骨折与固定.ppt

急救常識培訓教材急救常識培訓教材目目錄錄v中暑急救v烧伤急救v 火灾现场v 溺 水v 骨折与固定(共四页)v 触电与雷击v 狗咬伤v 急性中毒v 酒精中毒v 农药中毒v 食物中毒v 煤气中毒v 心肌梗塞v 中 风制作人：张少芳年月日1.中暑病人表中暑病人表现全身无力，精神不振、全身无力，精神不振、头痛、痛、头晕、口渴，出汗，体温升高，、口渴，出汗，体温升高，面面色潮色潮红，脉搏快，脉搏快细，晕倒在地。倒在地。急救方法急救方法迅速把病人移至萌凉迅速把病人移至萌凉处，平卧休息。，平卧休息。用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋部、腋窝、处可用可用井水或冰袋敷之，以加快散井水或冰袋敷之，以加快散热。针剌人中、曲池、百会穴位。剌人中、曲池、百会穴位。口服人丹、十滴水口服人丹、十滴水鼓励病人喝含鼓励病人喝含盐的清凉的清凉饮料。料。严重中暑者重中暑者经降温等降温等处理后，及早送往医院。理后，及早送往医院。急救常急救常识高温是发生中暑的根本原因 2.急救措施急救措施脱离致脱离致伤源源火焰火焰烧伤后后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地滚动灭火，火，切忌奔跑、喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃切忌奔跑、喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧而引起而引起头面部、呼吸面部、呼吸道和手部道和手部烧伤热液、化学液、化学烧伤，应立即脱掉浸湿的衣服，迅速用大量清水冲洗立即脱掉浸湿的衣服，迅速用大量清水冲洗创面，以稀面，以稀释和除去和除去创面上存留的化学物面上存留的化学物电烧伤应使使伤者迅速脱离者迅速脱离电源，关源，关闭电源开关或用木棒、竹杆等源开关或用木棒、竹杆等不不导电物品切断物品切断电源，切不可用手触源，切不可用手触伤者或者或电器，以免急救者触器，以免急救者触电。对有心跳、呼吸停止的人有心跳、呼吸停止的人应就地就地进行有效的口行有效的口对口人工呼吸和胸外心口人工呼吸和胸外心脏按摩。按摩。创面面处理理烧伤创面在面在现场急救急救时不予特殊不予特殊处理，不涂任何理，不涂任何药物，尤其是有色物，尤其是有色的外用的外用药，以免影响以免影响对创面深度的判断和增加清面深度的判断和增加清创的困的困难。可用清。可用清洁敷料或干敷料或干净被被单覆盖或包扎覆盖或包扎创面，以免再受面，以免再受损伤和和污染。染。急救常急救常识3.在工业生产或日常生活中，发生烧炀伤的意外是经常发生的最多见的是热力烧伤，如热液，热蒸气，火焰，炽热金属等其次是化学烧伤，如强酸强碱等。烧伤面积越大，越深，后果严重。热力烧伤急救一灭：迅速灭火，除去热源，特别注意着火的棉衣。二查：除烧伤外，检查全身有无其它伤害，如骨折，内脏损伤，煤气中毒等。三防：防休克、防窒息、防创面污染。四包：用干净的布类毛巾或纱布三角巾包裹伤面。五送：初救后，速送医院进一处理。强酸强碱烧伤急救 用大量清水冲洗分钟以上然后用中和剂。即强酸烧伤用弱碱，如苏打水用碱性肥皂水中和；强碱烧伤用弱体如食醋硼酸水中和。急救常急救常识4.急救常急救常识 夏天溺水事故较为多见，尤其儿童发生更多，一旦发生，坚持现场急救，争分夺秒。自救：采取仰泳，头部向后，口鼻可露出水面，呼气宜浅，吸气要深，可使人的比重略小于水。他救：救人者尽量脱去鞋，靴。下水后，要从溺水者背后去救，扔下救生圈，木板等。排水处理：利用头低脚高的体位，将溺水者体内水排出来。方法：救护人一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，按压腹，背部也可利用在面上的自然斜坡，将头放于下坡处，或用小要登，大石头，倒置铁锅作垫高物。排水效果不显著时，立即停止，不要为此耽误时间。呼吸、心跳停止者：立即进行口对口吹气和胸外心脏按压。5.骨折骨折时局部的局部的专有症状：有症状：()畸形畸形()异常活异常活动()骨摩擦音骨摩擦音若若见其中之一即可确定其中之一即可确定为骨骨折。折。局部的其他症状：局部的其他症状：()疼痛疼痛()出血与出血与肿胀()机能障碍。机能障碍。急救常急救常识6.、呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏急救有大出血者应先止血。