1、解剖学内分泌系统解剖学内分泌系统 内分泌系统包括内分泌腺和内分泌内分泌系统包括内分泌腺和内分泌组织,其分泌的物质称为激素。内分泌组织,其分泌的物质称为激素。内分泌系统对机体的新陈代谢、生长发育和生系统对机体的新陈代谢、生长发育和生殖活动等具有重要的调节作用。内分泌殖活动等具有重要的调节作用。内分泌腺和内分泌组织周围及其实质内有丰富腺和内分泌组织周围及其实质内有丰富的毛细血管和淋巴管,分泌的激素直接的毛细血管和淋巴管,分泌的激素直接参入血液和淋巴,随血液循环送至全身。参入血液和淋巴,随血液循环送至全身。一、内分泌腺和外分泌腺的特点一、内分泌腺和外分泌腺的特点:(1)内分泌腺的特点:无导管,其分泌
2、内分泌腺的特点:无导管,其分泌物称为激素,直接进入血液或淋巴,然后物称为激素,直接进入血液或淋巴,然后运送到全身。运送到全身。(2)外分泌腺的特点:其分泌物有导管)外分泌腺的特点:其分泌物有导管排出。排出。二、内分泌器官和内分泌组织的基本概念二、内分泌器官和内分泌组织的基本概念内分泌系统按内分泌腺存在的形式分为两内分泌系统按内分泌腺存在的形式分为两大类:内分泌器官和内分泌组织。大类:内分泌器官和内分泌组织。三、内分泌系统的功能三、内分泌系统的功能内分泌腺所分泌的激素对机体的新陈内分泌腺所分泌的激素对机体的新陈代谢、生长发育和维持机体内环境的稳定代谢、生长发育和维持机体内环境的稳定起重要作用。这
3、种调节为体液调节,是神起重要作用。这种调节为体液调节,是神经系统以外的另一种重要功能调节系统。经系统以外的另一种重要功能调节系统。第二节第二节 主要的内分泌腺和内分泌组织主要的内分泌腺和内分泌组织人体的主要内分泌腺和内分泌组织重点包人体的主要内分泌腺和内分泌组织重点包括以下几部分括以下几部分甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺肾上腺肾上腺垂体垂体松果体松果体皮质皮质髓质球状带球状带 束状带网状带网状带胰岛胰岛胸腺胸腺性腺性腺甲状腺甲状腺1形态:呈形态:呈“H”形,分形,分左、右叶及中间的甲状腺峡。左、右叶及中间的甲状腺峡。有时自峡部向上伸出一锥状叶,有时自峡部向上伸出一锥状叶,长短不一,最长者可达舌骨
4、。长短不一,最长者可达舌骨。2位置:左右叶贴于喉位置:左右叶贴于喉的下部和气管上部的两侧,上的下部和气管上部的两侧,上达甲状软骨中部,下至第达甲状软骨中部,下至第6气气管软骨环。甲状腺峡多位于第管软骨环。甲状腺峡多位于第24气管软骨环的前方。临床气管软骨环的前方。临床上气管切开时,应避开峡部。上气管切开时,应避开峡部。3毗邻关系:前面有舌骨下肌群;左毗邻关系:前面有舌骨下肌群;左右叶后外方有颈总动脉、迷走神经和右叶后外方有颈总动脉、迷走神经和颈内静脉。颈内静脉。4功能和临床意义:分泌含碘的甲状功能和临床意义:分泌含碘的甲状腺素,促进机体的新陈代谢,维持机腺素,促进机体的新陈代谢,维持机体正常生
5、长发育,尤其对于骨骼和神体正常生长发育,尤其对于骨骼和神经系统的发育十分重要。经系统的发育十分重要。(1)新生儿缺乏甲状腺素,可出现新生儿缺乏甲状腺素,可出现呆小症。呆小症。(2)甲状腺机能亢进时:甲亢。甲状腺机能亢进时:甲亢。(3)缺碘:引起地方性甲状腺肿。缺碘:引起地方性甲状腺肿。甲状旁腺甲状旁腺1形态和位置:呈扁形态和位置:呈扁椭圆形似绿豆大的小腺体,椭圆形似绿豆大的小腺体,一般有上下两对,贴附于甲一般有上下两对,贴附于甲状腺左右叶后面或埋在甲状状腺左右叶后面或埋在甲状腺组织中。腺组织中。2功能:分泌甲状旁功能:分泌甲状旁腺素,主要调节钙的代谢,腺素,主要调节钙的代谢,维持血钙平衡。维持
6、血钙平衡。3临床意义:临床意义:(1)甲状腺手术时,注意保留甲甲状腺手术时,注意保留甲状旁腺。状旁腺。(2)甲状旁腺分泌不足时,引起甲状旁腺分泌不足时,引起血钙下降,出现手足抽搐。血钙下降,出现手足抽搐。(3)甲状旁腺功能亢进时,可引甲状旁腺功能亢进时,可引起骨质过度脱钙,容易发生骨折。起骨质过度脱钙,容易发生骨折。肾上腺肾上腺1位置和形态:左右各一,位于两位置和形态:左右各一,位于两肾的上端,腹膜之后。左肾上腺近似半肾的上端,腹膜之后。左肾上腺近似半月形,右肾上腺呈三角形。月形,右肾上腺呈三角形。2结构:肾上腺由外层的皮质和内结构:肾上腺由外层的皮质和内层的髓质两部分构成。层的髓质两部分构成
