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免疫系统免疫系统201120112024/5/24 周五2一、概述一、概述（一）（一）组成：组成：淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织免疫细胞免疫细胞免疫分子免疫分子2024/5/24 周五3 免疫器官免疫器官 免疫细胞免疫细胞 免疫分子免疫分子 （淋巴器官）（淋巴器官）中枢 周围 膜型分子 分泌型分子 胸腺胸腺 淋巴结淋巴结 干细胞系 T细胞抗原识别受体 免疫球蛋白免疫球蛋白 骨髓骨髓 脾脾 淋巴细胞系淋巴细胞系 B细胞抗原识别受体 补体 扁桃体扁桃体 单核吞噬细胞系单核吞噬细胞系 主要组织相容性复合分子 细胞因子 （MHC I、II类抗原）类抗原）抗原提呈细胞抗原提呈细胞 白细胞分化抗原（CD分子）其他免疫细胞 其他受体分子 2024/5/24 周五4（二）（二）功能：功能：免疫防御免疫防御：识别和清除进入机体的抗原。：识别和清除进入机体的抗原。免疫监视免疫监视：识别和清除体内表面抗原发生变：识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞。异的细胞。免疫稳定免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定。维持内环境的稳定。2024/5/24 周五5二、主要的免疫细胞二、主要的免疫细胞(immune cells)（一）（一）淋巴细胞淋巴细胞 根据发生来源、形态特点和免疫功能等不同，根据发生来源、形态特点和免疫功能等不同，可分为：可分为：T 细胞细胞 细胞免疫细胞免疫 B 细胞细胞 体液免疫体液免疫 NK细胞细胞 直接杀伤靶细胞直接杀伤靶细胞2024/5/24 周五6 T-细胞的亚群：细胞的亚群：(1)细胞毒性T-细胞(Tc-细胞)分泌颗粒酶、释放穿孔素(2)辅助性T-细胞(Th-细胞)(3)抑制性T-细胞(Ts-细胞)数量少，在免疫应答后期增多。Ts细胞分泌细胞因子TsF,。2024/5/24 周五7淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环（recirculation of Lymphocyte）淋巴细胞从淋巴器官或淋巴组织进入血液，再淋巴细胞从淋巴器官或淋巴组织进入血液，再从血液回到淋巴器官或淋巴组织中，周而复从血液回到淋巴器官或淋巴组织中，周而复始的不断循环。始的不断循环。2024/5/24 周五8（二）巨噬细胞及（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统单核吞噬细胞系统 mononuclear phagocytic system单核细胞及由单核细胞演变而来的巨噬细胞系统。单核细胞及由单核细胞演变而来的巨噬细胞系统。包括包括：名称名称 部位部位 单核细胞单核细胞 外周血及骨髓外周血及骨髓 巨噬细胞巨噬细胞 结缔组织结缔组织 小胶质细胞小胶质细胞 神经组织神经组织 破骨细胞破骨细胞 骨组织骨组织 肝巨噬细胞肝巨噬细胞 肝肝 尘细胞尘细胞 肺肺功能功能：吞噬作用、参与免疫反应、：吞噬作用、参与免疫反应、分泌多种生物活性物质等分泌多种生物活性物质等2024/5/24 周五9（三）（三）抗原提呈细胞抗原提呈细胞(antigen presenting cell)：主要有主要有树突状细胞树突状细胞(dendritic cell,DC)、巨噬细、巨噬细胞等。