基于学习通的翻转课堂在精神病学教学中的应用.pdf

作者简介：尤美娜（1986），女，汉族，山东临沂人，主治医师，硕士研究生学历，研究方向为儿童青少年精神卫生；孙华（1968），男，汉族，广西南宁人，副主任医师，硕士研究生学历，研究方向为心身医学、联络会诊服务。基于学习通的翻转课堂在精神病学教学中的应用 尤美娜 孙 华（通讯作者）杨 薏 李 菁 孟 纲 广西医科大学第一附属医院心理卫生科，广西 南宁 530021 摘要：摘要：目的 依托学习通平台建立精神病学在线课程资源，并探讨基于此平台的精神病学翻转课堂教学效果。方法 于 2021 年 5-6 月期间以广西医科大学临床医学 5 年制学生为研究对象，试验组在精神病学抑郁障碍、双相及相关障碍的授课中采用基于学习通的翻转课堂教学，对照组接受传统教学，比较两组学生的课堂教学质量评价和期末考试中抑郁障碍、双相及相关障碍内容的试题得分。结果 试验组的教学质量评价各项均高于对照组（P0.05），试验组的考试成绩在客观题、病例分析题及总分均高于对照组（P0.01）。结论 基于学习通的翻转课堂教学模式可以激发学生学习兴趣，提高学生学习效果，获得学生认可。关键词：关键词：精神病学；翻转课堂；学习通平台；临床教学；教学方法 中图分类号：中图分类号：R749 0 引言 随着社会发展的不断进步与要求，人们对精神卫生服务的需求越来越高，对临床医生的精神卫生技术与水平要求越来越高，而精神疾病具有病因不明、表现复杂等特点，临床诊断也往往缺乏客观性检验指标及体征判断标准，因此如何让学生在有限的教学时间内准确的把握精神疾病的临床表现与诊断一直是精神病学教学的重点与难点1。传统精神病学课程主要采取面授的模式，该模式存在三个问题：（1）教学课时不足且内容较多，知识传授的方式是单向填鸭式的，教学效果较差；（2）学生对精神病学了解程度参差不齐，个性化学习的需求无法得到满足；（3）在教学的过程中，课上无法讲授的知识所带来的知识空白，缺乏必要的弥补渠道。基于以上的精神病学在教学中的难点和特点，我们首次将基于学习通 APP 的翻转课堂教学模式应用于广西医科大学精神病学抑郁障碍、双相及相关障碍课堂教学中，通过应用学习通 APP 平台中丰富的功能及优质的教学资源来开展翻转课堂的教学研究，探讨更加生动有效的精神病学教学方法。1 资料及方法 1.1 一般资料 于 2021 年 5-6 月选取广西医科大学 2018 级五年制临床专业 15 班 50 名学生为试验组，3 班 54 名学生为对照组。试验组中男性 23 名，女性 27 名，平均年龄为（21.260.69）岁，对照组中男性 25 名，女性29 名，平均年龄为（21.431.07）岁。两组的性别、年龄比较差异无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 教学方法 对照组在精神病学的抑郁障碍、双相及相关障碍课程中采用线下多媒体授课的传统教学模式，在同一课程中试验组采用基于学习通 APP 的翻转课堂教学模式。授课时间皆为两个学时（80 分钟）。基于学习通 APP 的翻转课堂教学模式：（1）网络课堂建设：教师将教学内容形成教学思维导图，在学习内容的设计环节，采用知识单元的概念，以“知识单元”将课程分为抑郁障碍、双相障碍 2 个专题，每个专题分为若干知识点，在每个知识点内嵌入知识提纲、任务点及与内容相关的小视频。（2）课前准备：在课前 1 周将学习内容发布在学习通平台，要求试验组的学生通过课程导读、视频学习、观看教学资源、完成内置任务点等方式做好线上学习。（3）教学活动实施：通过查看学习通中的学情统计及学生完成任务点的情况来检验学生课前自主学习效果；在课上以 10 人为单位分为 5 组，每组就不同的主题进行小组讨论；通过检验学生预习效果，结合学生课堂讨论的情况，对学生在自主学习过程存在的难点问题进行讲授。（4）课堂评价：学生在线完成对教师的评价。