新乡市预防接种单位考核验收方案探析样本.doc

新乡市卫生局文件

新卫疾控[]29号

新乡市卫生局相关开展
预防接种单位考评验收工作通知

各县（市、区）卫生局，市疾病预防控制中心：
为加强本市预防接种管理工作，全方面提升预防接种服务质量，保障目标人群享受安全、有效、便捷预防接种服务，控制和消亡疫苗相关疾病。依据《河南省卫生厅相关开展预防接种单位考评验收工作通知》（豫卫疾控[]29号）要求，经研究，决定在全市范围内开展预防接种单位考评验收工作。现将相关要求通知以下：
一、要充足认识预防接种单位考评验收对免疫计划规范化管理关键意义，加强组织领导，健全管理制度，周密安排布署，认真做好预防接种单位考评验收工作。为做好全市预防接种单位考评验收工作，新乡市卫生局决定成立预防接种单位考评验收工作领导小组和预防接种单位考评验收小组（名单见附件1），各县（市、区）也要成立对应组织。
二、要严格根据《新乡市预防接种单位考评验收方案》（见附件）要求，将辖区内全部预防接种单位纳入考评验收范围，明确各部门分工和职责，亲密配合，确保接种单位考评验收工作按期完成。
新乡市区内各小区卫生服务中心必需根据“规范”或“示范”接种门诊标准申报、创建预防接种门诊。新乡市中心医院、新乡市第一人民医院、新乡市第二人民医院、新乡市妇幼保健院可继续申报预防接种门诊，其它非小区卫生服务中心预防接种单位标准上不再设置预防接种门诊，各区要做好辖区内接种点资料交接及区域划分等工作。
三、要根据《河南省预防接种门诊考评验收标准（试行）》、《河南省村级预防接种点考评验收标准（试行）》和《河南省产科预防接种点考评验收标准（试行）》要求，结合当地实际，制订预防接种单位建设计划，加大建设力度，规范接种管理，着力提升接种单位服务能力和技术水平。
四、要根据通知要求，督导各预防接种单位进行自查整改和申报验收。在验收和复查过程中，要严格根据考评验收程序、考评标准，逐一核实，不得降低标准。同时，根据分级管理标准，对验收合格预防接种单位统一编号，颁发标牌，并向社会公告。
五、要加强预防接种单位动态管理，对考评不合格或存在隐患接种单位责令限期整改，逾期仍不达标要降级处理。要建立考评验收责任制和责任追究制，加大督导检验力度，对未根据考评标准验收或工作不力造成重大影响，要追究相关人员责任。

附件：1、新乡市预防接种单位考评验收工作领导小组名单
新乡市预防接种单位考评验收小组名单
2、新乡市预防接种单位考评验收方案

二〇一十二个月八月十一日

附件1：
新乡市预防接种单位考评验收工作领导小组名单
组 长: 李前民 新乡市卫生局副局长
副组长: 赵自方 新乡市疾病预防控制中心主任
成 员: 胡中安 新乡市卫生局疾控科科长
徐 慧 新乡市卫生局妇社科科长
付惠成 新乡市疾病预防控制中心副主任
王 辉 新乡市卫生局疾控科科员
王 艳 新乡市卫生局妇社科科员

新乡市预防接种单位考评验收小组名单
组 长: 胡中安 新乡市卫生局疾控科科长
副组长: 徐 慧 新乡市卫生局妇社科科长
付惠成 新乡市疾病预防控制中心副主任
成 员: 王 辉 新乡市卫生局疾控科科员
王 艳 新乡市卫生局妇社科科员
杜永芳 新乡市疾病预防控制中心免疫计划科科长
张文芳 新乡市疾病预防控制中心免疫计划科医师
陈玉领 新乡市疾病预防控制中心免疫计划科医师
李巍巍 新乡市疾病预防控制中心免疫计划科医师
张叔玉 新乡市疾病预防控制中心免疫计划科医师
吴富领 新乡市疾病预防控制中心免疫计划科医师
附件2：
新乡市预防接种单位考评验收方案

