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1、个人收集整理 勿做商业用途 第二章 施工现场安全管理资料 第一节 在建工程安全监督及相关证件 （第一档案盒） 一、在建工程安全监督及相关证件档案建立原则 在建工程安全监督及相关证件档案建立原则为收集工程项目上在市场行为方面的证件以及在其它安全资料档案中难以归入的资料和工程项目的基本情况资料,通过查看该档案就可以使人对该工程的市场行为、工程的基本概况及项目上管理人员配备情况有一个简单的了解。 二、在建工程安全监督及相关证件档案目录 （一）工程基本情况及现场勘察概况 (二）规划许可证 (三）中标通知书; (四）施工许可证； （五）企业安全资格证； （六）安全监督申
2、请表； (七）建筑工程安全达标等级评估表（基础施工阶段、结构及装饰装修施工阶段）； （八)建设工程施工安全达标等级认定书； (九)项目管理人员一览表(或花名册）及相关证件; （十）项目主要管理人员企业任命文件(或任命书）； (十一)现场安全管理保证体系 (十二)现场平面布置图及安全标志平面布置图 （十三）其它证件 三、在建工程安全监督及相关证件档案内容 №1 工程基本情况及现场勘察概况 每个工程开工前必须先写此内容。 工程基本情况包括： 工程名称、工程地址、结构类型、层数、建筑面积、层高，总高度,外墙装饰情况.建设单位、设计单位、安
3、全监督单位、监理单位、施工单位、项目经理、项目安全负责人，工程质量安全要达到的目标及实施目标所采取的简要措施等。 现场勘察概况主要包括:调查、测绘施工现场地形、地貌、地质结构，工程地理位置，总电源引入位置、现场用电设备位置,施工现场有无旧基础、地下防空设施或暗道等情况，工程周边附近周围有无高压线路通过， 有无易燃、易爆和腐蚀性危险品的存在，有无学校、居民等敏感性区域的存在。现场勘察资料的收集要尽量详细完善,便于了解工程情况及制定相应的安全施工组织设计(方案）。 №2 规划许可证 （该工程的规划许可证复印件） №3 中标通知书 （该工程的中标通知书原件或复印件）
4、 №4 施工许可证 （该工程的施工许可证原件或复印件） №5 企业安全资格证 (该工程的企业安全资格证复印件）
5、 №：6 南阳市建设工程施工安全监督 申 请 表 编号： 地 域： 一般指某市某区或某县 工程名称： 建设单位： 设计单位： 监理单位: 施工单位: 监督单位： 行业安全监督部门 南 阳 市 建 设 委
6、员 会 工程在办理施工证之前，必须先办理安全监督手续，在办理安全监督时,必须按申请表要求的内容进行，即在大门、围墙、临建设施、道路、场地平整、水、电和文明施工、预防高空堕落、基坑支护、施工用电等安全施工方案及目标管理、人员培训、管理制度等到位后，并由安全监督部门审查符合开工条件，能够满足安全生产、文明施工的基本要求时，才予办理安全监督手续。 企 业 基 本 情 况 施 工 单 位 详 细 地 址 电 话 成 立 时 间 批 准 部 门 主 管 部 门 指行业主管部门 经 济 性 质 法定代表人 企业资质等
7、级及资质证号 职 工 人 数 人 管 理 人员 人 承 建 工 程 基 本 情 况 建 设 单 位 工 程 名 称 详 细 地 址 项 目 经 理 安全负责人 合 同 造 价 建 筑 面 积 工程结构层数 质量监督单位 设计单位 监 理 单 位 现 场 总 监 开 工 日 期 竣 工 日 期 施工 现场 职工 在册职工人数 人； 管理人员： 人； 施工高峰职工人数 人 有技术职称 人；
8、 特种作业人员： 人 备 注 填需要补充说明的问题 一、基本情况 姓 名 性 别 年 龄 职 称 项目经理 资质证编号 项目经理安全 资格证编号 从事建筑 管理年限 安全培训证号 现是否在其它 在建工程任职 简单介绍项目经理的基本情况，工作业绩，以及在承担上一工程管理的过程中，是否发生过质量及安全事故，工程质量如何，安全是否达标，市场行为、现场管理等方面是否受到有关部门的奖励或处罚、本人持证上岗情况、年度安全培训情况等内容，介绍时要简
9、明扼要，实事求是，既不夸大，也不缩小，真实反映个人的实际情况。 二、项目经理简况 姓 名 性 别 年 龄 职 称 上岗证编号 现是否在其它在建工程任职 安全培训 证 号 从事安全 工作年限 简单介绍安全负责人的基本情况，工作业绩，以及在承担上一工程安全管理的过程中，是否发生过安全事故，安全是否达标，是否受到有关部门的奖励或处罚和本人持证上岗情况、年度安全培训情况等内容，介绍