胞等。2024/5/24 周五10三、淋巴组织（三、淋巴组织（lymphoid tissue）网状组织网状组织（网状）（网状）+大量淋巴细胞大量淋巴细胞、其它免疫细胞其它免疫细胞（网孔内）网孔内）弥散淋巴组织弥散淋巴组织（diffuse lymphoid tissue）无明确的界限，含高内皮微静脉。无明确的界限，含高内皮微静脉。淋巴小结淋巴小结(lymphoid nodule)淋巴细胞密集成球团状，主要为淋巴细胞密集成球团状，主要为B 细胞。细胞。2024/5/24 周五11弥散淋巴组织弥散淋巴组织 淋巴小结淋巴小结（生发中心）（生发中心）2024/5/24 周五12高内皮微静脉高内皮微静脉：是血液中淋巴细胞进入是血液中淋巴细胞进入淋巴组织的主要通道淋巴组织的主要通道弥散淋巴组织弥散淋巴组织高内皮细胞高内皮细胞正在穿越内皮的淋巴细胞正在穿越内皮的淋巴细胞弥散淋巴组织弥散淋巴组织2024/5/24 周五13小结帽小结帽：小淋巴细胞：小淋巴细胞为主为主明区明区：中淋巴细胞为主，：中淋巴细胞为主，网状细胞、巨噬细胞、网状细胞、巨噬细胞、滤泡滤泡树突细胞多树突细胞多 暗区暗区：大淋巴细胞为：大淋巴细胞为主主淋巴小结淋巴小结2024/5/24 周五14 中枢淋巴器官中枢淋巴器官：产生淋巴细胞：产生淋巴细胞 胸腺胸腺 初始初始T细胞细胞 血液循环血液循环 外周淋巴器官外周淋巴器官 骨髓骨髓 初始初始B细胞细胞 淋巴组织淋巴组织 外周淋巴器官外周淋巴器官：免疫应答的场所：免疫应答的场所 淋巴结、脾、扁桃体淋巴结、脾、扁桃体 四、淋巴器官四、淋巴器官(lymphoid organs)2024/5/24 周五15 中枢淋巴器官内中枢淋巴器官内 外周淋巴器官内外周淋巴器官内 淋巴干细胞淋巴干细胞 初始淋巴细胞初始淋巴细胞 淋巴母细胞淋巴母细胞 （有特异性抗原受体）（有特异性抗原受体）效应细胞效应细胞（免疫应答）（免疫应答）记忆细胞记忆细胞 抗原刺激抗原刺激分裂分化分裂分化抗原再刺激抗原再刺激2024/5/24 周五16（一）胸腺（一）胸腺(thymus)：1、结构：、结构：被膜被膜：结缔组织，：结缔组织，小叶间隔小叶间隔。实质实质：淋巴细胞淋巴细胞+胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 等等，分为分为皮质皮质和和髓质髓质。2024/5/24 周五17小叶间隔：结缔组织小叶间隔：结缔组织皮质皮质：淋巴细胞（：淋巴细胞（胸腺细胞胸腺细胞）密集，上皮细胞少，色深密集，上皮细胞少，色深髓质髓质：淋巴细胞少，：淋巴细胞少，上皮细胞多，色浅上皮细胞多，色浅2024/5/24 周五181）皮质：）皮质：胸腺上皮细胞：胸腺上皮细胞：上皮性网状细胞，包括哺育细胞。上皮性网状细胞，包括哺育细胞。胸腺细胞：胸腺细胞：发育早期的发育早期的T细胞细胞，95%将被淘汰，将被淘汰，仅仅5%能分化为初始能分化为初始T细胞。细胞。上皮细胞及少量巨噬细胞等统称上皮细胞及少量巨噬细胞等统称胸腺基质细胞胸腺基质细胞，参与，参与构成胸腺微环境，分泌胸腺素和胸腺生成素，调节胸腺构成胸腺微环境，分泌胸腺素和胸腺生成素，调节胸腺细胞分化成熟。细胞分化成熟。2024/5/24 周五19 2）髓质：上皮细胞多，淋巴细胞少，色浅，含胸腺小体。）髓质：上皮细胞多，淋巴细胞少，色浅，含胸腺小体。