医院综合病房楼改造工程项目建设项目可行性论证报告.doc

Xxx医院综合病房楼改造工程建设项目 可行性研究报告 目 录1 总论71.1 项目背景71.1.1 项目名称71.1.2 项目承办单位71.1.3 项目拟建地址、地点71.1.4 项目来源与建设目标71.1.5 项目投资资金及效益情况81.2 编制依据91.2.1 编制说明91.2.2 设计依据101.3 编制指导思想和编制原则101.3.1 指导思想101.3.2 编制原则101.4 社会、经济和环境效益分析111.4.1项目社会、经济效益分析111.4.2项目环境效益分析111.5可行性研究结论112 项目背景、市场预测与分析132.1 项目背景132.1.1 项目承担单位的基本情况132.1.2 立项背景及意义132.1.3 政策背景142.2 市场预测分析152.2.1 从医疗污水危害看市场需求152.2.2 行业发展增长数据分析162.2.3 行业发展趋势及增幅分析182.3 销售方案及营销策略222.4 市场竞争优势及分析分析242.5 项目建设的必要性253 建设项目选址303.1 项目选址原则303.2 项目场址303.3 项目区的建设条件303.3.1 项目地理位置303.3.2 自然条件313.3.3 社会经济状况313.3.4 交通运输情况313.4 项目选址意见344 项目总体方案设计354.1 项目实施总体方案354.2 项目建设方针、目标及标准354.3项目生产工艺技术方案364.3.1 产品特点、技术364.3.2 生产方案384.3.3 方案特点394.3.4 原材料、动力和燃料消耗404.4 医院污水处理工艺介绍414.4.1 现有工艺介绍414.4.2 本项目技术工艺介绍424.5 计出水水质494.6 平面布置和交通运输504.7 工程建设方案504.7.1 主体工程建设504.7.2 配套工程建设505 环境保护535.1 项目区环境现状分析535.2 项目主要污染源和污染物分析545.2.1 项目建设期主要污染源及污染物545.2.2 项目运行期主要污染源及污染物555.3 项目拟采用的环境保护标准565.4 环境保护措施585.4.1 施工期环境保护措施585.4.2 运行期环境保护措施595.5 环境保护投资605.6 环境影响评价结论606 节能、消防和安全616.1 节能616.1.1 用能标准及节能设计规范616.1.2 能源消耗种类和数量分析626.1.3 能源供应状况分析636.1.4 节能措施和节能效果分析636.2 消防646.2.1 设计依据646.2.2 设计中的消防措施656.3 劳动安全及工业卫生666.3.1 设计依据666.3.2 主要安全卫生措施687 项目的组织管理和劳动定员717.1 项目实施及运行的组织与管理717.2 劳动定员727.3 管理措施727.3.1 建设期管理727.3.2 建成后经营管理738 项目施工条件和进度计划748.1 施工条件748.2 进度计划749 项目投资估算和资金筹措779.1 投资估算依据779.2 项目总投资估算779.3 资金来源及资金筹措799.3.1 资金来源799.3.2 资金筹措方案799.4 资金使用和管理7910 项目经济评价8010.1 财务评价依据8010.2 财务计算8010.2.1 成本概算8010.2.2 销售（营业）收入8210.2.3 销售（营业）税金及附加8310.2.4 利润及分配8310.3 盈利能力分析8310.4 清偿能力分析8410.5 盈亏平衡分析8410.6 敏感性分析8410.7 财务评价结论8511项目社会及经济分析9311.1 社会影响9311.1.1 项目对本地区社会影响分析9311.1.2 项目与本地区互适性分析9311.2 经济评价9411.2.1 经济效益9411.2.2 项目经济评价9412 项目主要风险分析9612.1 政策风险9612.2 市场风险9612.3 财务风险9712.4 社会风险9712.5 经营风险9713 结论和建议9913.1 结论9913.2 建议9963第一章 总 论1.1 项目概况1项目名称：-医院综合病房楼改造工程建设项目2承办单位：-卫生局3法人代表：4建设地点：-医院院内1.2 项目单位概况-医院是一所综合性国家二级乙等医院。