吞咽障碍概述PPT课件.ppt

吞咽障碍概述吞咽障碍概述 吞咽及吞咽障碍的概念吞咽及吞咽障碍的概念吞咽及吞咽障碍的概念吞咽及吞咽障碍的概念吞咽动态过程及分期吞咽动态过程及分期吞咽动态过程及分期吞咽动态过程及分期吞咽障碍的分类及临床表现吞咽障碍的分类及临床表现吞咽障碍的分类及临床表现吞咽障碍的分类及临床表现 关于吞咽你知道吗关于吞咽你知道吗？据研究统计：据研究统计：据研究统计：据研究统计：vv正常成人平均每正常成人平均每正常成人平均每正常成人平均每2 2 2 2分钟分钟分钟分钟咽一次口水咽一次口水咽一次口水咽一次口水vv正常成人每天共吞咽口水正常成人每天共吞咽口水正常成人每天共吞咽口水正常成人每天共吞咽口水600600600600次次次次vv正常成人进食正常成人进食正常成人进食正常成人进食10101010分钟吞咽分钟吞咽分钟吞咽分钟吞咽50505050次次次次vv成人一天要吞咽成人一天要吞咽成人一天要吞咽成人一天要吞咽1500150015001500多次多次多次多次 吞咽及吞咽障碍的定义吞咽及吞咽障碍的定义 吞咽（吞咽（swallowing）是指人体从外界摄入食物，经口腔）是指人体从外界摄入食物，经口腔咽、食管入胃的整个过程。吞咽是人类最复杂的行为之一。咽、食管入胃的整个过程。吞咽是人类最复杂的行为之一。吞咽障碍（吞咽障碍（dysphagia）是由于下颌、双唇、舌、软腭、）是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽、喉、食管括约肌等器管结构和（或）功能受损，不能咽、喉、食管括约肌等器管结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。模拟吞咽动态过程模拟吞咽动态过程 吞咽的分期吞咽的分期 吞吞咽咽过过程程分分五五个个期期咽腔期咽腔期所需时间所需时间0.8-1秒秒食道期食道期UES开放开放0.75秒秒口腔推送期口腔推送期所需时间所需时间1-1.5秒秒口腔期准备口腔期准备所需时间所需时间视食物而定视食物而定认知期认知期所需时间所需时间不定不定根据食团的位置把吞咽过程分为五个期根据食团的位置把吞咽过程分为五个期认知期（先行期）认知期（先行期）(oral cavity earlier phase)vv患者通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食患者通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食患者通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食患者通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食物送入口中的过程。物送入口中的过程。物送入口中的过程。物送入口中的过程。口腔期准备口腔期准备（oral preparatory phase）vv摄入食物，并在口腔形成食团的过程。摄入食物，并在口腔形成食团的过程。摄入食物，并在口腔形成食团的过程。摄入食物，并在口腔形成食团的过程。口腔推送期口腔推送期（oral propulsive phase）vv食团形成后经口腔运送至咽部的过程。食团形成后经口腔运送至咽部的过程。食团形成后经口腔运送至咽部的过程。食团形成后经口腔运送至咽部的过程。咽期咽期（pharyngeal phase）vv是食团通过吞咽反射入食管的过程。是食团通过吞咽反射入食管的过程。是食团通过吞咽反射入食管的过程。是食团通过吞咽反射入食管的过程。食管期食管期(esophageal phase)vv食团通过食管入胃的过程。食团通过食管入胃的过程。食团通过食管入胃的过程。食团通过食管入胃的过程。哪些疾病吞咽障碍？哪些疾病吞咽障碍？吞吞咽咽障障碍碍结构性结构性吞咽障碍吞咽障碍功能性（神经性）功能性（神经性）吞咽障碍吞咽障碍进食通道异常进食通道异常 l头颈部癌症或外伤等手术头颈部癌症或外伤等手术切除（口腔癌、喉癌、食道癌）切除（口腔癌、喉癌、食道癌）l喉部及气管切开。喉部及气管切开。l化学物质灼伤、烧伤等化学物质灼伤、烧伤等进食通进食通道完整或基本完整道完整或基本完整l参与进食活动的肌肉暂时参与进食活动的肌肉暂时 失去了神经的控制（脑卒中、失去了神经的控制（脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、吉兰颅脑外伤、脊髓损伤、吉兰-巴雷、巴雷、MS、脑肿瘤、脊髓炎）、脑肿瘤、脊髓炎）l肌肉、骨骼运动不协调肌肉、骨骼运动不协调（年老体弱、痴呆、重症（年老体弱、痴呆、重症 肌无力、皮肌炎）肌无力、皮肌炎）吞咽障碍的临床表现吞咽障碍的临床表现vv呛咳、流涎、残留、小口、吃饭慢呛咳、流涎、残留、小口、吃饭慢呛咳、流涎、残留、小口、吃饭慢呛咳、流涎、残留、小口、吃饭慢vv噎食、疼痛、返流、痰多、声音变噎食、疼痛、返流、痰多、声音变噎食、疼痛、返流、痰多、声音变噎食、疼痛、返流、痰多、声音变vv发烧、肺炎、变瘦、少食、免疫差发烧、肺炎、变瘦、少食、免疫差发烧、肺炎、变瘦、少食、免疫差发烧、肺炎、变瘦、少食、免疫差 小结小结vv了解吞咽、吞咽障碍的概念了解吞咽、吞咽障碍的概念了解吞咽、吞咽障碍的概念了解吞咽、吞咽障碍的概念vv熟悉吞咽障碍的分类及吞咽动态过程熟悉吞咽障碍的分类及吞咽动态过程熟悉吞咽障碍的分类及吞咽动态过程熟悉吞咽障碍的分类及吞咽动态过程vv掌握吞咽障碍分期，各期异常的临床表现掌握吞咽障碍分期，各期异常的临床表现掌握吞咽障碍分期，各期异常的临床表现掌握吞咽障碍分期，各期异常的临床表现谢谢谢谢倾倾听听！