医院应急专题预案及工作综合流程.docx

医院应急预案及工作步骤（修订版）医院应急管理工作领导小组为了深入健全和完善我院公共安全应急体系，提升医院保障公共安全及突发公共事件应对能力，提升快速反应和应急处理效能，最大程度预防和降低突发公共事件所造成损害，确保患者和职员生命和财产安全，维护医院安全和社会稳定，确保正常医疗工作秩序。经医院总支委研究，决定成立医院应急管理领导小组，负责医院应急管理各项工作开展。组长：刘文庆副组长：刘德尧郭洪新成员：郭新文朱汉越刘思坤杨绍涛王 辉王延涛刘敏张广明各科室主任成立协调督导组，由医院办公室、督查科组成，郭洪新任组长；成立医疗救治组，由医务科、护理部、各临床科主任、护士长组成，王辉任组长；成立感染疫情信息组，由医院感染办、门诊部、护理部部组成，郭新文任组长；成立后勤保障组，由总务科、设备科、保卫科、药剂科、财务科组成，郭洪新任组长。各主管职能部门根据小组分工负责开展医院应急管理工作，并有计划做好各项应急工作演练和统计。应急管理工作总预案为了深入健全和完善我院公共安全应急体系，提升医院保障公共安全及突发公共事件应对能力，提升快速反应和应急处理效能，最大程度预防和降低突发公共事件所造成损害，确保患者和职员生命和财产安全，维护医院安全和社会稳定，确保正常医疗工作秩序。依据国家、省突发公共事件应对条例、应急预案等相关法律法规，特制订本预案。一、工作标准统一领导，分级负责。成立医院应急管理工作领导小组，下设应急管理工作领导小组办公室（设在医院办公室），建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理应急管理体制。由医院应急管理工作领导小组统一领导，应急管理工作办公室负责总协调，根据灾难及突发公共事件种类分别成立应急专题领导小组，关键职能部门分别牵头负责专题应急处理工作。快速反应，联动处理。建立联动协调机制，充足发挥应急相关处室协同作用，加强应急队伍建设，提升应急队伍效率，确保应急行动协同高效，形成统一指挥、反应灵敏、功效齐全、协调有序、运转高效应急管理机制。依法规范，加强管理。坚持依法行政，妥善处理应急方法和常规管理关系，合理把握很方法利用范围和实施力度，使应急管理工作规范化、制度化、法制化。以人为本，立即控制。把保障公众健康和生命安全放在首位，最大程度地避免和降低突发公共事件造成人员伤亡和危害。坚持预防和应急相结合，常态和很态相结合，做好应对突发公共事件各项准备工作。加强培训，提升素质。充足发挥应急管理领导小组和各级各类人员作用，提升应对突发公共事件技术水平和指挥能力。加强培训及演练，提升各级各类人员应对突发公共事件能力和素质。二、应急预案体系应急管理工作总预案。应急管理工作总预案是全院应急预案体系总纲，是医院应对突发公共事件规范性文件。突发公共事件应急专题预案。关键依据总应急预案及医院职能部门功效职责，为应对某类突发公共事件编制专题应急预案。关键包含：突发公共卫生事件及医疗保障救援应急预案消防和安全事故类突发事件应急预案网络和信息安全类突发事件应急预案三、应急组织管理体系医院突发公共事件应急领导小组成立由院长任组长，副院长为副组长，各相关职能科室责任人为组员医院突发公共事件应急管理工作领导小组，全方面负责公共卫生事件应急管理工作。关键负责忽然发生、造成或可能造成社会公众身心健康严重损害重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、医院感染暴发流行、医疗废物处理事件、核素及放射素泄露、药事管理应急、医疗纠纷、重大保健任务医疗保障应急、医疗设备运行故障及自然灾难、事故灾难或社会安全等事件引发严重影响公众身心健康公共卫生事件卫生应急处理工作及其它突发公共事件中包含应急医疗救援、医疗保障及疾病防控等工作。