现坐落于-新邱大街西段，占地面积为8092平方米，建筑面积为6000平方米。拥有床位数150张，医院具有50多年的历史。为促进医疗卫生事业改革，实现资源合理配置，二00九年六月，区政府决定将原-医院、-妇幼保健院、-第二人民医院进行整合，合并为一家医院，即现在的-医院。本院的服务范围是-居民及周边阜蒙县的五个乡镇的居民，是新邱地区唯一一所大型综合性国家医院。-医院本部座落于现坐落于-新邱大街西段。医院现有职工270人，其中医护人员207人，行政管理及后勤人员63人。在医护人员中，共有医生94人，其中高级职称10人，中级职称47人，初级职称37人。共有护理人员113人。其中主管护师21人，护师17人，护士75人。额定床位150张，占地面积为8092平方米，建筑面积为6000平方米。医院医疗设备：日本奥林巴斯电子内窥镜系统、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、全自动五分类血球分析仪、彩色超声影像系统、血气分析仪、移动式手术X射线机、全自动麻醉机、三氧治疗机血液透析机、血滤机、呼吸机、中频治疗机、结肠镜、中央心电监护仪、数字化心电图机、微波治疗机、生物组织切片系统等。医院科室设置：医院设有内科、外科、妇产科、儿科、感染科、急诊科、放射线科（CT室、DR）、检验科、超声室、内窥镜室、药械科、麻醉科、手术室、心电图室、供应室、预防保健科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、理疗科等。并有齐全的二级分科设置，每个科室均有一位副主任医师以上的学科带头人，以保证患者的诊疗及会诊复合治疗，尤其内科、外科、妇产科、由主任医师带领，在xxx处于领先地位。医疗服务人群以-及阜蒙县周边地区为主，服务半径较大，-医院承担医疗保险服务，服务人口测算约达26万人，是xxx城镇职工、xxx城镇居民、阜蒙县城镇职工、阜蒙县城镇居民及xxx新型农村合作医疗保险定点医疗机构。-医院是全市卫生系统跨越式发展的典型，医院病床使用率、医院经济增长率、职工人均收入居全市卫生系统中间位置，媒体患者评价综合满意率达90%以上。-医院自2009年6月整合属地化管理以来，不断探索在深化改革的新形势下坚持以病人为中心，发展自己、服务社会的新路子，各项指标大幅度增长。1.3 项目建设规模与建设内容本项目根据-医院未来整体发展规划，该项目计划分两年改造建设完成，改造项目建设规模与建设内容包括：改造工程主要综合病房楼，总建筑面积12000平方米。门诊楼规划建筑长60.5米，宽19.4米，建筑主体10层，每层面积1174平方米，建筑面积12000平方米。结构为钢筋砼框架剪力墙结构形式。工程分两年建设，综合病房楼，2011年3月初动工-2012年6月底完成。项目建成后将实现与原有建筑总建筑面积达到12000平方米。目前建成后住院床位增至200张，并建设容纳50辆机动车的停车场，结合项目建设对该院域进行整体绿化美化，改善庭院环境。-医院计划建设为拥有200（原有150张床位，新增50张床位）张床位，医院建设成内、外、妇、儿科等多种学科综合性医院，条件成熟时级别晋升为二级甲等医院。1.4 项目建设位置-医院综合病房楼建设地址为，-新邱大街西段，原-第二人民医院院内。1.5 项目总投资和资金筹措1.5.1 项目投资总额-医院改造工程建设项目总建设资金为2800万元。1.5.2 资金筹措-医院综合病房楼改造工程建设项目分两年建设。建设总资金2800万元。主要资金来源为：申请中央补贴投资1800万元，申请省政府补贴投资300万元，建设单位自筹700万元。