1.2.2 教学效果评价 试验组及对照组学生皆在课堂教学完成当天在线完成教学质量评价表，对教师的教学态度、教学手段、教学内容等进行评价。两组学生使用同一套试卷共同参加精神病学期末考试，考试结束后教研室教师采取流水作业阅卷，评分标准相同，阅卷教师相同，统计两组精神病学期末考试中抑郁障碍、双相及相关障碍部分试题得分。1.2.3 统计学分析 使用 SPSS 25.0 软件对两组的教学质量评价表评分和精神病学考试中抑郁障碍、双相及相关障碍部分内容的得分进行比较分析，计量资料两组间比较使用 t 检验，P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 课前预习情况 基于学习通的学情统计部分对试验组课前预习情况进行统计，50 名学生完成课程中 5 个内置任务点及章节测验，完成率 100%。章节测验成绩得分在分之间的有 40 人，占 80%，得分在 60-79 分之间的有 4 人，占 8%，得分在 60 分以下的占 12%。对照组由于没有明确的测量指标，未进行该部分内容的统计。2.2 两组考试成绩分析 比较了两组学生共同参加的精神病学期末考试抑郁障碍、双相及相关障碍部分的成绩。试验组学生客观题、病例分析题及总分考核成绩均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P0.05），见表1。表 1 观察者和对照组考试成绩比较（XS，分）组别 例数 客观题 病例分析题 总分 试验组 50 6.521.55 8.182.18 14.702.94 对照组 54 5.591.71 6.562.58 12.153.20 t 2.89 3.45 4.23 p 0.005 0.001 0.000 2.3 两组教学质量评价结果比较 试验组有 48 名学生完成教学质量评价，对照组 54名学生完成教学质量评价。试验组学生对教师的教学态度、教学手段、教学内容等方面评价均明显高于对照组，且两组差异有统计学意义（P0.05），见表 2。表 2 两组课堂教学质量评价结果比较（XS，分）试验组（n=48）对照组（n=54）t 值 P 值 老师关心我们的成长，授课时注重对我们进行思想品德、人文情怀、科学态度和大医精神等的培养，引导我们树立正确的世界观、人生观、价值观（10 分）9.400.96 9.830.56 2.927 0.004 老师为人师表，责任心强，无不当言论（10 分）9.830.56 9.570.83 2.034 0.044 我能感受到老师在课前做了充分准备，很重视教学（10分）9.750.67 9.450.90 2.053 0.042 老师对课程内容娴熟、语言表达清晰、逻辑性强，重难点突出，有助于我的理解（10 分）9.830.56 9.550.84 2.150 0.033 老师讲课内容充实，理论联系实际，注重反应学科发展新动态，能让我全面地把握教学内容（10 分）9.790.62 9.340.97 2.716 0.007 老师注重对我们分析问题、创新精神和批判性思维的培养，有助于我开展自主学习（10 分）9.790.62 9.340.93 2.814 0.006 老师灵活使用板书、PPT、图表、视频等教学手段辅助教学，使我能更好的理解教学内容（10 分）9.920.40 9.420.95 3.495 0.001 老师注重在课堂上与我们沟通交流互动，课后能及时回复我们的疑问（10分）9.670.75 9.230.98 2.766 0.006 老师的教学能使我对课程感兴趣，我愿意投入时间和精力学习（10 分）9.630.79 9.360.98 1.659 0.099 教师的教学是我掌握该课的基本原理和基本技能，并具备相关的应用能力（10 分）9.750.67 9.151.03 3.687 0.000 总分（100 分）97.793.60 93.875.42 4.566 0.000 3 讨论 精神病学是临床医学院教学中必修的一门课程，在“生理-心理-社会”医学模式转变的大背景下，其日益凸显的重要性不言而喻。