网络和信息安全类突发事件应急管理工作领导小组：成立网络和信息安全类突发事件应急管理工作领导小组，由分管院领导任组长，设备科、财务科、医院办公室、医务科、门诊部、护理部、保卫科、等相关责任人组成，办公室设在信息科。关键负责医院因网络设备故障造成网络瘫痪、网络遭受黑客攻击或计算机病毒扩散等造成多种破坏医院网络安全运行事件、重大有害信息在医院网络传输和利用医院网络发送有害信息可能造成严重后果事件、窃取医院保密信息事件等医院网络及信息安全突发事件应急处理工作及其它突发公共事件包含信息网络安全工作。灾难及后勤保障类突发事件应急管理工作领导小组：成立灾难及后勤保障类突发事件应急管理工作领导小组，由分管院领导任组长，设备科、总务科、医务科、财务科、保卫科等相关责任人组成，办公室设在后勤保障部。关键负责院内公共设施和设备事故造成停水、停电、停气等突发性事件应急处理工作及其它突发公共事件中包含应急后勤保障工作。四、成立应急协调及相关专业组设置应急协调组、医疗救护组、感染疫情信息组、后勤保障组,完善医院内各部门科室之间协调机制,保障应急工作顺利进行。1、应急协调组分管院领导牵头，由医院办公室、设备科、总务科、医务科、护理部、保卫科责任人组成。关键职责：负责全院应急人员调配，对外协调、物资保障、宣传、信息公布及思想政治工作。2、医疗救护组分管院领导牵头，医务科、护理部、各临床科主任、科护士长组成。关键职责：负责公共伤亡事件医疗救援实施，组织危重人员抢救及转诊；负责全院参与应急医护人员调配及外派医疗人员选派。3、感染疫情信息组分管院领导牵头，医院感染科、门诊部、护理部责任人组成。关键职责：负责疫情上报；全院公共场所、各科常规消毒及发觉传染病后特殊消毒及终末消毒。关键是发烧区、急诊科、检验科、放射科；加强职员保健及亲密接触者管理。4、后勤保障组分管院领导牵头，办公室、设备科、总务科、保卫科、药剂科组成。关键职责：负责多种后勤物资及防护用具供给，工作人员饮食、休息；多种抢救所需医疗器械供给；多种抢救药品供给；院内安全保卫工作，在应急工作过程中保障医院工作秩序，保障工作人员及医院安全。五、运行机制应急处理信息汇报：建立通畅信息传输渠道和严格信息报送机制，完善快速应急信息系统。一旦发觉可能引发突发公共事件信息，要快速、正确、立即地汇报医院相关部门。先期处理：突发公共卫生事件发生后，事发地科室在向医院汇报突发公共事件信息同时，要依据职责和要求权限开启相关应急预案，立即、有效地进行处理，控制事态。应急响应：对于突发公共事件，医院突发公共事件应急领导小组召开紧急会议，依据事件性质开启对应应急预案。应急结束：突发公共事件应急处理工作结束后，现场应急领导小组给予撤销，并做好善后处理总结分析。六、应急培训和演练主动开展应急培训和演练，提升各级、各类人员应急素质和医院整体应急能力。制订应急培训计划，开展全方位应急知识专业培训，提升各级各类人员应急素质。各应急专题领导小组及相关应急处理部门应有计划地对应抢救援和管理人员进行培训，不停提升其专业技能。节假日及夜间突发事件处理预案为立即处理医院节假日及夜间突发事件,确保医院节假日及夜间工作正常运行,依据医院实际制订本预案。1、成立医院节假日、休息日及夜间突发事件处理领导小组，负责处理和协调整假日、休息日及夜间突发事件应急工作。