1.6 承担可行性研究工作的单位编制单位：xxx建筑设计研究院（工程咨询甲级）1.7 可行性研究报告的依据与范围1、项目研究的依据1）关于-医院综合病房楼改造工程建设项目立项的批复；2）国家有关建筑设计规范；3）xxx经济及城市建设发展规划；4）辽宁省xxx自然、地理、气象、水文、地质、经济、社会、环保等基础资料；5）-医院关于编制-医院综合病房楼改造工程建设项目可行性研究报告的委托书。2、项目研究范围1） 市场预测与建设规模；2） 建设条件和厂址方案；3） 资源、原材料、能源动力及公用配套设施；4） 工程建设方案及相应的技术经济指标；5） 环境保护、劳动安全评价；6） 项目节能分析及措施；7） 项目实施计划和进度；8） 生产组织、劳动定员和人员培训；9） 投资估算及资金筹措方案；10）经济效益和社会效益评价。第二章 项目背景与建设的必要性2.1 项目背景根据国家“十一五”发展规划及xxx长期发展规划的要求，为切实解决阜新地区“看病难、看病贵”的问题，提高当地医疗科技水平，改善地区人民医疗条件。将重点加强公共卫生和医疗服务体系建设，卫生行业必须优先重点发展。结合当前国家及地区经济发展形势，在国家扩大内需，重点发展城市基础设施和公共事业的政策引导下，2010年xxx把-医院综合病房楼改造工程建设项目，列入了xxx公共卫生事业发展计划，作为全市需要建设的公共事业工程。2.2 项目建设的必要性2.2.1 房屋布局落后，存在安全隐患随着医院社会效益和经济效益的快速增长，-医院上世纪七十年代的房屋建筑布局已明显落后，有的房屋年限甚至已达到六十余年，存在很大的安全隐患，每年维修需要大量资金，且无法达到国家现行二级甲等医院“四室一病房”的验收标准，与其他市直公立医院相比更显落伍。2.2.2 原有病房不能满足患者需求2009年，医院周围开发新建住宅楼，服务人群增多，医院病房十分紧张；加之医院近年来又引进一些新设备，开展一些新技术项目，原有的150张床位已远远不能满足患者就医需求，床位使用率已经达到了90%以上，有的科室（如外科）甚至达到了130%，加大了医疗安全隐患。因此，医院迫切需要扩大医疗用房，增加床位数。2.2.3 医院结构上需建立老年康复中心的需要经过周密的市场调研，xxx老龄人口比例日渐增加，居家养老带来的一系列问题越来越被全社会关注，建立老年康复中心，无论是从老年人身心健康、疾病治疗方面，还是从解决家属赡养困难方面无疑都是个好举措。2.2.4 符合党中央、国务院扩大内需重点建设的行业目前，根据我国经济发展要求，党中央国务院提出扩大内需，拉动经济增长。出具一系列有利于重点建设关系“国计民生”的行业、产业的政策。根据这一政策要求，国家从行业产业政策，银行信贷融资保障等方面，都出具了相关的优惠政策条件。-医院改造工程，关系家庭安宁、社会和谐。医院的产品和服务都属于社会公共保障性产品，与人们的生活密不可分，是xxx重点建设的公益性工程，能够得到政策支持，机会难得。2.3 项目结论与建议建设本项目，体现了市委、市政府、-委、区政府，落实党的“十七大”精神，重点解决满足地区日益增长医疗卫生需要条件。是xxx委、市政府、-委、区政府为更好的改善xxx人民医疗条件，更好的保障人民生命健康发展的重点工程。项目具有良好的社会价值。项目可以解决-医院医患严重失调的矛盾，医疗科技发展缺少场所条件等诸多问题。并为其今后发展，打下了良好的基础，本项目的建设是非常必要的。第三章 市场预测与建设规模3.1 市场预测分析3.1.1 项目建设地区社会经济发展情况xxx位于辽宁省西北部，地处东经12101-12256、北纬4141-4256之间。东临省会，距沈阳直线距离147.5公里；南靠渤海辽东湾，与大连港南北相望；西与锦州港、京津地区襟衣裳相连，是环渤海经济区的组成部分之一。3.1.2 自然概况1、自然地理-位于辽宁西部，xxx中心东北端14公里处，区中心地理坐标为东经121112256，北纬41414256。与市中心相隔阜新蒙古族自治县县城，西南与细河区水泉镇接壤，南与阜蒙县大板乡接壤，北与阜蒙县他本扎兰乡交界，东与阜蒙县沙拉镇相连。2、地质地貌介于医巫闾山山脉和小松岭山脉之间狭长盆地的东部边缘，境内地形多起伏，为缓丘陵地貌，地质属中生代侏罗纪。