浙江省乙肝疫苗查漏补种工作实施方案ppt课件.ppt

2007-2008年浙江省乙肝疫年浙江省乙肝疫苗苗查漏漏补种工作种工作实施方案施方案杭州市疾病杭州市疾病预防控制中心防控制中心 杜杜渐二二00七年七月七年七月1.浙江省CDC 凌罗亚内内 容容 工 作 目 标 2 对 象 31背 景5时 间 安 排 疫苗规格、补种针次和免疫程序4技 术 措 施 67职 责 分 工 2024/5/26 周日2.浙江省CDC 凌罗亚8乙肝流行广泛，控制乙肝流行广泛，控制现状距离防治状距离防治规划目划目标还有一定差距有一定差距8乙肝疫苗接种是乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染最防乙肝病毒感染最经济、最有效的方法、最有效的方法 1992年起新生儿乙肝疫苗接种逐步年起新生儿乙肝疫苗接种逐步进入入产房，需自房，需自费2002年起新生儿乙肝疫苗年起新生儿乙肝疫苗纳入免疫入免疫规划免划免费接种接种人人口流口流动增加，家庭分娩增加，家庭分娩 乙肝疫苗接种率在乙肝疫苗接种率在90%以上以上,估算估算10%左右的儿童未接种乙肝疫苗左右的儿童未接种乙肝疫苗.8查漏漏补种目的：种目的：加大乙肝防控力度加大乙肝防控力度消除乙肝疫苗免疫空白儿童消除乙肝疫苗免疫空白儿童有效降低我省人群乙肝病毒携有效降低我省人群乙肝病毒携带率和率和发病率病率 一、背一、背 景景2024/5/26 周日3.浙江省CDC 凌罗亚二、工作目二、工作目标 以乡(镇、街道）为单位，15岁以下儿童（1992年1月1日以后出生的）乙肝疫苗全程免疫接种率达到95%以上。2024/5/26 周日4.浙江省CDC 凌罗亚三、接种三、接种对象象T1992年1月1日以后出生（15岁以下）经调查未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童。T既往有乙肝病史或乙肝两对半检查中有一项阳性者，不予补种。2024/5/26 周日5.浙江省CDC 凌罗亚四、疫苗四、疫苗规格、格、补种种针次和免疫程序次和免疫程序疫苗规格02年1月1日以后出生者使用5ug酵母苗02年1月1日以前出生者使用10ug酵母苗补种针次既往未接种乙肝疫苗（含免疫史不清）者补种3针次 既往接种少于3针者补足3针免疫程序 全程接种3针,0、1、6月程序第二针与第一针的间隔时间应28天第三针与第二针间隔60天2024/5/26 周日6.浙江省CDC 凌罗亚2007年完成小学及小学以下、及相应年龄散居儿童的查漏补种工作 时间安排（1）2008年完成1992年1月1日1994年12月31日出生儿童的查漏补种工作2024/5/26 周日7.浙江省CDC 凌罗亚五、五、时间安排（安排（2）省级 完成工作部署:u制定下发方案u疫苗、注射器的招标采购u召开全省电视电话会议动员u完成省级业务培训07年 7月底前07年79月全省 实 施 疫 苗 接 种07年9月08年3月2008年度全省l逐级培训、宣传教育，落实好工作责任l逐级下发乙肝疫苗和配套注射器至各接种点。l结合查验接种证工作，开展摸底调查全省07年12月底前逐级上报进度资料及阶段总结。08年5月前完成07年资料逐级统计、上报及活动总结 全省启动时间根据疫苗及注射器到位时间另行通知。07年9月08年5月2024/5/26 周日8.浙江省CDC 凌罗亚六、技六、技术措施措施2024/5/26 周日9.