基于微信公众号的延续性护理对原发性闭角型青光眼患者治疗预后的影响分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 133 基于微信公众号的延续性护理对原发性闭角型青光眼患者治疗预后的影响分析 孙 青 高大伟 石小龙 临朐正大光明眼科医院，正大光明眼科集团，潍坊 临朐 262600 摘要：摘要：目的 探究原发性闭角型青光眼（ACG）患者的有效护理方案。方法 共选取 62 例 ACG 患者样本，随机抽签分为研究组（31 例，院内一般性护理结合微信公众号的延续性护理）、对照组（31 例，院内一般性护理），比较两组护理效果。结果 研究组患者并发症发生率、自护能力评分、生活质量评分均明显优于对照组。结论 ACG 患者采用基于微信公众号的延续性护理效果效果，可推广应用。关键词：关键词：微信公众号；延续性护理；原发性闭角型青光眼 中图分类号：中图分类号：R473 ACG 为眼科临床多发常见病，主要指眼球房角结构过度拥挤，前房角区域处于闭合状态，导致眼内部房水无法及时排出，患者主要症状为眼部胀痛、视物模糊、虹视等，部分患者伴有恶心呕吐、头痛等症状1。临床多采用手术治疗 ACG，部分患者对疾病健康知识缺乏了解，出院后遵医行为比例下降，进而导致病情反复，机体合并多种并发症2。为改善 ACG 预后，需强化出院后的护理干预，提升患者自护能力。部分研究证实，利用微信公众号开展延续性护理可为 ACG 患者提供居家恢复期的健康管理，有助于改善预后3。本研究选择 62例 ACG 患者样本，探究基于微信公众号的延续性护理的应用效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究开展于 2022 年 6 月-2023 年 6 月，共选取 62例 ACG 患者样本，随机抽签分为研究组（31 例，院内一般性护理结合微信公众号的延续性护理）、对照组（31 例，院内一般性护理）。全部入选病例通过眼部综合检查均确诊为 ACG，无其他眼病或眼部手术史，能够配合完成研究，并签署相关知情同意文件。研究组男 18例，女 13 例，年龄是（55.625.83）岁。对照组男 17例，女 14 例，年龄是（55.585.91）岁，两组一般资料可比（P0.05）。1.2 方法 对照组患者为院内一般性护理，护理人员遵医嘱完成各项术前检查项目，并及时将检查结果提供至医师，协助医师评估患者血压、血糖、心电图等全身性状况是否正常，重点评估眼部情况，确认符合手术要求后进行术前准备。术后护理人员持续监测患者眼部恢复情况，遵医嘱行抗感染及降低眼压治疗干预，患者出院前进行健康指导，告知居家恢复期保护眼部的方法，要求患者定期到院复查眼部恢复情况。研究组患者接受与对照组相同的护理方案，并行基于微信公众号的延续性护理。（1）护理前期准备。眼科护理管理人员安排 2 名高年资护理人员负责微信公众号管理，定期编辑推送 ACG 健康知识，并通过微信平台与患者互动交流。患者离院前，护理人员指导患者关注医院眼科微信公众号，告知患者公众号定期推送ACG 健康知识，要求患者认真阅读学习相关内容。（2）基于微信公众号的延续性护理。护理人员间隔 2-3d 推送 1 次 ACG 健康知识，并通过微信公众号与患者互动交流，了解患者眼部恢复情况，给予针对性健康指导。护理人员通过微信公众号推送 ACG 术后恢复注意事项，告知患者保证每日睡眠时间不低于 6h，睡眠期间保持正确卧位，避免压迫术眼，不得过度用眼，注意保持眼部清洁卫生，并为患者列举不健康的用眼习惯，引导患者建立正确的用药方式。护理人员关注微信公众号留言区域，及时回复患者提问，以提高其对 ACG 知识的了解度。护理人员在微信公众号中推送 ACG 术后眼部异常表现的照片及视频，指导患者自主观察眼部是否存在肿胀等症状。