地层上部多为砂岩、沙砾岩；中部为含煤层；下部多为细砂岩。各岩层中见有多种植物化石。大地基底为断裂构造体系。南北长20公里，东西宽12公里。3、气候特点-属北温带大陆季风气候，东、南、北三面环山，海拔高度在300400米之间，形成新邱与邻郊的天然屏障，明显影响城区气候。气候特点是四季分明，冬季严寒罕雪，寒冷期长；雨热集中于夏季，雨量较少。境内河流湖泊主要有细河、东郊湖、南湖、绕阳河、二道河等。4、土地矿产现有耕地面积37200亩，林地面积36900亩，荒山荒沟面积22300亩，水域面积900亩。新邱煤田位于阜新矿区的最东端，是阜新煤田的重要组成部分，主要分布在新邱境内的东南部，面积约30平方公里。新邱煤炭的种类为长焰煤，煤色呈灰黑、黑、褐黑色，煤质好，广泛应用于工业动力和民用燃料。5、交通状况-位于辽宁西部，地处环渤海经济圈和辽西外向型经济建设带，是辽宁西部的中心城市。-东临省会沈阳，南靠锦州，西连朝阳，北与内蒙古接壤，地理位置十分优越，国铁新义线通过境内,沈阜公路横贯全区,城乡公路四通八达,锦阜高速公路的通车,拉近了与京津唐等大城市及锦州港的距离。境内五条高速公路与省内各城市全部连线，与吉林、黑龙江、内蒙古重要城市也实现高速连线。西距锦州港148公里，东距沈阳桃仙机场170公里，南到海滨城市大连400公里。全市总面积10355平方公里，其中城市规划区面积674.02平方公里。建成区面积53平方公里。下辖两县五区。此外，还有国家和省级经济开发区和高新技术产业园区。全市总人口193万，其中城市人口78万。全市有30个少数民族，共30.5万人。阜新具有悠久的历史文化，阜新农业资源和矿产资源比较丰富。阜新是一座“因煤而立、因煤而兴”的资源型城市，50多年来，全市已累计生产煤炭6.5亿吨，发电1700亿千瓦时，为国家经济建设作出了重要贡献。全市已形成了煤炭、电力、电子、化工、食品、纺织、建材、机械、轻工、医药等多门类于一体的工业体系，出现了一批骨干企业和重要产品。阜新具有比较畅达的交通环境。地处东北和环渤海地区的中心地带，大郑铁路，新义铁路从境内穿过，有直达北京、上海、沈阳、大连等地的旅客列车。通过高速公路到北京只需5个小时；到沈阳桃仙机场只需2.5小时；到锦州港只需50分钟；随着彰武至沈阳及阜新至四平、阜新至朝阳和规划建设的彰武至通辽高速公路相继建成通车，阜新至内蒙古自治区锡林郭勒盟的巴新铁路的开工建设，阜新将成为辽西蒙东地区的重要交通枢纽，成为连接东北与华北的第二条重要通道。2001年底，阜新被国务院确定为全国第一个资源型城市经济转型试点市，迎来了历史性发展机遇。几年来，阜新紧紧抓住这一难得机遇，以调整和优化经济结构为重点，致力于将以煤电为主的单一产业结构逐步调整为多元化产业结构，在资源型城市经济转型道路上进行了积极的探索，并取得了初步成效。“十五”期间，全市生产总值年均增长17%，地方财政一般预算收入年均增长17.7%，累计实现就业19.5万人。3.1.3 发展远景-在做强做大现有产业的同时，着力提升产业层次，向规模化、园区化、集群化的方向发展，打造以阜新国际物流产业基地为龙头，以新能源装备制造和再生资源循环经济产业为两翼，附以主城区传统服务业为支撑的服务业聚集区。1、阜新国际物流产业园区我们以巴新铁路形成的铁路交通优势和锦州四平高速公路形成的交通枢纽优势为依托划了阜新国际物流产业园区，规划的产业园区位于-中部和南部，产业园北区位于巴新铁路的终点和新义线新邱站。产业园南区东邻煤化工产业基地，北与南湖接壤，与大唐阜新煤制气项目毗连，南区规划内陆港和保税物流中心1375亩，物流加工配送区12575亩。目前，阜新国际物流产业园（北区）总体发展规划和阜新国际物流产业园（北区）基础设施可行性研究报告已编制完成，并通过了专家评审，北区已引入6户企业。南区的整体开发项目即将与葫芦岛港集团有限公司签订项目协议书，计划总投资180亿元，建设连接葫芦岛港和盘锦港的内陆港和保税中心。2、煤化工产业园区 我们利用煤炭进行深加工，规划占地17.15平方公里的煤化工产业园区。