导管相关血流感染预防与控制试题古小洪.doc

导管相关血流感染预防与控制试题
一、单选题（10题）
二、多选题（10题）
一、单选题
1. 导管相关血流感染的定义（ B ）
A带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
B带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
C带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
D带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
2. 为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（ C ）
A置管部位铺大无菌单，严格无菌操作
B置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C成人中心静脉置管时应首选颈静脉
D置管过程中手套污染或破损应当立即更换
3. 紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（ C ）小时内尽早拔除导管。
A12 B24 C48 D36
4. 中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（ C ）
A无菌纱布1—2次/周 B无菌纱布1次/天
C无菌透明敷料1—2次/周 D无菌纱布2次/天
5. 诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（ D ）
A外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性
B 导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌
C导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
6. 可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险？（ C ）
A 95%酒精 B 洁雪喷雾消毒剂 C 75%酒精 D 新洁尔灭
7. 下列哪种说法是正确的？（A）
A 输液连接系统应使用无针连接 B 输注脂肪乳的输液器应每12h更换
C 每天更换输液连接装置可预防导管相关感染 D三通连接可减少输液污染
8. 下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（ D ）
A 医务人员的手卫生 B 配置输注的药液
C 注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒 D 植入导管后没有定期更换导管
9. 为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要？（ B ）
A 医务人员应加强培训和教育
B应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量
C明确相关部门和人员职责
D制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程
10. 中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（ B ）
A 血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用
C 皮肤消毒剂可使用碘伏 D 皮肤消毒剂可使用洗必泰
二、多选题
1. 下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（ ABC ）
A患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员 B患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员
C携带或感染多重耐药菌的医务人员 D患冠心病的医务人员
E 接触过重度感染病人的医护人员
2. 中心静脉置管后下列哪些操作正确（ ABD ）
A 尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B 对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖
C 需要注射用药时应直接向导管内注入药物
D 医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生
E 应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位
3． 对于中心静脉置管病人哪项做法正确（ ABCE ）
A在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成
C每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管
D怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断
E 注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物
4． 发生以下哪些情况时应当及时拔除导管（ ABCD ）
A怀疑患者导管相关感染 B患者出现静脉炎
C导管堵塞或故障 D患者病情不需要时
E 患者病情变化时
5. 下面有关留置血管内导管措施正确的是（ABCD）。
A 置管部位应铺大无菌单,置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣
B 成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
C 置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
D 对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖
E 不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管
6． 预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训（ABC）
A 血管内导管置管的专业培训 B 操作流程培训
C血管内导管维护的专业培训 D 专科护理培训
E 护理人员礼仪培训
7. 导管相关血流感染的感染途径常见于（ ABCDE ）
A 医务人员操作时手部污染 B 皮肤消毒不彻底 C 输注药液污染
D 接口断开注入药物时未消毒 E更换贴膜时污染注射部位
8. 怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时 （ ABCE ）
A 应在抗感染治疗前采集血培养标本 B 最好由专业护士采集血标本
C 消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生
D 应该自导管采集1套血培养标本
E 应该自导管和外周静脉各采集1套血培养标本
9. 为了预防导管相关血流感染应采取的措施 （ BCDE ）
A 留置导管病人应定期更换血管内导管 B医务人员要进行感染防控专项培训
C 不易频繁更换血管内导管 D 无污染时贴膜每周更换1-2次
E导管连接装置发生污染时立即更换
10. 哪些病人是导管相关血流感染的高危人群？（ ABCDE ）
A 留置血管导管并气管插管者 B 长期使用抗菌药物治疗者
C 留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者
D 长期静脉高营养治疗者 E 糖尿病血糖控制不良者