为指导各级开展对各类预防接种单位考评验收，达成规范预防接种单位管理，全方面提升全市接种工作水平和服务质量，确保免疫计划疫苗保持高水平接种率目标，根据《河南省预防接种单位管理规范（试行）》、《河南省卫生厅相关加强预防接种门诊规范化管理通知》等要求，制订本方案。
一、目标
（一）全方面梳理本市从事预防接种工作机构，强化预防接种单位规范管理。
（二）加强预防接种单位建设，促进预防接种单位规范运作，深入提升预防接种工作水平，提升服务质量。
（三）建立并完善全市预防接种单位认证制度和分类分级管理制度，确保全市预防接种工作科学有序开展。
二、考评验收对象
常规开展预防接种工作预防接种单位，包含乡（镇、小区、地段医院）预防接种门诊、各级疾病预防控制中心设置预防接种门诊、村级接种点、产科接种点等，不包含强化免疫、应急接种等设置临时接种点、流动接种点，和很规开展预防接种工作村级接种点等。
三、考评验收标准
全部常规开展预防接种单位均作为考评对象接收县级考评验收。“合格预防接种门诊”考评验收工作根据属地管理标准由各县（市、区）负责组织进行。“规范预防接种门诊”和“示范预防接种门诊”在县（市、区）考评合格基础上进行申报，分别由市、省级考评验收。
四、组织职责
（一）各县（市、区）卫生行政部门负责考评验收工作组织领导，各级疾病预防控制机构负责考评验收工作技术指导。各级成立预防接种单位考评验收工作领导小组和预防接种单位考评验收小组（以下分别简称领导小组和考评验收小组），负责考评验收工作实施。
（二）各级考评验收小组职责
1、各县（市、区）考评验收小组在本级领导小组组织领导下负责对本行政区域内全部预防接种单位进行分类和分级，组织开展本行政区域内各预防接种点考评认证，辖区内合格预防接种门诊验收，辖区内规范和示范预防接种门诊初审、上报。
2、市级考评验收小组在本级领导小组组织领导下负责组织本行政区域内规范预防接种门诊验收，辖区内合格预防接种门诊抽查复核，辖区内示范预防接种门诊审核、上报。
五、考评验收程序
（一）预防接种单位自评
符合《河南省预防接种单位管理规范（试行）》要求预防接种单位，分别依据河南省预防接种门诊考评验收标准（附表二）、河南省村级接种点考评验收标准（附表三）和河南省产科接种点考评验收标准（附表四）进行自评，确定所申报预防接种单位种类和等级。
（二）申报单位提出申请
申报单位根据自评情况，准备相关申报材料，报所在地县级卫生行政部门。
申报单位需提供以下申报材料：
1、《河南省规范化预防接种单位评审申请表》（附表一）一式三份；
2、预防接种单位“医疗机构执业许可证”（复印件）；
3、预防接种单位全部预防接种人员执业资格证书和预防接种专业培训考评合格证实（复印件）。
4、县级卫生行政部门指定其为当地预防接种单位并明确其责任区域文件（复印件）；
5、预防接种单位建设平面图（需标明各功效室及总面积）；
6、预防接种单位关键设备清单（包含登记室、冷链室、接种室、候诊室、观察室等所需仪器设备和相关器械等）。
7、预防接种单位建设工作汇报，可附其它相关材料。
（三）依据申报种类和等级，相关验收小组进行审验、复核
1、全部接种单位首先均需经过县级考评验收小组初审考评、验收。
2、申报“村级接种点、产科接种点、合格预防接种门诊”预防接种单位，由县级考评验收小组进行考评、验收。
3、申报“规范预防接种门诊”接种单位由县级推荐，市级考评验收小组进行复审和最终考评、验收。市级考评验收小组同时负责对辖区内经过验收“合格预防接种门诊”进行抽查复核。
4、申报“示范预防接种门诊”接种单位由县级推荐，经市级考评验收小组复审经过后，报省级考评验收小组进行最终考评、验收。省级考评验收小组同时负责对全省经过验收“合格、规范预防接种门诊”进行抽查复核。
（四）考评验收
各级考评验收小组根据河南省预防接种门诊考评验收标准、河南省村级接种点考评验收标准和河南省产科接种点考评验收标准对申报预防接种单位进行考评验收，并依据实际考评情况确定分类分级结果。
（五）立案，颁发标牌，统一标识
1、各县（市、区）卫生行政部门和疾病预防控制机构对行政区域内预防接种单位考评验收情况进行存档立案，由市级统一进行编号。编号规则由省级统一制订。编号为预防接种单位唯一编码，预防接种单位建立、撤销或发生机构变更等改变者，应立即调整、更新预防接种单位立案，确保预防接种单位和其编号保持对应关系。
2、预防接种单位经过考评验收后，由各级卫生行政部门颁发预防接种单位标牌。
“示范预防接种门诊”标牌由省卫生厅颁发，“规范、合格预防接种门诊”标牌由市级卫生行政部门颁发，村级接种点等标牌由县级卫生行政部门颁发。
3、接种单位设置统一格式标识。各预防接种单位标识统一格式为蓝底白字，不少于3米，并注明该接种单位编号。
六、复核
示范预防接种门诊、规范预防接种门诊和合格预防接种门诊每3年，由对应各级考评验收小组组织复核。
各级考评验收领导小组可依据工作需要，随时组织对各类各级预防接种单位建设和运转情况进行抽查复核，发觉预防接种单位存在违规行为，或造成重大接种事件或事故，或不能完成国家免疫计划预防接种工作任务，或不能满足对应等级接种单位标准，经警示不能立即整改，取消其对应等级接种单位认证资格，摘除标牌，情节严重者取缔其预防接种资格。
七、时间进度
县级在9月20日前完成辖区内全部接种单位考评认证和整改，并完成辖区内规范和示范预防接种门诊初审、上报，申报“村级接种点、产科接种点、合格预防接种门诊”预防接种单位，申请表一式三份，所在县级卫生行政部门及申请单位各留一份，由县级考评验收小组进行考评、验收完以后，在申请表上加盖县级卫生行政部门公章，向市级上报一份。申请表报至：新乡市疾病预防控制中心免疫计划科 联络人：吴富领，电话：，电话（传真）：3695313，电子邮箱：。
市级在11月30日前完成全市接种单位抽查和规范接种门诊考评验收。省级在两个月内完成对全省接种单位抽查和示范门诊考评验收。
附表一：河南省预防接种单位评审申请表
附表二：河南省预防接种门诊考评验收标准

