高校医学专业课程思政融入维度的解析与拓展.pdf

浙江医学教育 年 月第 卷第 期 思想品德与医德教育高校医学专业课程思政融入维度的解析与拓展黄亦冰 郁杨萍杭州医学院马克思主义学院杭州 杭州医学院临床医学院学生工作办公室杭州 通信作者:郁杨萍:.【摘要】在大学教学中课程思政已经全面进入细化、具化的实操阶段已然落在教案上、深入课堂中 在原有课程育人理念和经验之上的医学专业课程思政正在更加明晰、准确、有意识地开展起来 本文在分析杭州医学院既有教学大纲的基础上归纳总结了医学专业课程思政融入的 个维度即“医学报国”“医生素养”“医者仁心”并提出在医学专业课程全面完整地融入社会主义核心价值观【关键词】课程思政医学专业思政元素融入维度解析拓展【中图分类号】:./.:.【】.:“”“”“”.【】:./.当前课程思政的主要形式是在教学中提取学科中的思政要素包括思想政治教育的理论知识、价值理念和精神追求等渗透到各门课程及每个教学环节中潜移默化地对学生的思想意识、行为举止产生影响 具体到“教师操作侧”就是需要专业教师在各自课程中有意识地去挖掘与专业内容相关的思政元素结合教学大纲和教案的编写及课堂讲授将思政教育融入专业教学之中 医学专业课程思政融入的深度和广度决定了其思政的教育水平和实际效果 目前关于高校医学专业课程思政融入的相关研究或侧重于重要性和可行性研究的宏观层面指出“医学课程蕴含丰富的思政教育资浙江医学教育 年 月第 卷第 期 源在思政教学中凸显医学特色也有助于提高思政教育的吸引力要树立大医精诚的人才观和教育共同体观”也有从价值维度、理论维度、历史维度、实践维度对课程思政这种高校思想政治教育新范式做出意义性审视或着眼于某一具体课程的融入方法如研究生的医学统计学课程、本科生的免疫学课程等等 作为一种实操性很强的课程育人教学策略上述宏观层面的研究缺乏具体的课堂可操作性微观课程融入方法又缺乏对于医学专业课程领域思政融入的整体把握和指导性本文以教育部高等学校课程思政建设指导纲要为依据结合高校医学专业课程实际在总结归纳当前 个“医”维度的基础上提出在医学专业课程中全面融入社会主义核心价值观及其具体做法以提高高校医学专业课程思政教育的全面性和延展性从而增强课程思政教育的实际效果 高校医学专业课程思政融入维度解析教育部于 年 月印发的高等学校课程思政建设指导纲要(以下简称指导纲要)是把握和实践课程思政的重要指导 指导纲要对医学专业课程的思政元素的挖掘融入提出了具体要求主要体现为:注重加强医德医风教育着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神注重加强医者仁心教育在培养精湛医术的同时教育引导学生始终把人民群众的生命安全和身体健康放在首位尊重患者善于沟通提升综合素养和人文修养提升依法应对重大突发公共卫生事件的能力做党和人民信赖的好医生 由此可以看出医学专业课程思政融入是紧紧围绕“医”字做文章的 教学实践中医学专业课程思政已经实现了“全覆盖”以杭州医学院为例从教案中可以看出 多门专业课程均已经完成课程思政融入的文本表达 如果用“医”去解构医学专业课程思政融入当前的具体实践可以归纳为以下 个维度.融入维度之一:医学报国用习近平新时代中国特色社会主义思想武装学生头脑将以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神融入学生内心学生在了解世情、国情、党情、民情和深刻认识中华优秀传统文化的基础上增强对党的创新理论的政治认同、思想认同、情感认同增强对讲仁爱、重民本、守诚信、崇正义、尚和合、求大同的思想精华和时代价值的基因共鸣不断坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信 