10、时要简明扼要，实事求是，既不夸大，也不缩小,真实反映个人的实际情况. 三、项目安全负责人简况 工作简历： 工作简历： 签章： 年 月 日 签章： 年 月 日 文档为个人收集整理，来源于网络个人收集整理，勿做商业用途 姓 名 性 别 年 龄 工 种 专业工作年限 证书号 上岗证年检情况
11、 从事特种作业的所有人员,都必须持证上岗，并进行登记 五、特殊工种人员名单 伤害类别 预 防 措 施 防 坠 落 防 触 电 防 机 伤 防 物 击 填简要内容，不要只填有或无. 防 坍
12、 塌 防 火 灾 防 中 毒 四、预防主要伤害发生的措施 注：一个工地至少有:电工1人，机械工3人,架子工3人，专职安全员1 人,安全资料员1人， 起重工2人，焊工1人. 机具名称 型 号 产 地 功 率 （KW） 安全状况 检测部门 检测人 检测 日期 填设备的完好情况
13、 六、施工机具一览表 注：检测部门为企业设备管理部门，但设备安装完毕后，应及时到建设行政主管部门指定的检测 机构进行检测验收。 主要项目审查情况 审查内容 施工安全准备基本情况 安全监督管理部门 审查结果 审查人 现场“七牌三图”、安全宣传标语或安全警示牌准备是否到位 七牌三图
14、 内容要能说明问题，不要一律填写有或无 安全标语 警示牌 进场职工安全培训教育是否进行,是否有培训证明材料，按要求有关人员年度培训是否培训 职工进场教育 培训证明材料 年度培训 安全管理规章制度、责任目标、主要工种操作规程是否到位 规章制度 责任目标 操作规程 施工现场围墙、 临建设施是否到位 围墙 大门 门卫室 办公室 厕所 安全防护设施、施工用电是否具备 安全防护设施 施工用电 主要安全施工方案是否能满足要
15、求 安全施工组织设计 基坑支护方案 施工用电方案 有无文明施工、消防、保卫和卫生等方面的制度（规定），设施到位。 审查结论 审查负责人 年 月 日 监督室负责人 年 月 日 七、项目审查情况 个人收集整理，勿做商业用途本文为互联网收集,请勿用作商业用途 项 目 部 自 查 意 见 项目经理
16、 年 月 日 施 工 企 业 复 查 意 见 (公章) 分管负责人 年 月 日 人 身 意 外 伤 害 保 险 市 (县) 建 筑 安 全 监 督 站 审 批 意 见 （公章) 分管负
17、责人 年 月 日 （公章） 审批人 年 月 日 简单填写现场准备情况以及是否符合开工条件，是否申请安全监督的结论性意见. 简单填写现场准备情况以及现场是否符合开工条件，是否同意申请安全监督的结论性意见。 简单填写现场准备情况以及现场是否符合开工条件，是否批准
18、的结论性意见. 简单填写现场人身意外伤害保险的办理情况。 本文为互联网收集，请勿用作商业用途个人收集整理,勿做商业用途 附：填表说明 一、该表一式六份，均用钢笔书写清晰； 二、经济性质一栏是指“全民”、“集体"、“股份"、“个体"企业； 三、该表在开工前5天应填好报当地建筑施工安全监督管理部门审批. 南阳市建设委员会监制
19、 南阳市建设委员会 南阳市建设委员会 建筑工程安全评估表(结构及装饰装修施工阶段） №6－2－2 安全报监编号： 工程名称 施工单位 项目经理 电 话 分包单位 电话 开工时间 形象进度 安全负责人 安 全 评 估 内 容 内 容 标准分 企业 自评 安监部门 内 容 标准分 企业自评 安监部门 得分 检查人 得
20、分 检查人 安全管理 10 施工用电 10 文明施工 20 物料提升机与外用电梯 10 脚手架 10 塔吊 10 基坑支护与模板工程 10 起重吊装 5 脚手架 工程 10 施工机具 5 标准分 100 企业自评分 安监部门评分 申报单位 申报意见 项目部（章）： 建设（监理）单位（章)： 施工单位（章）: 年 月 日
21、 年 月 日 年 月 日 监督科 审核意见 签字： 年 月 日 安监站 评估结论 负责人签字： 年 月 日 建筑工程安全达标评估表(基础施工阶段） №7—2—1 安全报监编号: 工程名称 工程地址 建设单位 负责人 电话