浙江省CDC 凌罗亚技技术措施提要措施提要慢性乙肝乙肝肝硬化摸底调查 人员培训12疑似预防接种异常反应处理 63免疫史的判断54 接种预约 现场接种准备与实施7督导与快速评估8督导汇总与报告7督导与快速评估2024/5/26 周日10.浙江省CDC 凌罗亚（一）人（一）人员培培训F依据：依据：浙江省乙肝疫苗浙江省乙肝疫苗查漏漏补种工作种工作实施方案施方案F内容：内容：F查漏漏补种的目的、意种的目的、意义F查漏漏补种种对象、象、时间、工作目、工作目标F应种种对象的判定方法象的判定方法F疫苗使用管理要求疫苗使用管理要求F接种接种现场禁忌症和接种技禁忌症和接种技术的掌握、副反的掌握、副反应的的报告与告与处理理F各种表格的填写、上各种表格的填写、上报与保存与保存F督督导、评估与估与总结。F所有参加人所有参加人员都都应接受培接受培训F接种人接种人员必必须是是经培培训合格的合格的卫生人生人员。2024/5/26 周日11.浙江省CDC 凌罗亚（二）摸底（二）摸底调查P以以村（社区）村（社区）为单位开展摸底位开展摸底调查；学学龄儿童儿童应与入学入托与入学入托查验接接种种证相相结合合P 调查对象：象：辖区内常住人口及流区内常住人口及流动人口中所有适人口中所有适龄儿童，儿童，调查重点重点:民工子弟学校、流民工子弟学校、流动儿童聚集地儿童聚集地；P 调查内容：乙肝疫苗免疫史、乙肝病史、乙肝两内容：乙肝疫苗免疫史、乙肝病史、乙肝两对半半检测结果等果等P登登记：填写：填写浙江省浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗以下儿童乙肝疫苗查漏漏补种摸底种摸底调查及及补种情况登种情况登记表表（附件（附件1）P资料保存：接种点、料保存：接种点、乡级卫生院要保存好本次生院要保存好本次查漏漏补种儿童名册的种儿童名册的原始原始记录，以便，以便检查、校、校对。2024/5/26 周日12.浙江省CDC 凌罗亚附表附表1 1 填表填表说明明f仅登登记需需补种的儿童种的儿童f要求要求认真填写每一真填写每一项，不允，不允许缺缺项f免疫史依据：有接种免疫史依据：有接种证填写填写“1”，有接种卡填写，有接种卡填写“2”，家，家长口述填写口述填写“3”f既往乙肝病史：有乙肝病史填写既往乙肝病史：有乙肝病史填写“+”，无乙肝病史，无乙肝病史填写填写“-”f乙肝两乙肝两对半半结果有任何一果有任何一项阳性的填写阳性的填写“+”，无阳，无阳性填写性填写“-”f需需补种种针次次=3针次次-既往有乙肝疫苗接种史既往有乙肝疫苗接种史栏的已种的已种针次次2024/5/26 周日13.浙江省CDC 凌罗亚（三）免疫史的判断（三）免疫史的判断g原原则:应结合接种合接种证、接种卡和家、接种卡和家长回回忆综合判断；合判断；g有接种有接种证者以接种者以接种证为准；准；g无接种无接种证者以接种卡者以接种卡为准；准；g无无证无卡者，以家无卡者，以家长回回忆为准；准；g无无证无卡且家无卡且家长回回忆不清（即免疫史不不清（即免疫史不详）者）者视为未未接种。接种。2024/5/26 周日14.浙江省CDC 凌罗亚（四）接种（四）接种预约接种前要有接种前要有书面通知面通知书（附件（附件6供参考）供参考）预约；要求：通要求：通过多种方式，在接种第一多种方式，在接种第一针、第二和三、第二和三针前，前，及及时通知每一个接种通知每一个接种对象；象；重点：落重点：落实好乙肝疫苗第二、三好乙肝疫苗第二、三针接种的接种的衔接工作。接工作。2024/5/26 周日15.