附表三：河南省村级接种点考评验收标准
附表四：河南省产科接种点考评验收标准附表一

河南省预防接种单位评审申请表
（式样）

申报单位（公章）
申报时间

填 表 说 明
1、该表可打印，或用钢笔填写，字迹应清楚、工整，语言简明，内容正确，不得涂改。
2、表内各项内容需逐项填写，不得漏项，如无法填写需加以说明。
3、申请表所列项目如资料过多，可另加页，盖公章后生效。
4、申请表一式三份，所在市、县卫生行政部门及申报单位各留一份存档。
5、申报单位对填报内容及提供场地、设备等资料均需真实、可靠。如有虚假将负担对应责任。

单位名称

单位地址

单位法人代表

单位性质

责任人/联络人

联络电话

传真

邮政编码

医疗机构执业许可证发证单位

医疗机构执业许可证号

服务人口

接种单位面积

接种单位平面图（标出各功效室及总面积）

接种单位责任区域示意图（标出接种单位位置及最远服务半径）

提供审批资料（请在所提供资料前打√）
1、县卫生行政部门指定其为预防接种单位并明确其责任区域文件复印件；
2、医疗机构执业许可证复印件；
3、全部预防接种人员执业资格证书复印件；
4、全部预防接种人员专业培训考评合格证实复印件；
5、门诊关键设备清单（包含登记室、冷链室、接种室、候诊室、观察室等所需仪器设备和相关器械）。
申报单位自评得分
1、预防接种门诊资质及责任区域划分： 分；
2、预防接种门诊设置及人员： 分；
3、工作制度和公告： 分；
4、疫苗和注射器管理： 分；
5、预防接种实施： 分；
6、资料管理： 分；
7、现场考评及综合评价： 分；
累计： 分。

申请单位意见：

年 月 日
预防接种人员基础情况
姓名
性别
年纪（岁）
职称
学历
参与工作时间
培训合格时间

县级卫生行政部门预防接种单位评审小组审核结果
项目
得分
备 注
一、预防接种门诊资质及责任区域划分

二、预防接种门诊设置及人员

三、工作制度和公告

四、疫苗和注射器管理

五、预防接种实施

六、资料管理

七、现场考评及综合评价

总分

县级卫生行政部门预防接种单位评审小组初审意见

审核小组签字：组长：
组员：
时间：
县卫生局审核意见
（公章）
年 月 日
市卫生局审核意见

（公章）
年 月 日
省卫生厅立案意见

（盖章）
年 月 日

附表二 河南省预防接种门诊考评验收标准（试行）
一、考评验收表（总分80分） 申请考评验收单位：
考评项目
考评指标
分值
考评验收内容
评分标准
得分
验收意见
一、预防接种门诊资质及责任区域划分
资质和许可

