传播，人接触病毒播，人接触病毒传染，人与人染，人与人间不不传染或极少染或极少传染。染。易感性（人）易感性（人）高高低低临床床表表现相同点相同点口腔、手、足部疱疹口腔、手、足部疱疹口腔、手、足部疱疹口腔、手、足部疱疹不不同同点点皮疹皮疹玫瑰色玫瑰色红斑或斑丘疹斑或斑丘疹疱疹，离心分布疱疹，离心分布感染后皮疹出感染后皮疹出现为水疱水疱其他其他症状症状发热、伴有咳嗽、流涕、倦怠、食欲不、伴有咳嗽、流涕、倦怠、食欲不振振发热、头痛、精神萎靡，呕吐痛、精神萎靡，呕吐病程病程810天天30天天2020.个人个人预防措施防措施n n饭饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等前便后、外出后要用肥皂或洗手液等前便后、外出后要用肥皂或洗手液等前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给给儿童洗手，不要儿童洗手，不要儿童洗手，不要儿童洗手，不要让让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童n n看看看看护护人接触儿童前、替幼童更人接触儿童前、替幼童更人接触儿童前、替幼童更人接触儿童前、替幼童更换换尿布、尿布、尿布、尿布、处处理理理理粪粪便后均要洗便后均要洗便后均要洗便后均要洗手，并妥善手，并妥善手，并妥善手，并妥善处处理理理理污污物物物物n n婴婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应应充分清洗充分清洗充分清洗充分清洗n n流行期流行期流行期流行期间间不宜不宜不宜不宜带带儿童到人群聚集、空气流通差的公共儿童到人群聚集、空气流通差的公共儿童到人群聚集、空气流通差的公共儿童到人群聚集、空气流通差的公共场场所，所，所，所，注意保持家庭注意保持家庭注意保持家庭注意保持家庭环环境境境境卫卫生，居室要生，居室要生，居室要生，居室要经经常通常通常通常通风风，勤晒衣被，勤晒衣被，勤晒衣被，勤晒衣被n n儿童出儿童出儿童出儿童出现现相关症状要及相关症状要及相关症状要及相关症状要及时时到医到医到医到医疗疗机构就机构就机构就机构就诊诊。居家治。居家治。居家治。居家治疗疗的儿的儿的儿的儿童，不要接触其他儿童，父母要及童，不要接触其他儿童，父母要及童，不要接触其他儿童，父母要及童，不要接触其他儿童，父母要及时对时对患儿的衣物患儿的衣物患儿的衣物患儿的衣物进进行晾行晾行晾行晾晒或消毒，晒或消毒，晒或消毒，晒或消毒，对对患儿患儿患儿患儿粪粪便及便及便及便及时进时进行消毒行消毒行消毒行消毒处处理；理；理；理；轻轻症患儿不必症患儿不必症患儿不必症患儿不必住院，宜居家治住院，宜居家治住院，宜居家治住院，宜居家治疗疗、休息，以减少交叉感染、休息，以减少交叉感染、休息，以减少交叉感染、休息，以减少交叉感染2121.集体集体单位的位的预防控制措施防控制措施n n流行期流行期流行期流行期间间，教室和宿舍等，教室和宿舍等，教室和宿舍等，教室和宿舍等场场所要保持良好通所要保持良好通所要保持良好通所要保持良好通风风n n每日每日每日每日对对玩具、个人玩具、个人玩具、个人玩具、个人卫卫生用具、餐具等物品生用具、餐具等物品生用具、餐具等物品生用具、餐具等物品进进行清洗消毒行清洗消毒行清洗消毒行清洗消毒n n进进行清行清行清行清扫扫或消毒工作（尤其清或消毒工作（尤其清或消毒工作（尤其清或消毒工作（尤其清扫厕扫厕所）所）所）所）时时，工作人，工作人，工作人，工作人员应员应穿穿穿穿戴手套。清洗工作戴手套。清洗工作戴手套。清洗工作戴手套。