生理学胃液分泌.ppt

第三第三节 胃内消化胃内消化2024/5/26 周日1.本本节要点要点胃液的胃液的主要成分主要成分包括包括盐酸酸、胃蛋白、胃蛋白酶原、内因子和粘液原、内因子和粘液胃液分泌可分胃液分泌可分为头期、胃期和期、胃期和肠期期。胃液分泌的胃液分泌的调节胃运胃运动包括包括紧张性收性收缩、容受性舒、容受性舒张、蠕、蠕动和胃排空和胃排空2024/5/26 周日2.2024/5/26 周日3.胃的功能胃的功能:暂时贮存食物存食物,初步消化食物。初步消化食物。贲门腺腺：黏液腺黏液腺 壁壁细胞：胞：HCl 内因子内因子 泌酸腺泌酸腺：主：主细胞：胃蛋白胞：胃蛋白酶原原 消化腺消化腺 颈黏液黏液细胞：黏胞：黏液液 幽幽门腺腺：分泌碱性黏液：分泌碱性黏液 G细胞：促胃胞：促胃液素液素 细胞：生胞：生长抑素抑素 肠嗜嗜铬样细胞：胞：组胺胺 2024/5/26 周日4.一一 胃液的作用胃液的作用2024/5/26 周日5.（一）胃液的性（一）胃液的性质、成分和作用、成分和作用1盐酸酸 产生生细胞：胞：壁壁细胞胞 形式：游离酸和形式：游离酸和结合酸合酸 作用：作用：激活胃蛋白激活胃蛋白酶原原 食物中蛋白食物中蛋白质变性性 杀灭细菌菌 促促进促胰液素分泌促胰液素分泌 利于吸收利于吸收Fe2+、Ca2+2024/5/26 周日6.壁壁细胞分泌胞分泌盐酸的基本酸的基本过程程2024/5/26 周日7.2胃蛋白胃蛋白酶原原分泌分泌细胞：主要胞：主要为主主细胞胞作用：作用：HCl 胃蛋白胃蛋白酶原原 胃蛋胃蛋白白酶（+）蛋白蛋白质，胨，少，少量多量多肽及游及游离氨基酸离氨基酸2024/5/26 周日8.3内因子内因子分泌分泌细胞：胞：壁壁细胞胞成分：糖蛋白成分：糖蛋白作用：保作用：保护维生素生素B12免遭破坏，促免遭破坏，促进回回肠对维生素生素B12的吸收。的吸收。临床：当壁床：当壁细胞受胞受损或减少或减少时，可，可发生巨幼生巨幼红细胞性胞性 贫血。血。特点特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当分泌能力和刺激因素与胃酸相当2024/5/26 周日9.4黏液和碳酸黏液和碳酸氢盐黏液：胃黏膜上皮黏液：胃黏膜上皮细胞和腺体黏液胞和腺体黏液细胞分泌，主要成分糖蛋白。胞分泌，主要成分糖蛋白。碳酸碳酸氢盐：胃黏膜内的非泌酸：胃黏膜内的非泌酸细胞分胞分泌，少量来自泌，少量来自组织液。液。黏液黏液碳酸碳酸氢盐屏障屏障：由由黏液黏液和碳酸和碳酸氢盐共同构筑的抵抗胃酸和胃共同构筑的抵抗胃酸和胃酶侵侵蚀的屏障的屏障胃粘膜屏障：胃黏膜上皮胃粘膜屏障：胃黏膜上皮细胞胞顶端膜端膜和相和相邻细胞胞侧膜之膜之间的的紧密密连接接2024/5/26 周日10.黏液黏液碳酸碳酸氢盐屏障屏障2024/5/26 周日11.胃黏液胃黏液-碳酸碳酸氢盐和黏膜屏和黏膜屏障障2024/5/26 周日12.胃和十二指胃和十二指肠黏膜的黏膜的细胞保胞保护作用作用直接直接细胞保胞保护作用作用：前列腺素、表皮：前列腺素、表皮生生长因子等胃因子等胃肠激素激素对胃黏膜具有直胃黏膜具有直接的保接的保护作用。作用。适适应性性细胞保胞保护作用作用：胃内食物，胃：胃内食物，胃酸，胃蛋白酸，胃蛋白酶及倒流胆汁等可以促及倒流胆汁等可以促进前列腺素和生前列腺素和生长抑素的抑素的释放，放，间接地接地保保护胃黏膜。胃黏膜。降低降低细胞保胞保护作用的方式作用的方式：饮酒，酒，吲哚美辛、阿司匹林等美辛、阿司匹林等2024/5/26 周日13.（二）消化期胃液分泌（二）消化期胃液分泌1 头期期：食物刺激：食物刺激头部感受器引起的部感受器引起的胃液分泌。胃液分泌。分泌机制分泌机制：条件和非条件反射，迷走：条件和非条件反射，迷走神神经为共同共同传出神出神经,其末梢其末梢递质Ach引起胃腺分泌胃液。胃引起胃腺分泌胃液。胃窦部部G细胞分泌胞分泌促胃液素。促胃液素。(纯神神经调节）分泌特点分泌特点：持：持续时间长，分泌量大，分泌量大，酸度和胃蛋白酸度和胃蛋白酶原含量原含量高。高。受食欲和精神因素影响。受食欲和精神因素影响。2024/5/26 周日14.2胃期胃期：食物刺激胃引起的胃液分泌食物刺激胃引起的胃液分泌分泌机制分泌机制：迷走迷走迷走反射引起胃迷走反射引起胃液分泌液分泌 通通过壁内神壁内神经丛作用作用于于G细胞引起促胃液素胞引起促胃液素释放。