目前，总投资245.7亿元的年产40亿立方米煤制天然气项目已进入园区，同时，总投资115亿元的年产120万吨二甲醚项目、总投资77亿元的年产50万吨煤炭液化项目、总投资56.3亿元的年产50亿标方煤制合成气项目、总投资152亿元的年产60万吨烯烃项目正在洽谈中，也将陆续进入园区。我们按照园区规划，将继续通过招商引资引进煤化工的下游产品，不断拉伸煤化工产业链条，打造煤化工产业集群。3.阜新装备制造产业园按照高起点，统一规划，分步实施，滚动发展的原则。在项目引进上以市场为导向，以科技创新为动力，以招商引资为手段，建设以风能配套设备、太阳能配套设备、煤层气配套设备和生物质能配套设备生产为主的大金新能源产业园区，培育xxx装备制造产业集群。产业园规划占地面积3平方公里，分为工业区、仓储区、综合服务区、管理区、绿化区。工业区2.2平方公里，仓储区0.38平方公里，综合服务区0.12平方公里，管理区0.06平方公里，绿化区0.24平方公里。4. xxx再生资源循环经济产业园区xxx再生资源循环经济产业园区占地20平方公里，东起阜新国际物流产业园西临大唐煤化工产业基地，园区的起步区选址在西排土场西侧，占地2平方公里。现已聘请沈阳建筑大学编制完成了起步区的总体规划和基础设施建设项目可行性研究报告。目前，区内已有30户利用煤矸石、粉煤灰制砖企业，有一定的产业基础和技术力量。我们启动再生资源循环经济产业园区的同时，积极争取省建行贷款10亿元及相关优惠政策，计划引进设计年产量1亿块，投资额3000万元以上的煤矸石粉煤灰综合利用企业50户，给予固定资产10%的补助，预计每个项目补助资金300万元左右。3.1.4 人口发展规模和城市发展规模1.人口发展规模-现连辖长营子镇和兴隆、益民、中兴、新发个街道办事处，共13个社区，全区总面积为141.公里，总人口为9.6万人，以汉族为主，蒙古、回、满等个少数民族聚居，长营子镇为蒙古族镇，是全市五个城区中面积最大的城区。2.城市发展规模结合实际情况，着眼长远发展，科学规划，统筹安排各项基础设施的建设时序，合理确定城区发展方向，短期内以中华路、海新路、细河改造等工程为重点，明确城市发展骨架。-中心城区城市规划区面积24.50平方公里，其中建设用地面积20.61平方公里。-中心城区城市规划用地包括-城区（所辖兴隆、新发、益民、中兴四个街道），长营子镇辖区（长营子村）以及阿金歹村、金家洼子村的部分用地。规划区北至京沈客专专线及高速公路；西至新邱露天矿矿坑及排土场东边缘；南至新义铁路；东至细河及-行政区划界线。. 区域卫生治疗机构现状及需求分析2008年，全市有医疗卫生机构264所（不含卫生所、室），医院病床6618张，千人口拥有床位3.43张，专业卫生人员11162人，其中卫生技术人员8573人，千人口平均4.44人。卫生部门所属医疗卫生单位业务用房23万平方米，县（区）及县（区）以上医院有50万元以上大型医疗设备158台（件）。-医院二00九年六月，-政府决定将原-医院、-妇幼保健院、-第二人民医院进行了整合，合并为一家医院，即现在的-医院。-医院是xxx唯一一家有着跨地区医疗业务的行业医院。现在有6000余平方米的医疗、办公综合楼，床位150张。由于建筑年久失修，布局落后，存在安全隐患。-医院是传统定点医院。有着广泛而固定的患者群体，它的患者群体包含了阜新地区阜蒙县整个周边的职工及家属，床位利用率高达130%。-医院的原有建筑已不能满足患者的需求。亦无法达到国家规定的二级甲等医院“四室一病房”的验收标准。因此-医院急需建设12000平方米的综合病房楼，以满足本地区的医患平衡。-医院计划扩大建设为拥有200张床位，拟引进医疗设备：螺旋CT、CR(X线成像数字化系统)、核磁共振、彩超机、呼吸机、失眠治疗仪、心理测试系统。建设成为兼有内、外、妇、儿科等综合性医院，条件成熟时级别晋升为二级甲等医院。3.3 建设规模根据目前地区现有及未来医疗设施水平及需求分析看，-医院需要改造综合病房楼建筑面积：12000平方米，建筑层数：10层，增加床位50张，拥有200张床位，将原三层病房改做康复中心。