①含有“医疗机构执业许可证”；
②诊疗科目中有预防保健科或全科医疗科；
③含有县级或以上卫生行政部门颁发预防接种单位资格证书或文件等能够证实预防接种资质资料；
④责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确；
⑤全部接种操作人员均含有执业资格。
以证书、文件等相关证实为准。有一条不含有，即为不合格接种单位，不进行考评验收。
-

责任区划分
2
①以街道等易于明确限定范围方法划分责任区域；
②责任区域划分合理，便于群众接种。
责任区域不明确、不合理、不便民均不得分。

接种疫苗类别
2
负担责任区域内第一类疫苗和第二类疫苗接种工作。
以接种底册、接种统计等为准，仅接种第二类疫苗或第一类疫苗接种量少、很规性接种等不得分。

组织设置
2
①疾控机构门诊和本单位免疫计划管理科室分开设置；
②接收本单位或所属区域疾控机构免疫计划科室业务管理。
有一项不符合，该指标不得分

小计6分

二、预防接种门诊设置及人员
门诊设置及环境
5
①和医疗门诊、病房分开，有专门出入口；
②总使用面积要求：示范≥80 m2、规范≥70 m2、合格≥60 m2；
③接种门诊位置应方便、安全，无电梯等设备时标准上应设在二楼及以下；
④接种门诊设有醒目指示牌，院内有显著指导标识来引导受种对象；
⑤各室通风良好、清洁明亮，接种室地面硬化，接种环境温馨舒适，色调明快。
①未和医疗门诊、注射室、病房、放射科分开扣1分；
②总使用面积未达成要求，降级；
③楼层设置不合理或安全设施不到位扣1分；
④未设置指示标识或标识不够醒目扣1分；
⑤环境不清洁或有杂物扣1分；房屋装饰杂乱、墙面不洁等扣1分。

功效分区
5
①接种门诊应设置预诊室（区）（登记、问询、体检）、接种室（区）、观察室(宣传教育、反应观察)、冷链室和资料档案室；
②接种室（区）面积不少于总面积1/2，其它各室依据实际情况合理布局；
③接种步骤合理，尽可能做到不交叉，各区设置显著标识；
④接种门诊各室（区）要在醒目位置张贴“河南省免疫计划关键技术规范”所要求公告材料，接种室、观察室等须设置醒目标30分钟留观提醒；
⑤宣传教育、观察室配置电教设备，备有健康教育和免疫计划相关宣传影视资料、免疫计划相关宣传版面或其它选择材料，观察区域须备一定数量座椅；
⑥须配有盥洗设施和卫生间。
①预诊室（区）、接种室（区）未单独设置扣1分；
②接种室（区）面积少于总面积1/2扣1分；
③门诊布局不合理扣1分；
④各区无显著标识扣1分；
⑤无醒目标留观提醒扣1分；
⑥宣传教育室配置不足扣1分；
⑦观察区域座椅数量过少扣1分；
⑧相关设施缺失扣1分；
⑨以上各项扣分扣完为止。

接种室（区）配置
4
①接种室有降温、保暖设备，示范门诊须有冷暖空调；
②最少设3个接种台，如有卡介苗接种须设专台；
③接种台配置接种器材、储存疫苗冷藏设施，清洁、无杂物；
④每个接种台需有损伤性废物（注射器）回收设备，损伤性废物（安瓿）回收桶，污物桶等；
⑤备有1∶1000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械；
⑥接种室配置消毒设备，消毒统计规范。
①接种室无降温、取暖设备扣1分；
②接种台少于3个,每少一台扣1分；
③接种台接种器材不全、无疫苗冷藏设施等扣1分；
④接种台不整齐或有其它杂物等扣1分；
⑤污物桶等配置不全或使用不合理扣1分；
⑥无抢救药品、器材扣1分；
⑦无消毒设备，无消毒统计或统计不全、有误，扣1分；
⑧以上各项扣分扣完为止。

