基于活血化瘀法在中医内科临床中的应用研究.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 156 基于活血化瘀法在中医内科临床中的应用研究 李锡春 成飞医院，四川 成都 610031 摘要：摘要：目的 在中医内科的临床治疗中应用活血化瘀法所产生的作用效果研究。方法 在中医诊所中选择五种类型疾病的内科患者，分别是心悸患者、胸痹患者、胃痛患者、噎膈患者以及腹痛患者。在这些患者临床治疗的过程中，医护人员要结合活血化瘀的方法，在患者治疗结束之后，根据患者的治疗情况、临床情况等方面信息来判断出活血化瘀法的应用效果。结果 在治疗的的过程中，患者的配合性、满意程度都比较高；在治疗之后，患者的治疗效果普遍偏高，而且患者中出现不良反应的可能性极低。结论 在进行中医内科患者治疗的时候，活血化瘀法的结合可以发挥出较强的作用，因此这种治疗方法可以在后续的临床上搭配使用。关键词：关键词：活血化瘀法；中医内科；内科临床治疗；应用效果 中图分类号：中图分类号：R242 在医疗水平提升的影响下，中医治疗逐渐成为了一种常见的治疗方式，这种治疗方法的应用也越来越广泛。在进行患者治疗的时候，中医不仅可以使患者遭受的伤害降低，也可以提升患者治疗的效果，而且这种治疗方法的成本较低，因此中医受到了广大患者家属的欢迎。在中医学中认为，人体在经受损伤之后会在体内形成淤，淤属于一种病理性产物，这种产物会对患者的气血运行造成一定阻碍，进而使患者的身体受到影响。对这种情况，活血化瘀法的应用就可以使患者的治疗效果加强，对此本文主要是针对中医内科诊治中活血化瘀法结合应用的情况、应用的效果进行分析研究，研究如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 在中医门诊中选择五种类型疾病的患者，其一是心悸患者，其二是胸痹患者，其三是胃痛患者，其四是噎膈患者，其五是腹痛患者。在进行患者诊疗的时候，医师会将活血化瘀法的方法结合在内，也就是在常规的治疗方法上加入中医治疗，进而根据患者的治疗情况来分析判断活血化瘀法结合应用所产生的效果。纳入标准：（1）患者的疾病可以采用活血化瘀的方法治疗；（2）患者对中医治疗具有较强配合性；（3）患者的身体情况处于良好状态；（4）患者对研究事项均已知悉，且患者自愿参与。排出标准：（1）患者存在其他类型的疾病；（2）患者的身体机能存在障碍；（3）患者对中医治疗存在抵触性；（4）患者对研究中的一些事项存在排斥性。1.2 方法 患者的治疗是以活血化瘀为主，在治疗的过程中也伴随着一些常规的治疗，像抗生素治疗、吸氧治疗、吸痰治疗等。活血化瘀方法主要是分为四个类别，其一是益气活血法，这种方法更多的是对一些肢体疼痛、神情倦怠、舌苔薄白的患者，通过气血的双管治疗，可以使患者体内的瘀滞得到缓解与攻破；其二是温经活血法，这种方法是对因寒气入体而造成寒凝血瘀的患者进行治疗，这类患者的表现是手脚冰凉，通过温经活血可以使患者的血液流通得以加快，促使患者的症状得到缓解；其三是清热活血法，这种方法是针对出现口干舌红、身体燥热的患者，在这种方法作用下，可以使患者的气血运行得到保证；其四是补肾活血法，这种方法更适用于肾阳虚亏患者，通过这种方法的使用，可以使患者的阳气得到补充，进而使患者体内血液的流动得到促进。在患者诊治中活血化瘀方法的使用需要与患者的疾病类型结合在一起。（1）心悸患者。这类患者经常会出现心悸不安、心痛失常、胸闷不适、脉络结代等症状，而且患者的嘴唇、指甲会呈现出青紫色，患者的舌质会呈现出暗紫色。在中医学中，这些症状的出现均是由于患者体内的血瘀气滞，血瘀情况会使患者的心脉受到阻碍，进而使患者的各项指标受到影响1。对这类患者，在进中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 157 行治疗的时候，需要以活血化瘀法为基础来开展，治疗的药物有川芎、生地黄、当归、桃仁、丹参、赤芍、红花等，同时医师也需要结合患者的情况来适当予以调动，促使药方的确定与患者的情况相适配。（2）胸痹患者。