CT操作关键技术标准规范.docx

C T技术操作规范
一、 颅脑、五官
（一）颅 脑
【适应证】
1．颅脑外伤。
2．脑血管疾病。
3．颅内肿瘤。
4．先天性发育异常。
5．颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
6．颅内感染。
7．脑白质病。
8．颅骨骨源性疾病。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功效衰竭。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对 ：CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求。对检验目标。要求不清申请单，应和临床医师核准，确定。
（2）做好解释工作，消除病人担心心理，取得病人合作。
（3）去除头部金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安病人，依据情况给合适镇静剂。
2．检验方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔和台面等距。
②扫描方法：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：听眦线。
⑤扫描范围：自听眦线向上连续扫描80～90mm。
⑥扫描机架倾斜角度：依据病人头颅具体位置，扫描机架作合适倾斜，使射线方向和颅底平面平行。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑨扫描层厚：5～10mm。
⑩扫描间隔：5～10mm。
⑾重建算法：软组织或标准算法。
⑿扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成人为60～100ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2ml／kg。
②注射方法：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1．0～2．0ml／s，如关键观察病变血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2．5～3．5ml／s。
③扫描开始时间：开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。
④扫描程序、参数和平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次次序摄取定位片、平扫和增强图像。
（2）窗位：L30～40HU，窗宽：W70～100HU。
（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。
（4）病灶层面放大摄片（必需时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后 CT值。
（6）依据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单相关项目，并署名。

（二）鞍 区
【适应证】
1．鞍内肿瘤。
2．颅脑外伤累及鞍区。
3．观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。
4．鞍区先天性发育异常。
5．鞍区肿瘤术后复查。
6．鞍区血管性疾病。
7．鞍区感染。
8．鞍区骨源性疾病。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功效衰竭。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
l． 检验前准备
（1）认真查对CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求，对检验目标、要求不清申请单，应和临床医师核正确定。
（2）做好解释工作，消除病人担心心理，取得病人合作。
（3）去除头部金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检验前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安病人，依据情况给合适镇静剂。
（7）鞍区检验通常只做增强后扫描。
2．检验方法反扫描参数
（1）扫描体位：仰卧位或俯卧位。
（2）扫描方法：冠状面扫描。
（3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
（4）扫描定位基准线：听眦线。
（5）扫描范围：以前床突至后床突。
（6）扫描机架倾斜角度：和鞍底垂直或和鞍背平行。
（7）扫描野（FOV）：头部范围。
（8）扫描层厚：2～3mm。
（9）扫描间隔：2～3mm。
（10）重建算法：标准或高分辨率算法。
（11）扫描参数：依据 CT机型设定。
（12）对比剂用量：60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂。
（13）注射方法：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1．0～2．0ml／s。
（14）扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。
3．摄片要求
（1）依次次序摄取定位片及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～350HU。
（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。
（4）病灶层面放大摄片（必需时）。
（5）依据需要测量病灶大小及病灶CT值。
（6）依据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单相关项目，并署名。

（四）眼和眼眶
【适应证】
1．肿瘤 包含眼内及泪腺，眶内各组织起源肿瘤，其它部位转移到眼明眶部肿瘤。
2．外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤诊疗；眼球内和眶内异物诊疗和位。
3．血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。
4．眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。
【禁忌证】
1．碘过敏或严重心、肝、肾功效不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对 CT检验申请单，了解病情明确检验目标和要求，对检验目标要求不清申请单，应和临床医师核正确定。
（2）做好解释工作，消除病人担心心理，取得病人合作。
（3）去除头部金属饰物等，避免伪影于扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检验前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安病人，依据情况给合适镇静剂。
（7）训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持动。
2．检验方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧或俯卧位。
②扫描方法：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线；冠状扫描——冠状线（俯卧位）
⑤扫描范围：横断面自眶底至眶顶，必需时可依据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。
⑥扫描机架倾斜角度：和扫描床成0 o；冠状面检验时依据需要合适倾斜机架角度。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：横断面1～3mm；冠状面3～5mm。
⑨扫描间隔：横断面1～3mm；冠状面3～5mm。
⑩重建算法：软组织或高分辨率算法。
⑾扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。
②对比剂注射方法：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率通常为1．0～2．0ml/s，关键观察病变血管特征（如区分动脉瘤、动静脉畸形等），可提升速率至 2．5～3．5 ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后延迟20s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期。
④其它扫描程序、参数：和平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次次序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必需时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后CT值（必需时）。
（6）依据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单相关项目，并署名。

