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泌尿系统和呼吸系统课件泌尿系统和呼吸系统课件泌尿系统泌尿系统泌尿系统泌尿系统 主要功能主要功能:排出机体新陈代谢中产排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。机体内环境的平衡和稳定。组成组成:肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道 2第一节第一节 肾肾 肾门肾门 肾蒂肾蒂 肾蒂内结构：肾蒂内结构：从前向后从前向后 静脉静脉动脉动脉肾盂肾盂 从上向下从上向下 动脉动脉静脉静脉肾盂肾盂 肾盂肾盂 肾窦肾窦 一、肾的形态一、肾的形态 肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾盂肾盂输尿管输尿管3二、肾的位置与毗邻二、肾的位置与毗邻 肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第1111胸椎体胸椎体下缘至第下缘至第2 23 3腰椎间盘之间，右肾比左肾低腰椎间盘之间，右肾比左肾低1 12cm2cm。左、。左、右第右第1212肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾上腺肾上腺右肾右肾输尿管输尿管膀胱膀胱左肾左肾 腰大肌腰大肌4左肾左肾:前上部与胃底后面相邻前上部与胃底后面相邻中部与胰尾和脾血管相接触中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和结肠左曲下部邻接空肠和结肠左曲肾的毗邻：肾的毗邻：右肾右肾:前上部与肝相邻前上部与肝相邻下部与结肠右曲相接触下部与结肠右曲相接触内侧缘邻接十二指肠降部内侧缘邻接十二指肠降部5两肾后面两肾后面:上上1/31/3与膈相邻与膈相邻下部自内侧向外侧与腰大肌、腰下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻方肌及腹横肌相毗邻腰大肌腰大肌 腰方肌腰方肌 腹横肌腹横肌 膈膈 在在1212肋与竖脊肋与竖脊肌外侧缘之间肌外侧缘之间的区域的区域 在临床在临床上称为上称为肾区肾区 6功能功能 固定肾固定肾 维持肾的正常位置维持肾的正常位置 三、肾的被膜三、肾的被膜（一）纤维囊（一）纤维囊 包裹于肾实质表面，与肌织膜连包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。结疏松，易于剥离。（二）脂肪囊（二）脂肪囊 (肾床肾床)位于纤维囊外周，为肾囊封闭的位于纤维囊外周，为肾囊封闭的 部位。部位。（三）肾筋膜（三）肾筋膜 位于脂肪囊的外面，包被肾上腺位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。和肾的周围。肾前筋膜肾前筋膜 肾后筋膜肾后筋膜 主动脉主动脉 胰胰 下腔静脉下腔静脉 十二指肠十二指肠 右肾右肾 脂肪囊脂肪囊 肝肝 肾前筋膜肾前筋膜 肾后筋膜肾后筋膜 竖脊肌竖脊肌 膈膈 肝肝 肾上腺肾上腺 纤维囊纤维囊 肾肾 脂肪囊脂肪囊 肾筋膜肾筋膜 7四、肾的结构四、肾的结构 肾实质肾实质:肾皮质肾皮质 肾髓质肾髓质 肾皮质：肾单位构成，产生尿液肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，肾产生的终尿经乳头孔流肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏入肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂 肾小体肾小体 肾小管肾小管 肾锥体肾锥体 肾乳头肾乳头 肾小盏肾小盏 乳头孔乳头孔 肾柱肾柱 肾大盏肾大盏 肾盂肾盂 8上呼吸道：上呼吸道：鼻鼻 咽咽 喉喉 下呼吸道：下呼吸道：气管气管 各级支气管各级支气管 呼呼呼呼 吸吸吸吸 系系系系 统统统统 组成：呼吸道、肺组成：呼吸道、肺 主要功能是进行气体交换。主要功能是进行气体交换。鼻腔鼻腔 口腔口腔 喉喉 咽咽 气管气管 右主支气管右主支气管 左主支气管左主支气管 上叶上叶(左肺左肺)膈膈 下叶下叶(左肺左肺)9第一节第一节 鼻鼻 鼻根鼻根 鼻背鼻背鼻尖鼻尖鼻翼鼻翼 鼻唇沟鼻唇沟 一、外鼻外鼻 鼻根鼻根 鼻背鼻背 鼻尖鼻尖 鼻翼鼻翼 鼻唇沟鼻唇沟 10易出血区易出血区(Little区或区或Kiesselbach区区)二、鼻二、鼻 腔腔 鼻孔鼻孔 鼻后孔鼻后孔 鼻前庭鼻前庭 固有鼻腔固有鼻腔 鼻阈鼻阈 鼻中隔鼻中隔 鼻甲鼻甲 上上,中中,下鼻甲下鼻甲 鼻道鼻道 上上,中中,下鼻道下鼻道 最上鼻甲最上鼻甲 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 半月裂孔半月裂孔 