第四章 建设条件与项目选择4.1 建设条件4.1.1 资源、原材料、燃料利用分析该项目属于一般公共民用建设项目，建设项目性质为城市公共服务设施，项目运行后产品为提供医疗服务。项目运营对资源、原材料、燃料不牵涉开发及综合利用，也没有特殊需求。项目建设期所需的资源、原材料、燃料都能满足要求。4.1.2 建设区公共设施现状分析该项目属于高层公共民用建设项目，对城市公共设施有一定要求，包括电力、供热及生活用水，及特殊污水排放。建设项目处于城市中心区，区内原有公用设施齐全，均能满足项目建设及建成投入使用要求。1、城市用水原院内既有城市自来水供水管线，由城市市政管路接入，满足项目增加的用量用水。通过项目自身建设生活水池、消防水池及加压泵房满足项目日常生产、生活及消防安全用水。2、动力及照明xxx被称之为“煤电之城”，市内有阜新发电厂，xxx热电厂、城南热电厂、周边地区还有阜蒙县热电厂、清河门热电厂。近期新建华能高山子70.5MW风力发电项目，已经并网发电。市区内供电网设施齐全、电力充足，能够保证项目双回路电源要求，项目新建10千伏320KVA的变电所。3、供热市内整体供热由xxx供热公司负责，项目建设地点紧靠xxx阜蒙县热电厂、城南热电厂热源，现有城市供热热源充足，供热能力及供热管网发达，项目建设区有城市供热管路。项目内部建设供热加压泵站，满足项目高层供热要求。4、排水-新邱大街西段市政排水管路，即可满足项目排放要求。普通生活污水通过建设化粪池后，排往市政排水管网，特殊医疗排弃污水通过新建废弃物处理中心处理后排放。5、通讯项目建设地为城区，电信、网通、移动及城市闭路网均能覆盖，保证就近线路接通。6、城市道路交通状况阜新具有比较畅达的交通环境。大郑铁路，新义铁路从境内穿过，有直达北京、上海、沈阳、大连等地的旅客列车。通过高速公路到北京只需5个小时；沈阳桃仙机场、锦州机场为阜新提供了便捷的空中通道；随着彰武至沈阳及阜新至四平、阜新至朝阳和规划建设的彰武至通辽高速公路相继建成通车，阜新至内蒙古自治区锡林郭勒盟的巴新铁路的开工建设，阜新将成为辽西蒙东地区的重要交通枢纽。项目地处-新邱大街西段，直接连接现有城市交通网络。4.1.3 建设地区自然条件1、气象条件xxx位于属温带季风大陆型气候区，冬季严寒少雪，夏季干旱少雨，年平均气温7.2，最高气温36，最低气温-23,无霜期150天，最大冻土深度1.4米，常年主导风向为西南风，年总降水量490毫米。主要气象参数如下：年平均气温： 7.2年平均最高气温： 8.4年平均最低气温： 1.8历史极端气温： 极端高温： 36极端低温：-28最热月平均气温： 24.5最冷月平均气温： -3.9年平均气压： 901.7hPa平均无霜期： 150天年均降水量： 490mm年平均风速： 7.5m/s年最大风速： 20m/s年主导风向： 北风最大积雪厚度： 20cm最大冻土深度： 140cm年雷暴日数： 32.6天抗震设防基本烈度： 6度设计基本地震加速度值：0.05g2、水文条件细河属大凌河支流,是流经xxx区的主要水流,自东向西穿城而过,全程113公里,总流域面积2932平方公里,主要支流有九营子河、汤头河、清河。3、地质条件根据有关勘探资料表明，阜新地区土体工程地质岩类从上至下为：（1）、粉土层：褐黄色、黄色。在粉土上为杂填土、耕土、腐植土等。分布面积广泛，厚度为0-8.22米不等。承载力标准值一般150-180KPa，适合做为持力层。（2）、细、中沙层：褐黄色、灰白色，此层不太稳定，全城区不甚发育。厚度0-5.84米，承载力标准值一般为140-180KPa，最高达220KPa。选择此层为持力层时，要慎重。（3）、粗沙层：灰白色、褐黄色，主要成份为石英、长石，分选好，杂质少，适应建筑用沙。分布比较广泛，厚度0-4.22米，承载力标准值为140KPa-180KPa,最高达180KPa，是良好的持力层。（4）、沙砾层：灰白色，主要成份为石英、长石，大部分为花岗片麻岩风化产物，分选性差，杂质少，适合建筑用沙，此层比较稳定，分布广泛，厚度0-5.10米，承载力标准值为260-350KPa，最高达400 KPa，在xxx地区为最佳持力层。