（五）鼻 旁 窦
【适应证】
1．鼻窦癌及其它恶性肿瘤和转移瘤。
2．良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。
3．上颌骨鼻窦区肿瘤和囊肿。
4．外伤。
5．化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。
6．配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口部位和形态。
7．先天异常。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功效不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对 CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求，对检验目标、要求不清申请单，应和临床医师核正确定。
（2）做好解释工作，消除病人担心心理，取得病人合作
（3）去除头部金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检验前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安病人，依据情况给合适镇静剂。
2．检验方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位或俯卧位。
②扫描方法：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。
⑥扫描机架倾斜角度：和扫描床成0 o或依据需要合适倾斜角度。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：3～5 mm。
⑨扫描间隔：3～5mm。
⑩重建算法：标准或高分辨率算法。
⑾扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人通常见量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。
②注射方法：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率通常为1．0～2．0ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。
④其它扫描程序、参数：和平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次次序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必需时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后 CT值（必需时）。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单相关项目，并署名。

（六）鼻咽、颅底
【适应证】
1．鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2．鼻咽部肉芽肿性病变。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功效不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对 CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求，对检验目标、要求不清申请单，应和临床医师核正确定。
（2）做好解释工作，消除病人担心心理，取得病人合作。
（3）去除头部金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检验前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安病人，依据情况给合适镇静剂。
2．检验方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧或俯卧位。
②扫描方法：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。
⑥扫描机架倾斜角度：和扫描床成0o或依据需要合适倾斜角度。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：3～5mm。
⑨扫描间隔：3～5mm。
⑩重建算法：标准或高分辨率算法。
⑾扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml／kg。
②注射方法：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率通常为1．0～2．0ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。
④其它扫描程序、参数：和平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次次序摄取定位片、平扫及增强图像。
（
2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必需时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后 CT值（必需时）。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单相关项目，并署名。

（七）腮 腺
【适应证】
1．良性腮腺肿瘤。
2．恶性肿瘤。
3．腮腺炎症及腮腺脓肿等。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功效不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对 CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求，对检验目标、要求不清申请单，应和临床医师核正确定。
（2）做好解释工作，消除病人担心心理，取得病人合作。
（3）去除头部金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检验前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安病人，依据情况给合适镇静剂。
2．检验方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位或俯卧位。
②扫描方法：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：自蝶鞍至下颌角，必需时可依据需要扩大扫描范围。
⑥扫描层面角度：和扫描床成0 o。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：3～5mm。
⑨扫描间隔：3～5mm。
⑩重建算法：软组织算法。
⑾扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml／kg。
②注射方法：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率通常为1．0～2．0ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后延迟 13～18s开始扫描。
④其它扫描程序、参数：和平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必需时）。
5）测量病灶大小及病灶层面增强前后 CT值（必需时）。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单相关项目，并署名。

（八）颞区（内耳）
【适应证】
1．颞骨部先天性畸形，包含外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。
2．颞骨部炎症性疾病。
3．颞骨外伤。
4．颞骨肿瘤，包含外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。
5．耳硬化症。
6．耳源性脑脓肿。
7．岩骨尖综合征，外伤。
8．外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功效不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对 CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求，对检验目标、要求不清申请单，应和临床医师核正确定。
（2）做好解释工作，消除病人担心心理，取得病
人合作。
（3）去除头部金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检验前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安病人，依据情况给合适镇静剂。
2．检验方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位或俯卧位。
②扫描方法：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖；冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描，必需时可依据需要扩大扫描范围。
⑥扫描机架倾斜角度：和扫描床成12 o～15 o（冠状扫描
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：超薄层1～2mm；薄层3～5mm。
⑨扫描间隔：同扫描层厚。
⑩重建算法：高分辨率算法。
⑾扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。
②注射方法：用压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率通常为1．0～2．oml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。
④其它扫描程序、参数：和平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次次序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L40～60HU，窗宽：W300～500HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～3 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必需时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后CT值（必需时）。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单相关项目，并署名。