筛漏斗筛漏斗 筛泡筛泡 额窦额窦下鼻甲下鼻甲鼻阈鼻阈鼻前庭鼻前庭下鼻道下鼻道最上鼻甲最上鼻甲蝶筛隐窝蝶筛隐窝蝶窦口蝶窦口上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道上鼻道上鼻道 11嗅区嗅区 上鼻甲及鼻中隔上部上鼻甲及鼻中隔上部 呼吸区呼吸区 其它区有丰富的鼻腺其它区有丰富的鼻腺 三、鼻旁窦三、鼻旁窦 鼻腔粘膜鼻腔粘膜(一一)额窦额窦 开口于中鼻道开口于中鼻道(二二)筛窦筛窦 前筛窦前筛窦开口于中鼻道开口于中鼻道 中筛窦中筛窦开口于中鼻道开口于中鼻道 后筛窦后筛窦开口于上鼻道开口于上鼻道(三三)蝶窦蝶窦 分别开口于左、右蝶筛隐窝分别开口于左、右蝶筛隐窝(四四)上颌窦上颌窦 开口于中鼻道的半月裂孔开口于中鼻道的半月裂孔 嗅区嗅区上鼻甲上鼻甲探针通蝶窦口探针通蝶窦口探针通筛窦后群探针通筛窦后群蝶窦蝶窦中鼻甲（切缘）中鼻甲（切缘）探针通额窦探针通额窦探针通上颌窦探针通上颌窦额窦额窦下鼻甲（切缘）下鼻甲（切缘）12第二节第二节 喉喉 一、喉软骨一、喉软骨 (一一)甲状软骨甲状软骨 前角前角 喉结喉结 上切迹上切迹 上角上角 下角下角 (二二)环状软骨环状软骨 环状软骨弓环状软骨弓 环状软骨板环状软骨板 (三三)会厌软骨会厌软骨 会厌会厌 (四四)杓状软骨杓状软骨 甲状软骨甲状软骨膜壁膜壁会厌软骨会厌软骨甲状舌骨膜甲状舌骨膜上角上角杓状软骨杓状软骨声带突声带突肌突肌突下角下角环状软骨板环状软骨板气管软骨气管软骨声带突声带突 肌突肌突 舌骨舌骨甲状舌骨膜甲状舌骨膜环甲韧带环甲韧带环状软骨弓环状软骨弓下角下角上切迹上切迹会厌软骨会厌软骨前角前角13二、二、喉的连接喉的连接(一一)甲状舌骨膜甲状舌骨膜 甲状舌骨正中韧带甲状舌骨正中韧带 甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨外侧韧带 麦粒软骨麦粒软骨 (二二)环甲关节环甲关节 前倾运动使甲状软骨前角与杓状软前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声带紧张；复位时，两骨间距加大、声带紧张；复位时，两者间距缩小、声带松弛。者间距缩小、声带松弛。(三三)环杓关节环杓关节 旋内使声带突互相靠近，缩小声门旋内使声带突互相靠近，缩小声门;旋外则作用相反，开大声门。旋外则作用相反，开大声门。甲状舌骨膜甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨麦粒软骨甲状舌骨正中韧带甲状舌骨正中韧带环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节14(四四)方形膜方形膜 前庭韧带前庭韧带 (五五)弹性圆锥弹性圆锥 又称环声膜又称环声膜 声韧带声韧带 声带声带 环甲正中韧带环甲正中韧带 (六六)环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带 方形膜方形膜前庭韧带前庭韧带弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带 环甲正中韧带环甲正中韧带15(一一)环甲肌环甲肌 紧张并拉长声带紧张并拉长声带(二二)环杓后肌环杓后肌(三三)环杓侧肌环杓侧肌 (四四)甲杓肌甲杓肌 声带肌声带肌 (五五)杓肌杓肌 1.杓横肌杓横肌 2.杓斜肌杓斜肌 3.杓会厌肌杓会厌肌三、喉肌喉肌 属横纹肌，其作用是紧张或属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大或缩小声门松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。裂，并可缩小喉口。环杓后肌环杓后肌杓横肌杓横肌杓斜肌杓斜肌杓会厌肌杓会厌肌环杓后肌环杓后肌环杓侧肌环杓侧肌甲杓肌甲杓肌环甲肌环甲肌16(一一)喉口喉口 杓状会厌襞杓状会厌襞 前庭襞前庭襞 前庭裂前庭裂 声襞声襞(二二)喉前庭喉前庭(三三)喉中间腔喉中间腔 喉室喉室 声带声带 由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。声门裂声门裂 膜间部膜间部 软骨间部软骨间部 声带和声门裂合称为声门声带和声门裂合称为声门。(四四)声门下腔声门下腔 粘膜下组织疏松炎症时易水肿。粘膜下组织疏松炎症时易水肿。四、喉四、喉 腔腔 杓状会厌襞杓状会厌襞环杓后肌环杓后肌声门下腔声门下腔喉室喉室前庭襞前庭襞声襞声襞喉前庭喉前庭膜间部膜间部软骨间部软骨间部声带肌声带肌声韧带声韧带17第三节第三节 气管与支气管气管与支气管 一、气一、气 管管 气管隆嵴气管隆嵴 偏左偏左气管软骨气管软骨 膜壁膜壁 气管肌气管肌 气管隆嵴气管隆嵴左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管膜壁膜壁气管软骨气管软骨18