大循环之动脉.ppt

血液循环途径1 1.血液循环途径大循环（体循环）冠脉循环小循环（肺循环）2 2.大小循环3 3.肺循环 左心房 肺V O2 右心室 肺动脉及分支肺泡的CAP网肺泡 CO24 4.肺循环肺循环的动脉肺动脉干 短而粗，至主动脉弓的下方分为左右肺动脉，经左右肺门入肺。在肺动脉干分叉处与主动脉下缘之间有一结缔组织索，是胎儿时期动脉导管闭锁的遗迹。若动脉导管在出生后六个月尚未闭合，则称为动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一。5 5.肺循环肺循环的动脉右心室肺动脉干左肺动脉左肺门入肺 右肺动脉右肺门入肺6 6.肺循环肺循环的静脉肺静脉起自肺泡周围的毛细血管网，在肺内逐级汇合，至两侧肺门处，各自形成两条肺静脉出入肺，注入左心房。7 7.体循环8 8.体循环左心室主动脉及分支 营养物质、氧气 全身CAP网组织、细胞 代谢产物、CO2 右心房 各级V 9 9.大循环的的动脉动脉的分布规律对称性,阶段性大小数目与器官的功能有关最短距离分布每局部有一动脉干，行走于安全隐蔽的部位。与静脉、神经伴行，与长骨平行。1010.大循环的的动脉二.体循环的动脉左心室升主A主A弓胸主A腹主A左髂总A左髂内A 左髂外A 右髂总A右髂内A 右髂外A 1111.大循环的的动脉1212.主动脉走行及分布 主动脉全长可分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉。1313.主动脉局解1414.主动脉走行及分布（一）升主A 分支左、右冠状A（二）主动脉弓 1.头臂干右颈总A 右锁骨下A 2.左颈总A 3.右锁骨下A（三）降主动脉以膈为界分为胸主动脉和腹主动脉1515.主动脉走行及分布主A分段及分支1.升主A2.主A弓：头臂干、左颈总A、左锁骨下A3.降主A胸主A、腹主A1616.体循的主要血管主A压力感受器：主A弓壁内有感受器，具有调节血压作用。主A小球：主A弓的下方靠近动脉韧带处，有2-3个粟粒状小体，称主A小球，是化学感受器，参与呼吸的调节。1717.体循的主要血管一、头颈部的A颈总A：左侧由主A弓发出，右侧由头臂干发出。颈外A：主要分支有甲状腺上A、面A、颞浅A、上颌A。颈内A：分布于脑和视器。1818.颈总动脉行于颈部两侧，平甲状软骨的上缘分为颈内动脉好颈外动脉。1919.颈动脉小球颈总动脉分叉的后方，为化学感受器。能感受血液中CO2浓度变化。当CO2浓度升高时，可反射性的引起呼吸加快，以排出过多的CO2。2020.颈动脉窦颈总动脉末端和颈总动脉起始膨大处，有压力感受器。当血压升高时，可反射性的引起心跳减慢，血管扩张，可使血压回降。2121.体循的动脉颈外动脉1.面动脉2.甲状腺上动脉3.颞浅动脉4.上颌动脉 另发脑膜中动脉,经颅底棘孔入颅底。2222.颈外动脉及其分支书第161图7-252323.书第161图7-25颈外动脉及其分支2424.体循的主要血管二、锁骨下动脉和上肢的动脉锁骨下动脉：主要分支有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干。上肢的动脉：腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉掌浅弓和掌深弓。2525.体循的主要血管三、胸部的动脉：主干是胸主动脉壁支 3-11对肋间后动脉和一对肋下动脉。脏支主要有支气管动脉支和心包支。2626.锁骨下动脉穿斜角肌间隙，至第一肋外缘续为腋A。分支：1.椎动脉穿颈椎横突孔、枕大孔入颅。2.甲状腺下A。2727.肱动脉 沿肱二头肌内侧下行至腋窝分为桡动脉和尺动脉。主要分支肱深动脉与桡神经伴行行于桡神经沟内内。2828.腋动脉行于腋窝深部，至大圆肌下缘移行为肱动脉。分支胸肩峰A胸外侧A肩胛下A旋肱后A2929.全身各大局部的动脉主干 血供范围如下：颈总A头颈部 腹主A腹部锁骨下A上肢 髂外A下肢胸主A胸部 髂内A盆部3030.腹主动脉四、腹部的动脉主干是腹主动脉。壁支：主要是4对腰动脉脏支：成对脏支有：肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉、（或卵巢动脉）；不成对脏支有：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。3131.腹主动脉腹腔干：胃左A：胃小弯、食管腹段 肝总A：肝固有A胃右A胆囊A 肝十二指肠A 脾A:胆囊/胆管手术时注意胆囊A3232.腹腔干分布3333.