但总体而言，该学科课时相对较少，由于内容广泛、概念抽象而使教和学都存在一定难度2。传统教学教师以“满堂灌”的模式教学，教师在短时间内通过对概念的讲解很难让学生对疾病有具体的认识，且学生被动接受，不能激发学生学习兴趣和主观能动性2。基于此前的困境，我国已就精神病学教学做了一些探索和尝试，将一些新的教学方法、教学技术应用于精神病学教学中，包括情景模拟教学、三明治教学、案例综合教学、影视作品与 CBL教学结合等1,3-7，在提高教学效果、激发学生兴趣等方面也取得了不错的效果，但都存在对学生学科基础要求高、典型案例/影像选择困难等缺点。翻转课堂教学模式基于 O2O 的理念，即线上线下相结合，将知识的学习内容发布于网络平台之上，支持学习者课前自学，知识的内化完善则在课堂上通过师生、生生协作学习的方式来完成，通过线上线下相结合，“翻转”知识传授路径，极大地满足了学习者个性化、碎片化、自主学习的需求8。学习通 APP 包含课件、教案、通知、作业、考试、讨论、统计等多种模块，以及课堂签到、评分等互动功能，为翻转课堂的实践提供了基础与条件9-10。3.1 基于学习通的翻转课堂教学效果显著 3.1.1 有利于提高学生学习的积极性和主动性 对试验组课前预习情况的统计结果显示试验组所有学生都完成了课前预习，且 80%的学生章节测验得分在 80 分以上，提示基于学习通的翻转课堂教学可以帮助学生在课前利用碎片化时间对课堂内容充分预习。预习是一个自主学习的过程，需要学生积极主动的通过独自阅读、独立思考来理清思路、发现课程学习中的重点、难点，对培养思维能力、提高学生课堂听课效率有着非常大的帮助。通过将学习通融入到课程的课前预习活动，可以使课前预习活动变得可调、可控、可评，有利于调动学生学习的积极性及主动性。课堂采用小组讨论、重难点讲授的方式，学生参与感强，课堂气氛活跃，也有利于调动学生课前预习的积极性和主动性。3.1.2 有利于提高教学质量 从考试评估的结果分析，试验组学生客观题、病例分析题及总分考核成绩均明显高于对照组，体现了试验组学生在知识的掌握、临床思维方面均优于对照组。基于学习通的翻转课堂教学帮助学生在课前利用碎片化时间对课堂内容充分预习，课堂上采用讨论、总结的方式，改变了传统以教师为主体的“填鸭式”的教学方式，充分调动了学生的参与度和积极性，让学生在更加合理和优化的学习过程中加深了对学习内容的理解，有助于知识的全面和系统吸收，有助于帮助学生建立更加扎实的理论框架和临床思维。3.1.3 有利于改善师生关系 结果 2.2 显示试验组对教师的教学态度、教学手段、教学内容等方面评价都高于对照组，说明学生对课堂认可度高。但试验组对教师的世界观、教学态度等方面评分亦明显高于对照组，笔者考虑可能为翻转课堂课堂形式由单向式转为合作指导式，师生交流增多，增进了师生感情，授课老师更容易获得学生的认可。3.2 基于学习通的翻转课堂实施的思考 本次研究通过进行学习通平台支持下的翻转课堂教学模式的改革，进一步验证了该模式的可行性和有效性。学习通平台丰富的功能为翻转课堂的有效开展提供了良好的支撑平台和技术保证，翻转课堂教学提高了学生学习的积极性，提高了学习效果，增强了学生的表达和交流能力，但与此同时，也存在一些困难和问题需要继续完善。早期课堂建设需要花费较多心思和精力，但是建设好后可以持续使用。翻转课堂学习讨论内容深入，学生表现不一，需要教师随机应变，对教师要求更高。学生私下反映精神病学课程安排在学期后期，临近考试季，花费时间较多，疲于应付，提示我们应该从评价体制上进行改革，增加课堂表现评分，减少卷面考试成绩所占比例。参考文献 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