、休克者立即抗休克注意保温，若无腹部或头部损伤可饮热茶。、对骨折可疑的伤员均按骨折处理。、尽量避免不必要的检查和繁琐的操作一切动作要谨慎，轻柔、稳妥。、开放性骨折，局部要作清洁消毒处理。急救原急救原则7.、用纱布将伤口包好，已暴露在外的骨头严禁移回组织内。、选用适宜的方法把骨折的肢体固定起来，禁作复位如过度畸形时顺伤肢长轴方向稽加牵引矫正。()急救固定的目的：避免更多地损伤软组织、神经、大血管等，以减轻疼痛。防止休克，便于运送。()固定的材料：制式夹板最为妥善，如无夹板脚必须就地取材，如以树枝、木棍，木板、步枪，门窗、摇手把等代用。若一无所有，也可以将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同对侧健肢一起绑起来。急救原急救原则8.有出血情况时应先止血和包扎伤口然后使骨折处固定，如有休克，同时进行抢救。、对于大腿、小腿和脊椎骨折。一般应先就地固定，再移动伤员。、固定要求稳妥牢固，要固定骨折端的上、下两个关节。、使用的夹板或其他器材不应直接接触皮肤。在固定时，用一些棉花、碎布、毛巾等柔软的东西垫在夹板和肢体之间，尤其是夹板两端和有间隙的地方，可适当加厚，以免引起皮肤损伤，并且使其牢固。、绷带松紧要适宜，过松达不到固定的目的过松影响血液循环导致肢体坏死。、固定四肢时，要露出手指足趾，以便于观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等，有上述情况时，应立即松开重新固定。、对四肢骨折固定，应先捆绑骨折断处上端，后绑其下端，如顺序颠倒，则导致断端再度错位增加伤员痛苦。、上肢固定时，肢体要弯着绑(屈肘状)。下肢固定时，肢体要伸直绑。(图)骨折固定注意事骨折固定注意事项9.现场急救急救、关、关闭电门。断、断绝电路路:用装有木柄用装有木柄(或其他或其他绝缘物体物体)的刃器的刃器斩断断电线或将接触人身上的或将接触人身上的电线挑开挑开、触、触电人人:救救护人脚着干燥的塑料皮底鞋，人脚着干燥的塑料皮底鞋，踩在干厚在干厚木木版或厚棉被上用大的干木棒速将触版或厚棉被上用大的干木棒速将触电人脱离触人脱离触电处或或用干的用干的绳子，套在被救人身上，将其拖开。子，套在被救人身上，将其拖开。抢救中切匆救中切匆“救人心切救人心切”，用手直接去拉触，用手直接去拉触电人，人，人本身是个人本身是个导电体，体，选样非但救不了人非但救不了人还会会伤及本身及本身急救常急救常识 触电雷击瞬间能致人于死尤其是高压电，还造成局部的烧伤 10.处理方法：理方法：首先考首先考虑是否有狂犬病的可能。如疑是否有狂犬病的可能。如疑为狂狂太病，要太病，要认真真对待待伤口。口。在在伤口上方口上方结扎住。扎住。用消毒刀片，将用消毒刀片，将伤口稍作口稍作扩大用醋或双大用醋或双氧水、高猛酸氧水、高猛酸钾液、肥皂水冲洗液、肥皂水冲洗伤口。口。用硝酸或石炭酸、碘酒用硝酸或石炭酸、碘酒烧灼灼伤口。口。放松放松结扎之扎之带子。子。及及时送医院送医院进一步一步处理注射狂犬疫苗。理注射狂犬疫苗。急救常急救常识11.急救原急救原则排出毒物排出毒物()气体中毒者：立即使中毒者脱离气体中毒者：立即使中毒者脱离现场，至空气流通，至空气流通处，吸入新，吸入新鲜空气。空气。()皮肤、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水冲洗。皮肤、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水冲洗。()食人中毒者；采用催吐、洗胃法。食人中毒者；采用催吐、洗胃法。催催吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起呕吐。有条件者，吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起呕吐。有条件者，用硫酸用硫酸铜一毫升口服催吐。一毫升口服催吐。洗洗胃：用大量清水或淡胃：用大量清水或淡盐水等，喝下，然后用催吐法催吐，水等，喝下，然后用催吐法催吐，再喝，再喝，再催吐，反复再催吐，反复进行行.当明确毒物种当明确毒物种类后可使用适当洗胃后可使用适当洗胃剂。急救常急救常识12.保护食管、胃粘膜 腐蚀性毒物食下后，应立即口服稠米汤、蛋清、豆浆、面糊等保护剂，以保护食管及胃粘膜。