比如在法医学概论课程的讲授中通过介绍我国宋代法医学家宋慈及其重要法医学著作洗冤集录对世界法医学的影响展示我国古代法医学引领世界的地位提高学生的民族文化自信在系统解剖学课程教学中讲到“神经系统”时通过讲述我国神经生理学家张香桐院士在新中国诞生之时辗转回到祖国后在中国科学院上海生理生化研究所建立了新中国第一个脑研究室为我国科学事业和教育事业做出了卓越贡献培养学生热爱祖国、热爱科学、艰苦奋斗的精神在细胞生物学课程教学中通过介绍在医学细胞生物学领域做出杰出贡献的中国人汪德耀、屠呦呦、贝时璋、施一公等培养学生的家国情怀和爱国主义精神在护理礼仪与人际沟通课程教学中通过讲解分析涉外交往礼仪知识和护理涉外工作礼仪的案例向学生传递爱国主义情怀、弘扬民族精神和社会主义核心价值观在生理学课程教学中通过讲述老一辈生理科学家林可胜、柳安昌等在抗战中投笔从戎厚植学生的爱国主义情怀和献身科学的精神在医学免疫学课程教学中在讲授“抗体”知识时引入新冠病毒相关知识以及我国新冠疫情防控实例融入爱国主义教育在大学生心理健康教育课程教学中通过讲解我国近代历史上许多成就伟大事业的人物所具有的清晰的自我定位、独特的人格魅力和健康的心理状态的支撑从而体现良好的自我意识与健康的人格是成功不可或缺的因素之一进一步帮助学生意识到作为新时期的大学生更应当主动运用社会主义核心价值观和爱国精神来塑造自己的人格 再如引入神经科学领域的最新研究进展和未解之谜鼓励学生勇攀科学高峰为医学事业发展做出贡献在讲解神经元结构时融入神经干细胞研究新进展鼓励学生树立远大目标和理想为卫生健康事业而奋斗 医界泰斗、医生故事、医学探索都构成了以爱国主义为核心的思政元素的融入.融入维度之二:医生素养医生素养维度旨在引导学生树立科学精神树立踏踏实实、求真务实的求学态度以及实事求是、开拓创新的理性精神培养科学严谨、吃苦耐劳的医生基本素养培育“努力学习、天天向上”的医学生大学生活心理习惯 在讲授“生殖系统”内容时通过讲述中国现代妇产科学奠基人林巧稚先生的事迹加强科学精神教育引导学生相信科学、尊重科学、崇尚科学 在系统解剖学课程教学中通过浙江医学教育 年 月第 卷第 期 介绍解剖学发展史帮助学生破除封建迷信思想培养和树立辩证唯物主义的世界观 在局部解剖学课程教学中通过理清系统解剖学和局部解剖学的关系使学生理解专业知识构建中基础知识的重要性并通过讲解解剖器械使用知识树立学生科学规范性理念 通过小脑扁桃体疝、颅内出血的不同分型等临床病例将理论知识与临床实践相结合使学生掌握理论和实践相结合的学习方法认识到理论基础和实践操作的辩证关系培养学生的自主思考能力和对临床充满求知探索的精神 在讲解骨骼肌的收缩原理时介绍该原理的发现经过教育学生学会创新具有严谨的科学精神树立良好的科学观念 在讲解肌肉知识时让学生认识到要加强体育锻炼增强国民体质提高机体免疫力树立大健康理念 在分工协作准备各类大小标本以及整理的过程中培养学生吃苦耐劳、团队合作精神和严格的时间观念 在学习细胞生物学不同物质的跨膜运输过程中培养学生科学思维方法 在认清人体结构毗邻关系的过程中培养学生科学严谨的作风 通过胃后壁穿孔的病例让学生从解剖学角度理解不同疾病的相似表现提高学生夯实自身专业知识基础的意识以防止在今后的临床工作中出现漏诊和误诊 引入诺贝尔生理学或医学奖获得者马歇尔和沃伦发现幽门螺杆菌以及中国肝胆外科之父吴孟超的事例弘扬医学工作者执着追求、献身科学的伟大精神和严谨求实、开拓创新、勇于探索、不畏艰险的科学精神 树立科学精神、强化理性思维、提高科研素养是医学生职业修养的重要内容.融入维度之三:医者仁心医者仁心维度围绕医生职业在专业课程教学中融入思政元素潜移默化地培育医学生未来执业的特殊品质将社会主义核心价值观内化为精神追求、外化为自觉行动 具体包括以下 个方面的内容:一是职业理想和职业道德教育这是医者之为“医者”的从业前提 其目的是使学生深刻理解并自觉实践医务工作者的职业精神和职业规范增强职业责任感培养遵纪守法、爱岗敬业、无私奉献、诚实守信、公道办事、开拓创新的职业品格和行为习惯 比如在“泌尿系统”授课部分通过介绍“世界肾脏日”(每年 月的第二个星期四)鼓励学生成为倡导健康生活的宣传员树立学生对社会公众的科普意识和使命感以常见的心律不齐、冠心病等心脏疾病为例带领学生回忆亲友中心脏疾病患者的发作症状让他们感同身受患者的痛苦激发学好本领、解除病患痛苦的精神动力 二是法律意识和隐私保护意识的树立这亦可以视为医者职业的“仁心底线”引导学生牢固树立法治观念坚定走中国特色社会主义法治道路的理想和信念深化对法治理念、法治原则、重要法律概念的认知提高运用法治思维和法治方式维护自身权利、参与社会公共事务、化解矛盾纠纷的意识和能力 