各种注射法.ppt

护理培训部陈新新各种注射法目的v注射法：是将无菌药液注入体内，达到预防和治疗疾病的目的。v优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。v适用于：需要药物迅速发生疗效或因各种原因不能经口服用药的病人。2.2024/5/21 周二注射原则01严格执行查对制度02严格执行无菌操作03严格执行消毒隔离制度07注射前排尽空气05注射部位的选择06现配现用注射药液08注射前检查回血10应用减轻疼痛的注射技术04选择合适的注射器和针头09掌握合适的进针角度和深度3.2024/5/21 周二严格执行“三查八对”检查药物质量检查药物有无配伍禁忌注射原则一、严格执行查对制度4.2024/5/21 周二二、严格执行无菌操作洗手、戴口罩、衣帽整洁01按要求消毒注射部位皮肤02注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌03环境整洁、安静，符合要求045.2024/5/21 周二三、严格执行消毒隔离制度l一人一套物品l所用物品须按消毒隔离制度处理l对一次性物品应规定处理，不可随意丢弃。6.2024/5/21 周二四、选择合适的注射器和针头 药液量、粘稠度和刺激性的强弱05一次性注射器的包装应密封并在有效期内01针头要锐利、型号合适、无钩且无弯曲03注射器与针头的衔接必须紧密02注射器应完整无裂缝，不漏气047.2024/5/21 周二五、注射部位的选择避开神经、血管、局部有炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处01长期注射的病人应经常更换注射部位028.2024/5/21 周二l六、现配现用注射药液l七、注射前排尽空气l八、注射前检查回血l九、掌握合适的进针角度和深度9.2024/5/21 周二01解除思想顾虑，分散注意力，取合适体位02“二快一慢加匀速”03先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物十、应用减轻患者的注射术10.2024/5/21 周二u基础治疗盘：碘伏、一次性棉签、快速手消毒液、弯盘u一次性注射器（1ml、5ml、10ml、20ml、50ml）u按医嘱备好药液 11.2024/5/21 周二12.2024/5/21 周二规格主要用途1ml皮内注射、注射小剂量药液2ml、5ml皮下注射、肌内注射，动、静脉采血10、20、50ml静脉注射或做各种穿刺13.2024/5/21 周二各种注射的进针深度14.2024/5/21 周二肌内注射法（intramuscularinjection，IM）l目的：通过肌内注射给予患者实施药物治疗。l注射部位的选择：一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）。l l注射体位：注射体位：v侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位v仰卧位：使臀部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或危重病人（臂中、小肌注射）v俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）v坐位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射15.2024/5/21 周二常用定位方法十字定位法16.2024/5/21 周二髂前上棘v髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处定位方法连线法17.2024/5/21 周二臀中、小肌定位法 食指尖、中指尖分别置髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指之间形成一个三角形区域v髂前上棘外侧三横指处。18.2024/5/21 周二上臂三角肌定位法v上臂外侧、肩峰下2-3横指处（手叉腰、三角肌隆起最高点）19.2024/5/21 周二注意事项注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。02选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。01需要注射两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。04对经常注射的患者，应当更换注射部位。05注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。0320.2024/5/21 周二皮下注射法（hypodermicinjection，H）l目的：通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。l注射部位的选择：上臂三角肌下缘上臂外侧、腰部、背部、大腿前侧、外侧或两侧腹壁21.2024/5/21 周二皮下注射部位上臂三角肌下缘两侧腹壁背部腰部大腿前侧上臂外侧22.2024/5/21 周二 1、严格执行查对制度和无菌操作原则2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射3、注射前详细询问用药史4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针头应稍偏向外侧 健康教育长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收【注意事项】23.2024/5/21 周二注意事项02选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。01尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射03经常注射这应每次更换注射部位24.2024/5/21 周二皮内注射法（intradermicinjection）l目的：将少量药液注入表皮与真皮之间，用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部浸润麻醉的前驱步骤。l注射部位的选择：皮肤试验：常选择前臂掌侧下段。局部麻醉：需实施局部麻醉处的局部皮肤预防接种：常选用三角肌下缘部位25.2024/5/21 周二 青霉素皮试液配置方法(200u/ml)配置步骤青霉素钠所加生理盐水量每毫升药液中青霉素钠的含量弃去药液量(mL)(u/mL)(mL)180万u420万u_2抽取0.1mL上液0.92万u0.93余0.1mL上液0.92000u0.94余0.1mL上液0.9200u_常见皮试液的配置26.2024/5/21 周二头孢唑啉钠(先锋霉素v）皮试液配置方法(500vg/ml)配置步骤头孢唑啉钠所加生理盐水量每毫升药液中青霉素钠的含量弃去药液量(mL)(mg/mL)(mL)10.5g2250_2抽取0.2mL上液0.9500.93余0.1mL上液0.950.94余0.1mL上液0.90.5_常见皮试液的配置27.2024/5/21 周二掌握一个技巧0.5g/支(头孢唑啉钠)+NS2ml,取0.2，0.1，0.10.75g/支(头孢呋辛)+NS3ml,取0.2，0.1，0.11.0g/支(头噻、头曲、美洛)+NS4ml,取0.2，0.1，0.11.5g/支+NS6ml,取0.2，0.1，0.1 28.2024/5/21 周二注意事项02如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。01勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、盖住注射部位，以免影响结果的观察。04皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。03皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。29.2024/5/21 周二结果判断（局部反应）青霉素、头孢类皮试阴性:大小无改变，周围无红肿，无红晕阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感30.2024/5/21 周二31.2024/5/21 周二