颈椎病全方位讲座.ppt

颈椎病全方位讲座颈椎病全方位讲座 目目 录录含义组成及作用（解剖学）含义组成及作用（解剖学）病因病机（中西医）病因病机（中西医）病症分型病症分型康复方法康复方法重养生重养生 治未病治未病 。一、颈椎含义及组成作用一、颈椎含义及组成作用颈椎颈椎共有共有7节，节，是脊柱的一部分。是脊柱的一部分。颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。颈椎曲度从侧面看向前凸。颈椎曲度从侧面看向前凸。作用：作用：支撑、保护、姿态。支撑、保护、姿态。解图颈颈椎椎解解剖剖侧侧面面观观（实实体体）共共七七节节。颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成（彩色绘图）颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成（彩色绘图支支撑撑 保保护护 姿姿势势。侧面观支支撑撑 保保护护 姿姿势势福尔马林溶液实体纵切面颈椎解剖横切面颈椎解剖横切面 颈部皮肤颈部皮肤 浅筋膜浅筋膜 深筋膜深筋膜 斜方肌斜方肌 头夹肌头夹肌 竖脊肌竖脊肌 半棘肌半棘肌 多裂肌多裂肌 回旋肌回旋肌 关节囊关节囊 关节突关节突椎椎管管内内静静脉脉丛丛 脊髓脊髓 后纵韧带后纵韧带 椎间盘椎间盘.二、病因病机（数据不一，上升趋势，二、病因病机（数据不一，上升趋势，年轻化趋势）年轻化趋势）颈椎病比较常见，有研究显示其在颈椎病比较常见，有研究显示其在普通人群中的发病率达到普通人群中的发病率达到3.5%3.5%-17%-17%（此为理想较早数据，当今社会节奏（此为理想较早数据，当今社会节奏加快，社会自然环境压力大，普遍性）加快，社会自然环境压力大，普遍性）发病高峰期在发病高峰期在50505454岁之间；岁之间；近年有明显的年轻化、低龄近年有明显的年轻化、低龄 化趋化趋势。势。小儿预防脊柱侧弯及近视等脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生活最常见的疾病之一活最常见的疾病之一异常病变类型（一）退行性改变（一）退行性改变 （退化）（退化）以自然退化磨损为主，以自然退化磨损为主，单个人生活习惯起很单个人生活习惯起很大作用。（万物机械）大作用。（万物机械）椎间盘退变椎间盘退变7岁30岁70岁男男性性 四四十十四四岁岁 接接近近正正常常颈颈椎椎颈颈椎椎曲曲度度变变直直2.椎体退变椎体退变椎体退变-骨刺骨刺椎体退变椎体退变骨骨刺刺增增生生三三、四四椎椎间间孔孔狭狭窄窄 骨骨刺刺骨骨刺刺如今社会环境因素（二）不良习惯（二）不良习惯 慢性劳损慢性劳损慢性劳损慢性劳损-职业性职业性话话 务务 员员慢性劳损慢性劳损-不良习惯性不良习惯性高高枕枕睡睡觉觉慢性劳损慢性劳损-不良习惯不良习惯睡睡姿姿不不良良慢性劳损慢性劳损-不良习惯性不良习惯性睡睡姿姿不不良良慢性劳损慢性劳损-不良习惯性（电脑病）不良习惯性（电脑病）慢性劳损慢性劳损-不良习惯性（电脑病）不良习惯性（电脑病）慢性劳损慢性劳损-不良习惯性（电脑病）不良习惯性（电脑病）慢性劳损慢性劳损-不良习惯性（电脑病）不良习惯性（电脑病）脊脊柱柱侧侧弯弯脊脊柱柱侧侧弯弯脊脊柱柱侧侧弯弯 八八岁岁女女孩孩颈椎病发病主要病因是颈椎病发病主要病因是长期姿势不良长期姿势不良导导致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎正常功能的常功能的内、外源性稳定性被破坏内、外源性稳定性被破坏。内源性稳定，包括内源性稳定，包括椎体、附件、椎间盘椎体、附件、椎间盘和相连接的韧带和相连接的韧带结构，维持静力平衡。结构，维持静力平衡。外源性稳定，主要为附于颈椎的外源性稳定，主要为附于颈椎的颈部肌颈部肌肉肉进行的调节和控制，这是脊柱运动进行的调节和控制，这是脊柱运动的原始动力，维持动力平衡。的原始动力，维持动力平衡。内内源源性性稳稳定定的的骨骨架架等等结结构构内内源源性性稳稳定定的的骨骨架架等等结结构构男男性性 四四十十四四岁岁 颈颈椎椎向向后后反反弓弓严严重重不不稳稳定定的的颈颈椎椎。男男性性 二二十十一一岁岁 颈颈椎椎曲曲度度变变直直并并向向后后反反弓弓不不稳稳定定的的颈颈椎椎外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织斜斜方方肌肌外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织提提肩肩胛胛肌肌外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织胸锁乳突肌胸锁乳突肌外源性稳定的软组织外源性稳定的软组织项韧带项韧带内外源相互影响和促进内源性稳定是颈椎稳定的基础（支撑作内源性稳定是颈椎稳定的基础（支撑作用），外源性稳定是颈椎稳定的前提用），外源性稳定是颈椎稳定的前提（固定作用）。