放。食物的化学成分作用食物的化学成分作用于于G细胞引起促胃液素胞引起促胃液素释放。放。（神（神经与体液与体液调节）分泌特点分泌特点：分泌量和酸度很高。分泌量和酸度很高。胃蛋白胃蛋白酶量量头期。期。2024/5/26 周日15.3肠期期：食物刺激食物刺激肠引起的胃液分泌引起的胃液分泌分泌机制分泌机制：食物：食物对小小肠黏膜机械性和黏膜机械性和化学性刺激使小化学性刺激使小肠分泌激素通分泌激素通过血液血液循循环反作用于胃反作用于胃（神（神经和体液和体液调节，体液体液调节为主）主）体液体液调节的激素的激素：促胃液素，：促胃液素，肠泌酸泌酸素素分泌特点分泌特点：分泌量、酸度和胃蛋白：分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均含量均较低（可能与酸、脂肪、高低（可能与酸、脂肪、高张溶液溶液对胃液分泌的抑制作用有关）胃液分泌的抑制作用有关）2024/5/26 周日16.2024/5/26 周日17.（三）（三）调节胃液分泌的神胃液分泌的神经和体液和体液因素因素1促促进胃液分泌的主要胃液分泌的主要因素因素（1）迷走神）迷走神经释放放Ach作用于壁作用于壁细胞分泌胃酸胞分泌胃酸抑制抑制细胞胞释放生放生长抑素抑素释放放GRP：作用于：作用于G细胞分泌促胃液素胞分泌促胃液素作用于作用于ECL释放放组胺胺2024/5/26 周日18.2024/5/26 周日19.（2）组胺胺分泌分泌细胞：胞：ECL细胞胞分泌方式：旁分泌分泌方式：旁分泌作用受体：壁作用受体：壁细胞的胞的H2型受体型受体作用：引起壁作用：引起壁细胞分泌胃酸胞分泌胃酸影响因素：促胃液素（影响因素：促胃液素（+）Ach（+）生生长抑素（）抑素（）2024/5/26 周日20.（3）促胃液素）促胃液素分泌分泌细胞：胞：G细胞胞靶靶细胞：胞：壁壁细胞，胞，ECL细胞胞作用：直接刺激壁作用：直接刺激壁细胞分泌胃酸，胞分泌胃酸，促促进ECL分泌分泌组胺刺激壁胺刺激壁细胞分泌胞分泌胃酸胃酸影响因素：影响因素：GRP（+）生生长抑素（）抑素（）胃酸（）胃酸（）2024/5/26 周日21.2024/5/26 周日22.2抑制胃液分泌的主要因素抑制胃液分泌的主要因素(1)盐酸：酸：(负反反馈调节机制）机制）A.胃胃窦PH降到降到1.21.5 HCl直直接抑制接抑制G细胞分泌促胃液素，刺激胞分泌促胃液素，刺激细胞分泌生胞分泌生长抑素抑素,后者以旁分泌后者以旁分泌的形式的形式间接抑制接抑制G细胞胞释放促胃液放促胃液素素B.十二指十二指肠PH2.5 胃酸刺激小胃酸刺激小肠黏膜黏膜释放促胰液素和球抑胃素，放促胰液素和球抑胃素，抑制胃酸的分泌抑制胃酸的分泌2024/5/26 周日23.（2）脂肪）脂肪脂肪及其消化脂肪及其消化产物刺激小物刺激小肠粘膜粘膜肠抑胃素抑胃素抑制胃液分泌抑制胃液分泌(3)高高张溶液溶液(高渗溶液高渗溶液):A.激活小激活小肠内渗透内渗透压感受器感受器肠-胃反射胃反射抑制胃液分泌抑制胃液分泌B.刺激小刺激小肠粘膜粘膜肠抑胃素抑胃素“抑制胃液分泌抑制胃液分泌2024/5/26 周日24.3影响胃液分泌的其它因素影响胃液分泌的其它因素（1）缩胆囊素（胆囊素（CCK）（2）血管活性）血管活性肠肽（VIP）（3）铃蟾素（蟾素（GRP）（4）Valosin（5）生）生长抑素抑素（6）表皮生）表皮生长因子（因子（EGF）（7）抑胃）抑胃肽（GIP）2024/5/26 周日25.小小结：影响胃液分泌的因素影响胃液分泌的因素 促促 进 抑抑 制制食物食物 蛋白蛋白质 糖糖 盐酸酸 脂肪脂肪 高渗溶液高渗溶液激素激素 胃泌素胃泌素 糖皮糖皮质激素激素 胰泌素胰泌素 胰高血糖素胰高血糖素 ACTH 胰胰岛素素 生生长抑素抑素 抑胃抑胃肽 PG 缩胆囊素胆囊素 肠泌酸素泌酸素 肠抑胃素抑胃素 球抑胃素球抑胃素药物物 ACh 组胺胺 阿托品阿托品 甲甲氰咪呱咪呱 咖啡因咖啡因 乙醇乙醇 奥美拉奥美拉唑（洛（洛赛克）克）Ca2+毛果云香碱毛果云香碱神神经 迷走迷走N+壁内壁内N丛反射反射 交感交感N+肠-胃反射胃反射 迷走迷走-迷走反射迷走反射情情绪 应激状激状态 恶劣情劣情绪 2024/5/26 周日26.谢谢！2024/5/26 周日27.5/26/202428.