性病门诊管理标准规章核心制度.doc

性病门诊管理规章制度

水磨沟区人民医院

水磨沟区人民医院性病门诊工作制度
1、遵守医疗职业道德，廉洁自律，文明行医。
2、接诊患者要仔细问询发病经过，了解临床症状和体征，耐心解答患者提出问题，注意为患者保密。
3、认真填写门诊病历，按规范要求注意内容完整性，提升首诊符合率和立即率。
4、采集标本操作应规范化，使用正规检验方法和药剂。
5、男医生给女病人检验和取材时，必需有女医护人员在场。
6、采取卫生部推荐规范化诊疗方案，科学合理用药，降低病人负担。
7、对患者开展健康教育，发放健康教育处方和联络卡
8、保持诊室清洁，改善就诊条件，发明轻松良好就诊环境。

水磨沟区人民医院性病门诊消毒制度
1、全部诊查应在诊疗室进行，诊疗过程产生污染物应按消毒管理相关要求进行处理。天天应定时用紫外线灯消毒房间，并做好统计。
2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东西，在给病人做检验时应戴上一次性乳胶手套和口罩,工作完后立即洗手。预防污染和做好本身安全防护。
3、工作前、后：工作台要用适宜消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦洁净。
4、在作可疑感染标本试验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品，不要在试验室内喝水、进食或抽烟。
5、诊疗用具用完后要放入1％含氯消毒液杀菌，仪器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。
6、为预防污染物危害她人或自己，不要用可能污染戴手套手开启和触摸门把手等办公用具，如已触摸，要立即消毒。

水磨沟区人民医院性病疫情汇报管理制度
1、医院指定专员负责性病汇报卡搜集、登记、汇总和上报工作。
2、建立规范性病疫情登记簿，门诊工作日志和性病病历。
3、妥善保管性病疫情登记簿，不得私自修改和销毁。
4、按要求时限立即将性病疫情经过网报、邮寄汇报卡或送达县疾病预防控制中心，慎防延误或丢失。
5、严守保密制度，未经卫生行政部门许可，不得向外泄露疫情信息。
6、性病疫情责任人应根据要求随时对门诊工作日志和性病汇报卡填写质量进行检验，确保各项目标填写真实、完整、正确，若发觉汇报卡有漏项应立即核实填补。
7、性病疫情责任人应每三个月开展一次漏报自查，对相关指标进行统计分析，根据要求如实统计，填写记录表，并存档备查。
8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门监督检验和考评工作。
9、将性病疫情汇报工作和相关人员业务考评和奖惩紧密结合。

水磨沟区人民医院试验室消毒工作制度
1、全部试验应在要求条件下进行，试验室内各岗位产生污染物除应按消毒管理相关要求进行处理。天天应随时用紫外线灯消毒房间和操作箱。并做好统计
2、进行病人标本处理时应在对应操作箱内进行。不得将标本随意放置以免丢失标本或污染环境。试验完后应立即消毒操作箱将其它废弃物放入对应容器内统一处理，不得随意丢弃，工作完后应立即洗手。
3、试验室内不得吸烟、喝水及吃东西，在无菌操作时和处理标本时应戴上手套和口罩,工作完后立即洗手。预防污染和做好本身安全防护。
4、工作前、后：工作台要用适宜消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦洁净。
5、在作可疑感染标本试验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品，不要在试验室内喝水、进食或抽烟。
6、标本、试验用具用完后要放入1％漂白粉杀菌，仪器如不能用1％漂白粉，要用70％酒精消毒。
7、为预防污染物危害她人或自己，不要用可能污染戴手套得手开启和触摸门、冰箱、温箱把手，如已触摸，请立即消毒。

水磨沟区人民医院试验室检测结果汇报制度
1、检测结果汇报应正确、清楚、明确、立即和客观，不可发出虚假汇报。
2、依据质控品判定试验有效性，只有当质控品扩增结果符合项目SOP相关条件时，才可发出汇报，不然应重新测定。
3、每份汇报包含：标题、唯一性标识、标本类型、标本接收日期和检测日期、采取检测方法、试验操作者和审核者署名、汇报日期等。
4、将试验检测数据由专员录入中心汇报打印程序，逐份打印汇报，经审核后专门人员送至门诊汇报发放处和各送检单位打印当次试验检测汇总表，存档，妥善保留2年以上。
5、试验验室工作人员应为患者检测结果保密，不得提供给非相关人员。

