1、(完整版)呼吸心跳骤停的应急预案及程序呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应.2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车!除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002,1003,1004，1005判断五秒以上10秒以下）.5、松解衣领及裤带.6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠
2、，左手五指翘起,双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次分,按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙.8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE手法固定,一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）.11、整理病人，进一步生命支持。【程序】 建立有效的人工循环 保持呼吸顺畅 口对口人工呼吸 拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧
3、失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用23个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次.此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次. 如心脏不能复跳,就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量. 选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨
4、上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上.右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。 一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压；另一
5、个人做人工呼吸.两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。【注意事项】1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐.吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患(伤）者心脏停止跳动下才能施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败（30：2）。 4、胸外心脏按压的位置必须准确.不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻,胸
6、腔压力小，不足以推动血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤. 【心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征】1、观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。 2、若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 3、复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小,并有对光反射。 4、当有下列情况可考虑终止复苏: 心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏; 脑死亡，如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏； 【提高抢救成功率的主要因素】1、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分) 2、胸骨下陷深度至少5cm3、按压后保证胸骨完全回弹 4、胸外按压时最大限度地减少中断 5、避免过度通气
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