比如在介绍“肾移植”时向学生简单讲述器官移植和行医过程中涉及的法律责任和义务引导学生注重患者的人格尊严受尊重权、生命健康权、知情同意权和隐私权等权利并学会用法律法规约束和规范自身医疗行为在法医学概论课程教学中通过对法医临床相关标准颁布和实施历程的讲述以及多起不良“黄牛”、律师联合法医涉嫌骗保案件的讲解让学生意识到司法鉴定人的责任和义务提高学生作为法医学专业人才的荣誉感和责任感树立公平公正的鉴定原则和鉴定态度同样在这门课程中通过对辛普森杀妻案进行案情回顾让学生对美国警方作业中所存在的问题逐一讨论积极思考法医检案中各种标准、程序的重要性指明作为一名法医专业的学生应该尽早树立正确的法治观念、法律意识重视检案程序的合法性和证据的科学性 三是人文关怀和仁心仁术 医生直接面对的是特殊的工作对象 有血有肉有情感的人所以培育医生面对患者的仁心、爱心是非常重要的解剖学的第一课开始就是致敬“无语良师”通过向大体老师表达敬意的仪式引导学生感受人性的伟大感悟无语良师的遗志怀敬畏之心探科学之秘在讲解石蜡切片制作时引入高校建立实验动物纪念碑的事例引导学生尊重生命以神圣的使命感对待动物实验在讲解前列腺异常增生造成尿潴留时引入肖占祥、张红医生在飞机上为因前列腺肥大引发急性尿潴留的老人紧急救治用嘴吸尿 的事迹体现医生职业的伟大在角膜结构的讲授中引入角膜及其他器官组织的捐献事例宣扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神和“自愿、无偿”的捐献理念更是通过非典和新冠肺炎疫情防治中融入爱自己、爱他人的仁爱精神教育甚至可以在讲解睾丸的结构时结合不孕不育症阐明精子发育和环境的关系使学生认识到保护环境与人类健康的关系强化自主保护环境的意识 可以说仁心仁术方面的思政元素融入在高校医学专业课程中无处不在浙江医学教育 年 月第 卷第 期 高校医学专业课程思政融入维度的拓展从以上的总结归纳中不难看出当前对于医学专业课程思政元素的融入无论是指导纲要中的具体要求还是教学实践中的具体操作都是围绕“医学”和“职业”这两大要素展开 事实上医学课程在注重上述 个要素的思政融入之外也不能忽视医学生首先作为普通大学生的思政教育的全面性和深刻性问题特别是有些思政元素并非单单用“医”就能够得到解决即便仅从“五爱”(爱党、爱国、爱社会主义、爱人民、爱集体)的主线和社会主义核心价值观的基本内容的融入要求来看当下医学专业课程思政的融入点还可以得到更宽领域的扩展 也就是说可以有意识地采用更为灵活创新的方法将社会主义核心价值观中除了上述已经涉及之外的要素也融入专业课程教学内容以达到更为全面、深刻的课程思政教育效果.“富强、民主、文明、和谐”要素的融入富强即国富民强是中华民族梦寐以求的美好夙愿民主的实质和核心是人民当家作主文明是社会进步的重要标志是民族的科学的大众的社会主义文化的概括是实现中华民族伟大复兴的重要支撑和谐是中国传统文化的基本理念集中体现了学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居的生动局面 这 个国家层面的社会主义核心价值观在医学专业课程中的融入教育既可以体现在预防医学专业公共卫生课程中关于健康融入所有政策、健康是民族昌盛和国家富强的重要标志等观点的“显性”的引入也可以体现为系统解剖学课程中关于整体强健对于人体健康的重要意义抑或口腔医学中“唇亡齿寒”、牙齿间相互依存的科学道理用整体与个别的关系来引导学生从系统论的角度认识富强、和谐等概念 与此同时整体观和系统论在这类课程中也得到了教育呈现.“自由、平等、公正、法治”要素的融入“自由、平等、公正、法治”四者是从社会层面对社会主义核心价值观基本理念的凝练 自由是指人的意志自由、存在和发展的自由是人类社会的美好向往也是马克思主义追求的社会价值目标平等的价值取向是不断实现实质平等它要求尊重和保障人权人人依法享有平等参与、平等发展的权利公正即社会公平和正义法治是通过法制建设来维护和保障公民的根本利益是实现自由平等、公平正义的制度保证 如果医学生能够充分和深刻理解患者在公平公正、平等对待、法律意识等方面的基本合理诉求就能够真正做到换位思考就能够有更多的共情和同理心就能够“以己度人”真正以“人”的心态而不是仅仅以职业者的心理来对待身边所有人 比如体现在护理学专业中不仅是从温情、仁爱等感性倾向的角度看待护理学专业学科知识还可以从自由、平等、公正、法治的角度更为理性地看待护理工作学生在这样的理解中就能够获得更多的“职业自信”.