组长：刘文庆副组长：刘德尧郭洪新成员：郭新文刘思坤杨绍涛朱汉越王辉王延涛刘敏当日行政总值班人员2、节假日、休息日及夜间如发生紧急、重大情况及突发性医疗事件，各科室应立即向医院总值班汇报，总值班视情向分管院长或院长汇报，同时依据不一样情况开启对应应急预案,组织人员集中力量处理临时发生问题，并协调相关部门进行处理。3、凡负担医疗应抢救援保障任务科室，要建立和落实科主任行政管理责任制度，科学、合理安排科室工作，确保节日期间医疗应抢救援保障工作落实到位。4、严格请假外出制度。如有特殊情况请假，需保持二十四小时开机状态；担任院内医疗应急保障任务队员标准上不得离开邹平县。5、一线值班人员必需坚守工作岗位，二线科室主任、护士长必需确保二十四小时通讯通畅，接到指令，快速抵达指定现场。6、总值班人员立即跟踪和续报事态发展情况，组织力量对汇报事项调查核实，并立即进行编辑整理，确保信息正确性。如有重大事件须经领导同意并签发后在2小时内汇报县卫生局，和社会治安相关事件立即向当地派出所汇报。7、提升警提，随时应对突发公共事件准备工作。节假日期间要时刻保持警提，高度重视，克服松懈麻痹思想，科室责任人对节日期间应急工作要亲自布署，确保工作责任到人，落实到位，一旦接到通知要立即抵达指定地点接收任务。停电、停水应急预案为加强医疗机构安全管理和灾难事故应急处理工作，保护人民群众生命和财产安全，依据中国安全生产法、灾难事故医疗救援工作管理措施，参考国家突发公共事件医疗卫生救援紧急预案相关要求，主动做好应对停水、停电可能发生紧急情况，制订本应急预案。一、停电（4800,8386,8387）1、忽然出现停电，科室立即通知后勤保障部（8386,8387）后勤保障部主任立即电话问询魏桥村变电站、魏桥供电所，了解停电原因、停电时间，同时通知各科室，并安排电工立即启用二路电换电或是发电机发电。2、上级电力部门预先通知停电，设备科提前通知各科室，各科室做好停电准备，安排好手术及检验病人，同时安排电工，作好停电发电准备，做到停电后立即发电，全力保障患者安全。3、电工必需保持电话二十四小时通畅，随叫随到随发电。4、电工要有强烈事业心及工作责任心，根据发电机维护保养要求，定时检验线路燃料，确保正常立即发电供电，同时保障安全。二、停水（8386；8356）1、临时更换龙头或其它小维修，停水时间不超出10分钟，尽可能避免开上班时间，大维修尽可能到下班后，同时在2小时内完成。2、自来水企业通知停水，后勤保障部通知各科室，同时了解停水时间，各科室依据具体情况接水贮存，确保正常工作用水及生活用水。优先确保手术室、供给室、血透中心等关键临床科室医疗用水。3、较长时间停水，后勤保障部开启供水应急系统。信息系统安全方法和应急处理预案为确保医院信息系统安全可靠运行，为医院提供一个安全信息运行环境，特制订医院信息系统安全方法和应急处理工作预案。一、停电事故突发时应急处理预案1、管理员要快速采取紧急方法，检验停电原因是电力停电还是UPS电源故障所致。2、假如是电力停电，首先联络设备科电工组，问清停电原因、何时来电。然后检验UPS电池容量，看能否连续供电到院内开始发电。3、假如是电源开关故障，立即和设备科联络修理或更换，并向部门领导汇报故障处理情况。4、假如是UPS电源故障，第一时间和维修企业技术人员联络维修。二、软硬件故障突发时应急处理预案、假如信息系统网络内出现大规模机器不能正常运行或电力过载造成线路、机器毁损，应第一时间通知信息科，信息科接到故障通知后，应依据不一样情况，立即处理，并向分管院长汇报。2、部分机器因多种原因造成硬件故障，应通知科室责任人通知信息科现场查看，组织维修。经确定报废，不能再利用，汇报给分管院长，进行设备更新。事后查找故障原因，追究相关人员责任。