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从胃的损伤与保护谈溃疡的形成与治疗.ppt

1、消化性消化性溃疡?1.从从胃胃的的损伤与保与保护谈溃疡发生与治生与治疗主主讲:pptppt制作:制作:资料收集:料收集:2.一:胃的功能:一:胃的功能:储存和初步消化食物的功能存和初步消化食物的功能。二:胃的自我保二:胃的自我保护:黏液黏液-碳酸碳酸氢盐屏障屏障胃黏膜屏障胃黏膜屏障胃黏膜胃黏膜细胞保胞保护作用作用三:胃的三:胃的损伤胃酸胃酸胃蛋白胃蛋白酶幽幽门螺杆菌感染螺杆菌感染其他其他3.溃疡病或消化性病或消化性溃疡是是一种常一种常见的消化道疾病,的消化道疾病,可可发生于食管、胃或十生于食管、胃或十二指二指肠,以胃,以胃溃疡和十和十二指二指肠溃疡最常最常见,故,故一般所一般所谓的消化性的消化

2、性溃疡指胃指胃溃疡和十二指和十二指肠溃疡。既往。既往认为胃胃溃疡和和十二指十二指肠溃疡是由于是由于胃胃酸酸和和胃蛋白胃蛋白酶对黏膜自黏膜自身消化所形成的,事身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白上胃酸和胃蛋白酶只是只是溃疡形成的主要原因之形成的主要原因之一,一,还有其他原因可以有其他原因可以形成消化性形成消化性溃疡。4.5.胃溃疡症状:上腹部疼痛是本病的主上腹部疼痛是本病的主要症状。要症状。多位于上腹部,也可出多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈突后。常呈隐痛、痛、钝痛、痛、胀痛、痛、烧灼灼样痛。痛。胃胃溃疡的疼痛多在餐后的疼痛多在餐后1 1小小时内出内出现,经1

3、 12 2小小时后逐后逐渐缓解,直至解,直至下餐下餐进食后再复食后再复现上述上述节律。部分患者可无症律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等状,或以出血、穿孔等并并发症作症作为首首发症状症状。6.发病机制:病机制:关关键词:粘液碳酸粘液碳酸氢盐屏障屏障破坏破坏粘液碳酸粘液碳酸氢盐屏障屏障:胃的粘液是由胃表面上皮胃的粘液是由胃表面上皮细胞、泌酸腺的胞、泌酸腺的颈粘液粘液细胞、胞、贲门腺和幽腺和幽门腺共同腺共同分泌,其主要成分分泌,其主要成分为糖蛋糖蛋白。粘液覆盖在胃粘膜表白。粘液覆盖在胃粘膜表面,形成一厚面,形成一厚约半毫米的半毫米的凝胶凝胶层。粘液与胃粘膜分。粘液与胃粘膜分泌的泌的HCO3起形成

4、粘液起形成粘液-碳碳酸酸氢盐屏障。屏障。7.SO.当胃的粘液碳酸-氢盐屏障被破坏时即可发生胃溃疡目前已公认,消化性溃疡的发病是由幽门螺杆菌感染所致。幽门螺杆菌能产生大量活性很强的尿素酶,将尿素分解为氨和CO2。8.饮食因素9.饮食不食不节制制10.THANK YOUSUCCESS2024/5/27周一11.油炸食品腌制食品吸烟酸性食物饮食不规律12.俗俗话说胃病胃病“三分治七分养三分治七分养”定定时定量、温度适宜、定量、温度适宜、细嚼慢咽、注意防嚼慢咽、注意防寒、寒、饮食食规律律、少吃多餐、少吃多餐 so on.爱心食谱:戒烟、酒、咖啡、戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸茶、碳酸豆奶豆奶虽好,但好,但

5、为寒性,不能取代牛奶。寒性,不能取代牛奶。馒头可以养胃,不妨可以养胃,不妨试试作作为主食。主食。其他蔬菜水果其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。足量。但最好煮得但最好煮得软一点再吃,一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的胃会好受一点。菜和果皮的纤维比比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相因而瓜果可以相对多吃。多吃。13.中医食物养胃?红枣泡花生玉米14.药物因素15.长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生!易致胃易致胃溃疡的的药品品:各种阿司匹林制各种阿司匹林制剂激素替代激素替代

6、药治治疗冠心病的冠心病的药物物 如藻酸双如藻酸双酯钠潘生丁、利血平,也可潘生丁、利血平,也可导致胃致胃溃疡,甚至胃出血,甚至胃出血消炎消炎药红霉素、乙霉素、乙酰螺旋霉螺旋霉素等大素等大环内内酯类抗生素,容易抗生素,容易造成胃的不适造成胃的不适。16.治治疗胃胃溃疡哪家哪家强?首先首先应用减少用减少损害因素的害因素的药物:如制酸物:如制酸剂、抗胆碱能抗胆碱能药物、奥美拉物、奥美拉唑等。同等。同时给予胃予胃黏膜保黏膜保护的的药物:如硫糖物:如硫糖铝、铋剂、甘珀、甘珀酸(生胃酸(生胃酮)等以及抗生素的)等以及抗生素的应用用。17.奥美拉唑机制:抑制抑制H+,K+-ATP酶的活的活性,阻断胃酸分泌的最后性,阻断胃酸分泌的最后步步骤,使壁,使壁细胞内的胞内的H+不不能能转运到胃腔中,使胃液运到胃腔中,使胃液中的酸含量大中的酸含量大为减少。减少。对基基础胃酸和刺激引起的胃胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很酸分泌都有很强的抑制作的抑制作用。用。价格很便宜哦!18.胃胃溃疡并并发症症:上消化道出血溃疡穿孔幽门梗阻癌癌变19.资料来自网络和生理学人民卫生出版社第八版 谢谢大家大家20.THANK YOUSUCCESS2024/5/27周一21.

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