这类患者的临床症状为心脏、胸部的疼痛，疼痛的范围会不断延伸，逐渐发展到患者的肩部、背部，而且患者的脉象为弦涩状，患者的舌苔也较为单薄，舌质为暗紫色。在中医学中，这些症状与患者的心脉受阻、胸阳痹阻有着直接关联，因此在进行疾病治疗的时候，是以活血化瘀方法、通脉止痛方法为主2。这种疾病的治疗药方是以血府逐瘀汤为核心，医师根据患者的身体情况来进行药方加减，促使患者的身体得到调理改善。对气滞心胸证的患者，治疗是以疏肝理气为主，柴胡疏肝散就是一个典型的治疗药方，医师可以通过这个药方的加减来完成患者治疗。（3）胃痛患者。这类患者的胃部会出现剧烈的疼痛，而且会随着患者的进食而出现疼痛加重的现象，胃部在按压下会表现出严重的不适与疼痛。患者的舌质偏向于暗紫色，脉象较涩。在中医学的诊断中，这种疾病的病因是淤停胃络，也就是患者体内存留的淤气对脉络造成了阻滞作用，进而导致患者的胃部出现不适3。在进行该疾病治疗的时候，医师可以将活血化瘀法与理气和胃法结合在一起，促使患者的胃部情况得到有效调理。对这种疾病的治疗来讲，可以通过失笑散、丹参饮的整合来推进，这两个药方可以针对性地改善患者存在的胃部针刺症状，从而使患者的疼痛感得到减轻。（4）噎膈患者。这类患者进食的时候，经常会出现饮食困难的情况，严重的患者甚至会出现呕吐现象，因此患者的整体形象偏向于消瘦。患者的舌质为暗紫色，脉象偏向于细涩。这种疾病出现的原因是患者体内的淤气蓄积在一起导致食道出现堵塞，在进行疾病治疗的时候，医师需要将破血行淤法、滋阴养血法结合在一起，并以此为依据开具治疗药方4。对这种患者的治疗来讲，治疗的代表性药方是通幽汤，药方中的药物成分为当归、升麻、桃仁、红花、甘草、生地黄、熟地黄等，医师需要逐量加减，确保患者的疾病治疗。（5）腹痛患者。这类患者的临床症状为腹部的疼痛，这种疼痛没有规律，可能会是突发性疼痛，也可能会是慢性疼痛。患者的舌质呈现暗紫色，患者的脉象为细涩状，这种疾病出现的原因是患者体内的气机出现阻滞。在进行疾病治疗的时候，医师可以将刺针治疗与药方治疗综合在一起，这样就可以使患者的疾病得到双向管治5。对治疗药方的选择来讲，少腹逐瘀汤可以发挥出较强作用，这个药方的组成药物为小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。在药方实践应用过程中，医师要结合患者的疾病情况、身体情况来调整药物的使用量，促使药方的制定与患者的情况相一致。1.3 观察指标 在本次研究中，两组患者治疗结果的观察指标分为三个，其一是患者的治疗效果，其二是患者的并发情况，其三是患者的满意情况。1.4 统计学方法 结合SPSS23.0版本的软件来完成研究数据的统计处理；研究中的计量资料是以（s）的方式来表示；计数资料是以百分比的方式来表示，计数资料的验证是通过 X2来体现；计量资料的差异是以 P 的方式来表示。2 结果 就本次研究的结果来看，活血化瘀法结合应用的效果较为明显，不仅可以对患者的疾病进行治疗，也可以对患者的整体情况进行调理，促使患者的身体素质得到优化。同时，患者在治疗中不良反应出现的可能性也比较低，因此活血化瘀法具有较高的应用安全性。对于心悸患者，患者的心痛情况、胸闷情况都得到了有效缓解，而且患者的脉象也有了明显好转，同时患者的身体情况、身体素质也有了较大程度提升，因此活血化瘀法的结合对这类患者具有较强效果。对于胸痹患者，这类患者的症状是以心胸疼痛为主，通过活血化瘀法的结合，患者的痛感有了明显降低，而且患者疼痛的范围也得到收缩，患者的脉象、舌苔等均有了较大程度改善，由此可见活血化瘀法的结合可以使这类患者的疾病得到有效控制。对于胃痛患者，这类患者的疾病症状是以胃部的不适为主，在进行患者治疗的时候，活血化瘀法的结合可以使患者胃部经络的通畅性得到保证，也可以对患者的胃部起到调理作用，因此这种治疗方法对患者疾病的治疗具有较强效果。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 158 对于噎膈患者，患者的饮食较为困难，而且患者也会出现呕吐的现象，在活血化瘀法的作用下，患者食道的堵塞情况可以被破除，这也就使患者的食欲得到激发，也使患者进食的困难得到解决，进而使患者整体的情况得到明显改善。