冷链室配置
2
①低温冰柜、普温冰箱（柜）各1台，冷链设备容量满足疫苗储存需求。
②冷链设备配温度计，运转正常；
③冷藏包5个及以上，整齐完好，配置所需数量2倍冰排。
①冰箱（柜）等冷链设备不完好，数量、容量不足扣1分；
②冷藏包、冰排不足扣1分。

人员配置
4
①接种人员必需有执业（助理）医师、执业护士资格证，并经过县级以上卫生行政部门培训并考评合格，持有《河南省预防接种人员培训合格证》；
②接种操作人员相对固定，根据服务总人口万分之一配置，不得少于3人。
①门诊工作人员数量要求：示范门诊不少于6人；规范门诊不少于5人，不符合标准降级。合格门诊少于4人扣2分；
②接种操作人员达不到要求扣3分。
③疾控机构免疫计划科室人员兼职预防接种门诊工作，不进行验收。

小计20分

三、工作制度和公告
工作制度
5
结合当地实际，建立完善各项规章制度，关键制度应包含：《预防接种门诊工作制度》、《冷链设备管理制度》、《疫苗、注射器管理制度》、《疫苗储存、运输管理制度》、《预防接种社会监督制度》、《预防接种门诊消毒制度》、《安全接种制度》、《预防接种信息化监测系统使用管理制度》、《预防接种卡、证使用管理制度》、《新生儿汇报登记制度》等。
接种门诊各室（区）应在醒目位置张贴《河南省免疫计划关键技术规范》要求公告材料，每项制度不完善扣0.5分，扣完为止。

公告内容
5
①预防接种认证书、责任区域示意图、家长须知、预防接种步骤、第一类和第二类疫苗品种及免疫程序、接种服务价格及咨询电话等；
②接种方法、疫苗禁忌症、不良反应和注意事项，预防接种社会监督制度，预防接种科普知识宣传版面（非固定,可更换内容）等；
③常见疫苗接种部位、路径和剂量，留观醒目提醒等。
公告内容缺失，或过期、内容不正确等，一处扣1分，扣完为止。

小计10分

四、疫苗和注射器管理
冷链管理
2
①建立设备档案,冰箱等设备冷链监测规范、真实，天天上、下午各一次，并有停电（或停用）和维修统计；
②冰箱等冷链设备使用完好，冷冻室结霜不超出5毫米；
③冷藏包外观清洁，内部干燥，冰排用后立即把水倒掉。
①查三个月温度监测统计,每个冰箱(柜)缺如一天扣0.1分,登记不真实不规范全扣；
②冰箱内疫苗摆放杂乱、结霜过多、疫苗存放条件不正确、发觉无关物品、冷藏包内部发霉、冰排有臭味等，每处扣0.5分，扣完为准；
③未建立冷链档案或档案不全扣1分。

疫苗领发及使用
3
①建立一、二类疫苗专账；
②疫苗出入库统计，应有疫苗名称、数量、生产单位、批号、效期、领发人署名等；
③苗账相符。
①未建立专账扣2分；
②出入库登记不完整扣2分，扣完为止。
③苗账不符该项不得分；
④发觉第一类疫苗管理混乱，停止考评验收，责令其立即整改。

疫苗贮存
3
①疫苗分品种、批号正确存放，码放整齐；
②不得存放和预防接种无关其它物品.
①疫苗存放错误，一苗扣0.5分，发觉过期疫苗，一苗扣1分；
②发觉其它和接种无关物品该项不得分。

注射器材管理
2
①一次性注射器质量可靠，三证齐全，建立具体出（使用）入统计；
②使用安全盒或截针器，妥善处理废弃注射器。
①无三证或注射器反复使用该项不得分；
②一次性注射器使用后处理不妥扣0.5分；
③无使用、回收、销毁相关统计或统计不规范、不完整扣0.5分
④未使用安全盒或截针器扣0.5分。

小计10分

五、预防接种实施
筛选应种对象
3
每次运转前应使用信息系统进行筛选，并做好统计或打印。应种儿童（包含上次漏种者）应在接种登记底册中标识“//”。
检验6月1以后出生儿童，发觉一名儿童一个疫苗无筛选统计扣0.5分，扣完为止。