（固定作用）。颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳定性丧失，有作者因此提出性丧失，有作者因此提出“动力失衡动力失衡为先，静力失衡为主为先，静力失衡为主”的病机说。的病机说。.（三）风寒湿邪，落枕（三）风寒湿邪，落枕等外邪。（正气存内，等外邪。（正气存内，邪不可干。）邪不可干。）.三、病症分型三、病症分型颈型颈型-以以颈、肩部颈、肩部的疼痛不适为主症；的疼痛不适为主症；神经根型神经根型-以以上肢感觉上肢感觉及及运动障碍运动障碍为主；为主；椎动脉型椎动脉型-与头部位置有关的与头部位置有关的眩晕眩晕；脊髓型脊髓型-肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力 增高，增高，“踩棉花感踩棉花感”，病理反射等；，病理反射等；.交感型交感型-可表现视觉异常、心律异常、肢可表现视觉异常、心律异常、肢 体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状；混合型混合型-存在两种以上上述类型者。存在两种以上上述类型者。颈椎病变常见症状体征1、颈肌型、颈肌型1.1.颈部，肩部，背部僵硬不适、颈部，肩部，背部僵硬不适、酸胀重疼痛、酸胀重疼痛、怕冷；怕冷；2.2.临床上极为常见，占临床上极为常见，占40%40%，是最早期的颈椎病是最早期的颈椎病 。2、神经根型（椎间盘突出病）、神经根型（椎间盘突出病）1.1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或 剧痛；剧痛；2.2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵，或颈呈痛性斜颈畸形；或颈呈痛性斜颈畸形；3.3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样 或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；4.4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；颈部活动或腹压增高时，上述症状加重；5.5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。.脊髓脊髓.。颈椎间盘病变颈椎间盘病变突出的椎间盘突出的椎间盘椎椎间间盘盘明明显显突突出出3、椎动脉型、椎动脉型表现表现1.1.头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、头过伸或转向某一位置时，出现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等；呕吐、耳鸣、耳聋等；2.2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。检查检查1.1.病变节段横突部压痛；病变节段横突部压痛；2.2.位置性眩晕，改变位置，症状消除；位置性眩晕，改变位置，症状消除；3.3.X X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生，线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生，斜位片可见椎间孔变小；斜位片可见椎间孔变小；4.4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。正常结构正常结构椎椎动动脉脉椎椎动动脉脉 异异 常常 正正 常常动脉硬化的发生发展动脉硬化的发生发展颈颈椎椎动动脉脉病病颈颈椎椎动动脉脉病病4、脊髓型、脊髓型表现：表现：1.1.四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力；四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力；2.2.