浙江省CDC 凌罗亚（五）（五）现场接种准接种准备与与实施施接种点接种点:各地各地应根据当地根据当地实际情况情况认真划分地域真划分地域职责范范围，科学，科学设置接种点置接种点;每个接种点都每个接种点都应设立明立明显的的标识、禁忌症告示。、禁忌症告示。本次采用定点接种的方式本次采用定点接种的方式接种管理接种管理:接种接种时要要严格按照格按照预防接种工作防接种工作规范范和本和本实施方案施方案进行，行，注注有疫苗接种有疫苗接种禁忌症禁忌症的儿童，一律不予接种，并做好副反的儿童，一律不予接种，并做好副反应处理的准理的准备工作；工作；使用一次性注射器使用一次性注射器进行安全接种，用后按行安全接种，用后按医医疗废物物处理条例理条例规范范处理；理；接种后接种人接种后接种人员及及时做好做好登登记、上、上证、上卡工作。上卡工作。在接种期在接种期间新新发现的或新到达的未接种或未完成的或新到达的未接种或未完成3 3针次乙肝疫苗接种的次乙肝疫苗接种的儿童也必儿童也必须开展乙肝疫苗接种，并作常开展乙肝疫苗接种，并作常规报告告2024/5/26 周日16.浙江省CDC 凌罗亚（六）疑似（六）疑似预防接种异常反防接种异常反应的的处理理T原原则:按按预防接种工作防接种工作规范范及及时进行行处理理T立即立即报告上告上级卫生行政部生行政部门，上，上级卫生行政部生行政部门应根据分根据分级处理原理原则，组织有关有关单位按照位按照统一的一的免疫接种免疫接种调查表表进行行调查、处理、理、诊断、上断、上报T副反副反应监测:各地要指定各地要指定专人人对免疫接种副反免疫接种副反应进行行监测，对发生免疫接种副反生免疫接种副反应纠纷的的应采取采取积极措施，避免事极措施，避免事态扩大。大。T发现严重副反重副反应，各地要在，各地要在调查处理的同理的同时，及，及时上上报省省卫生生厅。2024/5/26 周日17.浙江省CDC 凌罗亚（七督（七）督导与快速与快速评估估督 导n督导组:各市、县卫生局组织成员由卫生行政或技术人员参加；每县（市、区）至少有一名市级人员参加n职责:分别对辖区县（市、区）、乡（镇、街道）进行督导;n接种准备阶段督导和接种过程全程督导。n督导中发现的问题要及时解决，以确保查漏补种质量。p重点是容易被漏种的人群和地区，如流动人口聚集地、大型工地、市场、边远山区、常规免疫薄弱区域。p根据评估结果进行查漏补种快速评估2024/5/26 周日18.浙江省CDC 凌罗亚a评估估时间：每个：每个县（区）在（区）在查漏漏补种接种工作种接种工作结束后的两天之内；束后的两天之内；a主体：由上主体：由上级督督导员（市（市级a调查对象象a数量：数量：90名儿童：名儿童：60+30a抽抽样方法：方法：a每个每个县（区）随机抽（区）随机抽查2个个乡，每个，每个乡以以卫生院生院为中心在近、中心在近、中、中、远距离抽距离抽查3个村，每村入个村，每村入户调查10名儿童，每个名儿童，每个乡累累计调查30名儿童；名儿童；a每个每个县城再从集城再从集贸市市场、车站站调查30名儿童。名儿童。（实施乙肝疫施乙肝疫苗苗查漏漏补种期种期间不在本地的儿童也要不在本地的儿童也要调查，注明来源，但不，注明来源，但不计入入90名儿童之内）。名儿童之内）。a结果的判定以接种登果的判定以接种登记记录或儿童家或儿童家长回回忆符合符合为准。准。a评估中估中发现未按要求免疫的儿童，未按要求免疫的儿童，应进行登行登记并通知到指定的地点并通知到指定的地点进行行补种种。快速快速评估的方法及要求估的方法及要求2024/5/26 周日19.浙江省CDC 凌罗亚省省级督督导组评估估随机抽随机抽查部分部分县（市、区）（市、区）评估估现场应填写填写查漏漏补种接种率快速种接种率快速评估估调查表表（附表（附表 4）。）