“爱国、敬业、诚信、友善”要素的融入“爱国、敬业、诚信、友善”个要素是公民基本道德规范是个人行为层面的要求 它覆盖社会道德生活的各个领域是公民必须恪守的基本道德准则也是评价公民道德行为选择的基本价值标准爱国是要求人们以振兴中华为己任促进民族团结、维护祖国统一、自觉报效祖国敬业充分体现了社会主义职业精神诚信强调诚实劳动、信守承诺、诚恳待人友善强调公民之间应当互相尊重、互相关心、互相帮助、和睦友好努力形成社会主义的新型人际关系 在向学生传输科学精神的教育中诚信和友善表现得尤为重要 实事求是、忠于真理的态度和团队合作等专业探索必备的重要精神可以在各个专业学科的课程中得到融入 应该说这 个要素是当下融合最好的部分需要指出的是课程思政强调每一门专业课程的教学设计和育人过程都要体现思想价值属性但不是要改变专业课程的本来属性更不是要把专业课程改造成为思政课程模式或者将所有课程都当作思政课程对待而是要充分发挥专业课程的德育功能运用德育的学科思维提炼专业课程中蕴含的文化基因和价值范式将其转化为社会主义核心价值观具体化、生动化的有效教学载体同时也应该认识到并不是过去的医学专业课程没有思政元素的融入和结合而是在当下强化和突显了“课程思政”的思维方式 教师在教学过程中要有意、有机、有效地对学生进行思想政治教育体现在教学的顶层设计上就是要把人的思想政治培养作为课程教学的首要目标解决好专业教育和思政教育“两张皮”的问题并与专业发展教育相结合在“润物细无声”的知识学习中融入精神指引综上所述高校医学专业全面推进课程思政建设既要认识并践行所有课程都具有传授知识、培养能力和思想政治教育的双重功能也要重视并落实其思想政治教育内容的全面性以帮助医学生通过各个领域的思政教育塑造正确的(下转第 页)浙江医学教育 年 月第 卷第 期 的问题和想法这样的临床疾病诊治过程无疑会比单纯的理论知识传授更加鲜活生动、卓有成效 结语情境模拟教学方法通过构建相应临床场景针对消化道出血的不同病情进行综合分析、逻辑推理和判断可以实现学生从单向思维向立体思维的转变不断提高学生的临床应变能力和岗位胜任力更好地适应从医学生向临床医师的角色转变 本研究的局限性在于:情景模拟毕竟无法代替真实案例患者在整个诊治过程中的临床诉求、情绪应答、争议冲突都很难完全模拟这就导致对学生医患沟通能力的提升有限 今后将在临床实习教学中招募真实患者并通过制作短片、设计剧本以构建真实情景进一步提高对学生临床应变能力的要求 参与本研究的学生人数较少未来将扩大教学应用范围吸引更多的学生参与其中以更好地验证情境模拟教学方法的应用效果利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突作者贡献声明 王霄腾:资料整理、文献查阅、论文撰写韩丰:课题设计、论文审阅和修改陈一鹏、王超:临床教学实施、数据分析整理鲍徐敏:问卷设计调查、文献查重参 考 文 献 .:.():.:./.:.():.:./.张国瑞于昕樊庆泊等.医学模拟教学在妇产科临床技能分层强化培训中的效果评价.基础医学与临床():.:./.:.():.:./.:.():.:./.:.():.:./.:.():.:./.张明陈敏华郑俩荣等.多种教学方式在医学生医患沟通能力培养中的探索.中华医学教育杂志():.:./.(收稿日期:)(本文编辑:沈香娣)(上接第 页)世界观、人生观和价值观 当前在“制度性规范”中高校已经完成“形式上”全面覆盖的情况下医学专业课程思政建设要进一步走向“思政域全面”和“落脚点精准”的更高阶段以培养“三观正确、思想健康、意志坚强、人格健全”的全面成长的新时代医学生利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突作者贡献声明黄亦冰:研究思路架构、资料收集、论文撰写郁杨萍:数据统计、论文审定参 考 文 献 陈第华张忠.医学类专业课程思政与思政课程协同育人研究.中国卫生事业管理():.蒋占峰刘宁.高校课程思政建设的多维审视.现代教育管理():.:./.颜艳田刚唐媛等.课程思政融入研究生医学统计学教学的探索与实践.中国卫生统计():.:./.袁圆阳聂红.课程思政融入本科免疫学教学的思考和探索.中国免疫学杂志():.:./.教育部.教育部关于印发高等学校课程思政建设指导纲要的通知(教高 号)/.:/./.(收稿日期:)(本文编辑:虞颖映)