清洗工作结结束后束后束后束后应应立即洗手立即洗手立即洗手立即洗手n n每日每日每日每日对门对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面把手、楼梯扶手、桌面等物体表面把手、楼梯扶手、桌面等物体表面把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进进行擦拭消毒行擦拭消毒行擦拭消毒行擦拭消毒n n教育指教育指教育指教育指导导儿童养成正确洗手的儿童养成正确洗手的儿童养成正确洗手的儿童养成正确洗手的习惯习惯n n每日每日每日每日进进行晨行晨行晨行晨检检，发现发现可疑患儿可疑患儿可疑患儿可疑患儿时时，要，要，要，要对对患儿采取及患儿采取及患儿采取及患儿采取及时时送送送送诊诊、居家休息的措施；居家休息的措施；居家休息的措施；居家休息的措施；对对患儿所用的物品要立即患儿所用的物品要立即患儿所用的物品要立即患儿所用的物品要立即进进行消毒行消毒行消毒行消毒处处理理理理n n患儿增多患儿增多患儿增多患儿增多时时，要及，要及，要及，要及时时向向向向卫卫生和教育部生和教育部生和教育部生和教育部门报门报告告告告2222.病例病例监测和和报告告n n20082008年年5 5月月2 2日，手足口病日，手足口病纳入丙入丙类传染病染病管理，开展网管理，开展网络直直报报告告n n幼托机构、学校等集体幼托机构、学校等集体单位一旦位一旦发现一周一周内出内出现3 3例以上聚集性病例例以上聚集性病例时，要立即，要立即报告告所在地社区所在地社区卫生服生服务中心和区疾控中心。中心和区疾控中心。2323.控制措施控制措施n n早早早早发现发现、早、早、早、早报报告、早告、早告、早告、早诊诊断、早治断、早治断、早治断、早治疗疗是控制本病是控制本病是控制本病是控制本病扩扩散最有效措施散最有效措施散最有效措施散最有效措施n n患儿隔离治患儿隔离治患儿隔离治患儿隔离治疗疗期期期期7 7 7 710101010天。痊愈后凭当地社区天。痊愈后凭当地社区天。痊愈后凭当地社区天。痊愈后凭当地社区卫卫生生生生服服服服务务中心开具中心开具中心开具中心开具“返所返校返所返校返所返校返所返校证证明明明明”方可返校。方可返校。方可返校。方可返校。n n做好密切接触者做好密切接触者做好密切接触者做好密切接触者观观察，医学察，医学察，医学察，医学观观察期察期察期察期7 7 7 7天。注意儿童天。注意儿童天。注意儿童天。注意儿童的体温，口、足、手及皮肤疹子，的体温，口、足、手及皮肤疹子，的体温，口、足、手及皮肤疹子，的体温，口、足、手及皮肤疹子，发现发现可疑病人可疑病人可疑病人可疑病人及及及及时劝时劝其到医院就其到医院就其到医院就其到医院就诊诊，及及及及时时隔离和隔离和隔离和隔离和报报告。告。告。告。n n做好消毒工作，尤其做好消毒工作，尤其做好消毒工作，尤其做好消毒工作，尤其对对玩具、便器，鼻咽、玩具、便器，鼻咽、玩具、便器，鼻咽、玩具、便器，鼻咽、粪粪便便便便分泌物消毒分泌物消毒分泌物消毒分泌物消毒n n加加加加强强开窗通开窗通开窗通开窗通风风，通，通，通，通风风效果差的效果差的效果差的效果差的应辅应辅以紫外以紫外以紫外以紫外线线照射照射照射照射（无人条件下）（无人条件下）（无人条件下）（无人条件下）2424.n n控制集体活控制集体活控制集体活控制集体活动动（包括（包括（包括（包括特色班、特色班、特色班、特色班、兴兴趣班）趣班）趣班）趣班），减少接，减少接，减少接，减少接触机会触机会触机会触机会n n根据疫情控制需要（当疫情有根据疫情控制需要（当疫情有根据疫情控制需要（当疫情有根据疫情控制需要（当疫情有扩扩散或蔓延散或蔓延散或蔓延散或蔓延趋势趋势）教育和教育和教育和教育和卫卫生部生部生部生部门门可决定采取托幼机构或小学停可决定采取托幼机构或小学停可决定采取托幼机构或小学停可决定采取托幼机构或小学停课课放假措施放假措施放假措施放假措施n n做好与家做好与家做好与家做好与家长长的沟通工作的沟通工作的沟通工作的沟通工作n n发发放告家放告家放告家放告家长书长书等宣等宣等宣等宣传资传资料，料，料，料，n n告知正确的疾病知告知正确的疾病知告知正确的疾病知告知正确的疾病知识识和和和和应对应对措施，取得家措施，取得家措施，取得家措施，取得家长长的的的的理解和配合理解和配合理解和配合理解和配合n n配合配合配合配合卫卫生系生系生系生系统统相关部相关部相关部相关部门门开展开展开展开展调查调查工作工作工作工作2525.THANK YOUSUCCESS2024/5/27 2024/5/27 周一周一2626.