水磨沟区人民医院性病规范化门诊性病疫情漏报调查制度
1、 科室人员必需按《中国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》相关要求认真实施。
2、 门诊医生认真填写门诊日志，发觉首次诊疗性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染)认真填写 《传染病汇报卡》，同时填写《相关信息附卡》，并具体登记、统计。
3、 严格实施性病汇报制度，必需在二十四小时内将相关“传染病汇报卡”汇报至性病疫情管理科室，进行网上直报。
4科室设置性病登记簿，由专员保管，门诊医生认真做好登记薄各项内容填写工作，不得漏报、迟报。
5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记统计必需相符，不得漏填。
6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病汇报卡填写质量进行检验，确保各项目填写真实、完整、正确，若发觉汇报卡有漏项应立即核实填补，并负责搜集当日性病汇报卡，进行网上直报。每个月进行一次性病门诊量、性病病例统计工作。
7、发觉漏报现象将根据医院要求和科室医疗质量考评挂钩，具体处罚以下：性病漏报1例扣考评分1分，同时扣罚接诊医生50元；迟报1例扣考评分0.5分，同时扣罚接诊医生20元。
8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门监督检验和考评工作。

水磨沟区人民医院性病规范化门诊污物处理制度
1、严格根据《医院消毒技术规范》中相关要求开展消毒工作。
2、凡对性病患者进行处理所用一次性物品均视为感染性垃圾.
3、用过一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用具按医疗垃圾放入黄色防渗漏污物袋内，由专员搜集焚烧处理。
4、用过一次性器具用mg／L含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏污物袋内，按医疗垃圾由专员搜集，统一处理。
5、采血注射器、患者检验使用载玻片应置入锐器盒内，由专员搜集，统一处理。
6、使用后棉签、棉拭子等废弃物品，不得随意丢弃，放置黄色防渗漏医疗垃圾袋内由专员搜集，统一处理。

水磨沟区人民医院门诊日志填写、登记、保管制度
1、临床医生认真落实《中国传染病防治法》，认真做好门诊日志登记工作，不得漏登、漏报。
2、临床医生认真填写性病门诊日志，做到字迹清楚，填写内容正确。
3、临床医生认真正确填写好患者性病名称，使用规范化疾病名称。
4、临床医生认真正确做好初诊、复诊门诊日志登记统计。
5、临床医生必需推行性病患者隐私权，做好保密工作。
6、临床医生认真做好性病门诊日志保管工作，性病门诊日志必需放在有锁文件柜中。
7、临床医生要收性病门诊日志最少保留三年。

水磨沟区人民医院性病患者隐私保密制度
1、医务人员均应树立保密观念，落实实施《执业医师法》，依法保护患者稳私权和保密权。
2、门诊工作人员要做到关心体贴病人，恪守医德，科学正规，服务热情，实施保密医疗，尊重病人隐私。要为患者提供保护隐私权必需环境和条件，注意在对患者问询、检验、诊疗、护理等过程中做到全程为患者隐私保密。
3、本院（性病）病志，一律严禁无关人员翻阅，一律不外借。对性病档案均应按要求范围进行查、借阅，并严格推行手续。查、借阅性病档案要经主管领导同意。利用者对所借档案文件、技术图纸等必需妥善保管，立即归还，不得转借她人，不准携带公出、探亲访友、出入公共场所。
4、对性病档案要严格管理，不得将性病档案私自带出档案室或外传，对性病档案内容不得自行摘抄、拍照、翻印或复制。不在不利于保密地方存放秘密文件、资料对保管期满、失去保留价值性病档案文件要按要求销毁，不得以废纸出售。
5、未经本人或其监护人同意,任何单位或个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家眷姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料及其它可能推断出其具体身份信息。
6、不管是书面形式还是电子形式这类信息全部应该妥善管理，保护病人隐私和信息保密性，避免病人遭受歧视。
7、凡包含性病诊疗医务人员一律不准在家庭、儿女及无关人员面前谈论相关性病患者隐私内容，不得在一般电话、明码电报和私人通信中暴露性病患者隐私内容。
8、发生失密、泄密和信息档案被盗事件时，要立即汇报主管领导或保卫部门，当事者要写出书面汇报。对违反保密要求、造成失泄密和被盗密者，应按其性质及情节给严厉处理。