胸腺小体胸腺小体（thymic corpuscle）:数层上皮细胞围成，周边的细胞完整，中央的细胞数层上皮细胞围成，周边的细胞完整，中央的细胞 退变死亡。核崩解，胞质嗜酸性变强。退变死亡。核崩解，胞质嗜酸性变强。功能：影响功能：影响T细胞的分化成熟。细胞的分化成熟。2024/5/24 周五20胸腺血液供应及胸腺血液供应及血血-胸腺屏障胸腺屏障2024/5/24 周五21血血-胸腺屏障胸腺屏障(blood-thymus barrier):皮质内毛细血管，选择性强，保证产生初始淋巴细胞皮质内毛细血管，选择性强，保证产生初始淋巴细胞连续毛细血管内皮连续毛细血管内皮毛细血管基膜毛细血管基膜血管周间隙：血管周间隙：内有巨噬细胞内有巨噬细胞上皮细胞及其基膜上皮细胞及其基膜2024/5/24 周五222、胸腺的功能：形成初始、胸腺的功能：形成初始T 细胞。细胞。胸腺在出生到青春期前发达，青春期后开始退化胸腺在出生到青春期前发达，青春期后开始退化老年胸腺老年胸腺2024/5/24 周五23（二）淋巴结（二）淋巴结 (lymph node)2024/5/24 周五24被膜：结缔组织，含输入淋巴管被膜：结缔组织，含输入淋巴管小梁：结缔组织，交织成网小梁：结缔组织，交织成网皮质淋巴窦皮质淋巴窦：被膜下窦、小梁周窦：被膜下窦、小梁周窦皮质皮质：浅层皮质、副皮质区浅层皮质、副皮质区髓质髓质：髓索、髓质淋巴窦髓索、髓质淋巴窦淋巴结门：有淋巴结门：有输出淋巴管输出淋巴管，血管，血管 输入淋巴管输入淋巴管 网状纤维网状纤维2024/5/24 周五252024/5/24 周五261、皮质（、皮质（cortex）浅层皮质浅层皮质：淋巴小结：淋巴小结 +小结间区小结间区 （B 细胞为主）细胞为主）副皮质区副皮质区：弥散淋巴组织，含高内皮微静脉：弥散淋巴组织，含高内皮微静脉 皮质淋巴窦皮质淋巴窦：被膜下淋巴窦、小梁周窦：被膜下淋巴窦、小梁周窦被膜被膜被膜下淋巴窦被膜下淋巴窦淋巴小结淋巴小结小结间区小结间区副皮质区副皮质区髓索髓索髓质淋巴窦髓质淋巴窦2024/5/24 周五272024/5/24 周五28淋巴窦淋巴窦（lymphoid sinus）:窦壁：内皮窦壁：内皮+扁平网状细胞扁平网状细胞 窦腔：星状内皮细胞，附有窦腔：星状内皮细胞，附有巨噬细胞；网孔内流动淋巴，巨噬细胞；网孔内流动淋巴，过滤作用过滤作用2024/5/24 周五29 2、髓质、髓质(medulla)：髓索髓索：条索状淋巴组织，互吻成网，：条索状淋巴组织，互吻成网，B细胞为主。细胞为主。髓质淋巴窦髓质淋巴窦（髓窦髓窦）：髓索之间，结构同皮窦，与）：髓索之间，结构同皮窦，与之通连。之通连。2024/5/24 周五30髓索髓索髓窦髓窦2024/5/24 周五31 淋巴结内的淋巴通路淋巴结内的淋巴通路：输入淋巴管输入淋巴管 皮窦皮窦 髓窦髓窦 输出淋巴管输出淋巴管2024/5/24 周五32输入淋巴管输入淋巴管2024/5/24 周五33输输出出淋淋巴巴管管2024/5/24 周五343、淋巴结的功能：、淋巴结的功能：1）滤过淋巴）滤过淋巴 2）免疫应答（细胞免疫、体液免疫）。）免疫应答（细胞免疫、体液免疫）。（淋巴小结和副皮质区的可变性）（淋巴小结和副皮质区的可变性）2024/5/24 周五35（三）脾（三）脾(spleen)：结构：结构：被膜与小梁：含平滑肌，脾门处有血管、神经出入。被膜与小梁：含平滑肌，脾门处有血管、神经出入。