护理人员利用微信公众号讲解眼部检查相关知识，重点介绍裂隙灯检查的相关内容，告知房水浑浊、角膜后沉着物、结 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 134 膜伤口等异常检查结果的临床表现，指导患者自主评估眼部恢复情况，并告知患者发现眼部异常后及早就诊治疗。护理人员通过微信公众号推送 ACG 术后眼部保健知识，定期发放眼部按摩相关视频，告知患者眼部按摩可疏通滤过通道，改善恢复效果，指导患者在眼部按摩过程中保持端坐位，眼部看向下方区域，利用食指指腹轻柔压迫眼球 6 点方向（眼眶下缘及眼睑下方区域），缓慢朝向上方推送，按摩 3-5s 后放松。护理人员告知患者按摩过程中注意观察滤过泡及前房区域状态，如存在异常及早就医。护理人员利用微信公众号推送 ACG 术后用药相关知识，告知患者间隔 2h 滴入葡萄糖滴眼液（50%）1 次，指导患者遵医嘱应用糖皮质激素类药物缓解炎症反应，告知患者滴入匹罗卡品后按压泪囊约 5min，以预防药物相关不良反应。护理人员在微信公众号评论区中解答患者关于用药的提问，强调遵医嘱用药的重要性。护理人员定期通过微信与患者一对一沟通，了解眼部恢复情况及用药情况，给予针对性健康指导，以加速眼部恢复进程。护理人员对患者进行心理干预，通过 ACG 康复案例讲解正面引导患者，使其保持乐观的心理状态，引导患者主动配合术后康复的相关要求，以改善预后。1.3 评价标准 比较两组并发症发生率、自护能力评分、生活质量评分。1.4 统计学方法 采用SPSS23.0软件计算各类数据，计量资料为（s），检验方法为 t，计数资料为（%），检验方法为 2，如 P0.05，则组间有差异。2 结果 2.1 比较两组并发症发生率 如表 1，研究组并发症发生率低于对照组（P0.05）。2.2 比较两组自护能力评分 如表 2，护理干预后研究组患者自护能力评分高于对照组（P0.05）。2.3 比较两组生活质量评分 如表 3，护理干预后研究者患者生活质量评分高于对照组（P0.05）。3 讨论 ACG 为临床多发常见眼部疾病，患者未合并其他眼部疾病，眼球前房角区域处于关闭状态，进而导致房水无法及时排出。ACG 可导致眼压升高、眼部肿痛、视力下降等症状，对患者日常工作生活均有较大影响。手术是目前治疗 ACG 的最佳方案，术后恢复期患者需注意保护眼部，遵医嘱用药，以达到最佳预后效果4。x表 1 比较两组并发症发生率（n/%）组别 角膜水肿 滤道阻塞 前房积血 虹膜炎症 研究组（n=31）1（3.2）0（0.0）0（0.0）1（3.2）对照组（n=31）6（19.4）4（12.9）5（16.1）7（22.6）2值 4.026 4.275 5.438 5.166 P 值 0.044 0.038 0.019 0.023 表 2 比较两组自护能力评分（s）组别 自我认知 健康知识 自护能力 自护责任意识 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 研究组（n=31）25.042.85 36.024.18 25.094.18 35.384.09 25.683.97 35.195.28 15.442.86 25.934.46 对照组（n=31）25.092.91 28.942.77 25.164.22 26.772.64 25.734.02 26.943.96 15.492.78 16.382.27 t 值 0.068 7.861 0.066 9.848 0.049 6.960 0.070 10.625 P 值 0.946 0.000 0.948 0.000 0.961 0.000 0.945 0.000 表 3 比较两组生活质量评分（s）组别 生理职能 情感职能 躯体功能 总体健康 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 研究组（n=31）68.944.62 86.453.79 61.323.06 84.154.69 62.332.94 82.114.94 65.762.89 84.053.96 