（九）喉 部
【适应证】
1．喉部肿瘤性病变。

2．喉部囊肿及肢肿等。
3．喉非肿瘤性疾病，如喉息肉（声带息肉）、喉囊肿、喉膨出等。
4．喉部外伤性病变及异物。
5．喉部炎症。
【禁忌证】
1．含碘对比剂过敏。
2．骤发喉阻塞须立即做气管切开者。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求，对检验目标、要求不清申请单，应和临床医师核正确定。
（2）做好解释工作，消除病人担心心理，取得病人合作。
（3）去除头部金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检验前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安病人，依据情况给合适镇静剂。
（7）向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。
（8）训练病人发连续“咿”声或行瓦氏呼吸。
2．检验方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位。下颌稍扬起，两外耳孔和台面等距。
②扫描方法：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：听鼻线垂直台面。
⑤扫描范围：自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必需时可依据需要扩大扫描范围。
⑥扫描机架倾斜角度：和扫描床成0 o。
⑦扫描野（FOV）：颈部范围。
⑧扫描层厚：3～5mm。
⑨扫描间隔：3～5 mm。
⑩重建算法：软组织算法。
⑾扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子含碘对比剂；儿童用量按体重 2ml/kg计算。
②注射方法：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率通常为1．0～2．0ml／s。

③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。
④其它扫描程序、参数：和平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次次序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W200～400HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必需时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后 CT值（必需时）。
（6）依据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单相关项目，并署名。

二颈部、胸部
（一）颈部（甲状腺）
【适应证】
1．甲状腺病变，如囊肿、腺瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤等。
2．颈动脉间隙内病变恶性肿瘤，颈动脉瘤，副神经节瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤。
3．颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成，静脉炎、蜂窝织炎和胶肿等。
4．咽旁、咽后、椎前间隙良、恶性肿瘤等。
5．颈椎病变，外伤等。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功效不全。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对 CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求对检验目标、要求不清申请单，应和临床医师核正确定。
（2）扫描前往除病人颈、胸部饰物及其它金属物品。叮嘱病人扫描时不做吞咽动作，可平静呼吸或憋住气。
（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检验前4h禁食。
2．检验方法和扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位。身体置于床面中间，头稍后仰，使下颌支和床台面垂直。
②扫描方法：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：上界为舌骨下缘，下界至主动脉弓上缘。
⑤扫描机架倾斜角度：0 o。
⑥扫描野（FOV）：颈部范围。
⑦扫描层厚：5～10 mm，对微小病变可薄层扫描。
⑧扫描间隔：5～10mm。
⑨重建算法：软组织或标准算法。
⑩扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量；80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方法：静脉团注或加压快速滴注。
③扫描开始时间：注射50ml后快速连续扫描。
④其它检验程序和扫描参数：同平扫。
3．摄片要求
①依次次序拍摄定位片、平扫及增强图像。
③软组织窗，窗位L30～60HU；窗宽W200～400HU。骨组织窗，窗位L300～600HU；窗宽 W1500～3 000HU。
③必需时测量病灶大小CT值，和测量病灶层面增强前后CT值改变。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单相关项目，并署名。
（二） 胸 部
【适应证】
1．肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变诊疗和判别诊疗。
2．肺部急慢性炎症及弥漫性病变诊疗和判别诊疗。
3．肺血管性病变诊疗和判别诊疗。
4．胸部职业病诊疗和判别诊疗。
5．胸膜病变诊疗和判别诊疗。
6．纵隔肿瘤和大血管病变诊疗和判别诊疗。
7．胸部外伤。
8．胸部手术后疗效评价。
9．气管和支气管内异物。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功效不全。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对 CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求，对检验目标、要求不清申
请单，应和临床医师核正确定。
（2）扫描前往除病人颈、胸部饰物及其它金属物品。
（3）训练病人呼吸和屏气要领。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备检验前4h禁食。
2．检验方法和扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
②扫描方法：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：自胸腔人口到肺下界膈面。
⑤扫描机架倾斜角度：0 o。
⑥扫描野（FOV）：体部范围。
⑦扫描层厚：5～10mm。
⑧扫描间隔：5～10mm。
⑨重建算法：软组织或标准算法。
⑩扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成人80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重 2ml/kg计算。
②注射方法：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率通常为3．0~4．0ml/s。
③扫描开始时间：含碘对比剂注射 60～80ml即可开始扫描。
④其它扫描程序、参数：和平扫相同。
⑤延迟扫描：依据需要可在注射含碘对比剂后5～30min做延迟扫描。
3．摄片要求
①依次次序拍摄定位片（包含有和无扫描线两幅定位片）、平扫和增强扫描图像。
②显示窗有肺窗，窗位L—300～一600HU，窗宽WI 300～1600HU；软组织窗，窗位L30～50HU，窗宽W250～350HU骨窗，窗位L300～600HU，窗宽W1000～2 000HU。
③必需时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值改变。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单相关项目，并署名。