体循的动脉五、盆部的动脉髂内动脉：分布于盆腔和盆腔脏器。壁支脏支 膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉。髂外动脉经腹股沟韧带中点至股前部，移行为股动脉。其主要分支为腹壁下动脉。3434.体循的动脉六、下肢的动脉股A腘A胫后A足底内侧A 足底外侧A 胫前动脉足背A体循的动脉的主要分支见书第169页3535.3636.子宫动脉3737.大小循环 肺循环途径 体循环途径 左心房 左心室 肺静脉 主动脉及各级分支 肺静脉的各级属支 全身毛细血管 物质 组织 交换 细胞肺泡 气体 肺毛细血管 交换 静脉的各级属支 肺动脉干及其分支 上 下 心 腔 腔 的 静 静 静 脉 脉 脉 右心室 右 心 房3838.体循的主要血管颈总A颈内A、颈外A锁骨下A腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉掌浅弓和掌深弓。胸主A:壁支、脏支腹主A：壁支、脏支髂总A髂内A、髂外A 股A腘A胫后A 足底内侧A、足底外侧A 胫前动脉足背A 3939.大小循环4040.4141.体循的主要血管4242.体循的动脉4343.体循的动脉4444.体循的动脉4545.4646.体循的动脉4747.临床应用1.动脉面动脉：在下颌骨下缘和咬肌的前缘交界处可摸到面动脉的搏动。颞浅动脉：在外耳门的前方、颧弓根部可摸到颞浅动脉的搏动。肱动脉：在肘窝内的上方，肱二头肌腱的内侧，可触到颞浅动脉的搏动。测血压时听诊的部位。大出血止血部位。4848.临床应用桡动脉在掌侧面上方，挠側腕屈肌腱外侧处位置表浅，可触到其搏动，是数脉搏和诊脉的常用部位。手部、手指止血压迫相应的部位。子宫动脉 子宫切除时应注意输尿管的位置股动脉 在腹股沟韧带中点下方可触到其搏动，可用于下肢止血、动脉穿刺或插管。足背动脉位置表浅，在踝关节的前方，内外踝连线的中点可触到其搏动。4949.全身主要动脉的临床应用名称 体表搏动点 压迫止血部位 止血范围颞浅动脉：在外耳门的前方、颧弓根部 同左 颅顶部面动脉：在下颌骨下缘和咬肌的前缘交界处 同左 面部浅层肱动脉：在肘窝内的上方，肱二头肌腱的内侧 在臂中部的内侧 上肢远侧 将肱动脉压向肱骨桡动脉：在掌侧面上方，挠側腕屈肌腱外侧处 腕掌侧面上方两侧 手部 同时压迫尺、桡动脉 指掌侧固 手指根部两侧 同左 手指有动脉 股动脉 在腹股沟韧带中点下方 向后外侧压向耻骨 下肢足背动脉 在踝关节的前方，内外踝连线的中点 在此点向深部压迫 足背部5050.全身主要动脉的临床应用名称 体表搏动点 压迫止血部位 止血范围指掌侧固有A 手指根部 同左 手指 两侧股A 在腹股沟韧带 向后外侧压向耻骨 下肢 中点下方足背A 在踝关节的前方，在此点向深部压迫 足背部 内外踝连线的中点 5151.名称 体表搏动点 压迫止血部位 止血范围颞浅A:在外耳门前方 同左 颅顶部 颧弓根部面A：在下颌骨下缘 同左 面部浅层 和咬肌的前缘交界处肱A：在肘窝内的上方，在臂中部 上肢远侧 肱二头肌腱的内侧 的内侧将肱 A压向肱骨桡A：在掌侧面上方，桡側腕屈肌腱外侧处 腕掌侧面上方两侧 手部 同时压迫尺、桡A 5252.5353.5454.自我测试动脉一.名词解释1.颈动脉窦2.颈动脉小体二.填空1.主动脉全长可分为3段,即_、_ 和_,后者又被膈分为和。主动脉弓上的个分支，自右向左依次是、。5555.自我测试动脉3.上肢的动脉主干从上到下依次有_、_、_和尺动脉。4.测血压常选择_动脉,其部位在肘窝内上方,_的内侧 数脉搏和诊脉常选择_动脉,其部位在_。5.胸部的动脉主干是_ 分支有_和_,两种。5656.自我测试动脉6.腹主动脉不成对的脏支有_、_ 和_3支。7.腹主动脉成对的脏支有_、_和_3对。8.腹主动脉干由_动脉发出,其分支_、_脾_3支。9.下肢的动脉干从上到下依次有_、_和_。5757.自我测试动脉10.肺动脉干起始于右心室。11.主动脉全长分为3部。12.属于主动脉分支的是左锁骨下动脉。13.运血入肺，起营养作用的是支气管动脉。14.阑尾动脉属回结肠动脉的分支。15.直肠上动脉由肠系膜上动脉出发。16.股动脉在腹股沟韧带中点稍下方，可触及其搏动。5858.问答题1.若进行右冠状动脉支架手术，选择经股动脉插管，请说出插管所经过的动脉名称？股动脉髂外动脉髂总动脉腹主动脉胸主动脉主动脉弓升主动脉右冠状动脉。2.归纳列表腹主动脉的各级分支3.归纳列表全身主要动脉的体表搏动点及压迫部位及止血范围。5959.5/26/20245/26/20246060.