下肢康复方法.ppt

仰卧位的正确摆放 头偏向一侧 患侧肩关节下垫枕，使肩上抬，肘关节伸直、腕关节背伸，手指伸开患侧髋关节下垫枕（防髋关节外旋）膝关节下垫枕（防膝关节过伸）患侧足下蹬枕、踝关节90度（防足下垂膝关节内旋（防膝关节外旋）健侧卧位健侧肢体处于下方的卧位，躯体正面与床面保持直角背部垫枕，保持体位患侧肩关节屈曲100度，上肢伸直，手指伸展患侧下肢垫枕，保持屈髋、屈膝位，足蹬枕头上患侧卧位患侧肢体处于下方患侧肩前伸、肘伸直，手心向上患侧下肢髋关节伸微屈曲患肩一定处于前伸位枕头稳固支撑后背，保持体位坐位的正确姿势床上坐位时，患肩100度角平放于床上桌上轮椅上坐位时：患肩100度角平放于桌上凳子上坐位时：患肩100度角平放于写字台上目的：防止肩关节半脱位如何坐起向健侧面坐起健腿伸到患腿膝关节下，将双腿移置床沿，双腿垂下健手拄床面带动上身坐起护士一手协助肢体，另一手在头部给予向上的力量护士始终站在患者健侧，保证安全如何翻身如何翻身每1-2小时一次（防压疮）由仰卧位开始患者双手交叉握住，由健侧上肢带动患侧上肢伸直健侧腿伸到患腿膝关节下方以躯干为轴向患侧或健侧转向护士站在患侧协助护士协助整理体位，使之处于舒适的侧卧位按要求垫枕 能在病房内进行的能在病房内进行的 瘫痪下肢的康复训练瘫痪下肢的康复训练下肢的主要功能是支撑体重和行走下肢的主要功能是支撑体重和行走下肢瘫痪可造成行走困难下肢瘫痪可造成行走困难训练的目的是恢复其功能性活动训练的目的是恢复其功能性活动一、诱发髋关节内收一、诱发髋关节内收此此项项训训练练适适用用与与偏偏瘫瘫早早期期患患者者屈屈仰仰卧卧位位，双双髋髋、膝膝关关节节于于屈屈曲曲位位时时，增增加加健健侧侧内内收运动的阻力，诱发髋关节内收收运动的阻力，诱发髋关节内收二、髋关节内收、外展的控制训练二、髋关节内收、外展的控制训练目的：促进髋内收、外展运动，提高控制力目的：促进髋内收、外展运动，提高控制力患者屈仰卧位，双膝屈曲，健侧下肢保持中立位患者屈仰卧位，双膝屈曲，健侧下肢保持中立位患患侧侧下下肢肢在在内内收收外外展展时时保保持持不不同同的的角角度度，进进行行髋髋关节内收、外展的控制训练关节内收、外展的控制训练三、髋关节伸展的控制训练三、髋关节伸展的控制训练（搭桥运动）（搭桥运动）目的：促进髋关节的伸展，对下部躯干及骨盆的目的：促进髋关节的伸展，对下部躯干及骨盆的控制有良好的作用、提高骨盆控制力、诱发下控制有良好的作用、提高骨盆控制力、诱发下肢分离运动、缓解躯干及下肢痉挛肢分离运动、缓解躯干及下肢痉挛患者取仰卧位，屈双膝，双脚撑于床面患者取仰卧位，屈双膝，双脚撑于床面嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位治治疗疗者者站站在在患患者者的的患患侧侧，一一手手把把住住患患者者的的膝膝关关节节，另一只手刺激臀部，促进患侧髋关节伸展另一只手刺激臀部，促进患侧髋关节伸展当患者能独立完成后，可改为患侧下肢独立支撑当患者能独立完成后，可改为患侧下肢独立支撑当当患患肢肢独独立立完完成成后后，可可将将健健侧侧下下肢肢搭搭在在患患肢肢上上，增加重量，增加难度增加重量，增加难度四、踝背屈训练四、踝背屈训练患者取仰卧位，治疗者站在患侧患者取仰卧位，治疗者站在患侧患脚支撑在床上患脚支撑在床上治疗者用一只手固定踝关节，另一只手协治疗者用一只手固定踝关节，另一只手协助患者踝关节做背屈、外翻助患者踝关节做背屈、外翻趾的被动运动双手分别握住患足的足心及足趾、屈曲足趾伸五趾来回曲伸、动作柔和、切忌粗暴五、屈髋、屈膝训练五、屈髋、屈膝训练患者仰卧位，治疗者站在患侧患者仰卧位，治疗者站在患侧治疗者一手托住患足，患者屈膝并将治疗者一手托住患足，患者屈膝并将患肢放到床下患肢放到床下在髋伸展的状态下，由治疗者协助患在髋伸展的状态下，由治疗者协助患者将患脚抬至床面者将患脚抬至床面六、伸髋、屈膝、背屈踝训练六、伸髋、屈膝、背屈踝训练患者仰卧位，治疗者站在患侧患者仰卧位，治疗者站在患侧患腿屈膝垂于床边，伸髋患腿屈膝垂于床边，伸髋治疗者托住患者患足使其处于背屈位，并向头侧治疗者托住患者患足使其处于背屈位，并向头侧运动（即屈膝）运动（即屈膝）协助患者在伸髋状态下继续屈膝和背屈踝训练协助患者在伸髋状态下继续屈膝和背屈踝训练七、利用内翻矫正板站立七、利用内翻矫正板站立患者立位患者立位将患脚侧向踩于楔型板上将患脚侧向踩于楔型板上依靠重力改善踝关节活动范围和内翻倾向依靠重力改善踝关节活动范围和内翻倾向此项练习适用于足内翻、足下垂严重的患者此项练习适用于足内翻、足下垂严重的患者