（三）纵 隔
【适应证】
1．纵隔肿瘤，显示其范围及大小。
2．淋巴结转移及周围解剖结构。
3．纵隔肿块和血管异常诊疗和判别诊疗。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功效不全。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对 CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求，对检验目标、要求不清申请单，应和临床医师核正确定。
（2）扫描前往除病人颈、胸部饰物及其它金属物品。
（3）训练病人呼吸和屏气。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检验前4h禁食。
2．检验方法和扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位横断面扫描，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
②扫描方法：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：上界为胸腔人口，下界至心室水平。
⑤扫描机架倾斜角度：0 o。
⑥扫描野（FOV）：体部范围。
⑦扫描层厚：5～10mm。
⑧扫描间隔：5～10mm。
⑨重建算法：软组织或标准算法。
⑩扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方法：压力注射器静脉团注或快速滴注。注射速率通常为3．0～
4．0ml/s。
③扫描开始时间：注射含碘对比剂50～80ml后连续扫描。
④其它扫描程序和扫描参数：和平扫相同。
3．摄片要求
①依次次序拍摄定位片、平扫和增强各层扫描图像。
②图像显示采取软组织窗，窗位 L35～70HU，窗宽 W200～400HU。
③测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值改变。
【注意事项】
1．应注意扫描检验以外部位防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有没有迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检验申请单
相关项目，并署名。
三、腹部、盆腔
（一）胃
【适应证】
（1）胃恶性肿瘤。
（2）卵巢恶性肿瘤（寻求起源于胃原发性肿瘤）。
（3）胃良、恶性肿瘤定位。
（4）胃恶性肿瘤诊疗后随访复查，了解诊疗疗效、复发情况。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功效不全等为对比剂增强扫描检验禁忌证。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）检验前一天晚饭后开始禁食。
（2）检验当日晨空腹。
（3）检验前30min内口服1000ml水作为对比剂使胃充盈扩张，上机前再饮水300min。
（4）检验前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。
2．检验方法和扫描参数
1）扫描体位：依据需要，采取仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或右侧位。
2）扫描方法：横断面连续扫描。
3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
4）扫描范围：上界为胸骨剑突，下界至脐孔（包含隔上食管下段至胃大弯）。
5）扫描机架倾斜角度：0 o。
6）扫描野：35—45cm。
7）扫描层厚：5～10mm。
8）扫描间隔：5～10mm。
9）成像矩阵：512×512。
10）扫描参数：120－140kV，120－250mA，1－3s（视CT机型号而定）。软组织或标准算法。
（2）增强扫描。
1）对比剂用量：80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。
2）注射方法：静脉压力注射器团注或加压快速滴注，2—3ml／s。
3）扫描开始时间：注射50～70ml后开始连续扫描（8—10s扫描周期）。
其它检验程序和扫描参数同平扫。
(3)摄片要求
1)依次循序拍摄定位、平扫和增强图像。
2）测量病灶CT值及大小，必需时测量病灶增强前后CT值改变。
3）疑胃穿孔患者，需采取纵隔窗拍摄（W350－500 L35－50），以判别脂肪和游离气体。
【注意事项】
①检验前一周内禁服重金属药品，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影时，则于检验前
先行腹部透视，确定腹腔内无钡剂残留。
②扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以降低患者辐射剂量。
③患者做增强扫描后，应留观 15～60ml，以观察有没有变态反应。

（二）肝 脏
【适应证】
1．肝脏良、恶性肿瘤：肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。
2．肝脏囊性占位病变：肝囊肿、多囊肝、包虫病。
3．肝脏炎性占位病变：肝脓肿、肝结核。
4．肝外伤。
5．肝硬化。
6．肝脂肪变性。
7．色素沉着症。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功效不全。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检验前准备
（1）认真查对CT检验申请单，了解病情，明确检验目标和要求，对检验目标、要求不清申请单，应和临床医师核正确定。
（2）训练病人呼吸及屏气。
（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检验前4h禁食。
（4）检验前l h口服1％～2％含碘对比剂水溶液或水500～800ml，临上机前再服300ml。
2．检验方法和扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
②扫描方法：横断面连续扫描。
③定位扫描：
确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：从膈顶至肝下缘。
⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0 o。
③扫描野（FOV）：体部范围。
①扫描层厚：5～10mm。
③扫描间隔：5～10mm。
③重建算法：软组织或标准算法。
聊扫描参数：依据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方法：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注