增强人体解毒功能活性碳具有吸附毒物之作用，可适量服下。也可用烤焦的馒头研末服下。葡萄糖溶液有增强肝脏解毒功效，加速毒物排泄之作用，现场可采用喝糖水的方法。对症处理 根据病人出现的危急情况，采取相应处理。尽快送往医院。急救常急救常识13.酒精中毒表酒精中毒表现兴奋多多话，语无无伦次，呕吐，随之昏睡次，呕吐，随之昏睡脸色色苍白，脉白，脉细而弱，血而弱，血压下降。下降。急救措施急救措施()及及时清除呕吐物以免堵塞呼吸道。清除呕吐物以免堵塞呼吸道。()注意保暖，避免着凉。注意保暖，避免着凉。()喝喝浓茶水或糖茶水，加快排泄。茶水或糖茶水，加快排泄。()严重者速送医院途中如出重者速送医院途中如出现呼吸停止，呼吸停止，应立即立即进行口行口对口口吹吹气。气。急救常急救常识14.有机磷有机磷农药中毒中毒中毒表中毒表现瞳孔瞳孔显着着缩小，甚至似小，甚至似针尖；病人大汗淋漓，大量流出口水；呼尖；病人大汗淋漓，大量流出口水；呼吸有特殊大蒜臭味吸有特殊大蒜臭味面部肌肉不面部肌肉不时抽抽动，有，有时呈苦笑面容。随着中呈苦笑面容。随着中毒的加深。很快陷人昏迷，呼吸困毒的加深。很快陷人昏迷，呼吸困难乃至死亡。乃至死亡。急救措施急救措施如系吸入毒物，尽快离开中毒如系吸入毒物，尽快离开中毒环境；皮肤粘膜沾染中毒立即用境；皮肤粘膜沾染中毒立即用清水冲洗或用肥皂水、碱水冲洗；清水冲洗或用肥皂水、碱水冲洗；误食中毒用清水或小食中毒用清水或小苏打等碱打等碱性溶液洗胃。性溶液洗胃。有条件有条件应用解毒用解毒剂阿托品、解磷定。阿托品、解磷定。尽快送医院、如途中突然出尽快送医院、如途中突然出现呼吸麻痹呼吸麻痹时，立即，立即进行口行口对口吹气口吹气施行人工呼吸。施行人工呼吸。急救常急救常识15.中毒表现 多在食后小时内发病，突然出现恶心呕吐、腹痛，腹泻同食者，几乎在同一时间内发病表现类似的症状。肉毒杆菌中毒可有吞咽困难、视物不清、失语、呼吸抑制乃至死亡。急救措施 补充吐泻丢失的水分和盐类，对于能饮水者，鼓励其喝含盐饮料，或糖盐饮料 严重者送医院处理。一 小时内禁食。疑有肉毒杆菌中毒者，应直即进医院处理。急救常急救常识16.急救措施急救措施立即打开立即打开门窗通气。窗通气。将病人移置溫暖、通将病人移置溫暖、通风好的房好的房间内，使其吸人新内，使其吸人新鲜空气。空气。注意保暖，盖好被子。注意保暖，盖好被子。能能饮水者水者给予喝予喝热糖茶水。糖茶水。必要必要时可可针刺人中穴。刺人中穴。呼吸困呼吸困难或或刚停止呼吸停止呼吸时，立即，立即进行口行口对口吹气；若心口吹气；若心脏已停跳，同已停跳，同时进行胸外心行胸外心脏按按压术。同同时请医生急救，医生急救，护送入院。送入院。注注意意不能将病人移至不能将病人移至严寒的屋外去寒的屋外去冻。不能用冷水毛巾敷不能用冷水毛巾敷头甚至甚至浇冷水。冷水。急救常急救常识17.心梗表心梗表现病人突然感到胸前区病人突然感到胸前区剧烈疼痛、烈疼痛、发闷、并向左肩、左背部放射。、并向左肩、左背部放射。病人表病人表现烦燥不安，燥不安，恶心、呕吐、全身冷汗淋漓、心、呕吐、全身冷汗淋漓、脉搏脉搏细弱、不弱、不规则。急救措施急救措施当当怀疑疑发生了心肌梗塞后，生了心肌梗塞后，应让病人就地休息，不可乱加搬病人就地休息，不可乱加搬动。如有硝酸甘油片可如有硝酸甘油片可试含一片如心含一片如心绞痛，用痛，用药后症状即刻减后症状即刻减轻、消失消失。而心肌梗塞。而心肌梗塞则用用药后症状一般不后症状一般不缓解。解。速速请医生医生进行行诊断，救治断，救治如病情迅速如病情迅速恶化。脉搏化。脉搏细弱不弱不规则、停、停顿（将耳（将耳贴左胸前听不到左胸前听不到心音心音时)可用拳扣可用拳扣击左胸数次左胸数次这叫心前扣叫心前扣击术，如仍无心跳即怍，如仍无心跳即怍胸外心胸外心脏按按压。呼吸停止。呼吸停止时，同，同时作口作口对口人工吹气。口人工吹气。病情病情稳定，可考定，可考虑送医院。在搬送医院。在搬动病人病人时，动作作应轻巧平巧平稳途途中中严密密观察病情察病情急救常急救常识18.中风表现 病人突然感到剧烈头痛，呕吐，摔倒在地，昏迷、失语，或一侧肢体瘫痪。急救措施 让病人安静躺下，头部咯抬高，偏向一侧 随时清理呕吐物，以免呕吐物暧入气管 床边应有护栏，或有人照顾，以免病人摔伤 速请医生急救 原则上不应急于转送，以免路途颠簸使病情加重，必须转送时，应尽量或减少头部震动。急救常急救常识19.20.5/26/202421.