3、因计算机软件故障引发机器运行不正常或反应迟缓，由使用人立即汇报给科室责任人，通知信息科查看，确因人为原因，追究相关人员责任。4、因多种原因发生数据意外丢失，应立即通知信息科处理。三、网络安全、信息安全突发事件应急处理预案1、局域网内如发觉病毒，应立即采取删除等处理方法，然后了解其传输情况，查找病毒文件起源，确定传输责任人，造成严重后果或恶劣影响，追究相关人员责任，并给予处罚。2、黑客攻击事件应急处理方法：发觉有黑客正在进行攻击时，应立即向信息安全责任人通报情况。信息安全责任人在接到通知后首先将被攻击服务器等设备从网络中隔离出来，清除木马、系统漏洞、后门，检验及更改系统全部密码，关闭无须要端口。对现场进行分析，立即恢复和重建被攻击或破坏系统，并向主管院长汇报。3、软件系统遭破坏性攻击应急处理方法：关键应用软件平时必需存有备份，关键数据必需同时进行本机备份和异地备份，并将备份介质保留于安全处。一旦遭到破坏性攻击，应立即向信息安全责任人汇报，并将该系统停止运行。检验信息系统日志等资料，确定攻击起源，再恢复软件系统和数据。若事态严重，应立即向分管领导汇报。4、网络管理人员应立即得到系统安全最新信息,查补网络安全漏洞。医院人员应急疏散预案一、编制目标在人员密集门诊、病房等病人聚集区域，一旦发生火灾、爆炸、恐怖攻击、自然灾难等突发事件后，为救助受困人制订本预案。二、组织机构组长：郭洪新成员：保卫科、医务科、护理部、总务科、办公室。三、开启预案行政值班人员、保卫科接警后，应立即赶到现场确定情况，并依据事态发展，作出正确判定第一时间向指挥组汇报，各应急小组接到指令立即按职责分工展开救援。四、置程序处1、应急疏散工作要在指挥组统一指挥下，各负其责，担心有序地进行，切勿盲目行动。2、现场工作人员应该立即组织、引导在场人员疏散。快速打开就近疏散通道和安全出口门，指导现场人员有序撤离（发生火灾时不要乘电梯），要注意发挥陪护人员作用，帮助疏散危重病人。3、在指挥组和救援人员未抵达现场之前，现场科室责任人或安全人员担任临时指挥，有权做出一切有利于安全疏散决定。待指挥组或公安、消防人员抵达后，立即汇报现场情况，做好配合疏散工作。4、现场有些人员受伤或人身、财产受到威胁时，首先疏散人员，抢救伤者；人员力量充足时可同时进行。5、现场如有易燃、易爆危险物品，要采取妥善方法快速将危险物品转移到安全区域，并指定专员看管。6、安全疏散基础方法（1）疏散引导人员要快速打开安全出口门，用手势和大声召唤方法指导被困人员疏散。（2）对于受伤人员或行动不便病人，要用担架、平板车或采取抬、背等方法将其转移到安全区域。（3）对任何影响安全疏散异常情况，要立即阻止，不听从劝阻者可采取强制方法带离现场。（4）疏散次序：首先疏散现场人员，然后是相邻楼层。疏导人员要坚守至人员全部撤离，经检验确定无遗漏人员后方可撤离。（5）疏散引导人员要提醒大家切勿盲目乱跑和惊慌失措，逃离路线上遇有浓烟、烈火时，先把身上衣服淋湿，找一块湿毛巾捂住口鼻（起到隔热、虑毒作用），有浓烟、视线不清时，采取低姿势、手摸墙壁方法撤离。（6）应急疏散现场常见语：“大家不要慌、跟我来！”“大家不要拥挤，一个跟着一个！”五、应急疏散方法1、为使救援和疏散预案顺利进行，保卫部门应加强日常性检验，确保消防通道通畅。2、人员密集场所应保持疏散通道通畅，安全出口标志齐全、安全门不能锁闭、疏散路线有显著引导图。3、疏散路线尽可能简捷，安全出口利用要平均。4、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。