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毫针刺法课件毫针刺法课件2教学目标教学目标识记：识记：得气、行针、留针、滞针的定义；毫针刺法的操作流程及注意事项；针刺意外的处理措施。理解：理解：毫针刺法的注意事项；针刺意外的预防；毫针刺法的应用。应用应用：正确实施毫针刺法的护理操作并能预防针刺意外3 毫毫针针刺刺法法是是使使用用不不同同型型号号的的毫毫针针，通通过过一一定定的的手手法法，刺刺激激机机体体一一定定的的部部位位，或或深深或或浅浅，循循经经感感传传，激激发发机机体体的的抗抗病病能能力力，乃乃至至疏疏通通经经络络，行行气气活活血血，调调节节脏脏腑腑功功能能，从从而达到扶正袪邪，治疗疾病的目的的治疗方法。而达到扶正袪邪，治疗疾病的目的的治疗方法。定义定义适应范围适应范围广广4毫针刺法毫针刺法毫针的构造毫针的构造多由不锈钢制成，也有用金、银或合金制成。多由不锈钢制成，也有用金、银或合金制成。毫针的规格毫针的规格以以“mm”mm”为为计计量量单单位位，以以粗粗细细为为28-3028-30号号，长长短短1-1-3.53.5寸的毫针，临床应用最多。寸的毫针，临床应用最多。针具针具 5毫针刺法毫针刺法6毫针刺法毫针刺法当你第一次接当你第一次接受针刺时，有受针刺时，有什么顾虑？什么顾虑？7毫针刺法毫针刺法毫针的检修毫针的检修u防锈、防弯、防钝。防锈、防弯、防钝。正确选择毫针正确选择毫针u规规格格适适宜宜，针针身身光光滑滑，坚坚韧韧而而富富有有弹弹性性，针针尖尖圆圆而不钝，呈松针状。而不钝，呈松针状。针刺前的准备针刺前的准备8毫针刺法毫针刺法9毫针刺法毫针刺法（1 1）体位体位 体位选择的原则：体位选择的原则：便于正确取穴便于正确取穴 操作方便操作方便 病人舒适病人舒适 持久留针持久留针（2）皮肤消毒（3）保持情绪稳定病人准备病人准备1011毫针刺法毫针刺法1213毫针刺法毫针刺法1 1、持针法、持针法（1 1）“刺手刺手”与与“押手押手”（2 2）持针姿势持针姿势针刺方法针刺方法14毫针刺法毫针刺法 2 2、进针法、进针法1 1）单手进针法单手进针法针刺方法针刺方法152 2）双手进针法）双手进针法指切进针法指切进针法夹持进针法夹持进针法舒张进针法舒张进针法提捏进针法提捏进针法 毫针刺法毫针刺法16毫针刺法毫针刺法（3 3）进针的角度和深度、方向进针的角度和深度、方向角度角度直刺直刺斜刺斜刺平刺平刺深度深度依体质、年龄、病情、部位而定依体质、年龄、病情、部位而定针刺方法针刺方法17毫针刺法毫针刺法（4 4）得气）得气 是是指指将将针针刺刺入入腧腧穴穴后后所所产产生生的的经经气气感感应应，病病人人在在针针刺刺部部位位有有酸酸、麻麻、胀胀、重重等等感感觉觉，并并有有扩扩散散及及传传导导；施施术术者者会感到针下有沉重，紧涩等感。会感到针下有沉重，紧涩等感。得气的意义：得气的意义：1、得气与否和疗效有关、得气与否和疗效有关2、得气迟速与疗效有关、得气迟速与疗效有关3、得气与补泻手法有关、得气与补泻手法有关18毫针刺法毫针刺法（5 5）行针）行针 又又叫叫运运针针，是是指指将将针针刺刺如如腧腧穴穴后后，为为了了使使之之得气，调节针感进行补泻而施行的各种针刺手法。得气，调节针感进行补泻而施行的各种针刺手法。1920 毫针刺法毫针刺法21毫针刺法毫针刺法（6 6）针刺补泻）针刺补泻“盛则泻之，虚则补之盛则泻之，虚则补之”补法补法泻法泻法平补平泻法平补平泻法22毫针刺法毫针刺法（7 7）留针）留针“留针候气留针候气”时间：时间：15-3015-30分钟分钟（8 8）出针法）出针法方法方法要求要求！注意事项！注意事项23 24针刺意外针刺意外25毫针刺法毫针刺法26毫针刺法毫针刺法 注意事项注意事项病人在过于饥饿、疲劳、精神过于紧张时，不宜病人在过于饥饿、疲劳、精神过于紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气血亏虚的病人，立即进行针刺。对身体瘦弱，气血亏虚的病人，针刺手法不宜过重，应尽量选用卧位进行针刺；针刺手法不宜过重，应尽量选用卧位进行针刺；孕妇的腹部、腰骶部及一些具有通经活血的腧穴孕妇的腹部、腰骶部及一些具有通经活血的腧穴禁针；禁针；小儿头部囟门未合时，其所在部位的腧穴不宜针小儿头部囟门未合时，其所在部位的腧穴不宜针刺；刺；27皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤及深部脓疡的局皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤及深部脓疡的局部，有自发性出血或出血不止的病人，均不宜针部，有自发性出血或出血不止的病人，均不宜针刺；刺；病人出现电击样放射感，应立即停针或稍退少许。病人出现电击样放射感，应立即停针或稍退少许。毫针刺法28毫针刺法毫针刺法 实施程序实施程序健康评估健康评估 用物准备用物准备 体位与穴位选择体位与穴位选择 操作步骤操作步骤 注意事项注意事项 效果评价效果评价29毫针灸刺法的实施程序毫针灸刺法的实施程序毫针灸刺法的实施程序毫针灸刺法的实施程序 评估评估1 1、评估病史与当前的主要症状、评估病史与当前的主要症状2 2、评估患者一般情况、评估患者一般情况3 3、评估病人的精神与心理状态、评估病人的精神与心理状态4 4、评估局部皮肤情况、评估局部皮肤情况毫针刺法毫针刺法30毫针灸刺法的实施程序毫针灸刺法的实施程序用物准备用物准备 治治疗疗盘盘、2%2%碘碘酒酒、75%75%酒酒精精棉棉球球、无无菌菌持持物物镊镊、棉棉签签、毫毫针针、弯弯盘盘、大大毛毛巾巾等等，必必要时备屏风。要时备屏风。毫针刺法毫针刺法31毫针灸刺法的实施程序毫针灸刺法的实施程序操作步骤操作步骤 查查对对1 1解解释释体体位位定定穴穴消消毒毒查查对对2 2 消消毒毒进进针针局局部部、医医者者手手指指取取毫毫针针（检检针针）进进针针运运针针得得气气留留针针（15-2015-20分分钟钟）观观察察出出针针放针放针数针数针查对查对3 3 处理处理签名、记录。签名、记录。毫针刺法毫针刺法32毫针灸刺法的实施程序毫针灸刺法的实施程序 效果评价效果评价1 1、定位准确、定位准确 2 2、得气与否、得气与否 3 3、有无针刺意外发生、有无针刺意外发生毫针刺法毫针刺法