4、城镇规划及社会环境条件项目地址处于老城区总体规划区内，符合城市规划要求，社会环境为城区内的公共建设区及住宅区，项目建设符合群众利益，是有利于群众的公共设施，不牵涉老百姓群众利益，能得到老百姓支持。5、生活福利设施项目处于市区，生活福利设施齐全。6、征地、拆迁、移民安置条件项目选址为原-第二人民医院院内，符合城市规划要求，不牵涉移民安置，项目用地为原政府划拨使用。4.2 项目位置-医院改造工程建设地址为为原-第二人民医院院内。详图见附后-医院总平面示意图。4.3 建设条件的分析1、该项目建设是关系城乡居民生活的重要公共设施，位置为-中心偏西地区，现坐落于-新邱大街西段，交通方便，但又偏离市区中心，是医院的理想位置。2、建设选址为原-第二人民医院院内，为城市公共设施及住宅区内，环境安静，附近无污染源，无易燃、易爆生产地。符合城市用地规划及城市建设规划要求，项目自身为高层建筑，具有标志性，可以美化城市。3、城市中心区，地形平整，公用基础配套设施齐全，供水、供电、供暖及城市公用设施畅通，即节省投资，又可降低项目日常运行成本。第五章 工程建设方案5.1 项目的建设规模5.1.1 设计依据1、中华人民共和国行业标准综合医院建筑设计规范；2、中华人民共和国行业标准综合医院建设标准（2008年）；3、关于建设-医院改造工程建设项目的立项批复。5.2 规模确定根据目前阜新地区现有及未来医疗设施水平及需求分析看，xxx承担西铁地区接诊医疗及住院任务的90%，则年需要接诊达到能力25272人次。同时，-医院还接部分内蒙，锦州的黑山、北镇、义县等地区的部分患者。改造以后兼有内、外、妇、儿科等综合性科系，预计未来-医院日接诊人数将达到600人。根据国家卫生行业综合医院建设标准计算，-医院设计床位为：日接诊人数/3（按综合医院参考值）=600人/3=200张，根据-医院多年临床经验和作为地区性行业医院的特殊性，病人住院时间长，病床周转慢的特点，定为200张床位。设计总建设规模为：1）建成后将包括综合医院建设项目，应由急诊部、门诊部、住院部、基技科室、保障系统、系统管理和院内生活用房等七项设施构成。根据综合医院建设标准建筑面积为：200张80平方米/床=16000平方米。本次规划建设12000平方米，加上原有6000平方米，总建筑面积约18000平方米。2）根据标准承担医学科研任务的综合医院，另加科研用房。按副高及以上专业技术人员总数70%32平方米/人=1070%32=224平方米。3）教学用房：考虑医院要承担10名学生的教学实习任务，承担教学和实习的教学用房配置为4平方米/人10人=40平方米。4）医疗设备用房400平方米；5）其它附属设备用房：其它附属设备用房包括变电所、供热换热站、消防及生活用水设备泵房、消防生活水池，建筑面积300平方米。根据-医院多年作为专科医院的实际利用情况，扣除原医院外科住院楼及部分单列项目用房6000平方米，新建面积定为12000平方米。（三）建筑面积分摊根据综合医院建设标准各类用房分摊为：表5-1 综合医院各类用房占总建筑面积的比例（%）部门各类用房占总建筑面积的比例急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活45.3 建筑设计方案5.3.1 总平面布置根据场地状况，新建综合病房楼位于院内南侧，在综合病房楼及门诊部分设3个主要出入口，综合楼东侧设尸体及废弃物出口；门诊楼前设地上停车场，解决车辆通行及停放。两个区域利用防火间距设置绿化带，住院区域设置供病人康复活动的专用绿地，主入口设机动车平台及雨棚，平台正面台阶，两侧坡道，坡度小于1/10。5.3.2 住院综合楼平面布置病房楼平面型式为“”字型，长60.5米，宽19.4米，每层面积约1174平方米，主体建筑10层，总建筑面积约12000平方米。1-3层与原有门诊楼相连接，4-10层每层建筑面积1174平方米，局部11层为电梯机房间、水箱间120平方米。