医院停氧应急预案1、科室发觉氧气供给故障，立即通知后勤保障部。（电话：8386,8356）2、后勤保障部立即启用备用氧气钢瓶，确保患者供氧，科室医务人员向患者或家眷做好解释及抚慰工作。3、氧气（吸引）插口维修：（电话8356）4、后勤保障部提供足量备用氧气并立即排除故障。电梯困人应急预案1、电梯工在运输人员时，忽然发生停机，有些人员被困在电梯内应立即通知后勤保障部（8386），具体说明发生地点、被困人数、人员情况及电梯所在楼层等，同时电梯司机要主动做好被困人员劝导和思想工作，消除急躁顾虑，等候解救。2、后勤保障部值班人员接报后，立即落实电梯维修人员进行故障排除。3、电梯维修人员抵达后，如不能有效立即解救被困人员时，应立即和电梯维保单位联络，同时采取对应方法，确保被困乘客安全，等候电梯维修前来解救。4、在解救过程中，若发觉被困人人员中有些人晕厥、神智昏迷（尤其是老人和小孩），应立即通知医护人员到场，方便被困人员救出后即可进行抢救。5、被困者救出后，医院分管领导立即向她们表示慰问并了解她们身体情况和需要，同时请电梯维保单位查明故障原因，修复后方可恢复正常运行。6、值班人员应具体统计故障发生时间、原因、解救措施和修复时间。7、在节日期间做好电梯运行情况巡查和维护，对于损坏缺失应急通信设备应立即修复更换。安全保卫工作应急预案一、安全保卫工作应急组织及职责：1、安全保卫工作应急程序：医院突发安全保卫事件后，职员要在第一时间报保卫科（8389），保卫科工作人员立即通知联络组并组织人员立即赶到现场，组织、协调突发治安事件应急处理各项方法，以控制事态发展，并向分管领导汇报。2、安全保卫/取证组：组长：保卫科长组员：全体保安人员负责维护现场安全秩序，保护事件现场，为开展事故调查提供相关情况，搜集事件现场第一手资料。3、联络组：组长：人事科长组员：相关职能部门人员负责现场指挥部和各小组之间联络和向公安机关报警工作。二、应急程序：1、突发安全保卫事件，应急处理领导小组接到汇报后，开启突发安全保卫工作应急预案。2、安全保卫/取证组、联络组按职责展开应急处理工作。3、领导小组立即将突发安全保卫事件视情向上级汇报。4、安全保卫/取证组抵达现场后，应主动维护现场秩序，阻止事态继续扩大，保护医护人员及工作人员人身安全；同时保护现场，等候接收事件调查。5、如治安事件未得到有效控制，指挥部立即通知联络组报警，请公安机关帮助处理。偷窃、破坏事件应急预案1、职员发觉偷窃和破坏事件或接到报警后，应立即汇报保卫科值班人员查清地点、科室、楼层，通知监控室值班员亲密注意相关画面，监视犯罪嫌疑人动向。2、发觉有在科室内实施偷窃或破坏行为，应立即向保卫科值班员汇报；同时保持冷静，如能处理可立即处理，不然监视现场，记住犯罪嫌疑人面貌、体形、衣饰和特征，预防犯罪嫌疑人逃逸，并注意本身安全。3、保卫科值班人员立即赶赴现场，尽可能阻止一切偷窃和破坏行为，在力所能及情况下，堵截捉拿犯罪嫌疑人，同时向警方报警。4、保卫科人员在事件中捕捉犯罪嫌疑人，应问询统计后移交警方处理，并依据警方要求提供情况和证据，严禁实施拷打审讯和扣押，并劝阻相关人员大骂犯罪嫌疑人。5、若犯罪嫌疑人在警方到来以前已逃离现场，保卫科人员应注意保护现场，阻止任何人员进入或靠近现场，不得触动现场任何物品和门窗，等候相关部门前来处理。6、如在作案现场发觉有些人受伤，应在保护好现场基础上，通知医护人员前来救护。7、在抓获犯罪嫌疑人过程中，若有需要可临时关闭全部出入口，劝阻相关工作人员出入。配合预防犯罪嫌疑人乘机逃逸。8、在事件中包含财产损失和人员受伤，应摄下照片或录像，留下当事人员和目击者，供相关部门具体调查以明确责任和落实赔偿。