22、 监理单位 负责人 电话 施工单位 负责人 电话 分包单位 负责人 电话 项目经理 电话 安全负责人 电话 工程造价 建筑面积 结构层数 层 数 开工时间 竣工时间 序号 内容 评 估 内 容 标准分 扣分标准 企业 自查分 评估结果 得分 检查人 1 检查单位工程报监资料 10 1、未报监扣10分 2、资料不全扣2—5分 2 安全管理 20 执行JGJ59—99 扣分标准及评分方法 3 文明施工 20 执行J
23、GJ59—99 扣分标准及评分方法 4 基坑支护 15 执行JGJ59—99 扣分标准及评分方法 本文为互联网收集，请勿用作商业用途文档为个人收集整理，来源于网络 内容 评 估 内 容 标 准 分 扣 分 标 准 企业 自查分 评 估结果 得 分 检查人 5 施工用电 15 执行JGJ59—99 扣分标准及评分方法 6 施工机械设备 15 执行JGJ59-99 扣分标准及评分方法 7 安全帽、安全带、安全网 5 1、安全网无审核手续扣7分 2、安全帽、安全带、安全网质量 不合标准每
24、发现一次扣1分 3、有一人不戴安全帽的扣1分 合计 100 填报单位 评价意见 项目部（章）： 建设（监理）单位（章)： 施工单位（章): 负责人 负责人 负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 安全 监督机构初审意见 签字: 年 月 日
25、 安全监督机构核定结论 负责人签字： 年 月 日 明确填写现场安全达标情况(优良、合格、不合格）。 明确填写现场安全达标情况（优良、合格、不合格）。 明确填写现场安全达标情况（优良、合格、不合格)。 本文为互联网收集，请勿用作商业用途个人收集整理，勿做商业用途 建筑工程安全评估表（结构及装饰装修)施工阶段 №7－2－2 安全报监编号： 工程名称 施工单位 项目经理 电
26、 话 分包单位 电话 开工时间 形象进度 安全负责人 安 全 评 估 内 容 内 容 标准分 企业 自评 安 监 部 门 内 容 标准分 企业自评 安 监 部 门 得分 检查人 得分 检查人 安全管理 施工用电 文明施工 物料提升机与外用电梯 脚手架 塔 吊 基坑支护与模板工程 起重吊装 脚手架工程 施工机具
27、 标准分 企业自评分 安监部门评分 填报单位 评价意见 项目部(章）: 负责人 年 月 日 建设（监理）单位（章）负责人 年 月 日 施工单位（章）： 负责人 年 月 日 安全 监督机构初审意见 签字： 年 月 日 安全监督机构核定结论 负责人签字：
28、 年 月 日 注：1、此表一式五份,企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安全监督部门各一份; 2、安监部门日常检查用此表，检查完毕存入工程项目评估档案； 3、安全管理资料达不到80分，安全管理一项不得分; 4、各分项检查评分表采用JGJ59—99标准做为此表附件备查. 明确填写现场安全达标情况（优良、合格、不合格）。 简单填写现场安全管理情况及安全达标情况（优良、合格、不合格)。 明确填写现场安全达标情况（优良、合格、不合格）。 个人收集整理，勿做商业用途本文为互联网收集，请勿用作商业用途 №8
29、 建安评字( ）年第 号 建设工程施工安全达标 等级认定书 工程名称： 建设单位： 设计单位： 施工单位： 监理单位 ： 建筑安全监督站 填表时间: 年 月 日 南阳市建设委员会监制 工程名
30、称 工程地点 施工单位 工程层数 结 构层数、高 度 工 程 造 价 开工日期 竣 工 日 期 监督申请号 项目经理姓名、资格证号 安 全 员 姓名、证号 监 督 起 止 时 间 安全培训证号 安全培训证号 安全资料员姓名、证号 检 查 得 分 序号 内 容 应得分 实得分 停点检查 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 得分 检查负责人 得分 检查负责人 得分 检查负责人 得分 检查负责人 得分 检查负责人 1 基础施
31、工阶段 100 2 结构施工阶段 100 3 装饰装修阶段 100 4 （ ) 检查情况 100 5 （ ） 检查情况 100 6 （ ） 检查情况 100 7 （ ） 检查情况 100