头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、排便无力或便秘等）；排便无力或便秘等）；3.3.重者活动不便，走路不稳重者活动不便，走路不稳(踩棉花感踩棉花感)，甚至出，甚至出现瘫痪。现瘫痪。检查：检查：1.1.肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重；肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重；2.2.腹壁反射和提睾反射减弱；腹壁反射和提睾反射减弱；3.3.霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性；霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性；4.4.X X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。骨刺挤压脊髓骨刺挤压脊髓手术治疗后手术治疗后5 5、交感神经型、交感神经型表现表现1.1.头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛；2.2.耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等；耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等；3.3.食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等烧灼刺痛等)，渐而，渐而影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为：影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为：(1)(1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。(2)(2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就诊者较多诊者较多 (3)(3)重者：仅可进食水汤但少见。重者：仅可进食水汤但少见。.4.4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等；降、或治疗后血压降至过低等；5.5.心绞痛型：心绞痛型：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心电图无相应的改变）；电图无相应的改变）；6.6.肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感，继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。疼痛或痛觉过敏。.7.7.自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，不定时的发作。不定时的发作。8.8.无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对不出汗，干燥不适，情绪不稳。不出汗，干燥不适，情绪不稳。临床判断之症状定位临床判断之症状定位颈椎颈椎1 1：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症；氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症；颈椎颈椎2 2：眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过：眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫；失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫；颈椎颈椎3 3：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣、失听、牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣失听、吞咽不适、房颤；吞咽不适、房颤；.