消防安全应急预案为了完善医院消防安全工作，预防和降低火灾事故发生，确保广大患者、医护人员、医院生命财产安全，依据中国消防法及相关要求，认真落实预防为主，防消结合方针，制订本预案：一、组织机构医院灭火和应急疏散工作由灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、安全救护组、现场警戒组组成，具体分工以下： 1、灭火行动组：由医院保卫科和义务消防队员组成，保卫科长张涛任组长，并兼任火场临时指挥员，灭火行动组关键负责本院早期火灾扑救工作。2、通信联络组：由医院总值班、各部门、关键要害部位责任人组成，医院办公室主任王延涛任组长，负责通信联络及各部门工作统一协调。3、疏散引导组：由医院保卫科和关键部门责任人、安全管理人员及医院保安人员组成，保卫科科长张涛任组长，负责火灾时人员安全疏散及财产安全转移。4、安全救护组：由医务科王辉及各临床科室骨干人员组成，负责火灾时抢救、护送受伤人员。5、现场警戒组：维持火场秩序。二、应急疏散组织程序和方法1、为使灭火和应急疏散预案顺利进行，保卫部门应加强日常性检验，确保消防通道通畅。 2、公共聚集场所应保持消防通道通畅，出入口有显著标志，消防通道及防火门不能锁闭，疏散路线有显著引导图例。3、火灾发生时，疏散引导人员应快速赶赴火场，指挥人群有组织地疏散。 4、疏散路线尽可能简捷，安全出口利用要平均。 5、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。三、扑救早期火灾程序和方法1、当火灾发生时要沉着冷静，采取合适方法组织灭火、疏散。 2、对于能立即扑灭火灾要抓住战机，快速消亡。3、对于不能立即扑灭火灾，要采取“先控制，后消亡”标准，先控制火势蔓延，再开展全方面扑救，一举消亡。4、火场如有些人员受困，要坚持“先救人，后救火”标准，全盘考虑，制订灭火疏散方案。 5、火场扑救要采取“先关键，后通常”标准。 6、火灾扑救要服从火场临时指挥员统一指挥，分工明确，亲密配合，当消防人员赶到后临时指挥员应将火场现场情况汇报消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消防队实施灭火、疏散工作。7、火灾扑救完成，保卫部门要主动帮助公安消防部门调查火灾原因，处理火灾事故。四、通信联络，安全救护及现场警戒程序和方法1、全部参与灭火和应急疏散工作部门领导、工作人员应打开通信工具，确保通讯通畅，服从通信联络组长调遣。2、总务科通知值班水工、电工在火场待命。 3、医务科组织人员在现场立即救治火场受伤人员，必需时和其它友邻医院联络救治工作。 4、医院车队应调集车辆，确保交通通畅。 5、医务科、总务科、设备科人员对被抢救、转移物资进行登记、保管，对火灾损失情况协同相关部门进行清理登记。6、安保人员快速赶赴火场，进行现场警戒，维持秩序。五、应急预案实施终止后生产恢复工作1、事故汇报应急预案实施终止后，应采取有效方法预防事故扩大，保护事故现场，需要移动现场物品时，应该作出标识和书面统计，妥善保管相关物证，并根据国家相关要求立即向相关部门进行事故汇报。2、事故统计对事故过程中人员伤亡和财产损失做搜集、统计、归纳、形成文件，为深入处理事故工作提供依据。3、事故分析总结对应急预案在事故发生全过程，认真科学地做出总结，完善预案中不足和缺点，为以后预案建立、制订提供经验和完善依据。4、进行奖惩依据医院各项规章制度，对事故过程中功过人员进行奖惩，妥善处理好在事故过程中伤亡人员善后工作，立即组织恢复正常生产和工作。