。评估估汇总：查漏漏补种活种活动接种快速接种快速调查汇总表表（附表（附表 5），并），并计算本次乙肝疫苗算本次乙肝疫苗查漏漏补种接种率种接种率。2024/5/26 周日20.浙江省CDC 凌罗亚附表附表4 填表填表说明明居住形式居住形式:A:常住人口常住人口 B:外来人口且居住外来人口且居住时间超超过3个月个月 C:外来人口且居住外来人口且居住时间少于少于3个个月月本次本次查漏漏补种是否种是否应补种种栏根据附表根据附表1的需的需补种种针次填写次填写未接种原因未接种原因:1.不知道要接种不知道要接种2.拒拒绝接种接种3.其它其它备注注栏填写未完成填写未完成补种的人数和具体种的人数和具体针次次2024/5/26 周日21.浙江省CDC 凌罗亚附表附表5 填表填表说明明附表附表5的的栏目根据附表目根据附表4相相应栏目目统计备注注栏填写未完成填写未完成补种的人数和具体种的人数和具体针次次2024/5/26 周日22.浙江省CDC 凌罗亚（八）八）资料料汇总与与报告告Q查漏漏补种活种活动结束前后，各地按要求束前后，各地按要求汇总数据并逐数据并逐级上上报各种各种报表。表。Q乡级于于2008年年5月月5日前将日前将浙江省浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗以下儿童乙肝疫苗查漏漏补种情种情况况汇总表表（附表（附表2）上）上报至至县疾控中心；疾控中心；Q县级于于2008年年5月月10日前将（附表日前将（附表2）汇总至至浙江省浙江省15岁以下儿童以下儿童乙肝疫苗乙肝疫苗查漏漏补种情况种情况汇总表表（附表（附表3），上），上报市疾控中心；市疾控中心；Q市市级于于2008年年5月月15日前将（附表日前将（附表3）汇总上上报省疾控中心；省疾控中心；Q省疾控中心于省疾控中心于2008年年5月月25日前日前汇总上上报省省卫生生厅、中国疾病、中国疾病预防控防控制中心免疫制中心免疫规划中心。划中心。2024/5/26 周日23.浙江省CDC 凌罗亚附表附表2 填表填表说明明常住儿童与流常住儿童与流动儿童分儿童分别统计合合计剂次次=接种接种1剂次人数次人数 1+接种接种2剂次人数次人数 2+接种接种3剂次人数次人数 32024/5/26 周日24.浙江省CDC 凌罗亚附表附表3 填表填表说明明常住儿童与流常住儿童与流动儿童分儿童分别统计合合计剂次次=接种接种1剂次人数次人数 1+接种接种2剂次人数次人数 2+接种接种3剂次人数次人数 3 因篇幅所限，每因篇幅所限，每张汇总表表仅能能统计3个年个年龄组儿童的儿童的补种情况；完整的种情况；完整的汇总表表应由由5张该表格表格组成成2024/5/26 周日25.浙江省CDC 凌罗亚七、职责分工分工2024/5/26 周日26.浙江省CDC 凌罗亚省政府、省政府、卫生部：生部：提供本次活提供本次活动乙肝疫苗、注射器乙肝疫苗、注射器经费由支出，由支出，当地政府：当地政府：负责提供其他工作提供其他工作经费：宣：宣传发动、摸底、培、摸底、培训和和公共公共卫生生联络员的工作的工作经费。组织协调本本项工作的开展，以保工作的开展，以保证本本项活活动的的顺利利实施。施。2024/5/26 周日27.