预约和通知
3
①在预防接种证或预约单上，填写或打印儿童近期应接种疫苗时间；
②未预约，或数次预约未接种者，应通知其前来接种，并在接种登记底册中统计。
检验6月1以后出生儿童，应接种而未接种者未在接种登记底册中标识原因并注明通知方法和时间，发觉一名儿童扣0.5分，扣完为止。

查漏补种
2
每三个月最少开展一次全方面查漏补种工作，对辖区适龄儿童预防接种个案统计（或预防接种信息管理系统）进行筛查，查找漏种儿童并进行补种。
检验接种登记、工作统计、查漏补种工作总结及相关数据，未开展或未按时开展不得分。

主动搜索
3
①每个月到辖区产科接种点搜集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种记录表”；
②每六个月对辖区内适龄儿童预防接种情况进行一次全方面摸底排查。
未开展或未按时开展均不得分。

接种周期
3
①示范门诊按周、规范和合格门诊按旬，开展常规接种，须覆盖全部责任区域。
②示范门诊每七天、规范和合格门诊每旬，运转接种天数不少于2天。
达不到要求不得分。
运转周期达不到每个月1次，不进行验收，重新审核门诊资格。

小计16分

六、资料管理
资料档案
2
①资料分类整理，保留完整；
②内容包含人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料及各类宣传资料等。
资料管理不善或内容不完整不得分。

接种登记资料
3
①使用统一预检记录表、预防接种登记底册；
②登记内容真实、完整。
①未使用省级统一格式表格扣1分；
②登记内容不真实、不完整扣1分。

流动儿童
2
建立流动儿童档案
未建立流动儿童档案或资料不真实不完整不得分

信息化管理
4
①门诊配置信息化专用电脑、打印机、扫描枪（全部设备为省厅统一配置），电脑可接入网络，配置专门移动硬盘或U盘用于数据备份；
②使用预防接种信息化管理系统管理儿童信息，进行筛选、统计、分析等；
③每次数据录入后立即备份。
①无计算机或未使用预防接种信息化管理系统，停止进行验收
②每次数据录入后立即备份，无外部存放介质扣3分。
③以来目标儿童录入系统达成95%得满分，每降低1%扣0.1分，扣完为止。以来目标儿童录入系统，缺任何年份，不进行验收；
④查验上次预检、接种统计，发觉一名儿童接种信息未立即录入系统，扣0.5分，扣完为止。
⑤操作人员使用不熟练，不能利用系统进行分析、筛选未种儿童等，此项不得分。

异常反应和事故汇报处理
2
建立预防接种异常反应和事故登记簿，发觉疑似预防接种异常反应，按要求规范登记，48小时内汇报当地疾控机构，并配合上级做好现场调查处理。属于严重预防接种异常反应，应采取必需方法。
①未建立预防接种异常反应和事故汇报簿不得分；
②发生异常反应，未登记不得分；
③统计不完整扣0.5分；
④汇报不立即一例扣1分；
⑤发生异常反应，未配合调查不得分

接种率监测和汇报

2
①上报接种数据，立即、完整、无逻辑错误；
②每个月对门诊运转情况进行分析总结，内容包含接种率分析评价、疫苗领发、应种儿童筛选、预约、通知、未接种儿童漏种原因、再预约再通知等情况。

①自考评之月向前检验6个月接种报表，发觉月接种报表汇报不立即或不完整或存在逻辑，发觉一处扣0.5分，扣完为止。
②自考评之月向前检验6个月运转分析总结，发觉内容不完整、数据不实等扣1分，扣完为止。

汇报接种率
3
全部国家免疫计划疫苗统计接种率≥95%。
检验信息化系统,计算过去十二个月全部第一类疫苗接种率，有一项未达成95%扣0.5分，扣完为止。

小计18分

加分项目

①常规开展适龄儿童短信提醒服务；
②门诊工作人员大专及以上学历达成3人以上；
③定时开展预防接种相关健康教育课堂；
④接种门诊实施数字化管理服务；
⑤接种台上配置微型冰箱；
⑥考评验收组人员审议认为能够加分特色项目（请注明）