对照组（n=31）69.054.53 72.212.66 61.292.98 75.022.76 62.283.05 71.352.68 65.712.94 72.432.19 t 值 0.095 17.123 0.039 9.341 0.066 10.660 0.068 14.297 P 值 0.925 0.000 0.969 0.000 0.948 0.000 0.946 0.000 xx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 135 护理干预是 ACG 手术治疗的重要组成部分，常规护理模式为院内围术期护理干预为主，护理人员通过术前准备、病情观察等措施可确保患者顺利完成手术治疗，但患者出院后护理干预措施终止，导致患者居家恢复期间无法获取专业的健康指导，加之患者对ACG知识了解度偏低，自护能力不足，遵医行为比例显著下降，进而影响预后5。基于微信公众号的延续性护理模式下，护理人员指导患者关注眼科微信公众号，并利用微信公众号推送健康知识，给与患者持续有效的健康指导，并动态关注患者眼部恢复情况，及时进行健康管理，可提升患者低于 ACG 知识的了解度，使其掌握自我护理要点，并能够及时有效协助患者处理各类异常，进而改善预后6。基于微信公众号的延续性护理是对院内护理干预措施的延伸，可满足 ACG 患者居家恢复期间的护理服务需求，并可提高患者对ACG健康知识的掌握度，使其能够主动遵医嘱用药及保护眼部，进而实现预后的有效改善7。本研究结果数据显示，研究组患者并发症发生率低于对照组。分析原因，ACG 术后并发症的发生与不良用眼习惯、未遵医嘱用药等相关，常规院内护理中，护理人员无法监管患者居家恢复期的健康行为，且患者对 ACG 知识了解度偏低，因此并发症多发。微信公众号的延续性护理中，护理人员利用微信平台持续推送健康知识，并与患者进行线上互动交流，开展动态化健康管理，可提升患者对 ACG 知识的了解程度，使其掌握自我护理方法，并可提高患者治疗依从性，因此并发症发生率明显降低8。本研究证实，研究组患者自护能力评分高于对照组。大部分 ACG 患者对自护知识缺乏了解，自护能力不足，常规院内护理未针对性讲解自护相关内容，导致患者自护能力偏低。基于微信公众号的延续性护理模式下，护理人员定期推送 ACG 自护知识的视频、图片及文字材料，并在线上解答患者提问，通过针对性的指导能够明显提高患者的自护能力9。本研究显示，研究组患者生活质量评分高于对照组。分析原因，基于微信公众号的延续性护理模式下，护理人员动态化关注ACG患者身心状态，给予个性化的健康管理，疏导患者的负面情绪，纠正其错误的疾病认知，并指导患者正确用药及自我护理，可有效改善患者预后，提升其生活质量。本研究认为，ACG 患者采用基于微信公众号的延续性护理效果显著，有助于改善 ACG 的预后，为此医疗机构需熟练掌握微信公众号的使用方法，编辑适宜的内容推送至患者，并在护理实践过程中总结相关经验，分析研究护理干预存在的不足之处，不断完成延续性护理的形式及内容，进而达到最佳的护理效果10。综上手术，ACG 患者采用基于微信公众号的延续性护理效果效果，可推广应用。本研究中纳入的 ACG 患者数量较少，未开展同类型数据资料的横向对比研究分析，研究的流程仍需要进一步完善及调整，ACG 患者采用基于微信公众号的延续性护理的措施仍需要研究分析。参考文献 1牛君.临床优质护理对急性闭角型青光眼患者焦虑程度及眼压控制率的影响 J.中外女性健康研究,2023(7):138-139,144.2张艳燕,陈文文,王颖爽,等.心理护理对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析J.临床研究,2023,31(3):151-153.3程士芹,朱琳.护理干预对急性闭角型青光眼术后的效果和生活质量的影响评价 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