浙江省CDC 凌罗亚卫生、教育行政部生、教育行政部门的的职责 各地各地卫生、教育行政部生、教育行政部门要在当地政府的要在当地政府的领导下建下建立合作机制，加立合作机制，加强对查漏漏补种工作的种工作的领导，制定具体，制定具体实施施计划，划，积极争取有关部极争取有关部门的支持配合，开展形式多的支持配合，开展形式多样的宣的宣传动员，提高全社会参与控制乙肝工作的，提高全社会参与控制乙肝工作的积极性和主极性和主动性，性，按方案要求按方案要求认真真组织实施施查漏漏补种活种活动，确保，确保查漏漏补种活种活动高高质量完成。量完成。2024/5/26 周日28.浙江省CDC 凌罗亚 教育行政部教育行政部门负责对托幼机构、学校托幼机构、学校实施施查漏漏补种工作的管理，指种工作的管理，指导托幼机构、学校建托幼机构、学校建立和落立和落实查漏漏补种种责任制及其具体措施；任制及其具体措施；组织查漏漏补种种责任人任人进行培行培训；加加强督督导检查，将，将该项工作工作纳入入对托幼机构和学校的考托幼机构和学校的考评内容。内容。卫生行政部生行政部门 负责查漏漏补种活种活动的具体的具体组织实施，做好人、施，做好人、财、物的、物的调配工作，配工作，组织协调辖区内医区内医疗卫生生单位的工作人位的工作人员参与参与查漏漏补种活种活动。各各级疾病疾病预防控制机构防控制机构：负责并做好疫苗的运并做好疫苗的运输、分、分发、人、人员培培训和技和技术指指导等工作。等工作。各各级医医疗机构机构 各各级医医疗、妇幼保健机构、幼保健机构、乡镇卫生院要服从当地生院要服从当地卫生行政部生行政部门的的统筹安筹安排，排，组织人人员承担安排的工作。承担安排的工作。行政村行政村 每个行政村保每个行政村保证有一名有一名经过培培训的工作人的工作人员参加摸底参加摸底动员工作，分片包干，工作，分片包干，责任到人，确保能登任到人，确保能登记掌握所有目掌握所有目标儿童。儿童。2024/5/26 周日29.浙江省CDC 凌罗亚杭州市经济技术开发区乙肝查漏补种工作计划时间安排2008年3月前完成查漏补种工作。12007年8月中旬完成参加接种人员、社区公共卫生协管员的业务培训逐级下发乙肝疫苗和配套注射器至各接种点。22007年8下旬至9月上旬，结合新生入托、入学查验接种证工作，开展接种对象的摸底调查、接种通知的发放。2007年9月底前完成乙肝疫苗第一针次的接种。32007年12月底前各接种门诊完成上报查漏补种工作进度资料。2008年5月底前完成资料收集、统计和活动总结并上报。2024/5/26 周日30.浙江省CDC 凌罗亚 接种安排（正与社发局协商）开发区将设立固定接种点、临时接种点以方便儿童查漏补种，提高补种率。设下沙医院、东方医院、省第六监狱医院接种门诊为固定接种点，接种对象为各社区未就读小、中学的漏种儿童；设下沙中心小学、下沙第二小学、文海小学、文海中学实验外国语学校、下沙中学、育英职业技术学院为临时接种点，开展在校学生的疫苗接种。2024/5/26 周日31.浙江省CDC 凌罗亚 接种应注意对象为1992年1月1日以后出生儿童。接种按照0、1、6程序，如遇到后期转入学生可以0、1、3程序接种。社区调查摸底时间安排在8月底进行，学校一开学即刻查验接种证，开展调查。对未入学2002年以后出生儿童可以先开展查漏补种，查找信息化系统中漏种儿童，通知家长及时补种。接种前一定要有告知书签名。不要求儿童做乙肝三系检查。2024/5/26 周日32.浙江省CDC 凌罗亚 如果中期转学，务必填写附件1的备注，写清时间，最后统计人数时，搞清针次。注意疫苗保存温度，冻结后不得使用。注意接种前禁忌的掌握。注意接种前疫苗要摇匀。注意接种部位消毒。注意接种后的留观。注意接种现场程序维护。注意安全接种。2024/5/26 周日33.浙江省CDC 凌罗亚2024/5/26 周日34.浙江省CDC 凌罗亚