实质实质 红髓红髓：占实质的：占实质的2/3，含大量红细胞，淋巴细胞少，含大量红细胞，淋巴细胞少 白髓白髓：分散于红髓中，淋巴细胞密集：分散于红髓中，淋巴细胞密集被膜与小梁被膜与小梁白髓白髓红髓红髓2024/5/24 周五362024/5/24 周五372024/5/24 周五381、白髓白髓(white pulp):1）动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘：弥散淋巴组织包鞘在：弥散淋巴组织包鞘在中中 央动脉央动脉（脾动脉的分支）周围，（脾动脉的分支）周围，T 细胞为细胞为 主。主。2）淋巴小结淋巴小结：紧贴动脉周围淋巴鞘一侧，：紧贴动脉周围淋巴鞘一侧，B 细胞为主。细胞为主。3）边缘区边缘区：红髓与白髓交界区，富于巨噬细：红髓与白髓交界区，富于巨噬细 胞。中央动脉分支胞。中央动脉分支 边缘窦边缘窦。2024/5/24 周五39中央动脉中央动脉与与动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘淋巴小结淋巴小结红髓红髓边缘区边缘区2024/5/24 周五402、红髓（红髓（red pulp）:1）脾索脾索（splenic cord）：索条状，有红细胞）：索条状，有红细胞 和巨噬细胞。和巨噬细胞。2）脾血窦脾血窦（splenic sinus）：）：壁：长杆状内皮，细胞间隙大，栅栏状；壁：长杆状内皮，细胞间隙大，栅栏状；基膜不完整。网状纤维。基膜不完整。网状纤维。腔：血液腔：血液2024/5/24 周五412024/5/24 周五423、脾血循环特点：脾血循环特点：小梁静脉小梁静脉髓静脉髓静脉脾血窦脾血窦毛细血管：开口于脾血窦或脾索毛细血管：开口于脾血窦或脾索边缘窦边缘窦边缘区边缘区中央动脉中央动脉小梁动脉小梁动脉2024/5/24 周五432024/5/24 周五442024/5/24 周五454、功能功能 1）滤血）滤血 2）免疫应答）免疫应答 3）胚胎时期造血，成体有造血潜能）胚胎时期造血，成体有造血潜能 4）储血（血细胞为主）储血（血细胞为主）2024/5/24 周五46组成组成：表皮表皮：角化的复层扁平上皮：角化的复层扁平上皮 角质形成细胞角质形成细胞 非角质形成细胞非角质形成细胞 真皮真皮：结缔组织：结缔组织 皮肤的附属器（表皮衍生形成）皮肤的附属器（表皮衍生形成）毛发毛发 汗腺汗腺 皮脂腺皮脂腺皮肤皮肤 (Skin)最大的器官：最大的器官：内、外环境的屏障内、外环境的屏障 有丰富的神经末梢，感觉器官之一有丰富的神经末梢，感觉器官之一 调节体温、排泄代谢产物调节体温、排泄代谢产物2024/5/24 周五47体皮体皮头皮头皮2024/5/24 周五48 基底层基底层 棘层棘层 颗粒层颗粒层 透明层透明层 角质层角质层 掌皮掌皮 表皮五层表皮五层2024/5/24 周五49一、表皮一、表皮(epidermis)：1.分层分层：基底层基底层：紧贴基膜的一层低柱状上皮，分裂分化能力强。：紧贴基膜的一层低柱状上皮，分裂分化能力强。棘层棘层：数层多边形细胞，棘：数层多边形细胞，棘-桥粒，膜被桥粒，膜被板层颗粒板层颗粒（糖脂和固醇）（糖脂和固醇）颗粒层颗粒层：35层梭形细胞，核趋于退化。层梭形细胞，核趋于退化。含兰色的含兰色的透明角质颗粒透明角质颗粒，无膜包被。，无膜包被。板层颗粒释放入细胞间隙，形成多层板层颗粒释放入细胞间隙，形成多层膜状结构膜状结构 屏障。