颈椎颈椎4 4：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、耳聋、全手麻木、落枕；耳聋、全手麻木、落枕；颈椎颈椎5 5：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛；指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛；颈椎颈椎6 6：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃体肿大；扁桃体肿大；颈椎颈椎7 7：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手指皮肤青紫冷厥。指皮肤青紫冷厥。.四、康复治疗四、康复治疗改变不良习惯。改变不良习惯。积极治疗。积极治疗。.姿势要正确姿势要正确用电脑的正确姿势用电脑的正确姿势.人体工学形状 枕项落差 和其圆弧的过渡，正好配合人颈椎生理弧度和头大颈细的特点，我们有称呼为等高曲面枕、“B”形枕、护颈形状枕的。医学推崇，枕低点比项高点的高度要低2-3厘米。颈椎适当垫起，也可以使呼吸道更通畅，休息更充分。等高曲面的意义.好枕头基本三要素好枕头基本三要素 适合的承托力，支撑颈部的基本构造科学合适合的承托力，支撑颈部的基本构造科学合理。理。传统的枕头，将头枕在枕头的最高处，颈传统的枕头，将头枕在枕头的最高处，颈椎悬空，颈椎形成过度屈曲，颈周肌肉、椎悬空，颈椎形成过度屈曲，颈周肌肉、韧带关节束处于紧张状态，椎动脉的通路韧带关节束处于紧张状态，椎动脉的通路受阻，只能出现睡醒后颈项僵直，头昏乏受阻，只能出现睡醒后颈项僵直，头昏乏力的现象。力的现象。理想的枕头，最基本的要使枕头能够紧密理想的枕头，最基本的要使枕头能够紧密适合颈椎的生理曲度。适合颈椎的生理曲度。合适的高度。合适的高度。良好的填充材料：天然材质为主，如木棉，良好的填充材料：天然材质为主，如木棉，香蒲绒，荞麦壳，棉，花朵，蚕砂，决明香蒲绒，荞麦壳，棉，花朵，蚕砂，决明子，中国香，薰衣草，黄荆子，罗布麻，子，中国香，薰衣草，黄荆子，罗布麻，女贞子，银杏叶等女贞子，银杏叶等 颈颈围围固固定定保保护护推推拿拿治治疗疗推拿原则治则：松解，调整部位穴位：颈项部，枕后部，肩胛部，横突后结节，胸椎夹脊部。凤池穴，颈夹脊穴，天鼎穴，肩井穴，天宗穴，阿是穴。手法：刺激性和调整性。包括：一指禅推法，滚法，拇指按揉法，拔伸法，推法，拿法，按揉法，颈部微调手法。患者原则：仰头抬臂，协调平衡。针针灸灸治治疗疗穴位注射治疗穴位注射治疗颈椎牵引颈椎牵引射频靶点热凝治疗术射频靶点热凝治疗术脊髓脊髓射射射射频频频频靶靶靶靶点点点点热热热热凝凝凝凝治治治治疗疗疗疗术术术术(神神神神经经经经，消消消消除除除除疼疼疼疼痛痛痛痛信信信信号号号号).五、重养生五、重养生 治未病治未病四时养生，顺时养生。春四时养生，顺时养生。春生夏长，秋收冬藏。春夏生夏长，秋收冬藏。春夏养阳，秋冬养阴养阳，秋冬养阴锻炼是关键锻炼是关键.生命在于运动，生命在于运动，在静止中患病，在运动中在静止中患病，在运动中康复康复上医治未病，中医治欲病，上医治未病，中医治欲病，下医治已病下医治已病.打羽毛球打羽毛球-放松颈椎脊椎放松颈椎脊椎(不宜过度剧烈不宜过度剧烈)打羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾的打羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾的向后引臂，令颈椎与脊椎处于放松状态，这对向后引臂，令颈椎与脊椎处于放松状态，这对长期伏案写字或埋头练琴的孩子来说，不仅可长期伏案写字或埋头练琴的孩子来说，不仅可以预防脊椎压力过大造成的抑制长高后果，对以预防脊椎压力过大造成的抑制长高后果，对颈椎病的防范也有莫大的好处。随着电脑的普颈椎病的防范也有莫大的好处。随着电脑的普及及课业的加重，颈椎病的幼龄化倾向值得父及及课业的加重，颈椎病的幼龄化倾向值得父母关注，而在任何一个年龄段，母关注，而在任何一个年龄段，打羽毛球都是打羽毛球都是预防颈椎不适的最佳方案之一预防颈椎不适的最佳方案之一颈颈椎椎自自我我保保健健很很重重要要www.china-（一）功能训练（一）功能训练o伸肌训练伸肌训练o头中立位，双手十头中立位，双手十指相叉抱在颈后，指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和头做缓慢的前屈和后伸运动，同时，后伸运动，同时，双手用力对抗头的双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。