临床知识-眼科学--眼科检查法.ppt

临床知识临床知识,眼科学眼科学,眼科检查法眼科检查法眼前节检查眼前节检查裂隙灯检查裂隙灯检查角膜异物角膜异物KP裂隙灯下荧光素钠染色检查裂隙灯下荧光素钠染色检查裂隙灯加配置镜检查裂隙灯加配置镜检查视网膜视网膜房角检查房角检查前房深度检查前房深度检查侧照法侧照法鼻侧虹膜全被照亮，为鼻侧虹膜全被照亮，为深前房深前房鼻侧虹膜仅被照亮鼻侧虹膜仅被照亮1mm或更少，为浅前房或更少，为浅前房前房深度检查前房深度检查周边前房深度检查法周边前房深度检查法 最细裂隙最细裂隙6 6点处角膜缘点处角膜缘角度为角度为30-4530-45以该处角膜厚度以该处角膜厚度(CT)(CT)为计为计算单位算单位2/3CT2/3CT为正常范围；为正常范围；1/5CT1/5CT为病理现象。为病理现象。房角检查房角检查房角检查房角检查眼压测量眼压测量眼压（眼压（intraocular intraocular pressurepressure，IOPIOP）眼球内容物作用于眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间眼球壁及内容物之间相互作用的压力。相互作用的压力。正常人眼压值范围：正常人眼压值范围：10-21mmHg10-21mmHg 测量方法：测量方法：指测法指测法 眼压计测量法眼压计测量法 1 1）SchiotzSchiotz眼压计眼压计 2 2）GoldmannGoldmann眼压计眼压计 3 3）非接触式眼压计）非接触式眼压计眼压测量眼压测量 指测法指测法 鼻尖样硬度鼻尖样硬度 眼压中等眼压中等 “TnTn”表示表示 前额样硬度前额样硬度 眼压偏高眼压偏高 “T T+1+1-T-T+3+3”表表示示 嘴唇样硬度嘴唇样硬度 眼压偏低眼压偏低 “T T-1-1-T-T-3-3”表表示示眼压测量眼压测量GoldmannGoldmann眼压计眼压计眼压测量眼压测量SchiotzSchiotz眼压计眼压计眼压测量眼压测量非接触式眼压计非接触式眼压计 （Non-contact Non-contact tonometertonometer，NCTNCT）准确区间准确区间 8-40mmHg8-40mmHg眼后节检查眼后节检查直接检眼镜直接检眼镜 间接检眼镜间接检眼镜三面镜三面镜前置镜前置镜眼后节检查眼后节检查直接检眼镜直接检眼镜 持法：持法：食指放在检眼镜食指放在检眼镜的镜片转盘上的镜片转盘上 调整屈光调整屈光度，拇指和其余度，拇指和其余3 3指握住镜指握住镜柄。柄。检查者的位置：检查者的位置：右眼右眼右边右边右手右手 左眼左眼左边左边左手左手 步骤：步骤：a a 彻照法彻照法:转盘转盘至至+8D+8D-+10D+10D 距受检眼距受检眼10-10-1515cmcm b b 眼底检查眼底检查:转转盘至盘至“0 0”，距受检眼，距受检眼2cm2cm处处 拨动转盘至看清眼底拨动转盘至看清眼底为止。为止。眼后节检查眼后节检查askthepatienttostareaheadaskthepatienttostaredirectlyatthelight视乳头（视乳头（optic papillaeoptic papillae）视盘（视盘（optic discoptic disc）大小，形状，颜色，边界，大小，形状，颜色，边界，杯盘比情况杯盘比情况 眼后节检查眼后节检查正常眼底正常眼底眼后节检查眼后节检查正常眼底正常眼底视网膜血管：管径，颜色，视网膜血管：管径，颜色，亮度，走形，交叉形态等亮度，走形，交叉形态等眼后节检查眼后节检查正常眼底正常眼底各方向视网膜表现：各方向视网膜表现：颜色，有无病变（水肿、出血、颜色，有无病变（水肿、出血、渗出、色素等）渗出、色素等）眼后节检查眼后节检查正常眼底正常眼底黄斑（黄斑（macula luteamacula lutea）有无病变，中心凹反射情有无病变，中心凹反射情况。况。眼后节检查眼后节检查间接检眼镜间接检眼镜眼部影像学眼部影像学CTCT MRIMRIB B超超超声生物显微镜（超声生物显微镜（ultrasound ultrasound biomicroscope,biomicroscope,UBMUBM）角膜地形图角膜地形图角膜内皮镜角膜内皮镜光学相干断层成像（光学相干断层成像（optical optical coherence tomography,OCT)coherence tomography,OCT)眼底荧光素血管造影（眼底荧光素血管造影（fundus fundus fluorescein angiography fluorescein angiography,FFA),FFA)讨论题讨论题总 结熟记屈光间质的概念熟记屈光间质的概念熟记正常视网膜标志性结构的熟记正常视网膜标志性结构的“正常指标正常指标”。画一张眼球解剖简图并标注各个组织结构。画一张眼球解剖简图并标注各个组织结构。画一张房水引流简图并简述房水引流的三条途径。画一张房水引流简图并简述房水引流的三条途径。TheendTheendthankyouthankyou！