屏障。透明层透明层：几层扁平细胞，核与细胞器已消失，细胞均质透明。：几层扁平细胞，核与细胞器已消失，细胞均质透明。角质层角质层：多层扁平，已死亡的：多层扁平，已死亡的角化细胞角化细胞，细胞内充满角蛋白丝。，细胞内充满角蛋白丝。表面细胞脱落表面细胞脱落 皮屑。皮屑。生理性再生生理性再生：基底层细胞增生：基底层细胞增生 向上推移向上推移 补充表层细胞补充表层细胞 从基底层到角质层，角化过程，称从基底层到角质层，角化过程，称角质形成细胞角质形成细胞（keratinocyte）皮肤皮肤厚薄不一厚薄不一，厚的皮肤（掌皮）可分五层。，厚的皮肤（掌皮）可分五层。薄的皮肤（体皮、头皮），颗粒层和透明层不明显，角质层薄薄的皮肤（体皮、头皮），颗粒层和透明层不明显，角质层薄 2024/5/24 周五502、非角质形成细胞（、非角质形成细胞（non keratinized cells）1）黑素细胞（黑素细胞（melanocyte）:位于基底层细胞间，有突起。位于基底层细胞间，有突起。合成黑素颗粒合成黑素颗粒 突起突起 输送黑色素输送黑色素 角质形成细胞摄取角质形成细胞摄取 作用作用：决定肤色的重要因素：决定肤色的重要因素 吸收紫外光，免受辐射损伤吸收紫外光，免受辐射损伤 痣痣 白化病：缺乏酪氨酸酶白化病：缺乏酪氨酸酶 2024/5/24 周五512）郎格汉斯细胞郎格汉斯细胞(Langerhans cell)数量较多数量较多 分散在棘层细胞间，多突起分散在棘层细胞间，多突起 EM：伯贝克颗粒（杆状或球拍：伯贝克颗粒（杆状或球拍 状）状）功能功能：一种参与免疫的细胞：一种参与免疫的细胞3）梅克尔细胞（梅克尔细胞（Merkel cell）数量少数量少 基底细胞间，有短指状突起。基底细胞间，有短指状突起。基底面与盘状感觉神经末梢基底面与盘状感觉神经末梢 相接触。相接触。功能功能：感受触觉刺激：感受触觉刺激 2024/5/24 周五52二、真皮（二、真皮（dermis）乳头层乳头层：薄层：薄层L.C.T.，可分为，可分为血管乳头、神经乳头血管乳头、神经乳头。网状层网状层：厚层：厚层D.C.T.，保证皮肤的弹性和韧性。，保证皮肤的弹性和韧性。三、皮下组织（三、皮下组织（hypodermis）疏松结缔组织疏松结缔组织+脂肪组织脂肪组织2024/5/24 周五53四、皮肤的附属器（四、皮肤的附属器（skin appendages）1.毛（毛（hair）毛干毛干毛根毛根上皮性毛囊（与表皮相连）上皮性毛囊（与表皮相连）毛球毛球毛母质细胞（不断增生、角化）毛母质细胞（不断增生、角化）黑素细胞黑素细胞 毛乳头（富于血管和神经的结缔组织）毛乳头（富于血管和神经的结缔组织）结缔组织性毛囊结缔组织性毛囊2024/5/24 周五542024/5/24 周五552.皮脂腺（皮脂腺（sebaceous gland）泡状腺，导管开口于上皮性毛囊泡状腺，导管开口于上皮性毛囊导管导管：短、小：短、小立毛肌立毛肌 腺泡腺泡：基底细胞增生，移向中央，：基底细胞增生，移向中央，充满脂滴，核固缩，细胞崩解排出充满脂滴，核固缩，细胞崩解排出2024/5/24 周五563.汗腺（汗腺（sweat gland）单管腺，单管腺，分泌部分泌部可达皮下组织，蟠曲。可达皮下组织，蟠曲。肌上皮细胞核肌上皮细胞核腺上皮细胞核腺上皮细胞核导管导管：两层立方上皮：两层立方上皮2024/5/24 周五572024/5/24 周五58The EndThank You!