现场考评，考评验收组人员审议，符合要求每项加1分。

累计80分

分级标准：示范门诊≥76分；规范门诊≥70分；合格门诊≥60分。
二、现场考评及综合评价（总分20分，每项采取5分制打分法，依据考评内容，评为“尤其优异”5分，“优异”4分，“良好”3分，“通常”2分，“差”1分，“较差”0分，可细分0.5分。现场考评分级标准：示范门诊18分；规范门诊15分；合格门诊12分。）
1、工作人员现场综合考评（5分）。对预防接种门诊全部工作人员，采取现场检视操作、提问等方法，了解其掌握《预防接种和流通管理条例》等法律法规、“三规范一意见”等技术规范情况，预防接种操作及安全接种情况，对辖区范围内预防接种情况熟悉和掌握程度，预约、通知目标儿童方法，为确保接种率等采取具体方法等，进行综合评价和打分。

2、责任区域划分（5分）。实地查看责任区域划分情况，是否和公告内容相符，是否存在和相邻预防接种门诊责任区域交叉或遗漏，群众接种是否便利等。

3、走访儿童家长（5分）。实地走访责任区域内（关键选择流感人口聚集地域、责任区域边缘地带等）7岁内儿童（5-10名）家长，了解群众是否了解自己所处区域接种门诊位置、接种时间，群众前往接种是否方便，接种是否预约、怎样预约、怎样得到接种通知、怎样建立预防接种证，儿童接种情况和接种证统计情况，群众对预防接种门诊意见等，依据走访情况进行综合评价和打分。

4、综合评价（总分5分）。依据预防接种门诊创建情况，工作运行时间，管理整体规范程度和工作质量，人员技术水平，预防接种率，所含有工作特色等，综合评价该门诊预防接种服务质量和档次，工作水平和质量是否含有示范性和示范能力，并予评分。

考评验收人员： 考评验收时间：

附表三 河南省村级接种点考评验收标准（试行）
一、考评验收表（总分80分） 申请考评验收单位：
考评项目
考评指标
分值
考评验收内容
评分标准
得分
验收意见
一、基础条件
资质和许可
—
含有“医疗机构执业许可证”和县级或以上卫生行政部门颁发预防接种单位资格证书（两证）。
两证不全者不予验收。
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责任区域
3
①有明确责任区域，责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确；
②责任区域划分合理，绘制责任区域示意图，范围清楚明确，并在接种场所显著位置给予公告。
①无明确明确区域或责任区域无明文要求或立案，不予验收；
②未公告责任区域示意图或责任区域划分不清楚，范围不明确，不得分。

人员配置
4
接种人员必需有执业（助理）医师、执业护士或乡村医生执业证书，并经过县级以上卫生行政部门培训并考评合格，持有《河南省预防接种人员培训合格证》。
无执业资格和《河南省预防接种人员培训合格证》此项不得分。

组织设置
2
①接收所属辖区乡级卫生院（医院）防保科业务管理；
②负担防疫任务村医不管是否参与接种，每个月均需按时参与乡级组织免疫计划工作例会。
①不接收所属辖区乡级卫生院（医院）防保科业务管理不得分；
②近十二个月内少参与1次例会扣1分，扣完为止。

接种用房
3
①符合《村卫生室建设标准》，专用房间，面积不少于10㎡；
②宽大明亮、空气流通、地面及墙面整齐；
③接种点设有醒目标识。
①面积达不到标准扣1分；
②环境及卫生情况不佳扣1分；
③未设置醒目指示标识扣2分，扣完为止。

小计12分

二、接种点设置
功效分区
3
合适设置预诊室（区）（登记、问询、体检）、接种室（区）、观察室（区）（宣传教育、反应观察）等。
依据实际情况评价，设置不合理不得分。

接种室及接种器材配置
4
①接种台清洁、无杂物，每个接种台配置两个污物桶；
②接种器材齐全；
③配置冷藏设备（冰箱/冷藏包）；
④接种室备有听诊器、血压计、体温表（5个以上）、压舌板（20个以上）等器材，和肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械；
⑤接种室内有保暖、降温设备。
查看现场及固定资产档案。
每项不符合要求扣1分，扣完为止。

消毒管理
3
接种室内采取消毒剂或固定紫外线灯定时消毒，紫外线灯高度距离接种台1米。接种前后各消毒1次。
查看现场，无消毒设备此项不得分，查阅当年消毒统计，少一次统计扣1分，扣完为止