1-2 层：与原有门诊楼相连接扩大门诊面积。 3-8层：病房；9 层：手术室；10层:附属用房等。各层病房设置模式均统一，如下：患者活动室（餐厅）、开放式护士站、楼梯（3个）、卫生间（2个）、洗漱室、淋浴室、办公室、主任办公室、处置室、重症室（设病床8张）、值班室（2个）、电梯、仓库、病房1215个（每间13张床）。其中，设有特殊病房及贵宾病房。设计病床3040张，为1个护理单元。楼内设3部电梯，其中2部为消防用梯兼内部用梯。设3部防烟疏散楼梯，满足消防疏散。楼梯宽度不小于1.6米，踏步宽不小于0.28米，高不应大于0.16米，平台深度不小于2米。每层为单独专业治疗科，设医生治疗办公室、护士工作室、护理中心、教学办公室。设计病床3040张，为1个护理单元。各科均设置监护病房及部分特殊病房，病房多布置在南朝向房间，满足采光及日照要求，楼层设公用卫生间、热水房、凉衣房等服务设施。内部走廊宽度不小于2.4米，高度不低于2.4。5.3.3 剖面设计综合病房楼层高1层为4.2米，2-9层为3.米，10层为4.2米。室内外高差.米。综合病房楼建筑总高度37.8米。建筑设计考虑无障碍设计。5.3.4 建筑立面设计建筑立面造型简洁大方具有现代医院建筑风格。5.4 结构设计1.设计依据建筑结构荷载规范GB 50009-200；混凝土结构设计规范GB 50010-2002；建筑地基基础设计规范GB 50007-2002；建筑抗震设计规范GB 50011-2001（版）；建筑地基基础技术规范（DG21/907-2005）；地下室工程防水技术规范（GB50108-2001）；-医院病房楼结构形式为框架剪力墙结构，梁、板、柱、基础均为现浇混凝土结构。荷载取值： 病房2.0KN/m2 ；走廊2.5 KN/m2混凝土标号：C40钢筋型号： HRB335；HPB400.抗震设防烈度为6度。5.5 节能设计-医院病房楼按辽宁省公共建筑节能设计标准进行节能设计，节能率50，主要采用以下节能措施：1.墙体保温：外墙保温采用聚合物砂浆外贴60厚XPS板（计算后确定），XPS板30kg/m3，计算导热系数0.03w/(m2.k)。2、屋面保温：屋面保温采用130mm厚（计算后确定）EPS板，EPS板18kg/m3，计算导热系数0.05w/(m2.k)。3、门窗：外门采用不锈钢弹簧门，外窗采用单框双玻保温窗，传热系数2.5 k .m2/w。外窗气密性等级不应低于国家标准建筑外窗空气渗透性能分级及检测方法GB710规定的四级水平。4、地面保温：室内地沿外墙2.0m范围内铺100厚EPS板，EPS板18kg/m3，计算导热系数0.05w/(m2,k)。5.采暖形式：供热形式采用锅炉房集中供热。室内采暖采用节能散热设备。6. 供排水充分利用市政水压。卫生洁具采用节能产品。7.电气节能电气设备及电气照明采用国家推荐的节能设备与灯具，荧光灯具采用电子型镇流器时功率因数为0.9，荧光灯具采用电感型镇流器时补偿后功率因数为0.85，其余灯具采用节能灯，并采用高效光源。采用高导通率、低阻值的电线和电缆，降低线路电压损失。5.6 建筑装饰-医院综合病房楼立面装饰南、东、西、北立面均为外墙涂料。室内地面走廊为花岗岩地面，病房及办公室为复合地板，卫生间为地面砖。卫生间墙面为瓷砖，其余为仿瓷墙面。5.7 给排水设计5.7.1 设计依据建筑给水排水设计规范(GB50015-2003)；建筑设计防火规范(GB50016-2006)；建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；xxx污水排入合流管道的水质标准等。5.7.2 给水设计水源：生活给水和消防给水分别以De75和Dn100管接市政给水管。水压白天约0.16MPa，晚间约0.25MPa。生活给水系统生活给水以De75管接市政给水管引入供给，室内采用无负压给水，设计流量：2.90L/S,设计压力0.36MPa.5.7.3 排水设计建筑室内污、废水分流。室外污、废水合并排放，与雨水分流。室内生活给水管采用PP-R管，消防给水