7、。3功能:肾上腺皮质和髓质分泌不功能:肾上腺皮质和髓质分泌不同的激素。同的激素。(1)皮质分泌:盐皮质激素、糖皮质激皮质分泌:盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。素和性激素。(2)髓质分泌:肾上腺素和去甲肾上腺髓质分泌:肾上腺素和去甲肾上腺素。属于应急性的,主要功能是对心素。属于应急性的,主要功能是对心血管系统和内脏平滑肌的作用,如能血管系统和内脏平滑肌的作用,如能使心跳加快、心肌收缩力加强、小动使心跳加快、心肌收缩力加强、小动脉收缩,维持血压和调节内脏平滑肌脉收缩,维持血压和调节内脏平滑肌活动。活动。1、球状带:位于皮质最外层,此层较薄,紧、球状带:位于皮质最外层,此层较薄,紧靠被膜,细胞呈圆形
8、、暖圆形、或低柱形。球靠被膜,细胞呈圆形、暖圆形、或低柱形。球状带分泌盐皮质激素,其功能是参与体内水盐状带分泌盐皮质激素,其功能是参与体内水盐代谢,维持体内的钠钾平衡。代谢,维持体内的钠钾平衡。2、束状带:位于皮质中层,是皮质最厚的一、束状带:位于皮质中层,是皮质最厚的一层。细胞呈立方形或多边形,其主要功能是层。细胞呈立方形或多边形,其主要功能是调节体内糖、蛋白质和脂肪的代谢。调节体内糖、蛋白质和脂肪的代谢。3、网状带:紧靠随质,此层最薄,细胞呈、网状带:紧靠随质,此层最薄,细胞呈圆形或柱形,正常时性激素的分泌量不大,圆形或柱形,正常时性激素的分泌量不大,作用不大显著。作用不大显著。垂体垂体1
9、形态和位置:不成对,呈椭圆形,形态和位置:不成对,呈椭圆形,一般女性较男性大,妊娠时更明显。位于一般女性较男性大,妊娠时更明显。位于颅中窝的垂体窝内,借漏斗连于下丘脑。颅中窝的垂体窝内,借漏斗连于下丘脑。2结构:根据发生和结构分为腺垂体和结构:根据发生和结构分为腺垂体和神经垂体。神经垂体。3功能:功能:(1)腺垂体:可分泌激素,分泌的激素有:腺垂体:可分泌激素,分泌的激素有:生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。这些激素不但与身体骨骼和软组织体生长素。这些激素不但
10、与身体骨骼和软组织的生长有关,且影响其他内分泌腺的功能。的生长有关,且影响其他内分泌腺的功能。(2)神经垂体:主要储存下丘脑产生的抗神经垂体:主要储存下丘脑产生的抗利尿激素和催产素。利尿激素和催产素。松果体松果体1位置和形态:位于背侧丘脑的后上方,位置和形态:位于背侧丘脑的后上方,为椭圆形的小体,色淡红,儿童较发达,通常为椭圆形的小体,色淡红,儿童较发达,通常7岁后萎缩。随年龄增长,松果体内结缔组织增岁后萎缩。随年龄增长,松果体内结缔组织增加,钙盐沉积,加,钙盐沉积,X线照片可见到。线照片可见到。2功能和临床意义:分泌的激素可抑制性成熟。功能和临床意义:分泌的激素可抑制性成熟。在小儿时期,松果
11、体如发生病变,可出现早熟在小儿时期,松果体如发生病变,可出现早熟或生殖器官过度发育。或生殖器官过度发育。胸腺胸腺1位置和形态:位于上纵隔内,呈锥位置和形态:位于上纵隔内,呈锥体形,分为大小不等的左右叶。体形,分为大小不等的左右叶。2胸腺的年龄变化:胸腺的年龄变化:新生儿时期相新生儿时期相对体积最大,对体积最大,1015g,随年龄增长继续,随年龄增长继续发育,至青春期后逐渐退化,成人胸腺组发育,至青春期后逐渐退化,成人胸腺组织多被脂肪组织代替。织多被脂肪组织代替。3功能:也属淋巴器官,兼有内分泌功能:也属淋巴器官,兼有内分泌功能,主要产生功能,主要产生T淋巴细胞及分泌胸腺素,淋巴细胞及分泌胸腺素,参与细胞免疫功能。参与细胞免疫功能。
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