32、 8 综合平均得分 100 其它简要情况及评估结论 创建文明工地情况 工地受检及奖罚情况 伤亡事故情况 该栏填写其他需要补充的事项 个人收集整理，勿做商业用途个人收集整理,勿做商业用途 安全施工基本状况及 企业自评等级 基本状况: 自评等级: 企业负责人： 单位盖章：
33、 年 月 日 建设单位意见 建设单位（盖章) 负责人： 年 月 日 监理单位意见 监理单位（盖 章) 负责人：
34、 年 月 日 安全监督管理机构初评意见 初评意见 初评负责人(签字）： 年 月 日 安全监督管理机构评价结论 核定结论: （公章） 负责人（签字)： 年 月 日 主要填写工程过程中建筑施工安全事
35、故及处理结案简况，项目安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况。 明确填写现场安全达标情况（优良、合格、不合格）。 明确填写现场安全达标情况(优良、合格、不合格)。 明确填写现场安全达标情况（优良、合格、不合格）。 简单填写现场安全管理情况及安全达标情况（优良、合格、不合格）。 文档为个人收集整理，来源于网络本文为互联网收集，请勿用作商业用途 填 表 说 明 1、此表在工程竣工验收交付使用前由企业自评，建设和监理单位签署意见后上报。 2、评定核定办法按建设部《建筑施工安全检查标准》和省、市建设行政主管部门有关规定执行，并结合日常
36、施工过程中安全检查,安全监督情况综合评定. 3、安全施工基本状况主要填写工程过程中建筑施工安全事故及处理结案简况，项目安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况。 ４、本表填写时一式五份，核定等级后由施工单位、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各自存档。 项目管理人员一览表 №9 工程名称： 年 月 日 序号 姓 名 性别 年龄 职务 证件名称 证件编号 发证时间 复审时间 从事本岗位工作时间 备注
37、
38、 工程项目负责人： 制表人： 附管理人员相关证件 （相关证件一般指上岗证和安全培训证）证件复印件
39、 项目主要管理人员企业任命文件 №：10 ×××××××公司文件： (样式） ××建〔 〕 号 签发人：×××(企业法定代表人签发) 关于任命（聘用） 等××位同志的通知 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
40、－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－（文件中应注明任命何人何职务及任期时间,项目管理人员也可以以任命书的形式任命)－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ××××××公司 (章）
41、 年 月 日 №11 保证体系图的制作要求形成一个封闭的网络管理体系图，样例如下图图图)。 安全保证体系 生产经理 技术科 安全科 财务科 项目经理 制订岗位责任制 执行有关安 全施工规程 技术员 制定安全施工技术交底 材料员 购置劳动保护用品 易燃易爆半 成品堆放检查 项目办 施工员 安全员 核算员 安全资金保障 检查情况汇报提出整改奖
42、惩 意见 机械设备管理员 机械设备管理 消防临时用水用电设施季节性防暑防冻防煤气中毒用品发放 落实安全施工组织设计、安全技术措施并参与安全技术交底 贯彻落实有关安全施工规程，进行全员安全教育 各种机具设备验收检查维修保养 组织电工自查用电设备、职工体检、宿舍检查 组织班组自查、操作人员持证上岗 安全员专检安全值日巡回检查，安全员收集整改 奖惩 每周安全例会情 况 反 馈 质量员 执行有关质 量管理规定 有安全设施 质量检查 安全保证体系图 №12 现场平面布置图及安全标志平面布置图。 (根据工程特点及现场实际情况进行合理布置，达到既不浪费资源又能文明施工的目的，现场平面布置图放于此档案盒中，安全标志平面布置图放于文明施工档案盒中.） №13 其它证件 其它需要归入该档案的证件如文明工地申报表等（在目录中也应加入该证件名称) 附：南阳市市级文明工地申报表 文档为个人收集整理，来源于网络本文为互联网收集，请勿用作商业用途 第24页
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