对于腹痛患者，活血化瘀法是与刺针结合使用的，通过这两种方法的应用，可以使患者腹痛的情况得到调理，患者体内存在的阻滞性现象也可以得到疏通，而且患者的舌质情况、脉象情况均得到了有效好转。对此，活血化瘀法对腹痛患者的治疗具有较强作用。3 讨论 随着医疗技术的不断提升，中医治疗的作用越来越明显，在中医治疗的作用下，不仅可以使患者的整体情况得到改善，也可以使疾病的治疗效果得到提升，同时对患者身体的恢复也是有着一定的促进作用。在中医内科的治疗中，活血化瘀是一种常用的治疗方法，这种方法的应用可以在很大程度上帮助患者散结消淤，进而使患者的疾病得到本质性治疗。在现代医学中，淤血的出现是由于患者的机体受到外力损伤，这是一种病理性产物，若是没有采取相应的治疗措施，淤血的散除就会受到影响，严重的甚至会对患者的身体器官产生影响。在中医学中，淤血的出现是由于患者血液不流通而造成的，淤血若是没有得到及时清除，就会使患者出现血瘀病，出现淤血情况的患者会伴有心痛、憋气、情绪低落等症状，而且患者的外在表现是面色的灰暗、眼部的疲劳等。对血瘀病来讲，该疾病的形成原因有三个，其一是患者的体质过于虚弱，在这样的情况下，患者体内的运血能力会降低，这也就会造成患者血液流通的不畅，进而使患者身体上出现局部淤血；其二是患者血液的热气过重，这种情况很容易使患者出现血液妄行的现象，这种现象会使患者血液的运行出现在经脉之外，促使患者出现血液的淤积；其三是患者血液的寒气过重，这类患者在受到外界寒气冲击时，体内的血液就会出现凝滞现象，这个现象也就会使患者的血脉挛缩在一起，进而形成血瘀。在进行血瘀治疗的时候，医师需要将血瘀出现的原因、患者的身体情况、患者的身体素质等结合在一起，进而针对性地采取相应的调理措施，既要使患者的血液循环得到保证，也要使患者体内的淤血得到软化消散。本文主要是针对五种类型疾病的患者进行活血化瘀方法的应用，其一是心悸患者，这类患者的治疗要以安定心神、稳定情绪为主，像川芎、当归、红花等药物的使用就可以起到较强效果，在这些药物作用下，就可以使患者的瘀滞情况得以消除，进而使患者的疾病得到改善；其二是胸痹患者，这类患者的治疗更多的是以疏肝理气为主，像血府逐瘀汤、柴胡疏肝散等的应用就可以发挥出较强效果，不仅可以使患者的血瘀情况得到调理，也可以使患者的身体情况得到优化；其三是胃痛患者，这类患者的治疗是以理气和胃为主，像失笑散、丹参饮等药方的使用就具有较强的作用，可以使患者胃部的脉络打通，也可以使患者胃部的不适情况得到改善；其四是噎膈患者，这类患者是通过滋阴养血的方式来进行治疗，治疗的药方是以通幽汤为主，这味药方中药物的用量可以适当增减，促使患者食道的通畅性得到保证；其五是腹痛患者，这类患者的病因是气机的阻滞，在治疗的时候，少腹逐瘀汤的使用可以发挥出一定作用，该药方的应用可以有效舒缓患者存在的气机阻滞情况。在实践应用的过程中，活血化瘀法存在着一定两面性，既可以使患者的疾病得到高效治疗，但是也会造成患者元气的损伤。对淤血的形成来讲，成因较为多样，像体质虚弱、寒气入体、热气过盛等都会造成血瘀，不同的成因需要采取不同的方式来治疗，若是出现治疗上的偏差，就会使疾病的治疗效果受到影响，严重的情况下甚至会使患者的身体受到损伤。对此，医师在使用这种方法的时候，需要将辨证论治结合在内，并将准备工作完善到位，这样才可以使活血化瘀法的使用得到保证。在给患者开具药方之前，医师需要对患者的情况进行详尽了解，像患者的病情进展、患者的病情来源、患者的身体情况等，进而以此为基础进行药物的开具，促使治疗药方与患者的身体处于同一状态中。从整体上来看，中医内科患者的治疗中，活血化瘀法的结合应用具有较高的价值，不仅可以提升患者治疗的效果，也可以使患者的整体情况、身体素质得到加强，进而使患者的疾病得到有效控制。对此，这种方法可以在患者的治疗中予以结合使用。参考文献 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