小计10分

三、工作制度和公告
工作制度
3
建立完善各项规章制度，关键制度应包含：《预防接种工作制度》、《疫苗、注射器管理制度》、《安全接种制度》、等
每项制度不完善扣1分。

公告内容
6
①医疗机构执业许可证、预防接种认证书、责任区域示意图、家长须知、预防接种步骤、第一类和第二类疫苗品种、免疫程序、接种服务价格、咨询电话、监督电话等；
②接种方法、疫苗禁忌症、不良反应和注意事项，预防接种科普知识宣传版面（非固定,可随时更换）等；
③常见疫苗接种部位、路径和剂量，留观提醒等。
每项公告内容缺失一个扣2分，扣完为止。

小计9分

四、疫苗和注射器管理
疫苗储存
2
①冰箱/冷藏包内疫苗摆放正确；
②使用冰箱保留疫苗时，天天上下午各测温统计一次；
③使用冷藏包时，应确保冰排不完全融化，并做好温度统计。
①查三个月温度监测统计,每少一次扣0.5分,不真实全扣；
②疫苗存放条件不正确、冷藏包内部发霉、冰排有臭味等，发觉一项扣1分，扣完为准。

疫苗领取、使用
5
①建立疫苗领取和使用统计本；
②疫苗领取和使用统计，应有疫苗名称、数量、生产单位、批号、效期、领发人署名等；
③苗账相符。
①无统计本扣2分；
②出入库登记不完整扣2分；
③苗帐不符该项不得分。
④发觉一类疫苗使用或管理混乱，停止考评验收，责令立即整改。

注射器材管理
4
①一次性注射器必需三证齐全；
②建立具体使用、回收统计；
③使用安全盒或截针器，妥善处理废弃注射器。
①无三证或反复使用，该项不得分；
②无使用、回收、销毁相关统计扣1分；
③未使用安全盒或截针器扣1分。

小计11分

五、预防接种实施
筛选应种对象
3
每次接种前应进行应种儿童筛选，并和乡级提供名单进行查对后，在接种登记底册中标识“//”。
检验12月龄内儿童，是否进行筛选并在接种登记底册中标识“//”，发觉一名儿童一个疫苗未标识，扣0.5分，扣完为止。

预约和通知
5
①在预防接种证或预约单上，填写儿童下次应接种疫苗时间、地点；
②预约未接种者，应查明原因、做好统计、立即通知其前来接种。
检验12月龄内儿童，假如应接种而未接种，是否在接种登记底册中标识原因并注明通知方法和时间，如否，发觉一名儿童扣0.5分，扣完为止。

主动搜索
5
每六个月对适龄儿童进行一次全方面摸底排查，并做好统计。
未开展或未按时开展均不得分。

接种周期
5
每个月最少运转一次。
检验预检登记、预约和通知接种日期，综合判定接种周期。运转周期达不到每个月1次不给分。

接种操作
2
程序规范、接种路径、部位、剂量正确。
现场观察，发觉不规范该项不得分。

小计 20分

六、资料管理
资料档案
2
①资料分类整理，保留完整；
②内容包含人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料及各类宣传资料等。
资料管理不善或内容不完整不得分。

接种登记资料
3
①使用统一预检记录表、预防接种登记底册；
②登记内容真实、完整。
①未使用省级统一格式表格扣2分；
②登记内容不真实、不完整扣2分,扣完为止。

流动儿童
2
建立流动儿童档案
未建立流动儿童档案不得分

异常反应和事故汇报处理
3
建立预防接种异常反应和事故登记簿，发觉疑似预防接种异常反应，按要求规范登记，48小时内汇报当地疾控机构，并配合上级做好现场调查处理。属于严重预防接种异常反应，应采取必需方法
①未设置预防接种异常反应和事故登记簿不得分；
②发生异常反应，未登记不得分；
③统计不完整扣0.5分；
④不立即汇报扣1分；
⑤发生异常反应，未配合调查不得分。

接种率监测和汇报

4
① 上报接种数据，立即、完整、无逻辑错误。
② 每次接种完成后5日内，将接种统计（接种底册）提交乡级防保组织。
自考评之月向前检验6个月接种报表
①发觉月接种报表汇报不立即或不完整或存在逻辑，发觉一处扣0.5分，扣完为止。
②不立即报送接种统计（接种底册）一次扣2分，扣完为止。
③接种数据不