后侧的肌肉力量。(二二)各养生功法流派各养生功法流派.（一）五禽戏（一）五禽戏华佗华佗.（二）五兽行（二）五兽行韩书锁韩书锁.（三）五分钟：米（三）五分钟：米 凤凤 自我按摩自我按摩.（四）因时制宜（四）因时制宜 因地制宜因地制宜 因人因人制宜制宜（五）人与环境，整体骨骼，神（五）人与环境，整体骨骼，神经，肌肉，血液系统一体观经，肌肉，血液系统一体观.（六）（六）法无常法，常法无法。切忌照搬，综合诊法无常法，常法无法。切忌照搬，综合诊断，辨病审因因证施治。流派众多，手法不一，断，辨病审因，因证施治。流派众多，手法不一，然万变不离其宗，因病因病机不变，故放眼光望，然万变不离其宗，因病因病机不变，故放眼光望，治疗方法无外乎刺激穴位和相关神经，局部肌肉治疗方法无外乎刺激穴位和相关神经，局部肌肉放松，骨骼牵引及远端刺激。如下放松，骨骼牵引及远端刺激。如下（七）平衡针法（七）平衡针法王文远，解放军专家，三秒，王文远，解放军专家，三秒，现代针灸中西医结合集大成者（中医心神调控学现代针灸中西医结合集大成者（中医心神调控学说和西医神经调控学说为理论基础，形成针灸说和西医神经调控学说为理论基础，形成针灸-心理心理-生理生理-社会社会-自然相适应整体医学调控模式，自然相适应整体医学调控模式，通过刺激针刺机体高速公路通过刺激针刺机体高速公路-神经系统，实现能神经系统，实现能量再分配，间接通过依靠人体自身来治疗疾病，量再分配，间接通过依靠人体自身来治疗疾病，消除疼痛信号。）消除疼痛信号。）.1 1、深呼吸，、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。有胸式呼吸、腹式呼吸。我们平时呼吸，每一次吸入呼出空气我们平时呼吸，每一次吸入呼出空气500500毫升，而深呼吸就有毫升，而深呼吸就有2500-30002500-3000毫升。毫升。这个深呼吸，一次就有这个深呼吸，一次就有5-65-6次平时呼吸次平时呼吸的量；更重要的不仅氧气多了的量；更重要的不仅氧气多了5-65-6倍，倍，而且横膈膜下降，使脾、胃、肝、胆、而且横膈膜下降，使脾、胃、肝、胆、肠等得到温和按摩，改善肠胃功能，什肠等得到温和按摩，改善肠胃功能，什么胆结石全没有了，还能保护内脏。么胆结石全没有了，还能保护内脏。2 2、下蹲起：、下蹲起：就是站起来再下蹲，蹲下去就是站起来再下蹲，蹲下去再站起来，要做够再站起来，要做够5-105-10次，渐渐做够次，渐渐做够15-2015-20次。次。人在下蹲站起的时候，对交感神经、人在下蹲站起的时候，对交感神经、副交感神经是最好的锻炼。副交感神经是最好的锻炼。以后你突然一下站起来就没事了，头以后你突然一下站起来就没事了，头晕头疼脑袋发蒙也没有了。晕头疼脑袋发蒙也没有了。（三）提肩缩颈锻炼法（三）提肩缩颈锻炼法动作时双肩慢慢提起，头颈部尽量往下缩，动作时双肩慢慢提起，头颈部尽量往下缩，要同时相对用力；停留片刻后，双肩慢慢要同时相对用力；停留片刻后，双肩慢慢地放下，头颈伸出，还原自然。地放下，头颈伸出，还原自然。然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，要同时相反用力；停留片刻后，双肩放松，要同时相反用力；停留片刻后，双肩放松，并自然呼吸。并自然呼吸。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。缩力缩力提力提力同同时时 持持续续大医精诚大医精诚中医传承五千年，病症，治疗方法，药物中医传承五千年，病症，治疗方法，药物日渐增多，法无常法，常法无法，基础要日渐增多，法无常法，常法无法，基础要扎实，全面，然精力有限，后续研究治疗扎实，全面，然精力有限，后续研究治疗要突出。一病万人，一法万人，一求万年。要突出。一病万人，一法万人，一求万年。要当好老师，先要当好学生。最好的老师，要当好老师，先要当好学生。最好的老师，便是我们的病人。不可自我封闭，不可偏便是我们的病人。不可自我封闭，不可偏安一隅，要以一种开放，谦虚，求实若渴安一隅，要以一种开放，谦虚，求实若渴的态度去学习，当你将自己的心得分享给的态度去学习，当你将自己的心得分享给他人那一刻，你的医德与医术都已无形当他人那一刻，你的医德与医术都已无形当中质的提升。中质的提升。与君共勉，与子同行与君共勉，与子同行本科硕士博士区别。本科硕士博士区别。霸王别姬霸王别姬自古人生于世，须有一技之能。自古人生于世，须有一技之能。吾辈既务斯业，便当专心用功。吾辈既务斯业，便当专心用功。以后名扬四海，根基即在年轻。以后名扬四海，根基即在年轻。